蹠骨疼痛 Metatarsalgia從疼痛緩解到根治的完整運動復健指南

蹠骨疼痛 Metatarsalgia從疼痛緩解到根治的完整運動復健指南

蹠骨疼痛 Metatarsalgia從疼痛緩解到根治的完整運動復健指南

擺脫足底的「小石頭」,重拾輕盈步伐:給深受蹠骨疼痛困擾的你


您好,我是安健維康物理治療所的物理治療師。在我的臨床經驗中,「蹠骨疼痛」或是大家常說的「前腳掌痛」,是許多患者心中揮之不去的夢魘。許多來到我診所的患者,尤其是居住在生活步調緊湊的台北都會區的朋友,常形容這種感覺就像鞋子裡永遠卡著一顆小石頭,或者覺得腳底踩在火球上,每走一步都是折磨。這種長期的疼痛不僅限制了您去公園散步、逛街的樂趣,甚至連簡單的通勤都變得艱難,反覆發作的挫折感更讓人心力交瘁。

但我必須堅定地告訴您:「不做手術不代表只能吃藥或無止盡的休息」。人體的軟組織具有驚人的適應力與可塑性。根據實證醫學 (EBM) 的研究,透過精準的生物力學評估與階段性的運動訓練,我們能夠改變足底軟組織的承重能力,強化足部內在肌群的支撐力,甚至逆轉部分因代償而產生的退化現象。在這篇文章中,我將以「安健維康」的專業標準,為您解析從急性疼痛控制到重返運動的完整復健路徑,陪伴您一步步找回健康的雙腳。

病理機制與解剖小教室:為什麼前腳掌會抗議?

要解決問題,我們必須先了解問題的根源。所謂的「蹠骨疼痛」 (Metatarsalgia),並非單一的疾病名稱,而是一個症狀的總稱,泛指發生在前足蹠骨頭(metatarsal heads)區域的疼痛與發炎。

究竟是哪個構造受傷了?

當您感到前腳掌疼痛時,受傷的可能不只是骨頭。常見的病理變化包括:

  1. 蹠趾關節囊發炎 (Capsulitis/Synovitis): 連接腳趾與腳掌的關節滑囊因壓力過大而發炎腫脹。

  2. 蹠板損傷 (Plantar Plate Tear): 位於蹠骨頭下方的纖維軟骨板,如同足底的「韌帶」,負責穩定腳趾。長期過度使用會導致其撕裂或退化。

  3. 骨間肌與軟組織壓迫: 蹠骨之間的空間變窄,壓迫到行走的神經(如莫頓氏神經瘤 Morton's Neuroma)或導致滑囊炎。

  4. 骨頭應力性損傷: 嚴重時可能演變成疲勞性骨折 (Stress Fracture)。

為什麼會發生?

這通常與「壓力分佈不均」有關。正常的步態中,第一蹠骨(大拇趾下方)應承擔最多的重量。但如果因為:

  • 小腿肌肉緊繃 (Gastrocnemius/Soleus tightness): 這是最常見的原因。當小腿後側肌肉太緊,會限制腳踝背屈 (Dorsiflexion) 的角度,迫使您在走路推進時,過早且過度地使用前腳掌蹬地,增加了前足壓力。

  • 足部結構異常: 例如高足弓 (Pes Cavus) 缺乏吸震能力,或是莫頓氏足 (Morton's Foot,第二腳趾比大拇趾長) 導致第二蹠骨承受過大壓力。

  • 足部內在肌無力: 導致橫弓塌陷,蹠骨頭直接撞擊地面。

為什麼不會自己好?

許多患者以為休息就會好,但一走路又痛起來。這是因為「代償動作」形成了惡性循環。例如,為了避開疼痛,您可能會不自覺地用腳掌外側走路,這反而導致外側肌肉緊繃、足底筋膜張力改變,甚至引發膝蓋或髖關節疼痛。此外,慢性發炎會導致組織纖維化,若不透過運動重新排列膠原蛋白並恢復組織彈性,疼痛便會反覆發生。

物理治療師的「受傷復健五大階段」詳解

針對蹠骨疼痛,我們必須採取系統性的策略。以下我為您設計了從急性期到功能恢復的五階段復健菜單,總計超過 30 個運動處方。請務必循序漸進,切勿躁進。

1. 急性期與疼痛控制 (Phase 1)

