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外側副韌帶損傷 LCL Injury從疼痛緩解到根治的完整運動復健指南
外側副韌帶損傷 LCL Injury從疼痛緩解到根治的完整運動復健指南
身為在台北安健維康物理治療所執業多年的物理治療師,我深知當您手握著診斷書,上面寫著「外側副韌帶損傷 (LCL Injury)」時,內心那種混合著焦慮與無助的感受。這種受傷往往發生在膝蓋遭受內側撞擊,或是因為一個彆扭的轉身動作,讓膝蓋向外「折」了一下,隨之而來的是膝蓋外側的劇烈疼痛、不穩定感,甚至是反覆軟腳的挫折 。許多患者來到我的診間時,最常問的一句話就是:「老師,我不想開刀,但我真的還能回到球場或是像以前一樣爬山嗎?」我要堅定地告訴您:不做手術絕對不代表只能消極地吃止痛藥或臥床休息。人體的韌帶與軟組織擁有驚人的修復潛力,透過正確、循序漸進且符合生物力學的運動復健,我們不僅能引導受傷組織癒合,更能強化周邊肌肉群來代償受損的穩定度,甚至逆轉因為代償而產生的退化現象 。這篇文章將是我為您量身打造的康復藍圖,在台北這座忙碌的城市中,安健維康將陪您一步步找回膝蓋的強韌與自由。
病理機制與解剖小教室
要戰勝敵人,我們必須先了解敵人。膝關節的外側副韌帶 (Lateral Collateral Ligament, LCL) 是一條強韌的索狀組織,它不像內側副韌帶那樣扁平且與關節囊緊密相連,LCL 是獨立於關節囊之外的「關節外」結構 。它連接股骨外上髁與腓骨頭,主要功能是抵抗膝關節的內翻應力 (Varus Stress),也就是防止膝蓋過度向外側張開(O型腿方向的力) 。
為什麼會受傷?
LCL 的損傷通常源於膝關節內側受到直接撞擊,導致膝蓋向外側過度彎折(內翻力),或者是在膝蓋過度伸直的狀態下同時受到內翻與旋轉的暴力 。這種情況常見於接觸性運動(如足球被鏟球)、格鬥,或是因為踩空導致膝蓋瞬間向外扭轉。相較於前十字韌帶或內側副韌帶,LCL 單獨受傷的機率較低,通常會合併後十字韌帶 (PCL) 或後外側角 (Posterolateral Corner, PLC) 的損傷 。
為什麼不會自己好?
許多患者認為休息就會好,但 LCL 損傷若未經適當復健,容易留下後遺症。
- 慢性不穩定:韌帶拉長或撕裂後,膝蓋外側的靜態穩定度下降。如果周邊肌肉(如股二頭肌、膕肌)沒有訓練起來提供「動態穩定」,膝蓋就會在每次走路或轉身時產生微小的晃動,導致軟骨磨損 。
- 代償性緊繃:為了保護受傷的外側,身體會下意識地改變步態,可能導致闊筋膜張肌 (TFL) 或髂脛束 (IT Band) 過度緊繃,形成新的疼痛源,如髂脛束摩擦症候群 。
- 神經沾黏:LCL 附近有總腓神經 (Common Peroneal Nerve) 通過,嚴重的損傷或腫脹可能導致神經受壓迫或沾黏,引起小腿外側麻木或垂足 。
因此,我們的目標是透過運動,讓肌肉成為膝蓋的第二道防線。
物理治療師的「受傷復健五大階段」詳解
