顳顎關節症候群物理治療全攻略

 

揮別疼痛、鬆開僵硬，讓您的下巴不再「鬧脾氣」

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• 前言
• 個案分享
• 疾病的介紹
• 疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學
• 疾病的自我檢查方式
• 常見的引發該疾病的原因
• 手術方式
• 物理治療的流程
• 自我保健運動
• 採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復
• 物理治療師的小叮嚀
• 問與答
• 專業協助
• 立即預約諮詢
• 參考資料

 

前言

 

您是否常常感到下巴關節卡卡的？吃飯時嘴巴開合不順暢？甚至一張嘴就發出令人尷尬的「喀喀」聲？這些惱人的症狀，很有可能就是**顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder)在作祟。顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder)是一種影響廣泛人群的肌肉骨骼疾病，它不僅帶來局部的不適，更可能引發頭痛、耳鳴等全身性的症狀，嚴重影響生活品質。了解顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder)，並尋求專業的協助，是擺脫這些困擾的關鍵。您是否也正為顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder)**所苦呢？

 

個案分享

 

35歲的林小姐是一位忙碌的上班族，近半年來，她開始注意到自己在咀嚼食物時，左側的下巴關節會發出清脆的聲響，起初她不以為意，但隨著時間推移，關節聲越來越頻繁，甚至在打哈欠或大笑時也會出現。更讓她困擾的是，左側臉頰經常感到緊繃痠痛，偶爾還會延伸至太陽穴，引起陣陣的頭痛。看過牙醫後，醫師告知她可能是顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder)，建議她尋求物理治療的協助。林小姐來到安健維康物理治療所，經過黃博靖物理治療師的詳細評估，發現她除了顳顎關節活動受限外，頸部肌肉也十分僵硬，並且有習慣性的聳肩和下巴前傾的姿勢。黃物理治療師為她制定了個人化的物理治療計畫，包括徒手鬆動緊繃的肌肉和關節、指導正確的姿勢和運動、以及教導她居家自我保健的方法。經過數週的治療，林小姐的顳顎關節聲響明顯減少，臉頰的緊繃感和頭痛也獲得顯著改善，終於能夠再次輕鬆地享受美食，展露自信的笑容。

 

疾病的介紹

 

顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder)，英文簡稱為 TMJ Disorder，指的是影響顳顎關節及其周圍肌肉的一系列疾病。顳顎關節是位於下顎骨與頭顱骨之間的複雜關節，負責控制我們日常的許多重要功能，例如咀嚼、說話、吞嚥和打哈欠。當這個關節或其相關的肌肉出現問題時，就會導致**顳

顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder)**的發生。

 

顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder) 常見的症狀與徵象（symptom and sign）包括：

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• 關節疼痛 (Joint pain)：在下巴關節處、耳朵前方或周圍感到疼痛，疼痛可能為鈍痛、痠痛或刺痛。
• 關節聲響 (Joint sounds)：在嘴巴開合、咀嚼或移動下巴時，聽到或感覺到關節發出喀喀聲、彈響、爆裂聲或摩擦聲。
• 活動受限 (Limited movement)：嘴巴難以完全張開或閉合，下巴活動範圍受限，甚至出現下巴卡住（locking）的情況。
• 咀嚼困難 (Chewing difficulty)：咀嚼食物時感到不適或疼痛，影響進食。
• 肌肉壓痛 (Muscle tenderness)：觸摸臉頰、太陽穴、下巴或頸部的肌肉時感到壓痛。
• 頭痛 (Headache)：尤其是在太陽穴、耳朵周圍或後腦勺的頭痛。
• 耳痛 (Ear pain)：耳朵疼痛但排除耳朵本身的疾病。
• 牙痛 (Tooth pain)：牙齒疼痛但排除牙齒本身的疾病。
• 頸部疼痛 (Neck pain)：頸部肌肉緊繃或疼痛。
• 眩暈或耳鳴 (Dizziness or tinnitus)：偶爾可能出現。

 

顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder) 的分級目前臨床上沒有統一的標準，但根據症狀的嚴重程度和病程，大致可以分為：

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• 急性期 (Acute stage)：症狀突然發生且較為嚴重，通常與近期發生的事件有關，例如外傷、過度使用等。疼痛明顯，關節活動受限較大。
• 亞急性期 (Subacute stage)：症狀較急性期緩解，但仍持續存在，疼痛程度減輕，關節活動度有所改善，但仍未完全恢復正常。
• 慢性期 (Chronic stage)：症狀持續超過三個月以上，疼痛可能為持續性或間歇性，關節活動受限可能成為習慣性，患者可能已經適應了部分症狀。

