一個個案的故事

張先生是一位廚師，每天需要長時間使用雙手進行各種烹飪動作，如切菜、攪拌、揉麵等。最近幾個月來，他發現自己的右手拇指根部經常感到疼痛，特別是在剁菜或使用刀具時，疼痛更為明顯。為了緩解這種疼痛，張先生嘗試過使用熱敷、手部按摩以及各種護手霜，但效果不顯著。隨著疼痛的加劇，張先生感到這不僅影響了他的工作效率，還影響了日常生活中的基本活動。無奈之下，他來到了安健維康物理治療所，尋求專業幫助。

黃博靖物理治療師經過詳細的檢查，發現張先生的疼痛主要來自內收拇肌的緊繃和過度使用。內收拇肌是一條位於手掌內側的重要肌肉，在拇指的運動中起著至關重要的作用。如果這條肌肉過度緊張或受傷，會引發顯著的拇指根部疼痛，進而影響手部的正常功能。

治療師針對張先生的情況，設計了一系列的釋放和伸展內收拇肌的治療方案。首先，治療師使用激痛點治療技術，對張先生的內收拇肌進行深層按摩，逐步緩解肌肉緊張和僵硬。隨後，治療師指導張先生進行專業的內收拇肌伸展運動，幫助增強肌肉的柔韌性和力量。

其中一個重要的伸展運動是拇指內收伸展（Thumb Adductor Stretch）。具體動作如下：張先生將拇指向手掌中線靠攏，然後用另一隻手輕輕將拇指推向外側，直到感覺到拇指根部有牽拉感。保持這個姿勢15-30秒，每天重複2-3次。治療師強調，保持良好的手部姿勢非常重要，避免長時間保持同一姿勢，並定時活動和伸展，可以有效預防內收拇肌的緊繃和損傷。

經過幾次治療後，張先生的疼痛逐漸減輕。他感到右手拇指根部的疼痛顯著改善，日常生活中的活動也變得更加輕鬆。在治療過程中，治療師還向張先生介紹了一些熱敷和按摩的方法，這些方法可以在家中自行操作，進一步幫助放鬆內收拇肌，減輕疼痛。

張先生感到非常驚喜，原本困擾他的疼痛問題，竟然只是內收拇肌的問題。經過專業治療後，他不僅擺脫了疼痛，還學到了如何保持內收拇肌健康的方法。張先生現在每天都會定時進行伸展運動，並且更加注意手部的姿勢，這使得他的工作效率和生活質量都得到了顯著提高。

解剖位置與功能

解剖位置： 內收拇肌（Adductor Pollicis）位於手掌內側，靠近拇指根部。這塊肌肉由兩個頭組成：橫頭（Transverse Head）：起自第三掌骨的前表面。斜頭（Oblique Head）：起自第二和第三掌骨的基底以及鉤骨（hamate）的鉤。

兩個頭在拇指基部的內側（拇指近側指骨的基底和拇指屈肌支持筋上）會合。

功能：拇指內收即是將拇指拉向手掌中線，使其靠近食指。輔助拇指的屈曲動作與在握持和精細操作時穩定拇指。

日常生活中的重要性

內收拇肌在許多日常活動中扮演著重要角色，包括但不限於：

• 抓握物品：如握住杯子、瓶子、工具等。
• 捏持小物件：如捏住筆、針、硬幣等。
• 書寫：保持拇指穩定，幫助控制筆的移動。
• 使用剪刀：在剪紙或剪布時協助拇指內收。
• 操作電子設備：如使用手機、平板或遙控器時點擊和滑動。

受傷機制

內收拇肌受傷的常見機制包括：

• 過度使用：長時間進行需要用力捏握的活動，如寫字、打字、繪畫或使用工具，會導致內收拇肌過度勞損。
• 急性損傷：突然的外力或過度牽拉，如跌倒時手掌著地，可能會引起內收拇肌的急性損傷。
• 反復動作：重複性的動作（如打字或彈琴）可能導致肌肉疲勞和微損傷。

受傷的症狀

內收拇肌受傷的常見症狀包括：

• 疼痛：尤其是在拇指根部和手掌內側，使用拇指時疼痛加重。
• 腫脹：受傷部位可能會出現腫脹。
• 力量減弱：捏握力量減弱，抓握物品時感到困難。
• 活動受限：拇指內收和屈曲的活動範圍減小。

代償內收拇肌的肌肉

在內收拇肌受傷或功能減弱時，其他肌肉可能會代償，以維持拇指的功能：

• 屈拇短肌（Flexor Pollicis Brevis）：幫助拇指的屈曲和內收。
• 對掌肌（Opponens Pollicis）：協助拇指的內收和對掌動作。
• 第一背側骨間肌（First Dorsal Interosseous）：輔助拇指的內收，特別是在精細動作中。

這些肌肉可以在一定程度上代償內收拇肌的功能，但如果內收拇肌受傷，仍應及時進行治療和康復，以恢復其正常功能。

動作：將手掌向上打開，用另一隻手握住拇指，輕輕將拇指往外側（遠離手掌中心）拉，感覺到拇指根部有牽拉感。

安健維康物理治療所的專業服務

安健維康物理治療所致力於提供專業的治療和康復建議，幫助患者擺脫疼痛，恢復健康。黃博靖物理治療師憑藉豐富的經驗和專業知識，能針對每位患者的具體情況，制定個性化的治療方案，讓你重新找回健康生活。