小圓肌與棘下肌
肩膀痛的位置不同，造成問題的肌肉也會不同。
在我們的病人中，很多人是因為側睡肩膀會痛、或被醫生告知「旋轉肌拉傷」後跑來求助。而透過AET理學檢查評估，發現肩關節內轉動作受限或做內轉時有疼痛的產生，其實很常是棘下肌惹的禍！
若已先就醫看診排除其他症狀時，而持續有以下的狀況，很有可能是棘下肌的活動性激痛點所產生的症狀。
側睡時無論躺在患側或不痛側都痛
無法向後伸手拿口袋裡的東西
無法向後扣胸罩的釦子
無法伸手梳頭及刷牙
穿外套時，患側手需要先穿進袖子，無法最後才伸入
而棘下肌的協同肌—小圓肌，疼痛也常伴隨性的出現，但棘下肌引傳痛佔優勢，放鬆棘下肌後才會發現小圓肌的症狀。兩條肌肉的功能幾乎相同，但轉移痛完全不同。
棘下肌轉移痛
1.肩膀前側(前三角肌)深處，會向下延伸到上臂前外側，手部橈側
2.肩胛骨內側緣
小圓肌轉移痛
1.肩膀後側(後三角肌)深處
2.第4.5指的刺痛與麻木
檢查方式：
將手向後放至背部，並且盡可能的往對側肩胛骨伸展，正常狀況下，手指尖端最少應可以摸到對側肩胛棘。若有棘下肌/小圓肌的激痛點產生時，會使此動作受到限制，亦有可能伴隨疼痛產生。
治療方式：
如果是小圓肌或棘下肌造成的肩膀痛，舒緩的方式可以用手往後側抓住對側椅背的方式。
抓住對側椅背的手儘可能往上移動，直到肩關節感到有牽拉感，再慢慢將上背往椅背靠近。透過此伸展，可以舒緩棘下肌和小圓肌的緊繃與疼痛。