適用情境: 紅腫熱痛明顯、剛受傷、或宿疾急性發作期,早晨下床第一步劇痛。
核心策略: 應用「PEACE & LOVE」原則中的 PEACE(保護、抬高、避免抗炎藥物干擾修復、加壓、衛教)。重點在於「卸載 (Off-loading)」患部壓力。

針對本疾病的執行重點:

  • 擺位與減壓: 使用蹠骨墊 (Metatarsal Pad) 支撐橫弓,將壓力從疼痛的蹠骨頭移開。

  • 無痛活動: 維持腳踝與腳趾的微量活動,避免沾黏。

運動處方 1:腳趾被動減壓牽引 (Toe Distraction)

  1. 為什麼要做? 輕微拉開關節空間,緩解蹠趾關節囊內的壓力,促進滑液流動。

  2. 起始姿勢: 坐姿,將患腳跨在另一腿膝蓋上。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 一手固定蹠骨(腳掌骨)。

    2. Step 2: 另一手輕輕握住對應的腳趾根部。

    3. Step 3: 沿著骨頭長軸方向,極其輕柔地向外拉(牽引),感覺關節微微被拉開。

  4. 呼吸配合: 拉開時吐氣,放鬆時吸氣。

  5. 感受度提醒: 應感覺關節內部壓力釋放,絕不可有刺痛感。

  6. 常見錯誤: 用力過猛,或是彎曲腳趾而非直線拉開。

  7. 建議頻率: 每趾 10 次,每次停留 3-5 秒。

運動處方 2:腳踝幫浦運動 (Ankle Pumping)

  1. 為什麼要做? 利用小腿肌肉收縮作為幫浦,促進下肢血液回流,消除發炎腫脹。

  2. 起始姿勢: 仰躺或長坐姿,腳下可墊高。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 腳板盡量在大範圍內無痛地往下踩(蹠屈)。

    2. Step 2: 腳板盡量往回勾(背屈)。

    3. Step 3: 有節奏地反覆進行。

  4. 呼吸配合: 自然呼吸。

  5. 感受度提醒: 小腿前後側肌肉有輕微收縮感。

  6. 常見錯誤: 動作太快導致範圍不完整。

  7. 建議頻率: 每組 20-30 下,想到就做。

運動處方 3:冰塊按摩 (Ice Massage)

  1. 為什麼要做? 針對局部的急性發炎點進行降溫與止痛,範圍比冰敷袋更精準。

  2. 起始姿勢: 坐姿,患處露出。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 使用冰塊(可用紙杯裝水結凍後撕開邊緣)。

    2. Step 2: 在疼痛的蹠骨頭區域周圍畫圈按摩。

    3. Step 3: 持續約 3-5 分鐘,直到皮膚感覺麻木即停止。

  4. 呼吸配合: 自然呼吸。

  5. 感受度提醒: 會經歷冷->痛->燒->麻四個階段,麻木後立即停止以免凍傷。

  6. 常見錯誤: 冰敷過久或定點不動。

  7. 建議頻率: 急性期每天 3-4 次。

運動處方 4:小腿肌群等長收縮 (Isometric Calf Contraction)

  1. 為什麼要做? 在不移動關節(不增加蹠骨壓力)的情況下維持小腿肌力,防止萎縮。

  2. 起始姿勢: 坐姿,腳平踩地面。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 腳跟不離地,前腳掌輕輕向下壓地板(如同要墊腳尖但沒動作)。

    2. Step 2: 保持肌肉張力 6-10 秒。

  4. 呼吸配合: 用力時不要憋氣,保持吐氣。

  5. 感受度提醒: 小腿後側深處有緊繃感,但腳底不痛。

  6. 常見錯誤: 腳跟抬起,造成前足壓力。

  7. 建議頻率: 每組 10 次,停留 10 秒。

運動處方 5:腳趾主動屈伸 (無負重)

  1. 為什麼要做? 維持肌腱滑動,避免屈指肌腱與周邊組織沾黏。

  2. 起始姿勢: 腳懸空或平放床上。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 輕輕捲曲所有腳趾。

