骶髂關節融合手術 (SI Joint Fusion) 從術後到重返運動的完整復健指南

運動處方 1：踝關節幫浦運動 (Ankle Pumps)

• 為什麼要做？ 促進下肢血液循環，預防深層靜脈血栓，減輕術後水腫。
• 起始姿勢： 平躺或半坐臥，雙腿伸直放鬆，腳下可墊枕頭抬高。
• 動作過程： 將腳尖用力向身體方向勾起（背屈），再用力向下踩（蹠屈），動作要有節奏。
• 呼吸配合： 自然呼吸，勿憋氣。
• 感受度提醒： 小腿後側與前側肌肉有規律的收縮感，不應有手術部位疼痛。
• 常見錯誤： 動作太快幅度太小。
• 建議頻率： 每小時 20 次，醒著時多做。

運動處方 2：股四頭肌等長收縮 (Quad Sets)

• 為什麼要做？ 喚醒大腿前側肌肉，防止萎縮，且不會造成骨盆動作。
• 起始姿勢： 平躺，患側膝蓋下方墊一小毛巾捲。
• 動作過程： 用力將膝蓋窩向下壓緊毛巾，使大腿前側肌肉繃緊，維持 5-10 秒。
• 呼吸配合： 用力時吐氣，放鬆時吸氣。
• 感受度提醒： 大腿前側有緊繃感。
• 常見錯誤： 憋氣，或是過度拱腰代償。
• 建議頻率： 10 次/組，每天 3-5 組。

運動處方 3：臀大肌等長收縮 (Gluteal Sets)

• 為什麼要做？ 臀大肌是穩定骶髂關節最重要的肌肉（提供 Force Closure），術後極易被抑制。
• 起始姿勢： 平躺或俯臥（若傷口允許）。
• 動作過程： 雙側臀部用力夾緊，想像要夾住一張紙，維持 5-10 秒。
• 呼吸配合： 夾緊時吐氣，放鬆時吸氣。
• 感受度提醒： 屁股肉有變硬、集中的感覺。
• 常見錯誤： 用大腿後側或是腰部力量代償。
• 建議頻率： 10 次/組，每天 3-5 組。

運動處方 4：腹式呼吸訓練 (Diaphragmatic Breathing)

• 為什麼要做？ 降低交感神經興奮，緩解疼痛，並初步啟動核心肌群而不增加腹內壓衝擊。
• 起始姿勢： 平躺，雙膝彎曲，手放在腹部。
• 動作過程： 用鼻子深吸氣，感覺手被腹部頂起；嘴巴慢慢吐氣，腹部自然下沉。
• 呼吸配合： 全程緩慢深呼吸。
• 感受度提醒： 放鬆，無痛感。
• 常見錯誤： 胸部聳起，肩膀用力。
• 建議頻率： 每次 5 分鐘，早晚各一次。

運動處方 5：被動腿後肌伸展 (Gentle Hamstring Stretch)

• 為什麼要做？ 避免腿後肌攣縮導致骨盆後傾拉扯傷口，但需極度輕柔。
• 起始姿勢： 平躺，請家屬或治療師協助。
• 動作過程： 保持膝蓋微彎，輕輕抬高腿部至大腿後側微酸即可。
• 呼吸配合： 伸展時深吐氣。
• 感受度提醒： 大腿後側輕微拉伸感，骶髂關節處不可有刺痛。
• 常見錯誤： 抬太高導致骨盆捲起。
• 建議頻率： 停留 15 秒，重複 3 次。

運動處方 6：腹橫肌啟動 (Abdominal Drawing-in Maneuver, ADIM)

• 為什麼要做？ 建立深層核心護腰，穩定腰椎與骨盆。
• 起始姿勢： 平躺，雙膝彎曲。
• 動作過程： 肚臍輕輕向脊椎方向收縮（像是要穿進一件很緊的褲子），維持張力但不憋氣。
• 呼吸配合： 保持收縮狀態下進行胸式呼吸。
• 感受度提醒： 下腹部深層有繃緊感，而非表面腹直肌鼓起。
• 常見錯誤： 骨盆後傾壓平腰部（應維持脊椎中立）。
• 建議頻率： 維持 10 秒，重複 10 次。

