胸小肌
胸小肌的疼痛主要轉移至前三角肌區域,如果激痛點的活性強,疼痛就會擴散到鎖骨下區域及整個胸部。臨床上,『圓肩姿勢』或是『胸式呼吸』的患者容易被發現有胸小肌的問題,常見於常使用電腦且平時缺乏運動的辦公族,或是情緒容易緊張、焦慮的族群。
症狀主要為在做動作時的疼痛,如往前、往上伸手時,或在肩膀水平高度將手臂向後伸時。另外,上肢的血管神經束會通過胸小肌下方,胸小肌出問題時容易影響到該側上肢的『動脈循環』,也就是『上肢容易有蒼白、冰冷』等症狀產生。
檢查方式:
胸小肌的病人在仰臥時,其受侵犯的肩膀會抬高離開床面。經由仰臥病患的肩膀做阻力性的用力下壓可檢查肩胛骨是否有無力的表現。胸小肌及肩胛下肌皆會影響肩膀外旋的動作,然而胸小肌影響的是肩胛骨在胸壁上外旋的移動,肩胛下肌則是影響肱盂關節的外旋活動度。另外,緊繃的胸小肌也會限制肩膀外展的動作。
治療方式:
可以雙手向後交握將胸部挺出的動作伸展胸小肌,或是將肩關節外展到135度靠在牆壁上將手臂向後推的方式伸展胸小肌,也可以利用軟棒球或是網球定點按壓胸小肌的方式放鬆,就能有效減緩胸小肌問題帶來的緊繃與疼痛!
資料來源:肌筋膜疼痛與機能障礙激痛點手冊

