「膝」望工程：擺脫不穩定的髕骨，重拾您的奔跑跳躍人生！*

物理治療師帶您深入了解髕骨不穩定，透過專業的運動與徒手治療，穩定您的膝關節，告別反覆脫位的惡夢！*

 

文章目錄

1. 前言
2. 個案分享
3. 疾病的介紹
4. 疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學
5. 疾病的自我檢查方式
6. 常見的引發該疾病的原因
7. 物理治療方式
8. 自我保健運動
9. 採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復
10. 物理治療師的小叮嚀
11. 問與答
12. 專業協助
13. 參考資料

 

前言

 

您的膝蓋是否常常感覺「卡卡的」？上下樓梯或運動時，膝蓋骨是否曾經突然滑動，甚至脫位，讓您痛不欲生？您是否因為反覆發生的膝蓋不穩定，而無法盡情享受運動的樂趣，甚至影響到日常生活的便利性？這些困擾，很可能都與髕骨不穩定症脫不了關係。髕骨不穩定症是一種常見的膝關節問題，髕骨不穩定症不僅帶來疼痛，更會限制活動能力。別擔心！透過專業的物理治療，您可以有效地改善髕骨不穩定症，重新擁有穩定的膝蓋，再次自信地邁開步伐。

 

個案分享

 

25歲的小芳是一位熱愛跳舞的大學生，半年前在一次練舞的過程中，突然感到右膝一陣劇痛，接著膝蓋骨明顯向外滑脫。當時她嚇壞了，趕緊就醫，診斷為髕骨不穩定症。經過休息和簡單的固定後，雖然疼痛有所緩解，但之後只要稍微做一些需要膝蓋彎曲或扭轉的動作，膝蓋就又會感覺不穩定，甚至再次脫位，讓她非常沮喪，甚至考慮放棄心愛的舞蹈。

 

小芳後來來到安健維康物理治療所尋求協助。黃博靖物理治療師詳細評估了她的狀況，發現她除了髕骨周圍的肌肉力量不足外，髖關節的穩定性也較差，加上一些不良的運動習慣，都是導致髕骨不穩定症反覆發生的原因。黃博靖物理治療師為她制定了一套完整的物理治療計畫，包括針對性的肌力訓練、關節活動度恢復、動作控制訓練，以及正確的運動技巧指導。

 

經過兩個多月的物理治療，小芳的膝蓋穩定性明顯提升，不再輕易感到不適或脫位。她也學會了如何在跳舞時正確地運用身體的力量，保護自己的膝蓋。現在，小芳已經能夠重返舞池，再次享受跳舞的樂趣，髕骨不穩定症不再是她的阻礙。

 

疾病的介紹

• *髕骨不穩定症（Patellar Instability）**指的是膝蓋骨（髕骨）在股骨的髕骨股骨滑車（trochlear groove）內無法維持正常的滑動軌跡，容易發生半脫位（subluxation）或完全脫位（dislocation）的狀況。這種不穩定性可能源於先天性的結構異常、後天性的創傷，或是周圍軟組織（如肌肉、韌帶）的功能失調。
•  

常見的症狀與體徵（Symptom and Sign）：

•  
• 急性脫位：
  • 膝蓋劇烈疼痛。
  • 明顯可見或可觸摸到的髕骨位置異常。
  • 膝關節無法活動或呈現不正常的彎曲角度。
  • 周圍組織腫脹和壓痛。
•  
• 慢性不穩定（反覆半脫位或脫位）：
  • 膝蓋在活動時感覺不穩定、卡頓或有滑動感。
  • 尤其在膝蓋彎曲、扭轉或承受壓力時更容易發生。
  • 髕骨周圍或膝關節內部的隱隱作痛或不適感。
  • 患者可能會下意識地避免某些動作，以減少不穩定發生的風險。
  • 股四頭肌（尤其是內側廣肌斜纖維，Vastus Medialis Obliquus, VMO）可能出現萎縮。
  • 被動髕骨傾斜測試（Passive patellar tilt test）可能顯示外側支持帶張力過大。
  • 恐懼測試（Apprehension test）陽性：在膝蓋彎曲約30度時，將髕骨從內側向外側推動，患者會因為害怕髕骨再次脫位而產生恐懼或主動抵抗的反應。
  • 髕骨研磨測試（PF grinding/patellar grinding test）可能引發 retropatellar 的疼痛，提示髕骨後方的病理變化。

