自行車運動肩部損傷 Cyclist’s Shoulder Injury從疼痛緩解到根治的完整運動復健指南

自行車運動肩部損傷 Cyclist’s Shoulder Injury從疼痛緩解到根治的完整運動復健指南

自行車運動肩部損傷 Cyclist’s Shoulder Injury從疼痛緩解到根治的完整運動復健指南

擺脫「單車肩」,重拾破風的快感:給車友的一封信

身為在台北執業多年的物理治療師,我在安健維康物理治療所的診間裡,見過無數熱愛自行車的靈魂,因為肩膀的劇痛而被迫停下踩踏的節奏。我知道那種挫折感——當你想在週末攻上風櫃嘴或挑戰一日北高,但肩膀傳來的尖銳刺痛或深層酸楚卻讓你連握住把手都感到吃力。不管是因為摔車造成的急性損傷,還是長途騎乘累積的慢性勞損,「自行車運動肩部損傷 Cyclist’s Shoulder Injury」往往帶來長期的疼痛與活動受限,甚至讓您懷疑是否還能重回坐墊。

但我必須告訴您一個基於實證醫學(EBM)的重要觀念:「不做手術絕不代表只能吃藥、貼布或無止盡的休息」。身體的組織具有可塑性,透過精準設計的運動復健,我們能改變肌腱的耐受度,強化肩胛骨的動態穩定,甚至逆轉部分的退化現象。在這篇文章中,我將以物理治療師的專業視角,為您拆解從急性期到重返賽道的完整地圖。請相信,只要用對方法,我們能一起找回那個無痛、強韌的肩膀。


病理機制與解剖小教室:為什麼騎車會傷肩膀?

在深入復健之前,我們必須先了解「自行車運動肩部損傷」到底傷在哪裡?這類損傷通常分為兩大類:一是創傷性(Traumatic),如摔車導致的鎖骨骨折或肩鎖關節(AC Joint)脫位;二是過度使用(Overuse),這是車友最常見卻最易忽視的隱形殺手。

哪個構造受傷了?

  1. 旋轉肌袖(Rotator Cuff): 特別是棘上肌(Supraspinatus)與棘下肌(Infraspinatus)。長時間維持趴騎姿勢,手臂前伸支撐上半身重量,容易導致肌腱缺血、磨損或產生病變(Tendinopathy)。
  2. 肩峰下夾擠(Subacromial Impingement): 當圓肩(Rounded Shoulder)發生時,肩胛骨前傾,使得肱骨頭與肩峰之間的空間變窄,夾擠到滑囊與肌腱。
  3. 肩鎖關節(AC Joint): 常見於摔車時肩膀直接著地,造成韌帶拉傷或脫位,後期易演變成退化性關節炎。
  4. 神經壓迫: 如「單車手麻痺」(Cyclist’s Palsy),長時間握把手壓迫到尺神經或正中神經。

為什麼會發生?

自行車運動雖然主要靠下肢發力,但上肢扮演了關鍵的「穩定」「控制」角色。

  • 長時間靜態負荷: 騎乘時,上肢處於閉鎖鏈(Closed Kinetic Chain)狀態,長時間支撐體重,若核心無力,壓力便全數轉移至肩膀。
  • 不良姿勢與Fitting: 車把過低、Reach過長,迫使騎士過度伸展手臂與聳肩,導致上斜方肌緊繃,肩胛骨控制失衡。
  • 上交叉症候群(Upper Crossed Syndrome): 這是現代車友的通病。胸大肌與上斜方肌過緊,而深層頸屈肌、下斜方肌與前鉅肌無力,導致肩關節力學機制崩壞。

為什麼不會自己好?

