髕骨前滑液囊炎 Prepatellar Bursitis從疼痛緩解到根治的完整運動復健指南

【運動 1】腳踝幫浦運動 (Ankle Pumps)

1. 為什麼要做？： 利用小腿肌肉收縮產生幫浦效應，促進下肢血液與淋巴回流，幫助膝蓋消腫。
2. 起始姿勢： 仰躺或長坐姿，膝蓋下方可墊一個枕頭讓其微彎放鬆（減少滑囊張力）。
3. 動作過程： 腳板用力往上勾（背屈），再用力往下踩（蹠屈）。
4. 呼吸配合： 自然呼吸，勿憋氣。
5. 感受度提醒： 小腿後側與前側有肌肉收縮感，膝蓋應無痛。
6. 常見錯誤： 動作太快，或是大腿過度用力。
7. 建議頻率： 每小時做 20-30 下。

【運動 2】股四頭肌等長收縮 (Quad Sets)

1. 為什麼要做？： 喚醒因疼痛而被抑制的大腿前側肌肉，防止肌肉萎縮，且不產生關節動作，不會摩擦滑囊。
2. 起始姿勢： 仰躺或長坐姿，患側膝蓋伸直，膝窩下方墊一條捲起的小毛巾。
3. 動作過程： 將膝窩用力下壓毛巾，感覺大腿前側肌肉緊繃，維持 5-10 秒後放鬆。
4. 呼吸配合： 下壓時吐氣，放鬆時吸氣。
5. 感受度提醒：： 大腿前側有痠脹感，而非膝蓋刺痛。
6. 常見錯誤： 屁股抬起來代償，或是憋氣用力。
7. 建議頻率： 10 次/組，每天 3-5 組。

【運動 3】直膝抬腿 (SLR - Straight Leg Raise)

1. 為什麼要做？： 在不彎曲膝蓋（不壓迫滑囊）的前提下，訓練髖屈肌與股四頭肌力量。
2. 起始姿勢： 仰躺，健側膝蓋彎曲踩地，患側膝蓋伸直。
3. 動作過程： 將患側整條腿直直抬起約 30-45 度，維持 2 秒後慢慢放下。
4. 呼吸配合： 抬起時吐氣，放下時吸氣。
5. 感受度提醒： 大腿根部與前側痠痛。
6. 常見錯誤： 腰部拱起（核心未收緊），或是利用甩腿的方式抬起。
7. 建議頻率： 10 次/組，每天 3 組。

【運動 4】膕旁肌等長收縮 (Hamstring Sets)

1. 為什麼要做？： 維持大腿後側肌肉張力，平衡膝關節前後側的壓力。
2. 起始姿勢： 仰躺，膝蓋微彎約 30 度。
3. 動作過程： 腳後跟用力下壓床面，感覺大腿後側用力。
4. 呼吸配合： 下壓時吐氣。
5. 感受度提醒：： 大腿後側緊繃感。
6. 常見錯誤： 臀部過度抬起。
7. 建議頻率： 10 秒/次，10 次/組。

【運動 5】髕骨輕柔鬆動術 (Patellar Mobilization - Superior/Inferior)

1. 為什麼要做？： 在發炎腫脹期，髕骨活動度會下降。輕柔推動可維持滑動性，避免沾黏。
2. 起始姿勢： 坐姿，膝蓋伸直放鬆。
3. 動作過程： 用手指虎口輕輕扣住髕骨上緣與下緣，極輕柔地將髕骨往上與往下推動。
4. 呼吸配合：： 自然呼吸。
5. 感受度提醒： 應無痛，只有輕微壓力感。若滑囊正上方有壓痛則避開該處。
6. 常見錯誤：： 下壓力量太大，直接壓迫到發炎的滑囊。
7. 建議頻率： 上下各推動 1 分鐘。

【運動 6】足跟滑移 (Heel Slides)