 

疾病的分級：

髕骨不穩定症的分級通常根據發生的頻率和嚴重程度來區分，以下是一種常見的分級方式：

•  
• 初次脫位（First-time dislocation）： 首次發生的髕骨完全脫位。
• 復發性不穩定（Recurrent instability）： 發生兩次或以上的髕骨脫位或頻繁的半脫位。
• 習慣性脫位（Habitual dislocation）： 髕骨在輕微活動甚至沒有明顯外力下也會脫位。
• 潛在性不穩定（Latent instability）： 患者沒有明顯的脫位病史，但在檢查時發現髕骨的穩定性較差，容易被推動到不正常的位置。

 

在不同的分級中，症狀和體徵的表現也會有所不同。初次脫位通常症狀較為嚴重，疼痛和腫脹明顯；而復發性或習慣性不穩定患者可能對脫位的感覺較為熟悉，但生活品質會受到較大的影響。潛在性不穩定患者可能只有在特定情況下才會感到不適。

 

疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學

 

膝關節是一個複雜的結構，由股骨（femur）、脛骨（tibia）和髕骨（patella）組成。髕骨是一塊三角形的籽骨，位於股骨遠端前方的股四頭肌肌腱中。它的主要功能是增加股四頭肌的力臂，提高膝關節伸直的效率。髕骨的後方關節面與股骨遠端的髕骨股骨滑車形成髕骨股骨關節（patellofemoral joint）。

在膝關節的活動過程中，髕骨需要在股骨滑車內平穩地滑動。當膝關節伸直時，髕骨位於滑車的上方；隨著膝關節彎曲，髕骨會向下並向後滑入滑車內。這個滑動軌跡的穩定性受到多種因素的影響，包括：

•  
• 骨骼結構： 股骨滑車的深度和形態、髕骨的形狀等先天結構會影響髕骨的穩定性。例如，較為平坦的股骨滑車或較高的髕骨（patella alta）都容易導致髕骨不穩定。
•  
• 靜態穩定結構： 膝關節周圍的韌帶，如內側髕股韌帶（Medial Patellofemoral Ligament, MPFL）、外側髕股韌帶（Lateral Patellofemoral Ligament, LPFL）以及關節囊等，提供被動的穩定性，抵抗髕骨向外或向內側的移位。其中，MPFL被認為是限制髕骨外移最重要的靜態穩定結構。
•  
• 動態穩定結構： 膝關節周圍的肌肉，尤其是股四頭肌，在維持髕骨的穩定性方面扮演著關鍵角色。股四頭肌由四個頭組成：股直肌（rectus femoris）、股外側肌（vastus lateralis）、股內側肌（vastus medialis）和股中間肌（vastus intermedius）。其中，股內側肌的斜纖維（VMO）被認為在抵抗髕骨向外側滑動方面具有重要的作用。當股四頭肌收縮伸直膝關節時，VMO的收縮方向可以幫助將髕骨拉向內側，維持其在股骨滑車內的正常軌跡。相反地，如果股外側肌相對於VMO力量過大，則可能導致髕骨向外側偏移。此外，髖關節周圍的肌肉，如髖外展肌群（gluteus medius）和髖旋轉肌群，對於維持整體下肢的力線和穩定性也至關重要，進而間接影響髕骨的穩定性。如果髖關節的控制不良，例如在單腳站立或運動時出現髖內收和內旋的代償動作，可能會增加膝關節內側的壓力，並影響髕骨的滑動軌跡，增加不穩定的風險。
•  
• 下肢力線： 整個下肢的對線（alignment）也會影響髕骨的穩定性。例如，過大的Q角度（股四頭肌牽拉線與髕韌帶之間的角度）可能會增加髕骨向外側的拉力。此外，足部的生物力學，如過度的足部旋前（pronation），也可能透過影響小腿和股骨的旋轉，進而影響髕骨的穩定性。

 

在許多運動中，例如跑步、跳躍、深蹲等，膝關節需要頻繁地彎曲和伸直，股四頭肌也需要持續收縮發力。如果此時髕骨的穩定性不足，就容易發生不穩定的狀況。一些錯誤的運動姿勢或動作模式，例如膝蓋內夾（knee valgus）的深蹲或跳躍落地，會顯著增加髕骨向外側的壓力，長期下來可能導致MPFL等內側支持結構的鬆弛，進一步加劇髕骨不穩定。相反地，學習在運動過程中維持正確的下肢力線，並強化膝關節周圍的動態穩定肌群，對於預防和改善髕骨不穩定至關重要。