針對外側副韌帶損傷,我們必須考量其「抵抗內翻」與「旋轉穩定」的特性。復健計畫將從保護組織癒合,進展到強化外側穩定鏈(臀中肌、股二頭肌、膕肌)。
急性期與疼痛控制 (Phase 1)
- 適用情境: 受傷後 1-2 週內,紅腫熱痛明顯,膝蓋外側壓痛,或是宿疾急性發作期 。
- 核心策略: 應用「PEACE & LOVE」原則,首重保護受傷組織,避免膝蓋產生內翻 (Varus) 應力。
- 針對本疾病的執行重點:
- 擺位與減壓: 避免盤腿坐或任何會讓膝蓋內側受壓、外側張開的姿勢。
- 無痛活動: 在不引起疼痛的範圍內進行活動,避免完全制動導致關節沾黏 。
- 等長收縮: 啟動股四頭肌與膕旁肌,利用肌肉幫浦消除腫脹,但不產生關節剪力 。
運動 1:股四頭肌等長收縮 (Quad Set)
- 為什麼要做?:維持股四頭肌肌力,防止萎縮,促進膝關節積液吸收,且不給予韌帶壓力 。
- 起始姿勢:長坐姿(雙腿伸直坐在床上或瑜珈墊上),患側膝蓋下方可墊一小毛巾捲。
- 動作過程:
- Step 1: 將膝蓋用力向下壓向毛巾捲。
- Step 2: 感覺大腿前側肌肉緊繃、髕骨上提。
- Step 3: 維持收縮 6-10 秒。
- Step 4: 慢慢放鬆。
- 呼吸配合:用力時吐氣,放鬆時吸氣。
- 感受度提醒:應感覺大腿前側肌肉堅硬,膝蓋內部不應有刺痛感。
- 常見錯誤:憋氣、臀部過度用力代償。
- 建議頻率:10 次/組,3-5 組/天,每次停留 10 秒。
運動 2:腳踝幫浦運動 (Ankle Pumps)
- 為什麼要做?:促進下肢血液循環,減少膝關節腫脹與預防靜脈血栓 。
- 起始姿勢:仰躺或長坐姿,膝蓋伸直(若伸直會痛可微彎)。
- 動作過程:
- Step 1: 腳板用力向上勾(背屈)。
- Step 2: 腳板用力向下踩(蹠屈)。
- Step 3: 有節奏地反覆進行。
- 呼吸配合:自然呼吸。
- 感受度提醒:小腿前側與後側肌肉交替收縮。
- 常見錯誤:動作幅度太小。
- 建議頻率:20 次/組,每小時皆可做。
運動 3:直膝抬腿 (Straight Leg Raise, SLR)
- 為什麼要做?:訓練股直肌與髂腰肌,在不彎曲膝蓋的情況下強化下肢力量,不僅保護 LCL 也能維持髖關節功能 。
- 起始姿勢:仰躺,健側膝蓋彎曲踩地,患側膝蓋完全伸直。
- 動作過程:
- Step 1: 收縮腹部核心,收縮患側大腿前側肌肉(鎖住膝蓋)。
- Step 2: 將整條腿抬高至約 45 度(或與健側膝蓋同高)。
- Step 3: 緩慢控制放下。
- 呼吸配合:抬起時吐氣,放下時吸氣。
- 感受度提醒:腹部與大腿前側痠緊,膝蓋外側不應疼痛。
- 常見錯誤:腰部拱起(核心未收緊)、膝蓋彎曲(股四頭肌未鎖定)。
- 建議頻率:10 次/組,3 組/天。
運動 4:俯臥膝彎曲 (Prone Knee Flexion - Active Assistive)
- 為什麼要做?:初期恢復膝關節彎曲角度,採俯臥姿可避免伸直機制的張力,主動輔助可控制強度 .