受傷的組織會經歷發炎、增生與重塑期。若缺乏正確引導,受傷組織會形成排列混亂的疤痕組織(Scar Tissue),缺乏彈性且脆弱。此外,為了閃避疼痛,身體會產生「代償動作」(例如用聳肩代替舉手),這會導致肌肉失衡惡化,陷入「疼痛-抑制-代償-再受傷」的惡性循環。唯有透過主動的運動復健,才能打破這個循環。


物理治療師的「受傷復健五大階段」詳解

針對自行車肩部損傷,無論是術後復健或是保守治療,我們都遵循組織修復的生理時鐘。以下是為您量身打造的五階段復健菜單,總計超過 30 個精選運動。

運動元素說明: 本計畫融入伸展(Stretching)、自我肌筋膜放鬆(SMR)、神經鬆動術(Neurodynamics)、關節活動術(MWM)、核心控制、離心收縮訓練與本體感覺訓練。

1. 急性期與疼痛控制 (Phase 1)

適用情境: 紅腫熱痛明顯、剛受傷(如摔車後)、或宿疾急性發作期,夜間疼痛影響睡眠。

核心策略: 應用「PEACE & LOVE」原則。此階段目標是保護受傷組織,避免進一步發炎,但同時防止肌肉萎縮。

運動 1:鐘擺運動 (Pendulum Exercise)

  • 為什麼要做? 利用地心引力輕柔拉開盂肱關節,促進關節液流動,緩解疼痛,避免沾黏。
  • 起始姿勢: 健側手支撐於桌面,上半身前彎約 90 度,患側手自然垂下。
  • 動作過程:
    1. 身體像鐘擺一樣輕微前後、左右晃動。
    2. 帶動患側手臂跟著晃動,手臂本身完全不出力。
    3. 可畫圓圈,順時針與逆時針交替。
  • 呼吸配合: 自然呼吸,不可閉氣。
  • 感受度提醒: 肩膀應該感到放鬆、被輕輕拉開,不應有尖銳痛感。
  • 常見錯誤: 手臂主動用力甩動(這是錯誤的,會增加肌腱壓力)。
  • 建議頻率: 每個方向 30 秒,每天 3-5 組。

運動 2:肩胛骨後收等長收縮 (Scapular Setting - Isometric)

  • 為什麼要做? 在不移動受傷關節的前提下,喚醒菱形肌與中斜方肌,防止肌肉失憶。
  • 起始姿勢: 坐姿或站姿,脊椎延伸挺直,肩膀放鬆下沉。
  • 動作過程:
    1. 想像肩胛骨中間夾著一支筆。
    2. 輕輕將兩側肩胛骨向脊椎方向夾緊。
    3. 維持 5-10 秒,然後慢慢放鬆。
  • 呼吸配合: 用力時吐氣,放鬆時吸氣。
  • 感受度提醒: 背部中間有微酸感,而非上斜方肌(肩膀上緣)緊繃。
  • 常見錯誤: 聳肩(Shrugging)或過度挺胸導致腰椎前凸。
  • 建議頻率: 10 次/組,每天 3 組。

運動 3:靠牆多角度等長收縮 - 外轉 (Wall Isometric External Rotation)

  • 為什麼要做? 棘下肌與小圓肌是維持肱骨頭穩定的關鍵。等長收縮可維持肌力且不刺激發炎肌腱。
  • 起始姿勢: 側身靠牆站立,患側手肘彎曲 90 度,上臂貼緊身體,手背貼牆。
  • 動作過程:
    1. 手背輕輕向牆壁推壓(做外轉動作的意圖)。
    2. 牆壁不動,手也不動,但肌肉持續出力。
    3. 力量只需 20-30% 最大肌力。
  • 呼吸配合: 推壓時吐氣,維持 5 秒。
  • 感受度提醒: 肩膀後側深處有微微繃緊感。
  • 常見錯誤: 身體扭轉代償,或手肘離開身體。
  • 建議頻率: 10 次/組,每天 3 組。

運動 4:靠牆多角度等長收縮 - 內轉 (Wall Isometric Internal Rotation)

  • 為什麼要做? 活化肩胛下肌,提供肩關節前側穩定。
  • 起始姿勢: 面對牆角或門框站立,患側手肘彎曲 90 度,手掌內側貼牆。
  • 動作過程:
    1. 手掌向牆壁推壓(做內轉動作)。
    2. 維持身體直立,不聳肩。
  • 呼吸配合: 推壓時吐氣。
  • 感受度提醒: 腋下前方有微酸感。
  • 常見錯誤: 用胸大肌過度代償(肩膀向前捲)。
  • 建議頻率: 10 次/組,每天 3 組。