 

疾病的自我檢查方式

 

您可以嘗試以下方式初步評估您的膝蓋是否可能存在髕骨不穩定的問題：

•  
• 回想病史： 您是否曾經有過膝蓋骨明顯滑脫或脫位的經驗？之後是否經常感覺膝蓋在活動時不穩定、有卡頓感或快要滑出去的感覺？
•  
• 觀察症狀： 在上下樓梯、跑步、跳躍、深蹲或長時間維持彎曲膝蓋的姿勢後，您的膝蓋是否容易感到疼痛或不適？是否會下意識地避免某些可能引起不適的動作？
•  
• 恐懼測試（Apprehension Test）： 在膝蓋稍微彎曲（約30度）放鬆的情況下，輕輕用手從您的膝蓋內側向外側推動髕骨。如果您感到明顯的恐懼、害怕髕骨會再次脫位，或者主動用大腿肌肉抵抗這個推動，則可能提示髕骨不穩定。
•  
• 單腳站立測試： 嘗試單腳站立，並輕微彎曲膝蓋。觀察您的骨盆和膝蓋是否能保持水平穩定，或者膝蓋是否會出現明顯的內夾（knee valgus）或不自主的晃動。

 

需要鑑別診斷的其他疾病可能包括：

•  
• 髕骨股骨疼痛症候群（Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS）： 主要表現為膝蓋前方的疼痛，可能與髕骨的滑動軌跡異常有關，但不一定伴隨明顯的不穩定感。
•  
• 半月板撕裂（Meniscal Tear）： 可能引起膝蓋疼痛、卡頓和活動受限，但通常沒有明顯的髕骨不穩定感。
•  
• 前十字韌帶損傷（Anterior Cruciate Ligament Injury, ACL Injury）： 主要影響膝關節的前後穩定性，可能伴隨膝蓋的不穩感，但與髕骨的滑動軌跡異常不同。
•  
• 內側副韌帶或外側副韌帶扭傷（Medial/Lateral Collateral Ligament Sprain）： 主要影響膝關節的內外側穩定性，可能引起疼痛和腫脹。

 

請注意，以上僅為初步的自我評估，不能取代專業的醫療診斷。如果您懷疑自己有髕骨不穩定的問題，或者出現相關的症狀，務必尋求專業醫療人員（如骨科醫師或物理治療師）的評估和診斷，以便獲得及時且正確的治療。

 

常見的引發該疾病的原因

 

髕骨不穩定症的發生通常是多種因素相互作用的結果，常見的原因包括：

•  
• 先天性或發展性因素：
  • 股骨滑車發育不良（Trochlear dysplasia）： 股骨滑車的溝槽較淺或形態異常，無法提供髕骨足夠的限制，使其容易滑脫。
  • 髕骨高位（Patella alta）： 髕骨在膝關節伸直時位置偏高，減少了其與股骨滑車的接觸面積，降低了穩定性。
  • Q角度過大（Excessive Q-angle）： 從髂前上棘（ASIS）到髕骨中點的連線與髕骨中點到脛骨粗隆（tibial tuberosity）的連線所形成的夾角過大，增加了股四頭肌收縮時髕骨向外側的拉力。
  • 下肢力線不良： 例如膝外翻（genu valgum）或足部過度旋前（excessive foot pronation），可能影響整個下肢的生物力學，進而增加髕骨不穩定的風險。
•  
• 後天性創傷：
  • 直接撞擊： 膝蓋前方受到直接撞擊，可能導致MPFL等內側支持結構的損傷，降低髕骨的穩定性。
  • 扭轉或側向應力： 在膝關節彎曲的情況下，突然的扭轉或側向應力可能導致髕骨脫位，並損傷周圍的軟組織。
•  
• 肌肉功能失調：
  • 股四頭肌力量不足： 尤其是內側廣肌斜纖維（VMO）的力量不足，無法有效抵抗髕骨向外側的滑動。
  • 股內外側肌力不平衡： 如果股外側肌相對於VMO力量過強，可能導致髕骨向外側偏移。
  • 髖關節穩定性不足： 髖外展肌群（如臀中肌）和髖旋轉肌群的力量和控制不足，可能導致在活動時出現髖內收和內旋的代償，進而影響膝關節的力線和髕骨的穩定性。
•  
• 不良的姿勢和運動習慣：
  • 膝蓋內夾（knee valgus）的動作模式： 在深蹲、跳躍落地或其他需要膝蓋彎曲的動作中，膝蓋向內側偏斜，增加了髕骨外側的壓力，長期下來可能導致內側支持結構的鬆弛。
  • 不正確的運動技巧： 例如跑步時步態不正確、跳躍落地時沒有適當的緩衝等，都可能增加膝關節的負擔和髕骨不穩定的風險。
  • 長時間維持不良姿勢： 例如久坐時翹腳、站立時重心偏移等，可能導致下肢肌肉力量不平衡和力線異常。
•  
• 其他因素：
  • 結締組織疾病： 例如Ehlers-Danlos症候群等，可能導致全身關節的韌帶鬆弛，增加髕骨不穩定的風險。
  • 肌肉骨骼系統的連鎖反應： 例如，足部結構異常（如扁平足）可能導致小腿和股骨的旋轉，進而影響髕骨的穩定性。腰椎或骨盆的問題也可能透過影響整體姿勢和生物力學，間接影響膝關節的功能。