運動處方 7：蚌殼式運動 (Clamshells)

• 為什麼要做？ 喚醒臀中肌，這是骨盆側向穩定的關鍵，且此動作對SI Joint剪力較小。
• 起始姿勢： 側躺，雙腳併攏，膝蓋彎曲約 45 度，背部打直。
• 動作過程： 腳跟互抵，上方膝蓋像蚌殼一樣打開，骨盆保持垂直地面不動。
• 呼吸配合： 打開時吐氣，合起時吸氣。
• 感受度提醒： 上方臀部外側微酸。
• 常見錯誤： 骨盆向後倒，身體跟著轉動。
• 建議頻率： 12 次/組，3 組。

運動處方 8：俯臥髖伸展 (Prone Hip Extension)

• 為什麼要做？ 強化臀大肌與腿後肌群連結（Posterior Oblique Sling）。
• 起始姿勢： 俯臥，腹部下方可墊薄枕頭防止腰椎過度前凸。
• 動作過程： 收緊腹部與臀部，將整條腿直直抬離床面約 10-15 公分。
• 呼吸配合： 抬起時吐氣。
• 感受度提醒： 臀部收縮感，腰部不應痠痛。
• 常見錯誤： 抬太高導致腰椎代償。
• 建議頻率： 10 次/組，3 組。

運動處方 9：滾筒放鬆大腿前側 (Foam Rolling Quads)

• 為什麼要做？ 放鬆緊繃的股四頭肌，減少骨盆前傾張力。
• 起始姿勢： 俯臥，大腿前側置於滾筒上，手肘支撐地面。
• 動作過程： 利用手臂力量帶動身體前後滾動，尋找痠痛點停留。
• 呼吸配合： 全程深呼吸放鬆。
• 感受度提醒： 肌肉痠痛放鬆感，非骨頭痛。
• 常見錯誤： 滾動速度太快，核心未收緊導致腰塌陷。
• 建議頻率： 每個部位 1-2 分鐘。

運動處方 10：死蟲式 (Dead Bug) - 僅手部動作

• 為什麼要做？ 在脊椎穩定的前提下，訓練上肢活動時的核心控制。
• 起始姿勢： 平躺，雙手舉向天花板，雙腳踩地。
• 動作過程： 保持核心收緊，脊椎不動，一隻手向頭頂延伸，再慢慢回正。
• 呼吸配合： 手延伸時吐氣，回正吸氣。
• 感受度提醒： 腹部持續用力維持軀幹穩定。
• 常見錯誤： 手臂移動時肋骨外翻或下背拱起。
• 建議頻率： 雙手交替各 10 次，3 組。

運動處方 11：坐姿胸椎旋轉 (Seated Thoracic Rotation)

• 為什麼要做？ 增加胸椎活動度，減少腰椎與骶髂關節的扭轉壓力。
• 起始姿勢： 坐姿，雙手交叉抱胸或置於頭後。
• 動作過程： 固定骨盆不動，僅轉動上半身向左/右看。
• 呼吸配合： 轉到底時吐氣。
• 感受度提醒： 上背部有伸展感。
• 常見錯誤： 屁股離開椅子，骨盆跟著轉。
• 建議頻率： 左右各 10 次。

運動處方 12：橋式 (Bridge)

• 為什麼要做？ 經典的閉鎖鏈運動，強化臀大肌與核心連結，提供SI Joint穩定的壓迫力（Force Closure）。
• 起始姿勢： 平躺，雙腳屈膝踩地，雙腳與骨盆同寬。
• 動作過程： 腳跟用力踩地，臀部收縮將骨盆抬起，直到肩膀、髖、膝呈一直線。
• 呼吸配合： 抬起吐氣，放下吸氣。
• 感受度提醒： 臀部與大腿後側用力。
• 常見錯誤： 腰椎過度拱起（肋骨外翻），或是僅用大腿前側用力。
• 建議頻率： 12 次/組，3 組。