    2. Step 2: 輕輕張開並伸直所有腳趾。

  4. 呼吸配合: 自然呼吸。

  5. 感受度提醒: 腳底肌肉輕微活動感。

  6. 常見錯誤: 用力抓握導致抽筋。

  7. 建議頻率: 每組 15 次。

運動處方 6:股四頭肌靜態收縮 (Quad Sets)

  1. 為什麼要做? 膝蓋功能與足部息息相關,臥床或減少活動期需維持膝蓋肌力。

  2. 起始姿勢: 仰躺,膝蓋伸直。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 大腿前側用力,將膝蓋窩向下壓向床面。

    2. Step 2: 感覺髕骨(膝蓋骨)被往上拉。

  4. 呼吸配合: 壓下時吐氣。

  5. 感受度提醒: 大腿前側痠緊。

  6. 常見錯誤: 屁股抬起代償。

  7. 建議頻率: 每組 10-15 次,停留 5-10 秒。

2. 活動度恢復與組織引導 (Phase 2)

適用情境: 疼痛減輕,但感覺腳踝緊繃,早上起床腳底僵硬。
核心策略: 恢復腳踝背屈角度 (Dorsiflexion) 是此階段的關鍵,因為小腿緊繃是蹠骨疼痛的主要兇手。

針對本疾病的執行重點:

  • 主動輔助運動 (AAROM): 增加關節活動範圍。

  • 特定肌群伸展: 重點放鬆腓腸肌 (Gastrocnemius) 與比目魚肌 (Soleus)。

  • 足底筋膜放鬆: 減少對骨膜的拉扯。

運動處方 7:毛巾輔助小腿伸展 (Towel Stretch)

  1. 為什麼要做? 在非負重狀態下安全伸展小腿後側肌群,改善足背屈角度,減輕行走時前足壓力。

  2. 起始姿勢: 長坐姿,膝蓋伸直。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 將毛巾繞過前腳掌(蹠骨頭處)。

    2. Step 2: 雙手拉毛巾,將腳板往身體方向拉。

    3. Step 3: 保持膝蓋伸直。

  4. 呼吸配合: 拉近時深吐氣。

  5. 感受度提醒: 小腿肚有明顯拉扯感,而非刺痛。

  6. 常見錯誤: 膝蓋彎曲,導致伸展效果打折。

  7. 建議頻率: 每次停留 30 秒,做 3 組。

運動處方 8:站姿腓腸肌伸展 (Wall Calf Stretch - Straight Knee)

  1. 為什麼要做? 利用體重進行更深層的腓腸肌伸展,直接解決導致蹠骨過載的主因。

  2. 起始姿勢: 面對牆壁,呈弓箭步,雙手推牆。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 患腳在後,膝蓋完全伸直,腳跟貼地。

    2. Step 2: 身體重心前移,直到後腳小腿有緊繃感。

    3. Step 3: 注意後腳尖需朝正前方,不可外八。

  4. 呼吸配合: 身體前壓時吐氣。

  5. 感受度提醒: 小腿肚上方接近膝窩處有拉伸感。

  6. 常見錯誤: 腳跟離地、背部拱起、後腳外八。

  7. 建議頻率: 每次 30 秒,做 3-5 組。

運動處方 9:站姿比目魚肌伸展 (Wall Calf Stretch - Bent Knee)

  1. 為什麼要做? 比目魚肌是跨踝關節的肌肉,其緊繃會直接限制腳踝活動度。

  2. 起始姿勢: 同上,弓箭步。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 患腳在後,這次將後腳膝蓋微微彎曲。

    2. Step 2: 保持腳跟貼地,重心下沉。

  4. 呼吸配合: 下沉時吐氣。

  5. 感受度提醒: 感覺伸展位置下移至腳踝上方與阿基里斯腱處。

  6. 常見錯誤: 腳跟提起。

  7. 建議頻率: 每次 30 秒,做 3-5 組。

運動處方 10:足底筋膜滾球放鬆 (SMR with Ball)

  1. 為什麼要做? 放鬆足底筋膜與屈趾短肌,減少對蹠骨頭的牽拉張力。

  2. 起始姿勢: 坐姿或站姿(視疼痛耐受度),腳踩網球或筋膜球。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 將球置於足弓位置。