 

總之，髕骨不穩定症的發生往往是多個因素共同作用的結果。了解這些潛在的原因，有助於我們採取更全面的預防和治療策略。

 

物理治療方式

 

物理治療在髕骨不穩定症的各個階段都扮演著重要的角色。治療的目標是減輕疼痛和腫脹、恢復正常的關節活動度、強化膝關節周圍的穩定肌群、改善動作控制，並預防再次脫位。物理治療師會根據患者的具體情況和疾病階段，制定個人化的治療計畫。

 

急性期：

在急性髕骨脫位後，物理治療的重點是減輕疼痛和腫脹，保護受傷的組織。

•  
• 動作治療（Movement Therapy）：
  •  
  • 被動關節活動（Passive Range of Motion, PROM）： 在不引起疼痛的前提下，由物理治療師或患者自行輕柔地移動膝關節，維持關節的活動度，並促進血液循環。
  •  
  • 等長收縮（Isometric Contraction）： 在不產生關節活動的情況下，進行股四頭肌和腿後肌群的等長收縮訓練，以維持肌肉張力，減少肌肉萎縮。例如，在膝蓋伸直的情況下，用力繃緊大腿前側的肌肉，並維持數秒。
  •  
  • 輔助主動關節活動（Active Assisted Range of Motion, AAROM）： 患者在物理治療師或輔具（如彈力帶）的輔助下，主動進行膝關節的活動。
•  
• 徒手治療（Manual Therapy）：
  •  
  • 軟組織鬆動（Soft Tissue Mobilization）： 針對髕骨周圍腫脹的軟組織、緊繃的肌肉（如股外側肌、髂脛束）進行輕柔的按摩和鬆動，以減輕腫脹和疼痛。
  •  
  • 髕骨鬆動術（Patellar Mobilization）： 輕柔地移動髕骨，恢復其正常的活動度和滑動軌跡，減輕周圍組織的壓力。物理治療師可能會進行向內側、外側、向上、向下的輕微滑動，以及輕微的傾斜和旋轉。

 