1. 為什麼要做？： 循序漸進增加膝關節彎曲角度，恢復滑囊的延展性。
2. 起始姿勢：： 仰躺或長坐，雙腿伸直。
3. 動作過程： 將患側腳跟貼著床面，慢慢往臀部方向滑動，使膝蓋彎曲到感覺緊繃處，停留 5 秒，再滑回伸直。
4. 呼吸配合： 彎曲時吐氣，伸直時吸氣。
5. 感受度提醒： 膝蓋前方有拉扯感，但不應有劇烈疼痛。
6. 常見錯誤： 彎曲速度過快。
7. 建議頻率： 10 次/組，每天 3 組。

【運動 7】俯臥股四頭肌伸展 (Prone Quad Stretch)

1. 為什麼要做？： 伸展股直肌，減少其對髕骨與滑囊的壓力。
2. 起始姿勢： 趴臥，腹部下方可墊枕頭保護腰部。
3. 動作過程： 使用彈力帶或毛巾勾住患側腳踝，雙手輕拉使腳跟靠近臀部。
4. 呼吸配合： 拉近時深吐氣。
5. 感受度提醒： 大腿前側有明顯拉伸感。
6. 常見錯誤： 腰部過度反折代償，或膝蓋向外打開。
7. 建議頻率： 30 秒/次，3 次/組。

【運動 8】小腿腓腸肌伸展 (Gastrocnemius Stretch)

1. 為什麼要做？： 小腿緊繃會影響膝蓋伸直機制，間接增加髕骨壓力。
2. 起始姿勢： 站姿面牆，雙手扶牆，呈弓箭步，患腳在後且膝蓋伸直。
3. 動作過程：： 身體重心前移，後腳跟不可離地，感覺小腿後上側伸展。
4. 呼吸配合： 伸展時長吐氣。
5. 感受度提醒： 小腿肚緊繃感。
6. 常見錯誤： 後腳跟離地，或腳尖外八。
7. 建議頻率： 30 秒/次，3 次/組。

【運動 9】小腿比目魚肌伸展 (Soleus Stretch)

1. 為什麼要做？： 深層小腿肌的放鬆，有助於緩衝地面反作用力。
2. 起始姿勢： 同上，但患腳（後腳）膝蓋微彎。
3. 動作過程： 重心下沉，保持後腳跟著地。
4. 呼吸配合： 伸展時吐氣。
5. 感受度提醒： 小腿後下側（近腳踝處）有拉伸感。
6. 常見錯誤： 臀部過度後翹。
7. 建議頻率： 30 秒/次，3 次/組。

【運動 10】髂脛束滾筒放鬆 (ITB Foam Rolling)

1. 為什麼要做？： 放鬆外側筋膜張力，減少髕骨外翻導致的滑囊摩擦。
2. 起始姿勢： 側躺，滾筒置於大腿外側，手肘撐地。
3. 動作過程：： 利用身體重量，在髖關節到膝蓋上方之間來回滾動，避開骨頭凸點。
4. 呼吸配合： 遇到激痛點時深呼吸。
5. 感受度提醒： 強烈的痠痛感是正常的。
6. 常見錯誤： 直接滾壓在滑囊炎的患處（絕對禁止）。
7. 建議頻率： 來回 1-2 分鐘。

【運動 11】內收肌群伸展 (Adductor Stretch)

1. 為什麼要做？： 平衡大腿內外側張力，改善髕骨軌跡。
2. 起始姿勢： 坐姿，雙腳腳底相對（蝴蝶式）。
3. 動作過程：： 背挺直，身體微微前傾，膝蓋自然下沉。
4. 呼吸配合： 前傾時吐氣。
5. 感受度提醒： 大腿內側緊繃。
6. 常見錯誤： 圓背，或過度用力下壓膝蓋。
7. 建議頻率： 30 秒/次，3 次/組。

【運動 12】神經滑動術 - 隱神經 (Saphenous Nerve Gliding)