運動 5:靠牆多角度等長收縮 - 外展 (Wall Isometric Abduction)

  • 為什麼要做? 維持三角肌與棘上肌的基礎張力,防止廢用性萎縮。
  • 起始姿勢: 側身靠牆,患側上手臂外側貼牆,手肘彎曲 90 度。
  • 動作過程:
    1. 手肘向牆壁推壓(做打開手臂的動作)。
    2. 保持肩膀下沉。
  • 呼吸配合: 推壓時吐氣。
  • 感受度提醒: 肩膀外側三角肌有收縮感。
  • 常見錯誤: 身體傾斜去壓牆壁。
  • 建議頻率: 10 次/組,每天 3 組。

運動 6:握力訓練 (Hand Grip Exercise)

  • 為什麼要做? 透過「輻射效應」(Irradiation),握拳用力可以誘發旋轉肌袖協同收縮,增加肩膀穩定性,且不引起疼痛。
  • 起始姿勢: 坐姿或站姿,手持壓力球或毛巾卷。
  • 動作過程:
    1. 用力握緊球體 5 秒。
    2. 專注於肩膀的穩定感。
  • 建議頻率: 15 次/組,每天 3 組。

2. 活動度恢復與組織引導 (Phase 2)

適用情境: 靜止時疼痛減輕,但關節僵硬(如五十肩初期或固定後),或是軟組織(肌肉、筋膜)緊繃導致活動受限。

核心策略: 恢復正常的關節活動度 (ROM) 與軟組織延展性,解決「單車族」常見的圓肩與胸椎僵硬。

運動 7:主動輔助運動 - 棍棒前舉 (Wand Exercise - Flexion)

  • 為什麼要做? 利用健側手帶動患側手,安全地增加肩關節屈曲角度。
  • 起始姿勢: 仰臥(減少地心引力與脊椎代償),雙手持一根棍子(或雨傘)。
  • 動作過程:
    1. 雙手伸直,健側手用力將棍子向上、向頭頂方向推。
    2. 患側手放鬆被帶動,直到感覺緊繃但不過痛的位置。
    3. 停留 5-10 秒,慢慢放回。
  • 呼吸配合: 上舉時吸氣,停留時吐氣放鬆。
  • 感受度提醒: 腋下與肩膀前側有拉伸感。
  • 常見錯誤: 拱腰代償,或患側肩膀聳起。
  • 建議頻率: 10 次/組,每天 2-3 組。

運動 8:主動輔助運動 - 棍棒外轉 (Wand Exercise - External Rotation)

  • 為什麼要做? 外轉角度的喪失是肩部沾黏的典型指標,必須優先恢復。
  • 起始姿勢: 仰臥,患側上臂微開(腋下夾毛巾卷),手肘彎曲 90 度,手持棍子。
  • 動作過程:
    1. 健側手推動棍子,將患側手向外推開。
    2. 保持患側手肘貼在毛巾上,不要離開身體。
  • 感受度提醒: 肩膀前側深處有拉扯感。
  • 常見錯誤: 手肘離開身體,變成外展動作。
  • 建議頻率: 10 次/組,每天 2-3 組。

運動 9:門框胸肌伸展 (Doorway Pectoralis Stretch)

  • 為什麼要做? 改善自行車騎士因長期前趴造成的圓肩與胸小肌緊繃。
  • 起始姿勢: 站在門框中間,雙手前臂抵住門框,手肘高於肩膀(針對胸小肌)或低於肩膀(針對胸大肌)。
  • 動作過程:
    1. 單腳向前跨一步,身體重心前移。
    2. 感覺胸口前方被拉開。
  • 呼吸配合: 深呼吸,每次吐氣時身體再往前一點。
  • 感受度提醒: 胸口與肩膀交界處有舒展感,而非肩膀後側刺痛。
  • 常見錯誤: 頭部前伸(烏龜頸),腰椎過度前凸。
  • 建議頻率: 維持 30 秒,重複 3 次。