亞急性期：

當疼痛和腫脹逐漸減輕後，物理治療的重點轉向恢復正常的關節活動度、開始強化穩定肌群，並改善初步的動作控制。

•  
• 動作治療（Movement Therapy）：
  •  
  • 主動關節活動（Active Range of Motion, AROM）： 患者在沒有外力輔助的情況下，主動進行膝關節的彎曲和伸直運動，逐漸恢復正常的活動範圍。
  •  
  • 低阻力肌力訓練： 開始進行低阻力的股四頭肌、腿後肌群、臀部肌群和核心肌群的強化訓練。
    • 股四頭肌： 直腿抬高（Straight Leg Raise, SLR）、靠牆滑動（Wall Slide）、迷你深蹲（Mini Squat，膝蓋彎曲角度小於45度，確保動作過程中膝蓋對齊腳尖，避免內夾）。
    • 腿後肌群： 俯臥抬腿（Prone Hamstring Curl）。
    • 臀部肌群： 橋式運動（Bridge）、側臥抬腿（Side-Lying Hip Abduction）。
    • 核心肌群： 捲腹（Crunches，注意保持正確姿勢）、棒式（Plank）。
  •  
  • 閉鏈運動（Closed-Chain Exercises）： 指的是運動過程中腳或手固定在地面或其他固定物體上的運動，這類運動更能模擬日常生活和運動中的功能性動作，並能同時訓練多個關節和肌群，有助於提升膝關節的穩定性。例如：
    • 迷你深蹲（Mini Squat）： 同上，注意動作質量。
    • 階梯踩踏（Step-Up）： 選擇較低的階梯，患肢先踩上，然後身體向上抬起，再緩慢下放。注意保持膝蓋對齊腳尖，避免晃動。
    • 靠牆靜態深蹲（Wall Sit）： 背部靠牆，雙腳與肩同寬，緩慢向下滑動，使膝蓋彎曲約30-45度，維持數秒。注意膝蓋不要超過腳尖，保持核心收緊。
•  
• 徒手治療（Manual Therapy）：
  •  
  • 持續的軟組織鬆動和髕骨鬆動術： 根據情況繼續進行，以改善軟組織的延展性和髕骨的活動度。

 

慢性期（恢復期）：

此階段的重點是進一步強化穩定肌群的力量和耐力、恢復完整的運動功能、改善進階的動作控制和平衡能力，並預防再次脫位。

•  
• 動作治療（Movement Therapy）：
  •  
  • 進階肌力訓練： 逐步增加訓練的阻力和強度，可以利用啞鈴、彈力帶、健身器材等進行訓練。
    • 股四頭肌： 深蹲（Squat，注意膝蓋對齊腳尖，避免內夾）、弓箭步（Lunge）、腿部伸直機（Leg Extension，注意在安全範圍內進行）。
    • 腿後肌群： 腿部彎舉機（Leg Curl）、硬舉（Deadlift，注意動作姿勢）。
    • 臀部肌群： 髖外展訓練（Hip Abduction with resistance band）、臀橋變化式（Glute Bridge variations）。
    • 核心肌群： 各種棒式變化、俄羅斯轉體（Russian Twist）。
    • 特別強調股內側肌斜纖維（VMO）的訓練： 例如使用彈力帶進行膝蓋微彎下的外展動作，或在迷你深蹲時主動收縮內側大腿肌肉。
  •  
  • 開鏈運動（Open-Chain Exercises）： 指的是運動過程中腳或手不固定，可以自由移動的運動，可以更精準地針對單一肌肉或肌群進行訓練。例如：
    • 直腿抬高變化式（SLR variations）： 可以加入踝關節的動作或使用輕微的負重。
    • 腿部伸直機（Leg Extension）： 注意控制動作速度，避免在完全伸直時鎖死膝關節。
  •  
  • 閉鏈運動的進階訓練：
    • 單腿深蹲（Single-Leg Squat）： 注意保持平衡和動作質量，膝蓋對齊腳尖，避免內夾和骨盆傾斜。
    • 弓箭步變化式（Lunge variations）： 例如側弓箭步、反向弓箭步。
    • 跳躍和落地訓練（Plyometrics）： 逐步引入低衝擊的跳躍和落地動作，訓練肌肉的爆發力和緩震能力。例如雙腳跳箱（Box Jump）、原地跳躍（Spot Jump）。
  •  
  • 本體感覺和平衡訓練（Proprioception and Balance Training）： 透過不穩定的平面（如平衡板、平衡墊）進行站立、單腳站立、移動等訓練，提高膝關節的動態穩定性和身體的平衡能力。
  •  
  • 功能性訓練： 模擬患者日常活動或運動中需要的動作，例如上下樓梯、跑步、跳躍、特定運動項目的動作技巧訓練。物理治療師會根據患者的目標活動進行針對性的訓練。
•  
• 徒手治療（Manual Therapy）：
  •  
  • 針對緊繃軟組織的深層按摩和筋膜鬆動術（Deep Tissue Massage and Myofascial Release）： 持續改善軟組織的延展性，特別是股外側肌、髂脛束等容易過度緊繃的組織。
  •  
  • 關節鬆動術： 根據需要，繼續進行髕骨和膝關節其他相關關節的鬆動，維持最佳的關節活動度和排列。

 

自我保健運動

 

