觸發膝痛的隱藏殺手：深入了解膝關節肌激痛點與轉移痛

膝蓋痛總是困擾著你，但你知道嗎？有時候問題可能不是出在膝蓋本身，而是在於一條小小的肌肉—膝關節肌。讓我們一起揭開膝關節肌的神秘面紗，擺脫惱人的膝蓋疼痛！

 

1. 觸發膝痛的隱藏殺手：深入了解膝關節肌激痛點與轉移痛
2. 前言
3. 個案分享
4. 肌肉介紹
5. 肌肉的生物力學與肌動學
6. 肌肉是否壓迫神經
7. 激痛點位置
8. 轉移痛模式
9. 常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢
10. 轉移痛的鑑別診斷
11. 自我保健
12. 採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃
13. 物理治療師的小叮嚀
14. 問與答
15. 參考資料
16. 專業協助

 

前言

 

膝蓋深處總是隱隱作痛嗎？ 彎曲或伸直膝蓋時，卡卡的感覺讓你困擾不已？你可能從未聽過膝關節肌，但這條小肌肉卻可能 是造成你膝蓋疼痛的罪魁禍首。別輕忽 膝關節肌，它可能 是解決你長期膝蓋問題的關鍵！想要擺脫膝蓋的疼痛和不適，膝關節肌 絕對是你需要關注的重點。

 

個案分享

 

陳先生是一位熱愛跑步的運動員，但最近幾個月他開始感到膝蓋深處疼痛，尤其是在跑步後更為明顯。他嘗試了各種治療方法，包括休息、冰敷、服用止痛藥，但效果都不持久。經過安健維康物理治療所的評估，發現陳先生的膝關節肌存在明顯的激痛點。經過幾次治療後，陳先生的膝蓋疼痛明顯減輕，現在他又能再次享受跑步的樂趣了！

 

肌肉介紹

 

膝關節肌 GenuArticularis，又稱 膝上肌，是位於 膝關節深處 的一小條肌肉。它從 股骨遠端 開始，向上延伸並 附著於膝關節囊。膝關節肌 的主要功能是在 膝蓋伸直時，將膝關節囊向上拉，避免關節囊夾擠。由於現代人久坐、姿勢不良，或是運動過度，膝關節肌 很容易 產生激痛點，進而引發膝蓋疼痛。

 

肌肉的生物力學與肌動學

 

膝關節肌 雖然體積小，但它在 膝關節的穩定性和活動度 中扮演著重要的角色。當 膝關節肌 收縮時，它會將 膝關節囊向上拉起。這個動作有助於：

 

• 防止膝關節囊在膝蓋伸直時受到夾擠：避免關節囊受傷，減少疼痛和不適。
• 增加膝關節的活動度：維持膝關節正常的活動範圍，使動作更流暢。
• 穩定膝關節：在膝蓋活動時提供額外的穩定性，減少關節的晃動。
•  

在某些運動中，膝關節肌 的作用更為重要：

 

• 跑步和跳躍：這些運動需要頻繁的膝蓋伸直，膝關節肌 有助於保護膝關節囊，避免運動傷害。
• 深蹲和弓箭步：這些動作需要膝關節高度彎曲，膝關節肌 有助於維持膝關節的穩定性。
•  

不良的姿勢也可能影響 膝關節肌 的功能：

 

• 久坐：長時間維持坐姿會使 膝關節肌 處於 縮短的狀態，久而久之可能導致肌肉 無力 和 激痛點 的產生。
• 膝蓋過度伸直：有些人習慣在站立時將膝蓋向後頂，這會使 膝關節肌 處於 過度伸展的狀態，增加肌肉 受傷 的風險。
• 扁平足：由於 足弓塌陷，小腿會 過度內旋，進而影響 膝關節 的排列，使 膝關節肌 需要 更加費力地工作，長期下來容易 產生激痛點。

 

肌肉是否壓迫神經

 

目前沒有明確證據顯示 膝關節肌 會直接壓迫神經。

 

激痛點位置

 

