擺脫「媽媽手」！你不可不知的屈拇短肌秘密：激痛點、轉移痛全解析

 

前言

 

你是否常常感到大拇指根部疼痛，甚至連帶手掌都感到不適？做一些抓握的動作，像是開瓶蓋、拿東西時，手部就感到無力？這很可能是 屈拇短肌 在作怪！ 許多人都忽略了這條小肌肉的重要性，但它卻是造成「媽媽手」症狀的幕後黑手之一。屈拇短肌 的激痛點不僅會引起局部疼痛，還會將疼痛轉移到其他部位，影響你的日常生活。屈拇短肌 的問題不容小覷，讓我們一起深入了解它吧！

 

個案分享

 

李太太是一位熱愛園藝的退休老師，最近幾個月，她發現自己右手的大拇指根部越來越痛，甚至連帶手掌都感到痠麻。她發現，只要抓握花剪、鏟子等工具，疼痛感就會加劇。剛開始她以為是單純的過度使用，但休息幾天後，疼痛感依舊存在，甚至晚上睡覺時也會感到疼痛而醒來。經過安健維康物理治療所的評估後，發現是屈拇短肌的激痛點導致的轉移痛。經過幾次的物理治療和居家復健後，李太太的拇指疼痛顯著改善，又可以開心的享受園藝生活了！

 

肌肉介紹

 

屈拇短肌 (Flexor Pollicis Brevis) 是一條位於手掌大拇指根部的短小肌肉，屬於手部內在肌群。它主要的功能是協助大拇指的屈曲和外展動作，對於精細的抓握和捏取動作至關重要。屈拇短肌 起始於大多角骨和屈肌支持帶，並止於近端指骨的基部，也就是大拇指的第一節指骨。由於它參與了許多日常活動，因此很容易因過度使用或姿勢不良而產生激痛點 (trigger point)。

 

肌肉的生物力學與肌動學

 

屈拇短肌 的主要作用是屈曲大拇指的掌指關節 (metacarpophalangeal joint)。這意味著它可以使大拇指的第一節指骨朝向手掌彎曲。此外，屈拇短肌 也參與了拇指的內收，也就是將大拇指往手掌方向移動的動作，以及一定程度的拇指外展，即將拇指從手掌向外移開的動作。

 

當 屈拇短肌 收縮時，它會將大拇指的近端指骨往手掌方向拉近。這個動作對於抓握、捏取小物體至關重要。舉例來說，當你拿筆寫字、使用手機、或是在做精細的手工時，屈拇短肌 都在默默地出力。在運動方面，舉重、划船、羽球、網球等需要抓握的運動中，屈拇短肌 也扮演了重要的角色。

 

在錯誤的姿勢下，屈拇短肌 也容易產生問題。長時間的手機使用、電腦打字，手腕姿勢不良時，都可能讓 屈拇短肌 長期處於緊繃狀態。這些情況下，肌肉可能會過度收縮或無法完全放鬆，進而形成激痛點。

 

反過來說，如果手腕姿勢長期處於伸直的狀態，例如過度使用滑鼠時，屈拇短肌 也可能因為長時間的拉長而變得無力，增加激痛點產生的風險。因此，維持手腕在自然中立的位置，並適時讓手部休息，對預防 屈拇短肌 的問題非常重要 。

 

肌肉是否壓迫神經

 

屈拇短肌 本身並沒有直接壓迫神經的風險，但其附近的結構，如腕隧道，則有可能壓迫正中神經，導致腕隧道症候群。當 屈拇短肌 因激痛點而腫脹或緊繃時，可能會間接影響到周圍的結構，增加神經壓迫的風險。因此，若同時出現手麻、刺痛等症狀，可能需考慮是否有其他神經壓迫問題。

 

激痛點位置

 

屈拇短肌 的激痛點 (trigger point) 通常出現在以下幾個位置:

• 拇指根部肌肉隆起處： 在手掌大拇指根部，肌肉最隆起的地方，通常可以摸到一個硬結或壓痛點。
• 拇指掌骨的近端： 在第一掌骨 (metacarpal) 的底部，可以找到一個較為深層的激痛點。
• 肌肉的中腹部： 在肌肉中段的區域，有時也會出現激痛點。

自我檢查方法：

1. 將手掌朝上，用另一隻手的指腹，輕輕按壓在上述幾個位置。
2. 當按壓到激痛點時，會感覺到明顯的壓痛，甚至會引發痠麻或轉移痛。
3. 可以輕輕來回按壓，看看是否會觸發疼痛感。

 

轉移痛模式

 