- 起始姿勢:俯臥,雙腿伸直。
- 動作過程:
- Step 1: 患側膝蓋主動彎曲。
- Step 2: 若力氣不足或疼痛,可用健側腳交叉在患側腳踝處,協助將其往臀部方向推。
- Step 3: 到達緊繃感處停留 5 秒,再慢慢放下。
- 呼吸配合:彎曲時吐氣,伸直時吸氣。
- 感受度提醒:大腿前側有伸展感,膝蓋內可能有壓力但不應劇痛。
- 常見錯誤:屁股翹起代償。
- 建議頻率:10 次/組,3 組/天。
運動 5:坐姿膕旁肌等長收縮 (Hamstring Sets)
- 為什麼要做?:喚醒負責膝關節動態穩定的腿後肌群,且不造成關節過度壓力 。
- 起始姿勢:坐在椅子上,膝蓋彎曲約 90 度。
- 動作過程:
- Step 1: 腳跟用力向後頂住椅腳。
- Step 2: 感覺大腿後側肌肉用力。
- Step 3: 維持 6-10 秒後放鬆。
- 呼吸配合:用力時吐氣。
- 感受度提醒:大腿後側微痠。
- 常見錯誤:身體前傾、膝蓋角度改變。
- 建議頻率:10 次/組,3 組/天。
運動 6:仰躺臀肌收縮 (Gluteal Sets)
- 為什麼要做?:維持臀大肌張力,臀部是下肢穩定的基石 。
- 起始姿勢:仰躺,雙腿伸直。
- 動作過程:
- Step 1: 雙側臀部用力夾緊。
- Step 2: 維持 5-10 秒。
- 呼吸配合:用力時吐氣。
- 感受度提醒:臀部肌肉堅硬,身體可能會稍微被頂高。
- 常見錯誤:憋氣。
- 建議頻率:15 次/組,3 組/天。
活動度恢復與組織引導 (Phase 2)
- 適用情境: 疼痛減輕(VAS < 3/10),但關節僵硬,可能伸直或彎曲角度受限。
- 核心策略: 恢復正常的關節活動度 (ROM) 與軟組織延展性,特別關注與 LCL 相關的髂脛束與腿後肌外側。
- 針對本疾病的執行重點:
- 主動輔助運動 (AAROM): 增加屈伸角度。
- 特定肌群伸展與放鬆: 針對股二頭肌、腓腸肌、髂脛束 (ITB) 。
- 深層橫向按摩 (DFM): 若 LCL 癒合處有結痂沾黏,可適度介入 。
運動 7:腳跟滑移運動 (Heel Slides)
- 為什麼要做?:在低負荷下增加膝關節彎曲角度 。
- 起始姿勢:仰躺,患側膝蓋伸直。
- 動作過程:
- Step 1: 將腳跟貼著床面,慢慢往臀部方向滑動,使膝蓋彎曲。
- Step 2: 到達緊繃點,可用雙手抱住小腿加壓(或用毛巾勾住腳底輔助)。
- Step 3: 停留 10-15 秒,再慢慢滑回伸直。
- 呼吸配合:彎曲加壓時吐氣。
- 感受度提醒:膝蓋前側緊繃感。
- 常見錯誤:動作過快引起劇痛。
- 建議頻率:10 次/組,3 組/天。
運動 8:俯臥垂吊伸直 (Prone Hangs)
- 為什麼要做?:利用重力被動伸展後關節囊與腿後肌,恢復膝關節完全伸直(這是正常步態的關鍵) 。
- 起始姿勢:俯臥,雙腿伸出床緣,膝蓋蓋骨剛好在床緣外。
- 動作過程:
- Step 1: 讓患側小腿自然垂下,利用地心引力拉直膝蓋。
- Step 2: 若感覺不明顯,可在腳踝處加上輕重量(如 1-2 磅沙袋)。
- Step 3: 停留 1-2 分鐘。
- 呼吸配合:深呼吸放鬆。
- 感受度提醒:膝蓋後側強烈拉伸感。
- 常見錯誤:腰部痠痛(可在腹部墊枕頭)。
- 建議頻率:3-5 次/天,每次 1-2 分鐘。
運動 9:小腿腓腸肌伸展 (Calf Stretch with Towel)
- 為什麼要做?:小腿緊繃會限制踝關節背屈,導致膝蓋代償性受力,伸展可減輕對膝後側的拉扯 。
