闊背肌與大圓肌
闊背肌
檢查方式:
闊背肌的症狀主要是背部大範圍不明顯的疼痛,他很少會因為肌肉的活動與姿勢的變化而出現變化,常因為重複將手高舉過頭下拉的動作而產生闊背肌的激痛點。
患有闊背肌激痛點的患者通常在其激痛點的嚴重度足以引起在靜止就會產生疼痛之前,通常都不會抱怨有來自此肌肉的轉移疼痛。病患並不知道有任何可以加重其背部疼痛的特定活動時,就會讓人懷疑是闊背肌的問題,無特別針對闊背肌的檢查測試可以使用。
治療方式:
可以如下圖在側趴姿勢下用滾筒按壓闊背肌的近端,或是利用花生球找到闊背肌肌腹上的激痛點做單點按壓

大圓肌
檢查方式:
大圓肌在手臂向前伸出和往上抬高時,會產生疼痛,但是只有很少的動作限制。患有大圓肌激痛點的病人很難完全外展其手臂,而且不能將手臂緊靠於那一側的耳朵上。經由被動式的屈曲及外旋來牽拉這塊肌肉會引起疼痛,大圓肌並不會嚴重的限制肩膀的活動,但是在活動到接近完全範圍時引起失能性的疼痛。並且在病人手臂前伸時,會呈現肩胛骨的翼狀突起。
治療方式:
可藉由下圖側趴的方式去按壓滾筒放鬆,也可以做手臂外展到最高的方式去伸展大圓肌
資料來源:肌筋膜疼痛與機能障礙激痛點手冊