1. 為什麼要做？： 膝內側的隱神經若受沾黏影響，會導致膝前內側持續疼痛，需透過滑動術鬆解。
2. 起始姿勢：： 俯臥，大腿平貼床面。
3. 動作過程： 將患側髖關節外展、外轉，膝蓋伸直，腳板勾起並外翻（Eversion），然後輕輕做膝蓋微彎與伸直的來回動作。
4. 呼吸配合： 自然呼吸。
5. 感受度提醒：： 膝蓋內側可能有輕微拉扯或麻感，不可產生劇烈刺痛。
6. 常見錯誤： 動作幅度過大激發神經痛。
7. 建議頻率： 來回 10 次，每天 2 組。

【運動 13】蚌殼式運動 (Clamshells)

1. 為什麼要做？： 啟動臀中肌與髖外轉肌群，防止膝蓋內扣（Valgus），減少滑囊不當受力。
2. 起始姿勢： 側躺，雙膝彎曲併攏，彈力帶套在膝蓋上方。
3. 動作過程： 腳跟互貼，將上方膝蓋像貝殼一樣打開，骨盆保持垂直地面不翻轉。
4. 呼吸配合： 打開時吐氣。
5. 感受度提醒： 臀部外側上方痠痛。
6. 常見錯誤： 骨盆隨著膝蓋往後翻轉。
7. 建議頻率： 12-15 次/組，3 組。

【運動 14】側躺髖外展 (Side-Lying Hip Abduction)

1. 為什麼要做？： 強化臀中肌，穩定骨盆。
2. 起始姿勢： 側躺，下方腿彎曲穩定，上方腿伸直（稍微後伸）。
3. 動作過程：： 將上方腿直直抬起，腳尖保持朝前（不要朝天花板）。
4. 呼吸配合： 抬起時吐氣。
5. 感受度提醒： 臀部側面痠痛。
6. 常見錯誤： 腿抬太高導致骨盆側傾。
7. 建議頻率： 12-15 次/組，3 組。

【運動 15】橋式 (Glute Bridge)

1. 為什麼要做？： 訓練臀大肌與核心，建立骨盆後側穩定鏈。
2. 起始姿勢： 仰躺，雙膝彎曲踩地，雙腳與臀部同寬。
3. 動作過程： 夾緊臀部，將骨盆抬離地面，直到肩膀、髖、膝成一直線。
4. 呼吸配合： 上抬時吐氣。
5. 感受度提醒： 臀部與大腿後側用力，腰部不應痠痛。
6. 常見錯誤： 過度拱腰，肋骨外翻。
7. 建議頻率： 12-15 次/組，3 組。

【運動 16】終端膝伸直運動 (TKE - Terminal Knee Extension)

1. 為什麼要做？： 針對股內側肌（VMO）進行特化訓練，改善髕骨軌跡。
2. 起始姿勢： 站姿，彈力帶一端固定於前方，另一端套在患側膝窩後方。
3. 動作過程：： 膝蓋微彎，然後對抗彈力帶阻力用力伸直膝蓋。
4. 呼吸配合： 伸直時吐氣。
5. 感受度提醒： 膝蓋內上方的肌肉鼓起變硬。
6. 常見錯誤：： 利用髖關節甩動而非膝蓋用力。
7. 建議頻率： 12-15 次/組，3 組。

【運動 17】靠牆微蹲 (Mini Wall Squat)

1. 為什麼要做？： 閉鎖鏈運動（CKC），增加關節本體感覺，且靠牆可減少膝蓋剪力。
2. 起始姿勢： 背靠牆，雙腳離牆約一步距離，雙腳與肩同寬。
3. 動作過程： 慢慢沿牆下滑，膝蓋彎曲約 30-45 度即可，不用太深。
4. 呼吸配合： 下蹲吸氣，站起吐氣。
5. 感受度提醒： 大腿前側用力，膝蓋無壓力。
6. 常見錯誤： 膝蓋內扣（兩膝相碰）。
7. 建議頻率： 維持 10-15 秒，重複 10 次。

【運動 18】坐姿彈力帶髖外展 (Seated Hip Abduction with Band)