在物理治療師的指導下，您可以進行以下簡單的自我保健運動，幫助緩解疼痛，維持膝關節的穩定性：

•  
• 股四頭肌等長收縮： 坐姿或臥姿，將腿伸直，用力繃緊大腿前側的肌肉，維持5-10秒，重複10-15次。
•  
• 直腿抬高（SLR）： 仰臥，患腿伸直抬起約20-30公分，維持數秒，緩慢放下，重複10-15次。可以逐步增加阻力（如沙袋）。
•  
• 靠牆滑動（Wall Slide）： 背靠牆站立，雙腳與肩同寬，緩慢向下滑動，使膝蓋彎曲至約30-45度，維持數秒，再緩慢站直，重複10-15次。注意膝蓋不要超過腳尖，保持膝蓋對齊腳尖。
•  
• 臀橋： 仰臥，雙膝彎曲，腳掌踩地，用力收縮臀部，將臀部抬離地面，維持數秒，緩慢放下，重複10-15次。
•  
• 小腿肌伸展：
  • 腓腸肌伸展： 前弓後箭步，後腿伸直，腳跟踩地，感受小腿後側上部的伸展。
  • 比目魚肌伸展： 前弓後箭步，後腿微彎，腳跟踩地，感受小腿後側下部的伸展。 每個動作維持20-30秒，重複2-3次。
•  
• 使用按摩小球： 可以將按摩小球放在大腿外側（髂脛束）、臀部等緊繃的肌肉下方，利用身體的重量進行按壓和滾動，找到痠痛點後停留一段時間，幫助放鬆肌肉。
•  
• 使用泡棉滾筒： 與按摩小球類似，泡棉滾筒可以大面積地放鬆肌肉，例如滾動大腿前側、外側和後側的肌肉。每個部位滾動約30-60秒。

 

請注意，進行自我保健運動時，應以不引起明顯疼痛為原則。如果您在運動過程中感到不適，應立即停止並諮詢您的物理治療師。

 

採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復

 

在日常生活中維持良好的姿勢和正確的動作模式，對於髕骨不穩定症的恢復和預防復發至關重要：

•  
• 站立姿勢： 保持身體挺直，避免長時間單腳站立或重心偏移。雙腳平均受力，膝蓋自然伸直，不要過度鎖死。避免骨盆前傾或後傾。
•  
• 坐姿： 選擇有良好支撐的椅子，保持腰背挺直。雙腳平放在地面上，膝蓋彎曲約90度。避免長時間翹腳或交叉雙腿，這會影響骨盆的對稱性，進而影響膝關節的力線。
•  
• 行走： 走路時保持穩定的步伐，避免內八或外八。注意膝蓋的運動軌跡，確保其在矢狀面內移動，避免明顯的內旋或外旋。
•  
• 上下樓梯： 上樓梯時，盡量利用大腿的力量將身體向上推，避免膝蓋過度前傾。下樓梯時，身體重心稍微向後，利用大腿肌肉控制身體緩慢下降，避免膝蓋承受過大的衝擊力。可以考慮一次一階，並利用扶手輔助。
•  
• 運動： 選擇適合自己狀況的運動，並在運動前充分熱身，運動後進行適當的伸展。避免突然改變運動強度或進行過度劇烈的活動。學習正確的運動技巧，例如在深蹲、跳躍落地等動作中，始終保持膝蓋對齊腳尖，避免膝蓋內夾（knee valgus）的代償動作。可以對著鏡子練習，確保動作的正確性。
•  
• 提重物： 彎腰提重物時，應先屈膝，保持背部挺直，利用腿部的力量將重物抬起，避免直接彎腰，增加膝關節和腰部的壓力。
•  
• 避免長時間維持同一姿勢： 無論是站立、坐著還是行走，都應適時變換姿勢，活動筋骨，減少膝關節的壓力。
•  
• 注意鞋子的選擇： 選擇具有良好支撐性和緩震效果的鞋子，有助於維持下肢的力線和減少膝關節的衝擊。對於有足部旋前問題的患者，可能需要考慮使用足弓支撐墊。

 

透過在日常生活中養成良好的姿勢和動作習慣，您可以有效地保護您的膝蓋，促進髕骨不穩定症的恢復，並降低再次發生的風險。

 

物理治療師的小叮嚀

 