膝關節肌 的激痛點通常位於 股骨遠端，也就是 膝蓋上方 的 大腿內側。你可以嘗試用手指按壓這個區域，如果 按壓時感到明顯的壓痛，甚至 產生類似的膝蓋疼痛，那可能就是 膝關節肌 的激痛點。

• 膝關節肌 的激痛點位置較深層，需要仔細觸診才能找到。

 

轉移痛模式

 

膝關節肌 的轉移痛主要集中在 膝蓋深處，有時會 延伸到膝蓋內側。這種疼痛通常 難以定位，患者 難以明確指出疼痛的來源。

 

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

 

許多日常活動和姿勢都可能導致 膝關節肌 產生激痛點：

 

• 長時間維持固定姿勢： 久坐辦公、長時間開車，都會讓 膝關節肌 處於 不正常的收縮或伸展狀態，容易產生激痛點。
• 運動過度或姿勢不正確： 過度訓練、跑步姿勢不良、深蹲時膝蓋過度前推，都可能 增加膝關節肌的負擔，導致肌肉 疲勞 和 損傷。
• 缺乏適當的熱身和伸展： 運動前未充分熱身，或運動後未進行適當的伸展，會 增加肌肉拉傷 和 激痛點 的風險。
• 體重過重： 過重的體重會 增加膝關節的壓力，使 膝關節肌 需要 更努力地工作，容易產生激痛點。
• 穿著不合適的鞋子： 穿著 高跟鞋 或 沒有足弓支撐的平底鞋，會影響 身體的力學排列，增加 膝關節的壓力，進而影響 膝關節肌。
• 內科疾病： 關節炎、滑囊炎 等疾病可能 引起膝關節周圍的發炎反應，進而 影響膝關節肌的功能。

 

轉移痛的鑑別診斷

 

膝蓋深處疼痛的原因有很多，以下列出一些可能的鑑別診斷：

 

• 退化性關節炎：關節軟骨磨損導致的疼痛，通常伴隨 關節僵硬 和 活動受限。
• 半月板撕裂：膝關節內的半月板受傷，可能引起 膝蓋卡住、無力 等症狀。
• 韌帶扭傷：膝關節韌帶受到拉扯或撕裂，引起 膝蓋腫脹 和 疼痛。
• 滑囊炎：膝關節周圍的滑囊發炎，導致 膝蓋局部腫脹 和 壓痛。
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膝關節肌 激痛點引起的疼痛與上述疾病的 關鍵差異 在於：

 

• 疼痛模式：膝關節肌 激痛點引起的疼痛通常 較為模糊，難以明確指出疼痛點。
• 觸診：可以 在膝蓋上方的大腿內側找到明顯的壓痛點。
• 活動測試：特定的活動或姿勢可能 加劇疼痛。
•  

如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請洽詢醫療人員。

 

自我保健

 

以下提供一些簡單的自我保健方法，幫助你緩解 膝關節肌 激痛點引起的疼痛：

 

• 伸展運動：
  • 股四頭肌伸展：站立，一手扶牆，另一手抓住同側腳踝，將腳跟拉向臀部，維持 30 秒。
• 按摩：
  • 徒手按摩：用手指按壓膝蓋上方的大腿內側，尋找壓痛點，輕輕按摩 1-2 分鐘。
  • 按摩球：將按摩球放在膝蓋上方的大腿內側，用身體的重量輕輕滾動按摩球，尋找壓痛點，每個點維持 30 秒。
• 熱敷：用熱毛巾或熱水袋敷在膝蓋上 15-20 分鐘，促進血液循環，放鬆肌肉。
• 避免長時間維持固定姿勢：每隔 30 分鐘起身活動一下，伸展腿部肌肉。
• 維持適當體重：減輕膝關節的壓力，減少 膝關節肌 的負擔。

 

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

 

除了自我保健之外， 更重要的是 在日常生活中 注意姿勢和動作，才能 從根本上預防 激痛點的產生：

 