- 起始姿勢:長坐姿,膝蓋伸直。
- 動作過程:
- Step 1: 將毛巾繞過患側腳掌前緣。
- Step 2: 雙手拉毛巾,將腳板向身體方向勾。
- Step 3: 維持膝蓋伸直,感受小腿後側伸展。
- 呼吸配合:拉緊時吐氣。
- 感受度提醒:小腿肚緊繃。
- 常見錯誤:膝蓋彎曲。
- 建議頻率:30 秒/次,3 次/組,2 組/天。
運動 10:髂脛束自我肌筋膜放鬆 (ITB SMR with Foam Roller)
- 為什麼要做?:LCL 受傷後,髂脛束常因代償而緊繃,增加膝外側壓力,需透過放鬆來緩解 。
- 起始姿勢:側躺,滾筒置於大腿外側下方。
- 動作過程:
- Step 1: 利用手臂支撐身體,健側腳跨到前方踩地輔助支撐。
- Step 2: 在髖關節到膝關節上方之間來回滾動。
- Step 3: 遇到痠痛點可停留 30 秒。
- 呼吸配合:保持深呼吸,不要憋氣。
- 感受度提醒:強烈痠痛感,但要是「爽痛」而非刺痛。
- 常見錯誤:滾到骨頭(大轉子或膝蓋骨)。
- 建議頻率:每側 1-2 分鐘。
運動 11:股二頭肌伸展 (Biceps Femoris Stretch)
- 為什麼要做?:股二頭肌與 LCL 關係密切,且同樣附著於腓骨頭,其緊繃會影響膝蓋伸直與旋轉穩定 。
- 起始姿勢:坐姿或仰躺,患側腿伸直。
- 動作過程:
- Step 1: 將患側整條腿往對側肩膀方向拉(內收 + 屈髖)。
- Step 2: 或是在長坐姿下,身體轉向患側腳,手伸向腳踝外側。
- Step 3: 感受大腿後外側的伸展。
- 呼吸配合:伸展時吐氣。
- 感受度提醒:大腿後外側緊繃。
- 常見錯誤:膝蓋彎曲。
- 建議頻率:30 秒/次,3 次/組。
運動 12:膝關節主動活動度練習 - 坐姿滑牆 (Wall Slides)
- 為什麼要做?:利用重力協助,在閉鎖鏈環境下增加膝蓋彎曲角度,較安全 。
- 起始姿勢:背靠牆仰躺,雙腿向上伸直靠牆。
- 動作過程:
- Step 1: 讓患側腳跟沿著牆壁慢慢滑下,使膝蓋彎曲。
- Step 2: 到達極限後,用健側腳協助將其推回伸直位置。
- 呼吸配合:滑下時吐氣。
- 感受度提醒:膝蓋前側緊繃。
- 常見錯誤:臀部離開地面。
- 建議頻率:10-15 次/組,3 組/天。
運動 13:髕骨鬆動術 (Patellar Mobilization)
- 為什麼要做?:恢復髕骨的滑動性,避免因固定造成的髕股關節沾黏,這對恢復膝蓋彎曲至關重要 。
- 起始姿勢:長坐姿,膝蓋放鬆伸直。
- 動作過程:
- Step 1: 用拇指和食指扣住髕骨(膝蓋骨)。
- Step 2: 輕輕向內、向外、向上、向下推動髕骨。
- Step 3: 每個方向推到底停留 2-3 秒。
- 呼吸配合:自然呼吸。
- 感受度提醒:輕微壓力感,無痛。
- 常見錯誤:大腿肌肉用力(髕骨會推不動)。
- 建議頻率:每個方向 10 次,早晚各一回。
啟動與動作模式矯正 (Phase 3)
- 適用情境: 活動度大致恢復(至少 0-120 度),但有代償動作(如膝內扣或骨盆歪斜)。
- 核心策略: 喚醒被抑制的肌肉(Inhibited Muscles),特別是臀中肌與股四頭肌,建立正確的力線。
- 針對本疾病的執行重點:
- 臀中肌啟動: 防止膝蓋內夾 (Valgus) 或產生外側推力 (Varus Thrust),保護 LCL 。
- 閉鎖鏈運動 (CKC): 增加關節本體感覺,模擬承重功能 。
運動 14:蚌殼式運動 (Clamshells)