1. 為什麼要做？： 在坐姿下喚醒髖外展肌群，矯正動態膝內扣。
2. 起始姿勢： 坐於椅緣，彈力帶套於膝蓋上方。
3. 動作過程： 雙腳踩穩，雙膝對抗彈力帶向外打開。
4. 呼吸配合：： 打開時吐氣。
5. 感受度提醒： 臀部外側用力。
6. 常見錯誤： 腳板翻起。
7. 建議頻率： 15 次/組，3 組。

【運動 19】高腳杯深蹲 (Goblet Squat)

1. 為什麼要做？： 負重深蹲，整合核心、髖、膝、踝的協調性。
2. 起始姿勢： 站姿，雙手持啞鈴或壺鈴於胸前。
3. 動作過程：： 屁股向後坐，保持背部挺直，下蹲至大腿平行地面（若無痛）。
4. 呼吸配合： 下蹲吸氣，站起吐氣。
5. 感受度提醒： 臀部與大腿整體發力。
6. 常見錯誤： 膝蓋超過腳尖過多導致重心前傾、圓背。
7. 建議頻率：： 10-12 次/組，3 組。

【運動 20】羅馬尼亞硬舉 (RDL - Romanian Deadlift)

1. 為什麼要做？： 強化後側鏈（臀肌與膕旁肌），減輕前側膝蓋壓力。
2. 起始姿勢： 站姿，雙手持槓鈴或啞鈴垂於大腿前。
3. 動作過程：： 膝蓋微彎鎖定，髖關節向後推（Hinge），上半身前傾，槓鈴沿大腿下滑至膝下。
4. 呼吸配合： 下放吸氣，拉起吐氣。
5. 感受度提醒：： 大腿後側強烈拉伸感。
6. 常見錯誤： 變深蹲（膝蓋彎太多）或圓背。
7. 建議頻率： 10-12 次/組，3 組。

【運動 21】分腿蹲 (Split Squat)

1. 為什麼要做？： 訓練單腳支撐能力與骨盆穩定，模擬走路/跑步的發力模式。
2. 起始姿勢： 雙腳前後站開，後腳跟離地。
3. 動作過程：： 身體直直下沉，直到雙膝皆呈 90 度，再回到起始位置。
4. 呼吸配合： 下蹲吸氣，站起吐氣。
5. 感受度提醒：： 前腳大腿與臀部用力。
6. 常見錯誤： 膝蓋內扣，或後腳膝蓋撞地。
7. 建議頻率： 10 次/邊，3 組。

【運動 22】離心股四頭肌訓練 (Eccentric Step Down)

1. 為什麼要做？： 離心訓練能有效增加肌腱強度，控制膝蓋微彎時的穩定度。
2. 起始姿勢：： 站於階梯邊緣，患側腳支撐，健側腳懸空。
3. 動作過程： 患側膝蓋慢慢彎曲，讓健側腳跟輕觸下方地面（約 3-5 秒），再快速站起。
4. 呼吸配合： 下降時吸氣。
5. 感受度提醒：： 患側膝蓋周邊肌肉強烈控制感。
6. 常見錯誤： 骨盆歪斜，膝蓋內扣。
7. 建議頻率： 10 次/組，3 組。

【運動 23】側向弓箭步 (Lateral Lunge)

1. 為什麼要做？： 訓練多平面的控制能力，強化內收與外展肌群。
2. 起始姿勢： 寬站姿。
3. 動作過程：： 重心移向一側，該側膝蓋彎曲，另一腳伸直，屁股向後坐。
4. 呼吸配合： 下蹲吸氣，回正吐氣。
5. 感受度提醒：： 彎曲腿的臀部與伸直腿的內側有感。
6. 常見錯誤： 膝蓋超過腳尖過多。
7. 建議頻率： 10 次/邊，3 組。

【運動 24】怪獸走路 (Monster Walk)

1. 為什麼要做？： 強化動態下的髖外展肌耐力。
2. 起始姿勢： 彈力帶套於腳踝，半蹲姿勢。
3. 動作過程： 保持半蹲，向側邊跨大步移動，保持彈力帶張力。
4. 呼吸配合： 自然呼吸。
5. 感受度提醒：： 臀部外側極度痠燃。
6. 常見錯誤： 膝蓋內扣，身體上下起伏。
7. 建議頻率： 來回 10 趟。