髕骨不穩定症是一個需要耐心和持續努力的復健過程。 安健維康物理治療所的黃博靖物理治療師提醒您，積極參與物理治療計畫，並在日常生活中注意維持正確的姿勢和動作模式至關重要。 運動治療是穩定膝關節的基石，請務必按照物理治療師的指導，循序漸進地進行肌力訓練和動作控制訓練。同時，也要重視徒手治療在緩解疼痛和恢復關節活動度方面的作用。如果您在復健過程中遇到任何疑問或不適，請隨時與您的物理治療師溝通，以便及時調整治療方案。記住，持之以恆的努力和正確的方法，才能幫助您擺脫髕骨不穩定症的困擾，重拾健康活躍的生活。

 

問與答

 

1. 問題： 髕骨不穩定一定要開刀嗎？ 解答： 並非所有髕骨不穩定都需要手術。初次脫位或不穩定程度較輕的患者，通常可以透過保守治療（包括物理治療）獲得良好的改善。手術通常適用於保守治療無效、反覆嚴重脫位或合併其他結構性損傷的患者。
2. 問題： 物理治療要做多久才會有效果？ 解答： 物理治療的效果因人而異，取決於病情的嚴重程度、患者的配合程度以及治療計畫的完整性。通常在數週到數月的時間內，患者會感覺到疼痛減輕、穩定性提升。重要的是要堅持完成整個物理治療計畫。
3. 問題： 哪些運動適合髕骨不穩定的人？ 解答： 在物理治療師的指導下，可以進行一些對膝關節衝擊較小且有助於強化穩定肌群的運動，例如游泳、水中運動、騎固定式自行車、輕度的肌力訓練等。應避免劇烈的跳躍、扭轉和衝擊性運動。
4. 問題： 日常生活中有什麼需要特別注意的？ 解答： 避免長時間維持不良姿勢、減少需要膝蓋彎曲和扭轉的動作、上下樓梯時注意保護膝蓋、選擇合適的鞋子，以及避免穿高跟鞋等。
5. 問題： 髕骨不穩定會自己好嗎？ 解答： 初次脫位後，如果沒有適當的治療和復健，很容易發展成復發性不穩定。因此，即使疼痛緩解，也建議尋求專業的評估和治療，以預防再次脫位。
6. 問題： 物理治療會很痛嗎？ 解答： 物理治療的目標是減輕疼痛和促進康復，治療師會根據您的狀況調整治療強度，避免引起過度的疼痛。某些徒手治療或肌力訓練可能會有些許痠脹感，但應在可接受的範圍內。
7. 問題： 如何預防髕骨不穩定再次發生？ 解答： 規律進行物理治療師指導的肌力訓練和動作控制訓練、維持良好的姿勢和正確的運動技巧、避免過度勞累和突然增加運動強度、選擇合適的運動和鞋子，以及定期回診追蹤。

 

專業協助

 

如果您正受到髕骨不穩定症的困擾，安健維康物理治療所擁有經驗豐富的黃博靖物理治療師團隊，我們提供專業的評估、個人化的治療計畫和親切的服務。我們的治療項目包括動作治療、徒手治療、運動指導和姿勢矯正，旨在幫助您減輕疼痛、恢復膝關節的穩定性和功能，重拾健康的生活。

 

安健維康物理治療所

• 網址：https://www.ajwkptc.com
• 地址：台北市南京東路四段183號2樓
• 電話：02-27177600
• FB：https://www.facebook.com/ajwkptc
• IG：https://www.instagram.com/ajwk_physiotherapy/
• LINE@：https://lin.ee/lQJBPXL

 

我們位於台北市，提供專業的物理治療服務，是您尋找優質台北市物理治療所的最佳選擇。歡迎您隨時與我們聯繫，讓我們為您的健康盡一份心力！

 

參考資料

 

• Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine
• Kinesiology_ The Mechanics and Pathomechanics of Human Movement
• Magee 6 Orthopedic Physical Assessment- David J.
• Management of Common Musculoskeletal Disorders by Hertling
• Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
• Netter’s Sports Medicine
• Orthopaedic Physical Therapy
• Sports Injuries_ Prevention, Diagnosis, Treatment and Rehabilitation
• Textbook of Orthopedics and Trauma
• Therapeutic Exercise Foundations and Techniques
• TriggerPointManualUpper
• The_Trigger_Point_Manual_-_The_Lower_Extremities
• essentials-of-physical-medicine-and-rehabilitation-musculoskeletal-disorders-pain-and-rehabilitation-4e-2018-elsevier

#安健維康物理治療所 #黃博靖物理治療師 #髕骨不穩定症 #運動治療 #物理治療所 #物理治療 #台北市物理治療 #台北市物理治療所