運動 10:後關節囊伸展 (Cross-Body Stretch)

  • 為什麼要做? 改善後側關節囊緊繃,減少肩關節內轉受限,預防夾擠。
  • 起始姿勢: 站姿或坐姿。
  • 動作過程:
    1. 將患側手臂水平橫過胸前。
    2. 用健側手勾住患側手肘,向身體方向拉近。
    3. 關鍵: 患側肩胛骨必須固定(可靠牆做),不可被手臂拉著跑。
  • 感受度提醒: 肩膀後側有痠緊感。
  • 常見錯誤: 身體跟著旋轉,沒有固定肩胛骨。
  • 建議頻率: 維持 30 秒,重複 3 次。

運動 11:睡眠者伸展 (Sleeper Stretch)

  • 為什麼要做? 針對性伸展後下關節囊,對於長時間維持內轉姿勢的車友非常重要。
  • 起始姿勢: 側躺,患側在下,上臂與身體垂直,手肘彎曲 90 度。
  • 動作過程:
    1. 用健側手將患側手腕慢慢向下壓(往床面方向)。
    2. 保持肩胛骨後收,不要聳肩。
  • 感受度提醒: 肩膀後側深處強烈的拉伸感。
  • 常見錯誤: 身體向後倒,肩膀離開床面。
  • 建議頻率: 維持 30 秒,重複 3 次。

運動 12:胸椎滾筒放鬆 (Thoracic Extension on Foam Roller)

  • 為什麼要做? 騎車姿勢常導致胸椎後凸(駝背)僵硬,影響肩胛骨活動。鬆開胸椎能直接改善肩膀活動度。
  • 起始姿勢: 仰臥,滾筒橫放於上背部(肩胛骨下緣),雙手抱頭保護頸部。
  • 動作過程:
    1. 屁股著地,吸氣時將上半身向後仰,跨過滾筒。
    2. 吐氣時慢慢回來。
    3. 可上下微調滾筒位置,針對僵硬節段操作。
  • 感受度提醒: 胸口打開,脊椎有伸展感。
  • 常見錯誤: 肋骨外翻(Rib Flare),腰椎代償性伸展。
  • 建議頻率: 每個節段做 5-10 次。

運動 13:神經滑動術 - 正中神經 (Median Nerve Gliding)

  • 為什麼要做? 針對握下把造成的正中神經張力問題。
  • 起始姿勢: 站姿,手心朝上,像端盤子。
  • 動作過程:
    1. 將手臂向外伸直,手腕同時做伸展(手背向身體)。
    2. 頭部同時向患側傾斜(縮短神經路徑,減少張力)。
    3. 然後手肘彎曲回來,頭部回正。像溜溜球一樣來回滑動。
  • 建議頻率: 10 次/組,每天 2 組。

3. 啟動與動作模式矯正 (Phase 3)

適用情境: 活動度大致恢復,但出現「代償動作」(如抬手時聳肩、肩胛骨翼狀翻出)。

核心策略: 喚醒被抑制的肌肉(Inhibited Muscles),如前鉅肌與下斜方肌,並抑制過度活躍的上斜方肌。

運動 14:俯臥 I 字型上舉 (Prone I-Raise)

  • 為什麼要做? 訓練下斜方肌與菱形肌,對抗圓肩。
  • 起始姿勢: 俯臥,雙手放在身體兩側,手心朝上。
  • 動作過程:
    1. 將肩胛骨向後夾並下壓。
    2. 雙手直直向天花板抬起。
  • 呼吸配合: 抬起時吐氣。
  • 感受度提醒: 專注於肩胛骨下角的收縮。
  • 常見錯誤: 只有手臂動,肩胛骨沒動。
  • 建議頻率: 12 次/組,3 組。

運動 15:俯臥 Y 字型上舉 (Prone Y-Raise)