【運動 25】深蹲跳 (Jump Squat)

1. 為什麼要做？： 訓練爆發力與落地緩衝機制（Landing mechanics）。
2. 起始姿勢： 深蹲姿勢。
3. 動作過程： 用力跳起，落地時迅速回到深蹲姿勢緩衝，聲音要輕。
4. 呼吸配合： 跳起吐氣。
5. 感受度提醒： 大腿爆發力，落地時肌肉離心收縮。
6. 常見錯誤：： 落地時膝蓋內扣（大忌），或直膝落地（傷關節）。
7. 建議頻率： 8-10 次/組，3 組。

【運動 26】單腳羅馬尼亞硬舉 (Single Leg RDL)

1. 為什麼要做？： 極高難度的本體感覺與核心控制訓練。
2. 起始姿勢：： 單腳站立。
3. 動作過程： 上半身前傾，自由腿向後延伸，保持背部平直，直到身體呈 T 字型。
4. 呼吸配合：： 前傾吸氣，回正吐氣。
5. 感受度提醒： 支撐腳的腳底、臀部與大腿後側都在用力抓地與平衡。
6. 常見錯誤： 骨盆翻轉不水平。
7. 建議頻率： 8 次/邊，3 組。

【運動 27】登階爆發訓練 (Power Step-Up)

1. 為什麼要做？： 模擬跑步與登山的發力模式。
2. 起始姿勢： 單腳踩在箱子上。
3. 動作過程：： 用力蹬箱子跳起，在空中交換腳或同腳落地。
4. 呼吸配合： 發力吐氣。
5. 感受度提醒： 臀部與大腿前側爆發感。
6. 常見錯誤： 身體後仰。
7. 建議頻率： 10 次/組，3 組。

【運動 28】側向跳躍 (Lateral Bound/Skater Jump)

1. 為什麼要做？： 訓練側向的剎車與變向能力。
2. 起始姿勢：： 單腳站立微蹲。
3. 動作過程： 向側邊跳躍，用另一腳單腳落地並穩定住，像溜冰一樣。
4. 呼吸配合： 跳躍吐氣。
5. 感受度提醒：： 臀部外側強烈穩定感。
6. 常見錯誤： 落地時站不穩跌倒。
7. 建議頻率： 左右各 10 次，3 組。

【運動 29】Y 字平衡 (Y-Balance / Star Excursion)

1. 為什麼要做？： 極限邊緣的動態穩定度測試與訓練。
2. 起始姿勢：： 單腳站立微蹲。
3. 動作過程： 另一腳盡可能向前方、側後方、後方延伸點地，再收回，支撐腳不動。
4. 呼吸配合：： 自然呼吸。
5. 感受度提醒： 膝蓋與腳踝周圍肌肉微調平衡。
6. 常見錯誤： 支撐腳膝蓋過度晃動。
7. 建議頻率：： 每個方向 5 次，3 組。

【運動 30】增強式弓箭步 (Plyometric Lunge)

1. 為什麼要做？： 高強度的剪力適應訓練。
2. 起始姿勢： 分腿蹲姿勢。
3. 動作過程：： 跳起在空中交換雙腳前後位置，緩衝落地成分腿蹲。
4. 呼吸配合： 跳起吐氣。
5. 感受度提醒：： 雙腿肌肉極度燃燒。
6. 常見錯誤： 膝蓋撞地。
7. 建議頻率：： 10-16 次（總數），3 組。

【運動 31】敏捷梯訓練 (Agility Ladder - In-In-Out-Out)

1. 為什麼要做？： 訓練腳步快速移動下的膝蓋控制。
2. 起始姿勢： 站於繩梯前。
3. 動作過程：： 快速踏入格子再踏出，保持膝蓋微彎彈性。
4. 呼吸配合： 短促呼吸。
5. 感受度提醒：： 小腿與大腿輕盈彈跳感。
6. 常見錯誤： 腳步凌亂踩到繩梯。
7. 建議頻率：： 來回 5 趟。