- 為什麼要做?:啟動臀中肌與髖外旋肌群,這些肌肉能控制股骨,避免走路時膝蓋不穩定晃動 。
- 起始姿勢:側躺,雙膝併攏彎曲約 90 度,髖部微彎 45 度。
- 動作過程:
- Step 1: 腳跟互貼,上方膝蓋像蚌殼一樣打開向上。
- Step 2: 骨盆保持垂直地面,不可向後翻轉。
- Step 3: 在最高點停留 2 秒,慢速放下。
- 呼吸配合:打開時吐氣。
- 感受度提醒:上方臀部外側(褲子口袋處)痠痛。
- 常見錯誤:骨盆後倒、用腰部代償。
- 建議頻率:15 次/組,3 組/天。
運動 15:側躺髖外展 (Side Lying Hip Abduction)
- 為什麼要做?:直接強化臀中肌,提供膝蓋外側穩定的懸吊力量 。
- 起始姿勢:側躺,下方腿彎曲穩定身體,上方腿伸直(且稍微向後伸)。
- 動作過程:
- Step 1: 保持腳尖朝前或微朝下(內旋),將腿向上抬起。
- Step 2: 抬起高度約 30-45 度即可。
- Step 3: 緩慢放下。
- 呼吸配合:抬起時吐氣。
- 感受度提醒:臀部後外側痠。
- 常見錯誤:腳尖朝上(變成練屈髖肌)、骨盆上提(用腰代償)。
- 建議頻率:15 次/組,3 組/天。
運動 16:微蹲 (Mini Squats)
- 為什麼要做?:閉鎖鏈運動,訓練股四頭肌與臀肌協同收縮,且 0-30 度範圍對膝蓋壓力較小,適合初期承重訓練 。
- 起始姿勢:站姿,雙腳與肩同寬,手可扶牆或椅背。
- 動作過程:
- Step 1: 臀部向後坐,膝蓋微彎約 30-45 度。
- Step 2: 膝蓋對準第二腳趾,不可內夾。
- Step 3: 用大腿與臀部力量站直。
- 呼吸配合:下蹲吸氣,站起吐氣。
- 感受度提醒:大腿前側與臀部用力。
- 常見錯誤:膝蓋超過腳尖太多、膝蓋內夾。
- 建議頻率:12-15 次/組,3 組/天。
運動 17:終端膝伸直 (Terminal Knee Extension, TKE)
- 為什麼要做?:專注訓練股內側肌 (VMO),強化膝蓋最後 30 度的伸直能力,對膝蓋穩定度至關重要 。
- 起始姿勢:站姿,彈力帶一端固定在前方柱子,另一端套在患側膝蓋後方。
- 動作過程:
- Step 1: 膝蓋微彎。
- Step 2: 大腿用力向後頂,將膝蓋完全伸直對抗彈力帶阻力。
- Step 3: 停留 2 秒,慢慢放鬆。
- 呼吸配合:伸直時吐氣。
- 感受度提醒:大腿前內側肌肉強烈收縮。
- 常見錯誤:用屁股向後甩而非膝蓋用力。
- 建議頻率:15 次/組,3 組/天。
運動 18:站姿提踵 (Standing Heel Raises)
- 為什麼要做?:強化小腿肌群(腓腸肌與比目魚肌),提供膝蓋後側動態穩定 。
- 起始姿勢:站姿,手扶牆。
- 動作過程:
- Step 1: 雙腳腳跟離地踮起。
- Step 2: 在最高點停留 1 秒。
- Step 3: 緩慢落下。
- 呼吸配合:踮起時吐氣。
- 感受度提醒:小腿後側痠脹。
- 常見錯誤:腳踝向外翻(翻船)。
- 建議頻率:15-20 次/組,3 組/天。
運動 19:橋式 (Bridges)
- 為什麼要做?:閉鎖鏈訓練臀大肌與膕旁肌,同時訓練核心穩定,不增加膝關節剪力 。
- 起始姿勢:仰躺,雙膝彎曲踩地,雙腳與骨盆同寬。
- 動作過程:
- Step 1: 核心收緊,臀部夾緊向上推,直到肩膀、髖、膝成一直線。
- Step 2: 停留 2-3 秒,保持骨盆水平。
- Step 3: 慢慢放下。
- 呼吸配合:上推時吐氣。