    2. Step 2: 緩慢前後滾動,尋找痠痛點(激痛點)。

    3. Step 3: 在痠痛點停留按壓 30 秒。

  4. 呼吸配合: 保持深呼吸放鬆。

  5. 感受度提醒: 痠痛帶點舒爽感,避開急性發炎的劇痛點。

  6. 常見錯誤: 滾動速度太快、直接重壓骨頭。

  7. 建議頻率: 每次 2-3 分鐘。

運動處方 11:手動大拇趾背屈伸展 (Great Toe Extension)

  1. 為什麼要做? 恢復大拇趾的活動度對於步態推進期至關重要,若大拇趾僵硬,壓力會轉移至第二、三蹠骨。

  2. 起始姿勢: 坐姿,翹二郎腿。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 一手固定第一蹠骨頭。

    2. Step 2: 另一手握住大拇趾。

    3. Step 3: 將大拇趾往腳背方向扳(背屈)。

  4. 呼吸配合: 伸展時吐氣。

  5. 感受度提醒: 足底內側足弓線條被拉緊的感覺。

  6. 常見錯誤: 只拉腳趾尖端,未固定蹠骨。

  7. 建議頻率: 每次 15 秒,做 5 次。

運動處方 12:蹠骨間鬆動術 (Intermetatarsal Mobilization)

  1. 為什麼要做? 放鬆蹠骨間的骨間肌與筋膜,減輕對神經的壓迫(針對莫頓氏神經瘤症狀)。

  2. 起始姿勢: 坐姿。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 雙手分別握住相鄰的兩根蹠骨頭(例如第二與第三蹠骨)。

    2. Step 2: 雙手做上下相對的剪力滑動(一上一下)。

    3. Step 3: 依序鬆動各蹠骨間隙。

  4. 呼吸配合: 自然呼吸。

  5. 感受度提醒: 腳掌骨之間有被鬆動的感覺。

  6. 常見錯誤: 捏得太緊造成皮膚疼痛。

  7. 建議頻率: 每個間隙做 30-60 秒。

3. 啟動與動作模式矯正 (Phase 3)

適用情境: 活動度大致恢復,但站立或走路久了仍會痠痛,足弓塌陷。
核心策略: 喚醒沉睡的「足部核心肌群 (Intrinsic Muscles)」與臀部肌肉,矯正過度旋前 (Pronation) 導致的前足壓力。

針對本疾病的執行重點:

  • 縮足運動 (Short Foot Exercise): 建立足弓的黃金動作。

  • 閉鎖鏈運動 (CKC): 增加關節本體感覺。

  • 臀中肌訓練: 控制膝蓋內扣與足部塌陷。

運動處方 13:縮足運動 (Short Foot Exercise / Janda's)

  1. 為什麼要做? 這是訓練足底內在肌群、撐起足弓最有效的運動,能直接減少蹠骨頭撞擊地面的壓力。

  2. 起始姿勢: 坐姿,膝蓋彎曲 90 度,腳平放,腳趾放鬆。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 想像要將大拇趾根部向腳跟方向拉近。

    2. Step 2: 足弓向上隆起,縮短腳掌長度。

    3. Step 3: 關鍵:腳趾頭不能捲曲或抓地,必須保持平貼地面。

  4. 呼吸配合: 保持正常呼吸,不要憋氣。

  5. 感受度提醒: 腳底深層肌肉強烈收縮感,足弓像帳篷一樣撐起來。

  6. 常見錯誤: 腳趾捲曲(變成抓毛巾動作)、小腿過度用力。

  7. 建議頻率: 每次保持 5-10 秒,做 10-15 次。

運動處方 14:腳趾分離運動 (Toe Spreading)

  1. 為什麼要做? 強化骨間肌 (Interossei),改善腳趾變形(如拇趾外翻),增加前足橫弓的穩定性。

  2. 起始姿勢: 坐姿或站姿。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 試著將五根腳趾盡量張開、分得越開越好。

    2. Step 2: 特別專注在大拇趾與小趾向外展開。

    3. Step 3: 保持張開狀態下輕輕壓地。

  4. 呼吸配合: 張開時吸氣。

  5. 感受度提醒: 腳掌變寬的感覺。

  6. 常見錯誤: 只有腳趾尖用力。

  7. 建議頻率: 每組 10 次,每次停 5 秒。

運動處方 15:毛巾抓握 (Towel Crunches)