  • 為什麼要做? 針對下斜方肌的黃金訓練動作,建立過頂動作的穩定度。
  • 起始姿勢: 俯臥,雙手向斜前方伸展呈 Y 字型,大拇指朝上。
  • 動作過程:
    1. 啟動肩胛骨下壓。
    2. 將手臂連同大拇指指向天花板抬起。
  • 感受度提醒: 下背部與肩胛骨下方有收縮感,上斜方肌應放鬆。
  • 常見錯誤: 聳肩,或是用腰椎代償挺身。
  • 建議頻率: 10 次/組,3 組。

運動 16:俯臥 T 字型上舉 (Prone T-Raise)

  • 為什麼要做? 強化中斜方肌與後三角肌。
  • 起始姿勢: 俯臥,雙手向兩側平伸呈 T 字型,大拇指朝上。
  • 動作過程:
    1. 將肩胛骨互相靠近夾緊。
    2. 手臂向天花板抬起。
  • 建議頻率: 12 次/組,3 組。

運動 17:前鉅肌前推 (Serratus Punch / Ceiling Punch)

  • 為什麼要做? 前鉅肌是將肩胛骨貼緊胸廓的關鍵,防止翼狀肩胛。
  • 起始姿勢: 仰臥,手持輕啞鈴或水瓶,手臂垂直向上伸直。
  • 動作過程:
    1. 保持手肘伸直,利用肩膀的力量將啞鈴「推向天花板」
    2. 感覺肩胛骨離開床面,繞著胸廓向前滑動。
    3. 慢慢放回,肩胛骨貼回床面。
  • 呼吸配合: 推時吐氣。
  • 感受度提醒: 腋下肋骨處有肌肉用力感。
  • 建議頻率: 15 次/組,3 組。

運動 18:側躺肩外轉 (Sidelying External Rotation)

  • 為什麼要做? 針對棘下肌與小圓肌的孤立訓練,這是對抗夾擠症候群最重要的肌力訓練之一。
  • 起始姿勢: 側躺,患側在上方,手肘彎曲 90 度,腋下夾一條毛巾卷(避免代償)。
  • 動作過程:
    1. 以上臂為軸心,將前臂向上旋轉打開。
    2. 慢上慢下。
  • 呼吸配合: 用力時吐氣。
  • 感受度提醒: 肩膀後側轉軸處酸軟。
  • 常見錯誤: 身體跟著向後翻轉,或手肘離開身體。
  • 建議頻率: 12-15 次/組,3 組。

運動 19:低拉划船 (Low Row - Theraband)

  • 為什麼要做? 訓練肩胛後收與伸展肌群,模擬握把時的穩定。
  • 起始姿勢: 站姿,彈力帶固定於前方低處,雙手持帶。
  • 動作過程:
    1. 先做肩胛骨後收(夾背)。
    2. 手肘向後拉,停在身體兩側。
    3. 重點: 勿讓手肘過度後拉導致肱骨頭前移(Anterior Glide)。
  • 建議頻率: 15 次/組,3 組。

運動 20:牆壁滑動 (Wall Slides with Lift-off)

  • 為什麼要做? 訓練前鉅肌在上肢上舉過程中的動態控制,同時抑制上斜方肌。
  • 起始姿勢: 面對牆壁,前臂貼牆,手刀處接觸牆面。
  • 動作過程:
    1. 前臂沿著牆壁向上滑動,身體微微前傾。
    2. 滑到頂端時,試著將前臂稍微離開牆面(Lift-off)。
    3. 全程保持肩膀下沉,不聳肩。
  • 建議頻率: 10 次/組,3 組。

4. 肌力強化與組織適應 (Phase 4)

適用情境: 日常生活無痛,需增加組織強度以承受騎乘時的路面震動與長時間支撐。

核心策略: 漸進式負荷 (Progressive Overload) 與 離心收縮 (Eccentric Training)。

運動 21:滿罐運動 (Full Can Exercise / Scaption)

  • 為什麼要做? 比傳統的空罐運動(Empty Can)更安全,能有效訓練棘上肌且不易造成夾擠。
  • 起始姿勢: 站姿,手持啞鈴,大拇指朝上。
  • 動作過程:
    1. 在肩胛骨平面(Scapular Plane,約向前 30-45 度)將手舉起。
    2. 舉至肩膀高度即可,慢慢放下。
  • 呼吸配合: 舉起時吐氣。
  • 感受度提醒: 肩膀深層與三角肌用力。
  • 建議頻率: 10-12 次/組,3 組。