- 感受度提醒:臀部與大腿後側用力。
- 常見錯誤:腰部拱起過多(核心沒力)。
- 建議頻率:15 次/組,3 組/天。
運動 20:站姿單腳平衡 (Single Leg Stance)
- 為什麼要做?:訓練本體感覺,讓神經系統重新學習控制受傷的關節 。
- 起始姿勢:站姿,單腳站立(患側),微彎膝蓋(不要鎖死)。
- 動作過程:
- Step 1: 抬起健側腳,僅用患側腳支撐。
- Step 2: 保持骨盆水平,身體不歪斜。
- Step 3: 維持 30 秒。若太簡單可閉眼或站在軟墊上。
- 呼吸配合:保持順暢呼吸。
- 感受度提醒:腳底與腳踝周圍小肌肉不斷修正平衡。
- 常見錯誤:身體過度傾斜、膝蓋內扣。
- 建議頻率:30-60 秒/次,3-5 次/天。
肌力強化與組織適應 (Phase 4)
- 適用情境: 日常生活無痛,需增加組織強度以承受壓力。
- 核心策略: 漸進式負荷(Progressive Overload) 與 離心收縮(Eccentric Training) 。LCL 與腿後肌腱外側關係密切,離心訓練是關鍵。
- 針對本疾病的執行重點:
- 肌肥大與肌耐力訓練: 增加肌肉量保護韌帶。
- 單腳訓練: 修正兩側肌力不平衡。
運動 21:單腳羅馬尼亞硬舉 (Single Leg RDL)
- 為什麼要做?:極佳的離心訓練,強化腿後肌與臀肌,同時挑戰單腳平衡與 LCL 的動態穩定 。
- 起始姿勢:單腳站立(患側)。
- 動作過程:
- Step 1: 保持背部平直,膝蓋微彎。
- Step 2: 髖關節向後摺疊 (Hip Hinge),身體前傾,另一腳向後延伸。
- Step 3: 下降至身體與地面平行(或腿後肌感到緊繃)。
- Step 4: 臀部用力推回站立姿勢。
- 呼吸配合:下放吸氣,回正吐氣。
- 感受度提醒:支撐腳的腿後肌與臀部強烈痠痛與拉伸感。
- 常見錯誤:骨盆旋轉(翻開)、駝背。
- 建議頻率:8-12 次/組,3 組/天。
運動 22:怪獸走路 (Monster Walks - Lateral Band Walk)
- 為什麼要做?:動態強化臀中肌,這對防止膝蓋在活動中產生內翻/外翻力矩至關重要 。
- 起始姿勢:站姿,彈力帶一端固定在前方柱子,另一端套在患側膝蓋後方。
- 動作過程:
- Step 1: 保持微蹲,向側面跨步移動。
- Step 2: 保持雙腳之間的距離,不要併攏。
- Step 3: 身體保持穩定,不要左右搖晃。
- 呼吸配合:自然呼吸。
- 感受度提醒:臀部外側燃燒感。
- 常見錯誤:膝蓋內夾、身體直立(未微蹲)。
- 建議頻率:左右各 15 步/組,3 組/天。
運動 23:登階運動 (Step-Ups)
- 為什麼要做?:模擬上下樓梯與跑步的單腳承重期,訓練股四頭肌向心與離心控制 。
- 起始姿勢:面對階梯或穩固的箱子。
- 動作過程:
- Step 1: 患側腳踏上階梯。
- Step 2: 用力蹬起,直至膝蓋伸直,健側腳懸空或輕點。
- Step 3: 緩慢控制下降(離心控制重點)。
- 呼吸配合:上蹬吐氣,下降吸氣。
- 感受度提醒:大腿前側與臀部用力。
- 常見錯誤:後腳用力蹬地(應主要靠前腳拉起)、膝蓋內扣。
- 建議頻率:10-12 次/組,3 組/天。
運動 24:分腿蹲 (Split Squats / Static Lunge)
- 為什麼要做?:增加單腳承重負荷,挑戰膝關節在不穩定狀態下的控制力 。
- 起始姿勢:前後分腿站立,患側腳在前。
- 動作過程:
- Step 1: 身體垂直下沉,直到雙膝皆彎曲約 90 度。
- Step 2: 保持前膝不超過腳尖過多,後膝不跪地。
- Step 3: 雙腿用力推回起始高度。
- 呼吸配合:下蹲吸氣,上推吐氣。
- 感受度提醒:雙腿大腿與前腳臀部用力。
- 常見錯誤:身體前傾、前膝內扣。
- 建議頻率:10-12 次/組,3 組/天。
運動 25:滑盤腿後肌捲曲 (Eccentric Hamstring Sliders)
- 為什麼要做?:針對腿後肌的高強度離心與向心訓練,對 LCL 術後或損傷復原極有幫助 。
- 起始姿勢:仰躺,雙腳跟踩在滑盤(或毛巾,光滑地板)上,臀部抬起呈橋式。
- 動作過程:
- Step 1: 保持臀部抬高,雙腳慢慢向外滑出伸直(離心)。
- Step 2: 用腿後肌力量將腳跟勾回(向心)。
- Step 3: 若勾回太難,可先做滑出,屁股放下,收腿再抬起(只做離心)。
- 呼吸配合:滑出吸氣,勾回吐氣。
- 感受度提醒:大腿後側強烈收縮。
- 常見錯誤:腰部掉下來、大腿抽筋(強度過高)。
- 建議頻率:8-10 次/組,3 組/天。
運動 26:不穩定平面單腳平衡 (Unstable Surface Balance)
- 為什麼要做?:進階本體感覺訓練,模擬運動場上不可預測的地面狀況 。
- 起始姿勢:單腳站在軟墊(Airex pad)或博蘇球(BOSU)上。
- 動作過程:
- Step 1: 保持單腳平衡。
- Step 2: 進階版可加上另一隻腳前後擺動,或手持球拋接。
- 呼吸配合:保持順暢呼吸。
- 感受度提醒:腳踝與膝蓋周圍肌肉快速微調。
- 常見錯誤:過度依賴視覺(盯著地板)。
- 建議頻率:30-60 秒/次,3-5 組/天。
功能性訓練與預防復發 (Phase 5)
- 適用情境: 重返高強度運動或勞動工作前,肌力已達健側 90% 以上。
- 核心策略: 增強式訓練(Plyometrics)、敏捷度與專項模擬,重點在於「落地控制」與「變向能力」 。
- 針對本疾病的執行重點:
- 模擬受傷場景的控制訓練: 訓練側向移動與旋轉控制,避免再次受傷。
- 減速訓練: 避免膝蓋在急停時失控。
運動 27:側向跳躍 (Lateral Hops / Skater Hops)
- 為什麼要做?:模擬 LCL 最容易受傷的側向應力,訓練動態穩定與側向推蹬 。
- 起始姿勢:單腳站立。
- 動作過程:
- Step 1: 向側面跳躍,用另一隻腳落地。
- Step 2: 落地時膝蓋微彎緩衝,保持穩定 1 秒。
- Step 3: 再跳回原來的腳。像溜冰選手一樣左右交替。
- 呼吸配合:跳躍吐氣,落地吸氣。
- 感受度提醒:臀部外側與腿部爆發力。
- 常見錯誤:落地時膝蓋內扣、身體不穩。
- 建議頻率:10-12 次/組,3 組/天。
運動 28:跳箱落地訓練 (Jumps - Landing Mechanics)
- 為什麼要做?:訓練神經肌肉系統在著地瞬間吸收衝擊,減少韌帶負擔 。
- 起始姿勢:站在約 30 公分高的箱子上。
- 動作過程:
- Step 1: 雙腳自然落下(不是向上跳,是走下來落下)。
- Step 2: 雙腳同時著地,立刻做深蹲緩衝。
- Step 3: 落地聲音要輕,膝蓋不可內夾。
- 呼吸配合:落地吸氣。
- 感受度提醒:全身吸收衝擊。
- 常見錯誤:直膝落地(極危險)、聲音過大。
- 建議頻率:8-10 次/組,3 組/天。
運動 29:繩梯訓練 - 側向滑步 (Agility Ladder - Lateral Shuffles)