 

在不同的分級中，症狀與徵象的表現可能有所不同：

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• 急性期：以劇烈疼痛、明顯的關節聲響、嚴重的開口受限為主，肌肉痙攣可能較為明顯。
• 亞急性期：疼痛程度減輕，關節聲響頻率降低，開口度有所改善，但仍可能在特定動作下誘發不適。
• 慢性期：疼痛可能較為隱匿，但持續困擾患者，關節聲響可能成為習慣，開口度可能長期受限，患者可能出現下巴前傾（poking chin）等代償姿勢。

 

疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學

 

顳顎關節（Temporomandibular Joint, TMJ）是人體中相當獨特且複雜的關節，它連接了下顎骨（mandible）的髁突（condyle）與頭顱骨的顳骨（temporal bone）的下頷窩（mandibular fossa）及關節隆起（articular eminence）[Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine]。更精確地說，這個關節是一個滑液關節（synovial joint），其關節面覆蓋的是纖維軟骨而非透明軟骨，這使得關節具有在壓力下進行重塑的能力[Clinical Kinesiology and Anatomy]。在關節之間，存在著一個由緻密纖維組織構成的關節盤（articular disc），這個關節盤將關節腔分隔成上、下兩個獨立的腔室。除了骨骼結構，周圍還有關節囊（joint capsule）和數條重要的韌帶提供額外的穩定性，包括外側顳顎韌帶（lateral temporomandibular ligament）、內側的蝶下頷韌帶（sphenomandibular ligament）和莖突下頷韌帶（stylomandibular ligament）。

 

顳顎關節的運動是相當精巧的，它不僅可以進行類似樞紐關節的旋轉（rotation）運動，如下巴的開合動作，也可以進行類似平面關節的滑動（translation）運動，如下巴向前突出（protrusion）或向後收回（retrusion）。更特別的是，在張口的過程中，下頷骨的髁突會先在下關節腔內進行前旋（anterior rotation），接著會連同關節盤在上關節腔內向前下滑動（anterior and inferior glide），抵達關節隆起下方。閉口動作則恰好相反。這種複雜的運動模式使得我們能夠進行精細的咀嚼、流暢的說話以及大幅度的打哈欠等動作。

 

參與顳顎關節活動的肌肉群主要有四對，它們協同作用，產生各種下巴的運動：

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• 下巴閉合肌群（Mandibular Elevators）：包括咬肌（masseter）、顳肌（temporalis）和內翼狀肌（medial pterygoid）。咬肌是臉頰兩側最強壯的肌肉之一，主要負責將下巴向上抬起並閉合。顳肌則呈現扇形，覆蓋在頭部的側邊，其前部纖維協助抬高下巴，後部纖維則有助於將下巴向後收回。內翼狀肌位於下巴的內側，與咬肌共同形成一個「功能性懸帶」，有助於抬高和向前突出下巴。
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• 下巴張開肌群（Mandibular Depressors）：主要包括外翼狀肌（lateral pterygoid）、二腹肌（digastric）、顎舌骨肌（geniohyoid）和下頷舌骨肌（mylohyoid）。外翼狀肌是唯一一塊可以主動打開嘴巴的肌肉，其下部纖維負責將下巴向前拉下和突出，上部纖維則在閉口時控制關節盤的位置。二腹肌位於下巴下方，其收縮可以幫助下巴向下和向後運動。顎舌骨肌和下頷舌骨肌則位於口腔底部，在舌骨穩定的情況下，可以協助下巴的下降。

 

在許多日常活動中，這些肌肉都扮演著重要的角色。例如，咀嚼時，下巴閉合肌群會反覆收縮以咬碎食物，而外翼狀肌則控制著下巴的側向運動以研磨食物。說話時，下巴的微小開合和閉合，以及向前和向後的滑動，都受到這些肌肉的精細協調控制。錯誤的姿勢，例如長時間的下巴前傾（poking chin），會導致上頸椎過度伸直，下頸椎和頸胸椎過度彎曲，使得深層的頸部彎曲肌群無力，而胸鎖乳突肌和提肩胛肌過度活動，進而影響顳顎關節的穩定性。此外，**牙齒咬合不正（malocclusion）也會改變下巴的運動模式，使得特定的肌肉群需要額外用力，長期下來就可能導致肌肉疲勞和顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder)**的發生。在運動方面，一些需要頻繁咬緊牙關的活動，例如舉重，也可能增加顳顎關節的壓力。