• 坐姿：
  • 選擇有良好支撐的椅子：確保 腰部 和 背部 得到充分的支撐，避免 彎腰駝背。
  • 調整椅子高度：讓 膝蓋 與 髖關節 保持 水平，雙腳平放在地面上。
  • 避免長時間盤腿：盤腿坐姿會 增加膝關節的壓力，影響 膝關節肌 的功能。
  •  
• 站姿：
  • 抬頭挺胸：避免 頭部前傾 和 圓肩。
  • 收小腹：維持 核心穩定，減少 腰椎 和 膝關節 的壓力。
  • 避免膝蓋過度伸直：站立時 保持膝蓋微彎，避免將膝蓋向後頂。
  •  
• 運動：
  • 運動前充分熱身：活動關節、伸展肌肉，增加肌肉的柔軟度和彈性。
  • 選擇適合自己的運動：避免過度訓練或進行不適合自己身體狀況的運動。
  • 運動後適當伸展：放鬆肌肉，促進血液循環，幫助肌肉 恢復。
  • 注意運動姿勢：請教專業教練或物理治療師，學習 正確的運動姿勢，避免運動傷害。
  •  
• 搬重物：
  • 彎曲膝蓋，保持背部挺直：避免 彎腰搬重物，增加 腰椎 和 膝關節 的壓力。
  • 將重物靠近身體：減少 手臂 和 背部 的負擔。
  • 避免一次搬運過重的物品：分批搬運，減輕身體的壓力。
  •  
• 選擇合適的鞋子：
  • 選擇有足弓支撐的鞋子：幫助 維持足弓的正常結構，減少 小腿 和 膝關節 的壓力。
  • 避免長時間穿著高跟鞋：高跟鞋 會 改變身體的力學排列，增加 膝關節的壓力。

 

物理治療師的小叮嚀

 

膝關節肌 雖然只是一條小肌肉，但它對 膝關節的健康 卻至關重要。如果你有 長期膝蓋疼痛 的問題，不妨 檢查一下你的膝關節肌，或許它就是 解決問題的關鍵。維持良好的姿勢、適當的運動 和 正確的用力方式，都有助於 預防膝關節肌激痛點的產生。

 

問與答

 

1. 膝關節肌在哪裡？ 膝關節肌位於膝關節深處，從股骨遠端開始，向上延伸並附著於膝關節囊。
    
2. 膝關節肌的功能是什麼？ 膝關節肌的主要功能是在膝蓋伸直時，將膝關節囊向上拉，避免關節囊夾擠。
    
3. 膝關節肌激痛點會引起什麼症狀？ 膝關節肌激痛點主要引起膝蓋深處疼痛，有時會延伸到膝蓋內側。
    
4. 如何檢查膝關節肌是否有激痛點？ 用手指按壓膝蓋上方的大腿內側，尋找壓痛點，如果按壓時感到明顯的壓痛，甚至產生類似的膝蓋疼痛，那可能就是膝關節肌的激痛點。
    
5. 如何緩解膝關節肌激痛點引起的疼痛？ 可以透過伸展運動、按摩、熱敷等方式緩解疼痛。
    
6. 如何預防膝關節肌激痛點的產生？ 維持良好的姿勢、適當的運動和正確的用力方式，都有助於預防膝關節肌激痛點的產生。
    
7. 什麼時候應該尋求專業協助？ 如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，或是疼痛嚴重影響日常生活，建議尋求物理治療師或醫師的協助。

 

參考資料

 

• 《Orthopaedic Physical Therapy》
• 《Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual》
• 《Trigger Point Manual Upper》
• 《Trigger Point Manual Lower》
• 《Integrated sports massage therapy》
• 《Management of Common Musculoskeletal Disorders by Hertling》
• 《Essentials of physical medicine and rehabilitation》
• 《Myofascial-manipulation-theory-and-clinical-application》

 

專業協助

 

如果你長期受到膝蓋疼痛的困擾，且自我保健效果不佳，建議尋求專業協助。安健維康物理治療所 擁有經驗豐富的物理治療師團隊，能 針對你的狀況進行詳細評估，找出疼痛的真正原因，並 提供適切的治療方案，幫助你 擺脫疼痛，重拾健康。

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