屈拇短肌 的激痛點除了會引起局部疼痛外，還會將疼痛轉移到以下部位：

• 大拇指的掌指關節： 疼痛會集中在大拇指根部的關節處，常常感到痠痛無力。
• 手掌根部： 疼痛會蔓延到手掌靠近拇指的區域，甚至延伸到手腕。
• 前臂內側： 有時疼痛會轉移到前臂內側，產生痠麻或緊繃感。
• 手背靠近拇指處： 有時會感覺到手背靠近拇指處有不適感

獨特之處：屈拇短肌 的轉移痛通常較為局部，主要集中在拇指、手掌根部和前臂內側。與其他肌肉的轉移痛相比，屈拇短肌 的轉移痛範圍較小，且以痠痛、無力感為主，較少出現明顯的麻痛感。

 

常見的引發肌肉激痛點的錯誤用力方式與姿勢

 

以下是一些常見的錯誤用力方式和姿勢，容易導致 屈拇短肌 產生激痛點：

• 長時間抓握： 例如長時間使用手機、滑鼠、書寫、園藝工具等，使 屈拇短肌 持續處於收縮狀態，容易產生疲勞和激痛點。
• 過度用力捏取： 例如頻繁地開瓶蓋、擰毛巾、拿重物等，會過度使用 屈拇短肌，導致肌肉勞損。
• 手腕姿勢不良： 手腕長時間處於彎曲或伸直的位置，會增加 屈拇短肌 的負擔，例如打字時手腕懸空、使用滑鼠時手腕過度伸直或彎曲。
• 不當的運動姿勢： 在進行重量訓練、球類運動等活動時，若抓握姿勢不正確，可能會對 屈拇短肌 造成過度壓力。
• 長時間維持固定姿勢： 例如長時間開車、騎車、或抱小孩，使手部長時間維持同一姿勢，屈拇短肌 容易疲勞。
• 睡眠姿勢不良： 睡覺時手腕長時間彎曲，壓迫到手掌，也可能導致 屈拇短肌 緊繃。
• 缺乏適當休息： 沒有給予手部肌肉足夠的休息時間，容易導致肌肉疲勞和產生激痛點。
• 重複性動作： 頻繁執行相同的動作，例如流水線作業或組裝零件等，容易使 屈拇短肌 過度使用。
• 內科疾病： 例如類風濕性關節炎、退化性關節炎等，都可能間接影響手部肌肉，增加激痛點產生的機率。
• 營養不良： 維生素B群、維生素D、鈣、鎂等營養素的缺乏，可能影響肌肉功能，增加產生激痛點的風險。
• 脫水： 身體缺水會導致肌肉痙攣、產生激痛點。
• 壓力過大： 長期處於壓力下，肌肉容易緊繃，增加激痛點產生的機率。
• 其他肌肉問題： 如果有其他肌肉的激痛點，例如拇指外展肌、拇指對掌肌、內收拇肌，也可能影響屈拇短肌 的功能。
• 外傷： 手部受傷，例如挫傷、扭傷，可能導致肌肉發炎、產生激痛點。
• 環境因素： 長期處於低溫、潮濕的環境，肌肉容易緊繃，增加產生激痛點的風險。

 

轉移痛的鑑別診斷

 

屈拇短肌 的轉移痛容易與以下幾種情況混淆：

• 腕隧道症候群： 腕隧道症候群也會引起手麻、刺痛、無力，但主要影響中指、食指、大拇指的橈側，而 屈拇短肌 的轉移痛則較集中在拇指根部及手掌。
• 媽媽手 (狄奎凡氏腱鞘炎)： 媽媽手主要影響手腕橈側的肌腱，疼痛點在手腕外側，與 屈拇短肌 的疼痛部位不同。
• 拇指關節炎： 關節炎引起的疼痛通常會伴隨關節腫脹、僵硬，與單純的肌肉疼痛不同。
• 拇指神經壓迫： 神經壓迫會引起麻痛感，並沿著神經走向延伸，與 屈拇短肌 的轉移痛有所不同。
• 頸椎神經壓迫： 有時頸椎神經壓迫也會引起手部麻痛，但頸椎神經壓迫通常會伴隨頸部不適，屈拇短肌 的疼痛主要集中在手部。
• 雷諾氏症： 手指會因為血管收縮而發白發紫，與 屈拇短肌 的疼痛不同。

如果嘗試自我放鬆與保健方式都無效，可能是其他的疾病或問題引發，請洽詢醫療人員。

 

自我保健

 