 

疾病的自我檢查方式

 

您可以透過以下方式初步檢查自己是否可能有顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder)：

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• 觀察下巴活動：張開和閉合嘴巴時，觀察下巴是否沿著直線運動，有無偏向左側或右側？是否有卡頓或不順暢的感覺？
• 聆聽關節聲響：在張口、閉口或咀嚼時，是否經常聽到關節發出喀喀聲、彈響或摩擦聲？聲音是否伴隨疼痛？
• 測試開口度：嘗試將食指和中指的指節垂直放入上下門牙之間，如果無法輕鬆放入兩個指節，可能表示嘴巴張開受限。
• 觸摸肌肉：輕輕按壓臉頰兩側的咬肌、太陽穴附近的顳肌，以及下巴下方的肌肉，檢查是否有明顯的壓痛感。
• 記錄症狀：記錄疼痛發生的部位、性質（鈍痛、刺痛等）、頻率、加重和緩解的因素，以及是否伴隨頭痛、耳痛等其他症狀。

 

然而，這些自我檢查僅為初步判斷，許多其他疾病也可能引起類似的症狀，例如：

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• 牙科疾病：牙齒或牙齦感染、牙周病等可能引起臉部或下巴疼痛。
• 神經痛：三叉神經痛等神經性疼痛可能與顳顎關節疼痛混淆。
• 耳朵感染：中耳炎等耳部疾病可能引起耳痛並影響下巴活動。
• 頸椎問題：頸椎關節炎或頸部肌肉緊張也可能導致頭痛和臉部疼痛。

 

如果您對自己的症狀有任何疑慮，請務必諮詢牙科醫師、耳鼻喉科醫師或物理治療師等專業醫療人員，以獲得正確的診斷和適當的處置。

 

常見的引發該疾病的原因

 

顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder) 的成因相當複雜，往往是多重因素共同作用的結果。以下列舉一些常見的引發原因：

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• 咬合不正 (Malocclusion)：牙齒排列不齊、錯位、深咬、戽斗等咬合問題，會導致下巴在閉合時無法達到正確的位置，使得顳顎關節和周圍肌肉承受不正常的壓力，長期下來容易引發顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder)。
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• 磨牙與緊咬牙 (Bruxism and clenching)：夜間或日間不自主的磨牙或用力緊咬牙齒，會使咀嚼肌肉過度活動，增加顳顎關節的壓力，長期下來可能導致肌肉疲勞、關節疼痛和顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder)。情緒壓力、焦慮或睡眠障礙都可能誘發磨牙和緊咬牙的習慣。
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• 外傷 (Trauma)：直接撞擊下巴、臉部或頭部，例如運動傷害、車禍或跌倒，可能導致顳顎關節或周圍組織受損，引發顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder)。此外，張口過大，例如看牙醫時長時間張嘴，也可能對關節造成微小創傷。
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• 不良姿勢 (Poor posture)：長時間的頭部前傾 (forward head posture)、圓肩 (rounded shoulders) 等不良姿勢，會影響頸椎和頭部的排列，進而改變下巴的 resting position，使得顳顎關節周圍的肌肉必須更用力才能維持下巴在正確的位置，長期下來容易造成肌肉疲勞和顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder)。
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• 過度使用 (Overuse)：頻繁或長時間的咀嚼硬韌食物、嚼口香糖、咬指甲、咬筆等習慣，都可能使咀嚼肌肉過度疲勞，增加顳顎關節的負擔，進而引發顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder)。
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• 情緒壓力 (Emotional stress)：壓力、焦慮、憂鬱等情緒因素會導致肌肉緊張，特別是頸部和臉部的肌肉，長期下來可能影響顳顎關節的功能，引發顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder)。
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• 關節炎 (Arthritis)：骨關節炎、類風濕性關節炎等關節炎疾病可能影響顳顎關節，導致關節疼痛、僵硬和功能障礙，進而發展為顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder)。
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• 其他因素 (Other factors)：例如，睡眠呼吸中止症可能導致夜間磨牙，進而增加顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder) 的風險。此外，一些結締組織疾病或腫瘤也可能影響顳顎關節。

 

物理治療方式

 

物理治療在顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder) 的管理上扮演著至關重要的角色，治療目標是減輕疼痛、改善關節活動度、恢復正常的肌肉功能，並教導患者自我保健的方法。物理治療的方式會根據患者所處的階段（急性期、亞急性期、慢性期）以及主要的症狀來調整。