  1. 為什麼要做? 基礎的屈趾長/短肌訓練,強化足底縱弓支撐。

  2. 起始姿勢: 坐姿,腳下鋪一條毛巾。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 用腳趾抓住毛巾,往回捲。

    2. Step 2: 反覆動作直到毛巾被捲完。

  4. 呼吸配合: 抓握時吐氣。

  5. 感受度提醒: 足底與腳趾根部用力。

  6. 常見錯誤: 只有遠端腳趾動,蹠趾關節沒動。

  7. 建議頻率: 重複 3-5 回。

運動處方 16:撿彈珠 (Picking Up Marbles)

  1. 為什麼要做? 訓練腳趾的精細控制與協調能力,強化內在肌群。

  2. 起始姿勢: 坐姿,地上放彈珠與杯子。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 用腳趾夾起一顆彈珠。

    2. Step 2: 移動腳踝,將彈珠放入杯中。

  4. 呼吸配合: 自然呼吸。

  5. 感受度提醒: 腳趾靈活運用的感覺。

  6. 常見錯誤: 動作太快掉落。

  7. 建議頻率: 夾完 20 顆為一組。

運動處方 17:蚌殼式 (Clamshells)

  1. 為什麼要做? 訓練臀中肌與髖外旋肌。臀部無力會導致大腿內轉、膝蓋內扣,進而強迫足部旋前(塌陷),增加前足壓力。這是「由上而下」的治療關鍵。

  2. 起始姿勢: 側躺,雙膝彎曲併攏。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 雙腳腳跟保持接觸。

    2. Step 2: 上方的膝蓋像蚌殼一樣打開,向天花板方向抬起。

    3. Step 3: 骨盆保持垂直地面,不可向後倒。

  4. 呼吸配合: 打開時吐氣。

  5. 感受度提醒: 上方臀部側邊(褲子口袋處)痠痛。

  6. 常見錯誤: 骨盆跟著轉動、用腰部代償。

  7. 建議頻率: 每邊 15 下,做 3 組。

運動處方 18:仰臥橋式 (Supine Bridge)

  1. 為什麼要做? 訓練臀大肌與核心,建立下肢推進時的穩定基礎。

  2. 起始姿勢: 仰躺,雙膝彎曲,腳踩地。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 收縮臀部,將髖部推離地面,直到肩膀、髖、膝成一直線。

    2. Step 2: 在最高點停留 2 秒,夾緊臀部。

  4. 呼吸配合: 上推時吐氣。

  5. 感受度提醒: 屁股與大腿後側用力,腰部不應痠痛。

  6. 常見錯誤: 腰部拱起過高、膝蓋內夾。

  7. 建議頻率: 每組 12-15 下,做 3 組。

運動處方 19:彈力帶足內翻 (Resisted Inversion)

  1. 為什麼要做? 強化脛後肌 (Tibialis Posterior)。脛後肌是維持足弓最重要的肌肉,無力會導致扁平足與蹠骨痛。

  2. 起始姿勢: 坐姿,患腳伸直。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 彈力帶套在患腳前足,另一端固定在外側。

    2. Step 2: 腳板向內翻轉(腳底朝內),對抗彈力帶阻力。

  4. 呼吸配合: 內翻時吐氣。

  5. 感受度提醒: 小腿內側深處用力。

  6. 常見錯誤: 膝蓋跟著轉動(應該只有腳踝動)。

  7. 建議頻率: 每組 15 下,做 3 組。

4. 肌力強化與組織適應 (Phase 4)

適用情境: 日常生活無痛,需增加組織強度以承受壓力,準備進行更高強度的活動。
核心策略: 漸進式負荷 (Progressive Overload) 與離心收縮 (Eccentric Training),這是強化肌腱與軟組織強度的黃金標準。

針對本疾病的執行重點:

  • 小腿離心訓練: 增加推蹬力量並延長肌肉長度。

  • 整合性訓練: 結合下肢各關節。

運動處方 20:雙腳墊腳尖 (Double Leg Calf Raise)

  1. 為什麼要做? 基礎的小腿肌力強化,為行走與跑步的推進期做準備。

  2. 起始姿勢: 站姿,手扶牆保持平衡。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 雙腳腳跟同時離地,墊高腳尖。