運動 22:伏地挺身加強版 (Push-Up Plus)

  • 為什麼要做? 閉鎖鏈運動,強化前鉅肌與核心連結,模擬騎車時手臂支撐的動作。
  • 起始姿勢: 伏地挺身姿勢(可從跪姿或推牆開始)。
  • 動作過程:
    1. 做完一下標準伏地挺身撐起後。
    2. 再多推一下,將上背部頂高(圓背),將肩胛骨完全前推。
  • 感受度提醒: 腋下肌肉強烈收縮。
  • 建議頻率: 10-15 次/組,3 組。

運動 23:動態擁抱 (Dynamic Hug)

  • 為什麼要做? 模擬騎車時雙手環抱把手的穩定度,強化前鉅肌。
  • 起始姿勢: 站姿,背對彈力帶固定點,雙手持帶如環抱樹幹。
  • 動作過程:
    1. 手肘微彎,將雙手向胸前環抱。
    2. 動作末端將肩胛骨向前延伸。
  • 建議頻率: 15 次/組,3 組。

運動 24:90/90 彈力帶外轉 (90/90 External Rotation)

  • 為什麼要做? 針對棘下肌的功能性強化,模擬握下把或抽車時的高手位穩定。
  • 起始姿勢: 站姿,上臂外展 90 度與地面平行,手肘彎曲 90 度,手持彈力帶(固定於前方)。
  • 動作過程:
    1. 保持手肘位置固定,將前臂向後旋轉至與身體垂直。
    2. 控制速度慢慢放回。
  • 常見錯誤: 手肘掉下來。
  • 建議頻率: 10-12 次/組,3 組。

運動 25:離心二頭肌彎舉 (Eccentric Biceps Curl)

  • 為什麼要做? 針對二頭肌長頭肌腱病變。
  • 起始姿勢: 站姿,手持較重啞鈴。
  • 動作過程:
    1. 用雙手或藉力將啞鈴舉起(向心階段不強調)。
    2. 重點: 用患側手控制,花 3-5 秒鐘慢慢將啞鈴放下(離心階段)。
  • 建議頻率: 10 次/組,3 組。

運動 26:彈力帶 D2 伸展模式 (PNF D2 Flexion Pattern)

  • 為什麼要做? 整合性動作模式,訓練旋轉肌袖與肩胛肌群的協調。
  • 起始姿勢: 站姿,左腳踩住彈力帶,右手持帶於左髖外側(像拔劍的姿勢)。
  • 動作過程:
    1. 將手向右上方拉起,過程中手臂外轉、手掌打開。
    2. 結束姿勢如服務生端盤子於右上方。
  • 建議頻率: 10 次/組,3 組。

5. 功能性訓練與預防復發 (Phase 5)

適用情境: 重返高強度騎乘、抽車、或越野騎乘(MTB)。

核心策略: 增強式訓練 (Plyometrics)、敏捷度與專項模擬,確保肩膀能承受路面衝擊。

運動 27:增強式靠牆運球 (Plyometric Wall Dribble)

  • 為什麼要做? 增加肩膀對衝擊力的吸收與反應能力,模擬路面顛簸。
  • 起始姿勢: 站姿面對牆壁,手持藥球(1-2kg)。
  • 動作過程:
    1. 單手舉高於頭上。
    2. 對牆壁快速進行小幅度的拍球動作。
    3. 利用肩膀的彈性來吸收反作用力。
  • 建議頻率: 30 秒/組,3 組。

運動 28:棒式肩碰肩 (Plank with Shoulder Taps)

  • 為什麼要做? 極佳的動態核心與單肩穩定訓練,模擬單手喝水或拿補給品時的穩定。
  • 起始姿勢: 雙手撐地棒式(High Plank)。
  • 動作過程:
    1. 保持骨盆完全不動(不左右晃)。
    2. 右手離地去碰左肩,然後換手。
    3. 支撐手必須用力推地,避免肩胛骨塌陷。
  • 建議頻率: 20 下/組,3 組。