 

動作治療 (Movement Therapy)：

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• 急性期：此階段的主要目標是減輕疼痛和發炎，動作治療通常以溫和的、小範圍的活動為主。例如：
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  • 下巴放鬆運動 (Jaw relaxation exercises)：輕輕張開嘴巴至不引起疼痛的範圍，保持放鬆，讓下巴自然下垂，數秒後輕輕閉上。避免用力張嘴或進行會引起疼痛的動作。
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  • 舌頭定位運動 (Tongue positioning exercises)：將舌尖輕輕抵住上顎前方的牙齦後方（發出「ㄋ」的音的位置），保持這個位置，然後緩慢地張開和閉合嘴巴，這有助於維持下巴在較為放鬆的位置，減少關節壓力。
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• 亞急性期與慢性期：隨著疼痛的減輕，動作治療的重點轉向恢復正常的關節活動度和協調性。
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  • 下巴開合運動 (Mandibular depression and elevation)：在不引起疼痛的情況下，逐步增加嘴巴張開的幅度，緩慢且平順地進行張口和閉口運動。注意下巴是否沿直線運動，避免偏斜。
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  • 下巴前突與後縮運動 (Mandibular protrusion and retrusion)：輕輕將下巴向前突出（類似「戽斗」的動作），然後緩慢收回至正常位置。動作應平穩，避免上下晃動。
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  • 下巴側向運動 (Mandibular lateral excursion)：將下巴緩慢地向左側移動，再回到中間位置，然後再向右側移動。保持頭部穩定，只有下巴在水平方向移動。
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  • 阻力運動 (Resisted exercises)：當關節活動度有所改善且疼痛明顯減輕後，可以開始進行輕微的阻力運動，以增強咀嚼肌肉的力量和控制。例如，用手輕輕提供阻力，對抗張口、閉口、前突和側向運動。注意發力應輕柔，避免過度用力引起疼痛或關節不適。
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  • 協調性運動 (Coordination exercises)：例如，在張口和閉口過程中，嘗試保持舌尖抵住上顎的固定位置，以訓練下巴肌肉的協調控制。

 

徒手治療 (Manual Therapy)： 徒手治療是物理治療師運用雙手對患者的軟組織（肌肉、筋膜、韌帶）和關節進行評估和治療的技術。在顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder) 的治療中，徒手治療可以幫助：

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• 鬆動緊繃的肌肉 (Release tight muscles)：物理治療師會使用各種徒手技巧，例如肌筋膜放鬆術 (myofascial release)、激痛點釋放術 (trigger point release) ，針對咀嚼肌（咬肌、顳肌、內外翼狀肌）以及頸部相關的肌肉（胸鎖乳突肌、斜方肌、提肩胛肌等），以減輕肌肉的緊張和疼痛。例如，針對咬肌，治療師可能會使用指腹或拇指以輕柔的按壓或滑動方式，沿著肌肉纖維的方向進行放鬆[Deep Tissue Massage]。針對顳肌，則可能會請患者咬緊牙關以感受肌肉收縮的位置，然後在放鬆時進行深層的按壓和滑動。
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• 恢復關節活動度 (Restore joint mobility)：針對顳顎關節活動受限的患者，物理治療師可能會使用關節鬆動術 (joint mobilization) ，以輕柔且精確的手法，恢復關節正常的滑動和旋轉。例如：
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  • 下巴牽引 (Mandibular traction)：治療師可能會以一手固定患者的頭部，另一手輕柔地向下牽引下巴，以減輕關節的壓力並增加活動空間。
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  • 關節滑動術 (Joint gliding techniques)：針對關節活動受限的方向，治療師可能會施予輕柔的前滑、後滑或側滑等動作，以恢復關節的正常生物力學。例如，針對張口受限，可能會進行向前和向下的關節滑動。
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• 改善姿勢 (Improve posture)：物理治療師會評估患者的整體姿勢，特別是頭頸部的姿勢，並運用徒手技巧鬆解相關的軟組織，例如頸椎的關節鬆動術和肌肉筋膜放鬆，以改善姿勢，減輕對顳顎關節的間接壓力。

 

自我保健運動

 

除了在物理治療所接受治療外，患者在家中進行規律的自我保健運動對於緩解顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder) 的症狀至關重要。