    2. Step 2: 在最高點停留 1 秒。

    3. Step 3: 緩慢落下。

  4. 呼吸配合: 上升時吐氣,下落時吸氣。

  5. 感受度提醒: 小腿後側肌肉緊縮。

  6. 常見錯誤: 腳踝向外翻(翻船的樣子)或向內塌陷。

  7. 建議頻率: 每組 15-20 下,做 3 組。

運動處方 21:離心足跟下降 (Eccentric Heel Drops)

  1. 為什麼要做? 針對阿基里斯腱與小腿肌群的離心訓練,能有效拉長肌肉並增加肌腱強度,對於解決因緊繃造成的蹠骨痛極為有效。

  2. 起始姿勢: 站在階梯邊緣,前腳掌踩著,腳跟懸空。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 雙腳墊起至最高(向心收縮)。

    2. Step 2: 將重心移至患腳(單腳支撐)。

    3. Step 3: 非常緩慢地將患腳腳跟下降至低於階梯平面(離心收縮)。

    4. Step 4: 雙腳幫忙回到起始位置。

  4. 呼吸配合: 下降時長吐氣。

  5. 感受度提醒: 小腿後側強烈的拉伸與用力感。

  6. 常見錯誤: 下降速度太快。

  7. 建議頻率: 每組 10-15 下,做 3 組。

運動處方 22:單腳墊腳尖 (Single Leg Calf Raise)

  1. 為什麼要做? 進階肌力訓練,模擬走路時單腳支撐的推進力量。

  2. 起始姿勢: 單腳站立,手扶牆。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 單腳墊起腳尖至最高。

    2. Step 2: 緩慢落下。

  4. 呼吸配合: 上升吐氣。

  5. 感受度提醒: 小腿肌力挑戰較大。

  6. 常見錯誤: 身體歪斜代償。

  7. 建議頻率: 每組 10-12 下,做 3 組。

運動處方 23:彈力帶背屈訓練 (Resisted Dorsiflexion)

  1. 為什麼要做? 強化脛前肌 (Tibialis Anterior),平衡小腿前後側肌力,避免垂足或走路時前足撞擊地面。

  2. 起始姿勢: 坐姿,腿伸直。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 彈力帶一端固定在遠處(如桌腳),另一端套在腳背。

    2. Step 2: 腳板向身體方向勾(背屈)。

    3. Step 3: 緩慢放鬆。

  4. 呼吸配合: 勾起時吐氣。

  5. 感受度提醒: 小腿前側肌肉痠。

  6. 常見錯誤: 只有腳趾勾,腳踝沒動。

  7. 建議頻率: 每組 15-20 下,做 3 組。

運動處方 24:弓箭步下蹲 (Lunges)

  1. 為什麼要做? 整合髖、膝、踝的控制能力,並訓練後腳大拇趾的背屈活動度。

  2. 起始姿勢: 雙腳前後打開。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 身體垂直下蹲,直到雙膝皆呈 90 度。

    2. Step 2: 後腳跟離地,以前腳掌支撐(這會伸展到後腳的蹠趾關節)。

    3. Step 3: 前腳用力推地站起。

  4. 呼吸配合: 站起時吐氣。

  5. 感受度提醒: 雙腿肌肉用力,後腳腳趾根部有伸展感。

  6. 常見錯誤: 膝蓋超過腳尖太多、身體前傾。

  7. 建議頻率: 每邊 10 下,做 3 組。

運動處方 25:登階運動 (Step-ups)

  1. 為什麼要做? 訓練單腳承重與動態平衡,強化臀肌與股四頭肌。

  2. 起始姿勢: 面對階梯或踏箱。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 一腳踩上階梯。

    2. Step 2: 身體向上登起,另一腳抬高不落地。

    3. Step 3: 穩定後緩慢退回。

  4. 呼吸配合: 登起時吐氣。

  5. 感受度提醒: 踩階梯那隻腳的臀部用力。

  6. 常見錯誤: 靠後腳蹬地借力。

  7. 建議頻率: 每邊 12 下,做 3 組。

5. 功能性訓練與預防復發 (Phase 5)

適用情境: 重返高強度運動或勞動工作,跑跳無痛。
核心策略: 增強式訓練 (Plyometrics)、敏捷度與落地緩衝技巧,訓練足部像彈簧一樣吸震。

針對本疾病的執行重點:

  • 落地控制: 避免蹠骨頭硬著陸。

  • 推進力訓練: 有效率的足部推進。

運動處方 26:不穩定平面單腳站立 (Single Leg Balance on Foam)

  1. 為什麼要做? 極致的本體感覺訓練,模擬路面不平時足部的微調能力。

  2. 起始姿勢: 站在軟墊或平衡墊上。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 抬起一腳,單腳站立。

    2. Step 2: 保持平衡,盡量維持縮足 (Short foot) 姿勢。

    3. Step 3: 挑戰:閉上眼睛或接球。

  4. 呼吸配合: 自然呼吸。

  5. 感受度提醒: 腳踝周圍肌肉不斷微調收縮。

  6. 常見錯誤: 足弓完全塌陷。

  7. 建議頻率: 每次 30-60 秒,做 3 組。

運動處方 27:雙腳跳躍著地 (Double Leg Hops/Landing)

  1. 為什麼要做? 訓練落地時的吸震機制,教導身體如何用肌肉而非骨頭承受衝擊。

  2. 起始姿勢: 站姿。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 輕輕跳起。

    2. Step 2: 關鍵:落地時膝蓋微彎,聲音要輕,前腳掌先著地後腳跟輕觸地。

  4. 呼吸配合: 落地時吐氣。

  5. 感受度提醒: 小腿與大腿肌肉吸收衝擊。

  6. 常見錯誤: 落地聲音很大(咚!)、膝蓋內夾。

  7. 建議頻率: 每組 10 次,做 3 組。

運動處方 28:跳繩 (Jump Rope)

  1. 為什麼要做? 連續的低強度增強式訓練,強化足部剛性與節奏感。

  2. 起始姿勢: 持跳繩站立。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 利用手腕轉動跳繩。

    2. Step 2: 前腳掌輕盈彈跳,腳跟不著地。

  4. 呼吸配合: 規律呼吸。

  5. 感受度提醒: 小腿肌肉有彈性地收縮。

  6. 常見錯誤: 跳太高、腳跟重落地。

  7. 建議頻率: 30 秒至 1 分鐘,做 3 組。

運動處方 29:側向滑步 (Lateral Shuffles)

  1. 為什麼要做? 訓練足部在側向移動時的穩定性,強化腓骨肌群,預防腳踝扭傷導致的代償。

  2. 起始姿勢: 半蹲姿勢。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 保持半蹲,向側面快速滑步移動。

    2. Step 2: 雙腳不交叉。

  4. 呼吸配合: 自然呼吸。

  5. 感受度提醒: 臀部外側與小腿外側用力。

  6. 常見錯誤: 身體上下起伏過大。

  7. 建議頻率: 左右各 10 公尺,來回 3 次。

運動處方 30:跳箱訓練 (Box Jumps)

  1. 為什麼要做? 訓練爆發力與精準的落地控制。

  2. 起始姿勢: 面對跳箱(高度適中)。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 雙腳跳上跳箱。

    2. Step 2: 輕輕落地於箱上,呈現深蹲姿勢緩衝。

    3. Step 3: 走下來(不要跳下來,減少衝擊)。

  4. 呼吸配合: 跳起吐氣。

  5. 感受度提醒: 臀部發力跳起。

  6. 常見錯誤: 落地時膝蓋鎖死。

  7. 建議頻率: 每組 8 次,做 3 組。

運動處方 31:跑步姿勢調整 (Gait Retraining)

  1. 為什麼要做? 修正錯誤的步態,如過度跨步 (Overstriding) 或過重的腳跟著地,改為中足著地,減少蹠骨壓力。

  2. 起始姿勢: 跑步機或平地。

  3. 動作過程:

    1. Step 1: 增加步頻 (Cadence),縮短步幅。

    2. Step 2: 想像腳落在身體正下方,而非前方。

    3. Step 3: 保持身體微微前傾。

  4. 呼吸配合: 規律呼吸。

  5. 感受度提醒: 跑起來更輕盈,聲音變小。

  6. 常見錯誤: 刻意用腳尖跑(會讓小腿更緊)。

  7. 建議頻率: 每次跑步時練習 5-10 分鐘

TOP