以下是一些簡單的自我保健方法，可以幫助你緩解 屈拇短肌 的疼痛：

• 伸展運動：
  1. 將手掌朝上，用另一隻手輕輕將大拇指向後扳，直到感覺到輕微的拉伸感。
  2. 保持此姿勢 15-30 秒，重複 3-5 次。
  3. 也可以將大拇指輕輕向外拉伸，增加拉伸的範圍。
• 按摩：
  1. 用指腹或按摩球，輕輕按壓在 屈拇短肌 的激痛點位置，來回揉捏。
  2. 按壓時應以輕柔為主，避免過度用力造成肌肉損傷。
  3. 可以搭配按摩油或乳液，增加按摩的舒適度。
• 按摩小球： 將按摩小球置於拇指根部肌肉隆起處，輕輕滾動按壓，來回滾動約3-5分鐘。
• 泡棉滾筒：雖然屈拇短肌肌肉較小，無法使用滾筒，但可以針對前臂的肌肉，用滾筒放鬆，並間接影響屈拇短肌。
• 熱敷： 用熱毛巾或熱敷袋敷在疼痛部位，每次 15-20 分鐘，可以幫助放鬆肌肉、促進血液循環。
• 冰敷： 在急性發炎期，可以使用冰敷，每次 10-15 分鐘，有助於消腫止痛。
• 休息： 避免長時間維持同一姿勢，給予手部足夠的休息時間。

 

採用正確的姿勢與動作來避免該肌肉疼痛與緊繃

 

以下是一些建議，可以幫助你避免 屈拇短肌 的問題：

• 使用手機：
  • 避免長時間單手握持手機，可改用雙手或支架。
  • 不要長時間低頭滑手機，注意頸椎姿勢。
  • 每使用 20-30 分鐘，讓手部休息一下。
• 使用滑鼠/鍵盤：
  • 保持手腕在自然中立的位置，避免過度彎曲或伸直。
  • 使用符合人體工學的鍵盤和滑鼠，減少手部負擔。
  • 鍵盤、滑鼠與身體的距離要適當，避免聳肩或駝背。
• 工作：
  • 調整工作檯面的高度，確保手肘和手腕在舒適的位置。
  • 避免長時間重複相同的動作，適時變換姿勢。
  • 在需要抓握的工作中，可以適時使用輔助工具，減少手部負擔。
• 運動：
  • 在運動前，充分熱身，讓肌肉有足夠的時間適應。
  • 在進行抓握相關的運動時，注意姿勢正確，避免過度用力。
  • 運動後，應進行適當的伸展，幫助肌肉放鬆。
• 日常生活：
  • 避免長時間抱小孩、提重物，可改用輔助工具或分散負重。
  • 在開瓶蓋、擰毛巾等動作時，應避免過度用力。
  • 在睡眠時，注意手腕姿勢，避免長時間壓迫。
• 姿勢調整：
  • 隨時注意自己的姿勢，避免駝背、聳肩、頭部前傾等不良姿勢。
  • 在坐姿時，腰部要有足夠的支撐，讓背部肌肉放鬆。
  • 在站立時，應將重心平均分配在雙腳，避免單腳站立或歪斜。
• 增加活動度：
  • 可以多做一些手腕、手指的伸展運動，增加手部肌肉的柔軟度。
  • 也可以多做一些全身性的運動，幫助促進血液循環。

 

物理治療師的小叮嚀

 

屈拇短肌 雖然是一條小肌肉，但它對於我們的手部功能至關重要。平時應多注意手部的姿勢、避免過度使用、並適時讓手部休息。如果已經出現疼痛，應及早尋求專業協助，避免情況惡化。此外，營養均衡、充足的睡眠、適當的運動，都有助於維持肌肉的健康。

 

問與答

 

1. Q： 屈拇短肌 的激痛點會引起什麼症狀？
   • A： 屈拇短肌 的激痛點主要會引起拇指根部疼痛，並可能轉移至手掌、前臂內側。
2. Q： 如何自我檢查是否有 屈拇短肌 的激痛點？
   • A： 可以用指腹按壓拇指根部肌肉隆起處、拇指掌骨近端等位置，若有明顯壓痛，則可能存在激痛點。
3. Q： 哪些姿勢容易導致 屈拇短肌 產生激痛點？
   • A： 長時間抓握、手腕姿勢不良、過度用力捏取等都容易導致 屈拇短肌 產生激痛點。
4. Q： 屈拇短肌 的轉移痛會到哪裡？
   • A： 疼痛會集中在拇指、手掌根部和前臂內側。
5. Q： 如何緩解 屈拇短肌 的疼痛？

• A： 可以透過伸展運動、按摩、熱敷、冰敷、或休息來緩解疼痛。

1. Q： 屈拇短肌 的問題需要看醫生嗎？

• A： 如果自我保健無效，疼痛持續或加劇，建議尋求醫療專業協助。

1. Q： 如何預防 屈拇短肌 的問題？

• A： 注意手部姿勢、避免過度使用、適時休息、維持良好生活習慣，都有助於預防 屈拇短肌 的問題。

 

專業協助

 

安健維康物理治療所擁有專業的物理治療師團隊，能為您提供最完善的評估與治療。若您有 屈拇短肌 的相關問題，歡迎預約諮詢，讓我們一起幫助您擺脫疼痛，恢復健康！

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