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• 下巴伸展運動 (Jaw stretches)：
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  • 輕柔張口 (Gentle opening)：緩慢且輕柔地張開嘴巴到感覺到輕微伸展的程度，保持數秒，然後緩慢閉上。避免用力過猛或引起疼痛。
  • 側向伸展 (Lateral stretch)：將下巴輕輕向一側移動，感覺到對側臉頰肌肉的輕微伸展，保持數秒，然後回到中間，再向另一側重複。
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• 頸部伸展運動 (Neck stretches)：由於頸部肌肉的緊張可能會影響顳顎關節，進行頸部的伸展運動也很重要。例如：
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  • 頭部側彎 (Neck lateral flexion)：輕輕將頭部向一側彎曲，耳朵靠近肩膀，感覺到頸部對側的伸展，保持數秒，然後回到正中，再向另一側重複。
  • 頭部旋轉 (Neck rotation)：緩慢地將頭部轉向一側，視線看向肩膀後方，感覺到頸部的旋轉伸展，保持數秒，然後回到正中，再向另一側重複。
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• 按摩 (Massage)：
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  • 按摩咬肌 (Masseter massage)：用手指在臉頰兩側，沿著下顎骨向上按壓，尋找壓痛點，然後以輕柔的圓周運動按摩這些部位數十秒。
  • 按摩顳肌 (Temporalis massage)：用指腹在太陽穴附近，沿著髮際線向下按壓，尋找壓痛點，然後以輕柔的圓周運動按摩這些部位。
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• 按摩小球與泡棉滾筒 (Massage ball and foam roller)：
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  • 咬肌按摩 (Masseter massage with small ball)：可以使用較小的按摩球（例如網球或花生球），將其放在咬肌的壓痛點上，輕輕施加壓力，並可輕微地張合嘴巴或側向移動下巴，以達到更深層的按摩效果。
  • 頸部按摩 (Neck massage with foam roller)：將泡棉滾筒橫放在頸部後方（枕骨下方），輕輕左右滾動，尋找緊繃的肌肉，並在緊繃處停留數秒，進行放鬆。注意避免直接滾動頸椎骨。

 

採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復

 

在日常生活中，維持正確的姿勢、運動和動作模式對於顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder) 的恢復至關重要，並有助於預防再次發生。

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• 保持良好姿勢 (Maintain good posture)：
  • 坐姿 (Sitting posture)：坐立時，保持背部挺直，肩膀放鬆，避免頭部前傾 (forward head posture) 和圓肩 (rounded shoulders)。可以使用腰部靠墊支撐下背部。避免長時間低頭滑手機或閱讀。
  • 站姿 (Standing posture)：站立時，保持頭部、頸部和身體成一直線，肩膀向後放鬆，腹部微微收緊。避免長時間單側背重物。
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• 調整工作環境 (Adjust work environment)：
  • 螢幕高度 (Screen height)：電腦螢幕的高度應調整到與視線平行或略低，以避免頸部過度前傾或後仰。
  • 鍵盤與滑鼠位置 (Keyboard and mouse position)：鍵盤和滑鼠應放置在舒適的高度和位置，使手腕保持在自然、放鬆的姿勢，避免過度彎曲或伸直。
  • 閱讀姿勢 (Reading posture)：閱讀時，將書本或平板電腦抬高至適當的高度，避免長時間低頭。
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• 養成良好習慣 (Develop good habits)：
  • 避免咬硬物 (Avoid biting hard objects)：減少啃咬硬殼食物、冰塊、筆桿等習慣。
  • 減少嚼口香糖 (Reduce gum chewing)：長時間嚼口香糖會使咀嚼肌肉過度疲勞。
  • 正確咀嚼 (Chew properly)：盡量用兩側牙齒均勻咀嚼食物，避免長時間只用單側咀嚼。
  • 放鬆下巴 (Relax your jaw)：隨時注意放鬆下巴肌肉，避免在不自覺中緊咬牙關。可以經常提醒自己將舌尖輕輕抵住上顎，讓上下牙齒微微分開。
  • 控制打哈欠幅度 (Control yawning幅度)：打哈欠時盡量控制幅度，避免張口過大。
  • 避免托腮 (Avoid resting your chin on your hand)：這個姿勢會對顳顎關節造成不必要的壓力。
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• 選擇合適的枕頭 (Choose a suitable pillow)：睡眠時選擇高度適中、能支撐頸部自然弧度的枕頭，避免頸部過度彎曲或伸直。建議仰睡或側睡，避免趴睡，因為趴睡容易使頸部過度旋轉，進而影響顳顎關節。
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• 運動與動作模式 (Exercise and movement patterns)：
  • 避免過度使用相關肌肉的運動 (Avoid overusing related muscles)：在進行運動或活動時，注意避免過度使用頸部和臉部的肌肉。例如，舉重時避免過度咬緊牙關，進行需要頭部轉動的運動時，注意動作的流暢和緩慢。
  • 學習正確的動作模式 (Learn correct movement patterns)：在進行任何需要使用到頭頸部的動作時，例如轉頭、彎腰等，注意保持正確的姿勢，避免代償動作。例如，轉頭時應以頸椎帶動，避免聳肩或身體的過度旋轉。
  • 規律運動 (Regular exercise)：規律的全身性運動有助於減輕壓力，放鬆肌肉，對於緩解顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder) 的症狀也有幫助[Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine]。