運動 29:Bodyblade / 震盪棒訓練 (Oscillation Drill)

  • 為什麼要做? 訓練神經肌肉控制與深層穩定肌的快速反應。
  • 起始姿勢: 站姿,單手持震盪棒(或富有彈性的細桿)。
  • 動作過程:
    1. 在不同角度(前舉、外展、90/90)進行小幅度快速震盪。
    2. 身體核心須收緊對抗震動。
  • 建議頻率: 30 秒/角度,3 組。

運動 30:模擬騎乘姿勢的肩胛設定 (On-Bike Scapular Setting)

  • 為什麼要做? 將訓練轉移到實際專項上。
  • 起始姿勢: 在訓練台或實際單車上,採正常騎姿。
  • 動作過程:
    1. 刻意做出「聳肩-圓背」(錯誤姿勢)。
    2. 然後做出「沉肩-夾背-胸椎延伸」(正確姿勢)。
    3. 反覆練習,讓身體記住正確的位置。
    4. 試著維持正確姿勢踩踏 5 分鐘。
  • 建議頻率: 騎乘中隨時檢查。

運動 31:瑞士球伏地挺身 (Stability Ball Push-Up)

  • 為什麼要做? 不穩定平面訓練,大幅增加對肩膀本體感覺的需求。
  • 起始姿勢: 雙手撐在瑞士球上,身體呈棒式。
  • 動作過程:
    1. 慢速進行伏地挺身。
    2. 控制球體不晃動。
  • 建議頻率: 10-12 次/組,3 組。

運動 32:反向接球 (Reverse Catch)

  • 為什麼要做? 訓練後側旋轉肌袖的離心煞車能力,這在控車遇到突發狀況時很重要。
  • 起始姿勢: 站姿,手舉高 90 度。
  • 動作過程:
    1. 治療師或夥伴從後方拋輕球給患者。
    2. 患者接球瞬間,肩膀必須瞬間出力煞住球的衝力。
  • 建議頻率: 10 次/組,3 組。

居家運動注意事項與紅綠燈判斷

復健是一場馬拉松,不是百米衝刺。我希望您學會當自己身體的觀察者,利用「紅綠燈原則」來監控運動強度:

  • 綠燈(Green Light):安全通行
    • 運動過程中無痛,或是有些許痠痛感。
    • 運動後 24 小時內,痠痛感消失,恢復到原本狀態。
    • 行動: 可以維持目前的強度,甚至在下週嘗試增加一點組數或重量。
  • 黃燈(Yellow Light):減速慢行
    • 運動時感到些微疼痛(痛感分數 3-4/10),但還能忍受。
    • 休息後疼痛緩解,但隔天早上起床覺得肩膀特別僵硬或痠痛。
    • 行動: 您可能操之過急了。請降低強度、減少次數,或退回上一個階段的運動。不要完全停止,但需調整。
  • 紅燈(Red Light):立即停車
    • 運動時出現刺痛、劇痛(痛感分數 >5/10)。
    • 關節出現明顯腫脹、發熱。
    • 出現「夜間痛」(Night Pain),痛到睡不著或痛醒。
    • 行動: 立即停止該項運動,並冰敷患處。請務必回診與物理治療師討論,我們需要重新評估您的狀況。

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結語

身體擁有強大的自癒能力,而物理治療師的角色,就是移除癒合路上的障礙(如緊繃、無力、錯誤姿勢),引導身體走上正確的修復道路。肩膀的傷痛或許讓您暫時下馬,但這段復健的過程,將讓您學會更有效率地使用身體。當您再次跨上單車、握住把手的那一刻,您會發現,這不只是一次傷癒復出,而是一次強勢回歸。不要讓疼痛定義你的生活,安健維康與你一起找回健康的身體。


安健維康物理治療所|一對一物理治療預約

地址: 台北市松山區南京東路四段183號2樓

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本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。

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