- 為什麼要做?:訓練快速腳步變換與側向移動的靈敏度 。
- 起始姿勢:站在繩梯側面。
- 動作過程:
- Step 1: 快速側向通過繩梯格子(兩腳進兩腳出)。
- Step 2: 保持低重心,膝蓋微彎。
- Step 3: 強調腳步頻率與準確性。
- 呼吸配合:急促呼吸。
- 感受度提醒:心肺提升,腳步輕快。
- 常見錯誤:踩到繩梯、重心過高。
- 建議頻率:來回 3-5 趟。
運動 30:交叉步 (Carioca Drill)
- 為什麼要做?:訓練髖關節旋轉與膝蓋在旋轉應力下的控制能力,這對足球、籃球員很重要 。
- 起始姿勢:站姿,側向準備移動。
- 動作過程:
- Step 1: 側向移動,後腳交叉至前腳前方,再交叉至後方。
- Step 2: 加上髖部旋轉,但保持軀幹穩定。
- Step 3: 由慢漸快。
- 呼吸配合:自然呼吸。
- 感受度提醒:腰部與髖部的流暢旋轉。
- 常見錯誤:腳步打結。
- 建議頻率:來回 20 公尺,3-5 趟。
運動 31:多方向弓箭步 (Multi-Directional Lunges)
- 為什麼要做?:整合前、後、側向的肌力與控制,全方位保護膝蓋 。
- 起始姿勢:站姿。
- 動作過程:
- Step 1: 向前弓箭步 -> 回正。
- Step 2: 向側邊弓箭步 -> 回正。
- Step 3: 向後 45 度弓箭步 -> 回正。
- 呼吸配合:跨步吸氣,回正吐氣。
- 感受度提醒:不同角度的大腿與臀部用力。
- 常見錯誤:身體跟著腳轉向(核心未抗旋轉)。
- 建議頻率:每方向 5 次,循環 3 組。
居家運動注意事項與紅綠燈判斷
復健是一個動態過程,疼痛是身體的語言。請依據以下燈號自我監測:
- 綠燈 (Green Light): 運動後無痛,或些微痠痛但在 24 小時內消失。
- 行動: 安全,可維持目前強度,甚至在下週嘗試增加一點組數或重量。
- 黃燈 (Yellow Light): 運動時有微痛(疼痛指數 3-5/10),但休息後迅速緩解,且不影響隔天活動。
- 行動: 需調整強度。可能是次數太多或動作品質跑掉了,退回上一個難度,或減少組數。
- 紅燈 (Red Light): 運動時刺痛(>5/10),運動後腫脹加劇,甚至出現夜間痛影響睡眠。
- 行動: 立即停止該項運動,冰敷休息,並回診尋求物理治療師評估是否組織受到新的刺激。
安健維康參考網址
醫學知識日新月異,網路上的資訊真假難辨。安健維康致力於提供最正確、最符合實證醫學的資訊:
- 想了解身體各部位的運作原理?請查閱我們的 肌肉列表索引: https://www.ajwkptc.com/news/details.php?id=50655
- 對於各種疼痛症狀有疑問?請參考 疾病索引列表: https://www.ajwkptc.com/news/details.php?id=50654
- 若您正在評估是否需要手術,這份 手術列表索引 能提供您客觀的參考: https://www.ajwkptc.com/news/details.php?id=65847
結語
外側副韌帶損傷雖然惱人,但它也是重新審視身體控制能力的契機。身體有強大的自癒能力,物理治療師的角色是引導身體走上正確的修復道路,透過科學化的訓練,將原本脆弱的環節鍛鍊成最強的盾牌。不要讓疼痛定義你的生活,安健維康與你一起找回健康的身體,重返你熱愛的運動場!
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