 

物理治療師的小叮嚀

 

顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder) 是一個複雜的疾病，其成因和症狀因人而異。物理治療的目標是針對您的個別情況，制定一套全面的治療計畫，以減輕您的疼痛、改善您的功能，並教導您如何自我管理，以防止症狀復發。請記住，耐心和規律的執行治療計畫是康復的關鍵。在日常生活中，留意您的姿勢和習慣，避免可能加重您症狀的因素。如果您感到任何不適或症狀加重，請及時與您的物理治療師或醫師聯繫。

 

問與答

 

1. 顳顎關節症候群會自己好嗎？ / 有些輕微的症狀可能會隨著時間或改變習慣而自行緩解，但較為嚴重的或慢性症狀通常需要專業治療。
    
2. 物理治療需要多久才會有效果？ / 這取決於您病情的嚴重程度、個人反應以及是否規律執行治療計畫，通常幾週內會感受到改善。
    
3. 物理治療會很痛嗎？ / 物理治療的目標是減輕疼痛，治療師會以輕柔的手法進行，並隨時關注您的感受，避免引起過度疼痛。
    
4. 我需要一直做物理治療嗎？ / 治療的頻率和持續時間會根據您的恢復情況調整，當症狀穩定且您已學會自我管理後，可能會減少治療次數。
    
5. 咬合板對顳顎關節症候群有幫助嗎？ / 咬合板可以幫助穩定下巴，減少夜間磨牙和關節壓力，對於部分患者有幫助，通常會與物理治療合併使用。
    
6. 運動治療會讓我的關節更不舒服嗎？ / 在急性期應避免劇烈運動，物理治療師會指導您進行溫和且不會引起疼痛的運動，隨著病情改善，運動強度會逐步增加。
    
7. 除了物理治療，我還需要注意什麼？ / 注意保持良好姿勢、避免不良習慣（如咬指甲、嚼口香糖）、管理情緒壓力以及維持健康的飲食和作息都很重要。
    

專業協助

 

安健維康物理治療所擁有專業且經驗豐富的物理治療師團隊，黃博靖物理治療師專精於 musculoskeletal disorders 的評估與治療，對於顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder) 有深入的了解和豐富的臨床經驗。我們提供個別化的評估和治療計畫，結合徒手治療和運動治療，協助您有效緩解疼痛，恢復下巴的正常功能，重拾自信笑容。如果您正受到顳顎關節症候群 (Temporomandibular Joint Disorder) 的困擾，歡迎您隨時聯繫我們，尋求專業的協助。

 

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參考資料

 

• Assessment and Treatment of Muscle Imbalance
• Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine
• Clinical Kinesiology and Anatomy
• Deep Tissue Massage, Revised Edition - A Visual Guide to Techniques
• Evidence-based Orthopedics
• Fascial release technique
• Functional-Atlas-of-the-Human-Fascial-System-2015UnitedVRG
• Integrated sports massage therapy
• Magee 6 Orthopedic Physical Assessment- David J.
• Management of Common Musculoskeletal Disorders by Hertling
• Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
• NASM-Essentials-of-Corrective-Exercise-Training
• Netter’s Sports Medicine
• Orthopaedic Physical Therapy
• Sports Injuries_ Prevention, Diagnosis, Treatment and Rehabilitation
• Sports-Specific Rehabilitation
• Textbook of Orthopedics
• Textbook of Orthopedics and Trauma
• The_Trigger_Point_Manual_-_The_Lower_Extremities
• Therapeutic Exercise Foundations and Techniques
• Movement_System
• kinetic-control
• neuromuscular rehabilitation in manual and physical therapies
• postural disorders and musculoskeletal dysfunction
• muscles testing and function with posture and pain 第五版
• myofascial-manipulation-theory-and-clinical-application_compress