運動處方 13：靠牆深蹲 (Wall Sit)

• 為什麼要做？ 建立下肢肌耐力，且背部有支撐，減少對SI Joint的剪力。
• 起始姿勢： 背靠牆，雙腳向前跨出一步，與肩同寬。
• 動作過程： 沿著牆壁下滑至大腿接近平行地面（或視能力調整），維持靜止。
• 呼吸配合： 自然呼吸，勿憋氣。
• 感受度提醒： 大腿前側與臀部極度痠感。
• 常見錯誤： 膝蓋內扣，手撐在大腿上。
• 建議頻率： 30-45 秒/組，3 組。

運動處方 14：鳥狗式 (Bird-Dog) - 進階版

• 為什麼要做？ 訓練對側手腳活動時的抗旋轉核心穩定能力。
• 起始姿勢： 四足跪姿，手在肩下，膝在髖下，背部平直。
• 動作過程： 同時伸直對側手與腳（如左手右腳），維持身體不晃動，再慢慢收回。
• 呼吸配合： 伸展時吐氣，收回吸氣。
• 感受度提醒： 腹部收緊，像桌子一樣穩。
• 常見錯誤： 骨盆歪斜，腰部下塌。
• 建議頻率： 左右交替各 10 次，3 組。

運動處方 15：側棒式 (Side Plank) - 膝蓋支撐

• 為什麼要做？ 強化腰方肌與臀中肌，提供骨盆側向穩定。
• 起始姿勢： 側躺，手肘支撐，膝蓋彎曲 90 度。
• 動作過程： 撐起骨盆，使身體從頭到膝蓋呈一直線，維持靜止。
• 呼吸配合： 自然呼吸。
• 感受度提醒： 靠近地面的腰側與臀側用力。
• 常見錯誤： 身體向前傾或臀部後縮。
• 建議頻率： 20-30 秒/邊，3 組。

運動處方 16：彈力帶螃蟹走 (Monster Walk - Lateral)

• 為什麼要做？ 功能性強化臀中肌，模擬行走時的骨盆穩定。
• 起始姿勢： 站姿，膝蓋微彎，大腿或腳踝套上彈力環。
• 動作過程： 保持雙腳平行，向側邊跨步移動，保持彈力帶張力。
• 呼吸配合： 自然呼吸。
• 感受度提醒： 臀部外側痠痛。
• 常見錯誤： 身體左右搖晃代償。
• 建議頻率： 左右各走 10-15 步，3 組。

運動處方 17：站姿單腳平衡 (Single Leg Stance)

• 為什麼要做？ 訓練本體感覺，讓大腦學習如何在單腳承重時穩定骨盆。
• 起始姿勢： 站姿，手可輕扶牆面。
• 動作過程： 抬起健側腳，僅用患側腳站立，保持骨盆水平不掉落，維持 30 秒。
• 呼吸配合： 自然呼吸。
• 感受度提醒： 腳底抓地感，臀部外側微酸。
• 常見錯誤： 對側骨盆掉落（Trendelenburg Sign）。
• 建議頻率： 30 秒/次，3 組。

運動處方 18：高腳杯深蹲 (Goblet Squat)

• 為什麼要做？ 學習正確的髖關節鉸鏈（Hip Hinge），將重量正確傳導至下肢而非腰椎。
• 起始姿勢： 站姿，雙手捧住啞鈴或壺鈴於胸前。
• 動作過程： 屁股向後坐，屈膝下蹲，保持背部挺直，大腿平行地面後站起。
• 呼吸配合： 下蹲吸氣，站起吐氣。
• 感受度提醒： 臀部與大腿前側用力，核心收緊。
• 常見錯誤： 膝蓋內夾，圓背。
• 建議頻率： 12 次/組，3 組。

運動處方 19：羅馬尼亞硬舉 (RDL) - 輕重量

• 為什麼要做？ 強化後側鏈（Posterior Chain），這對保護SI Joint至關重要。
• 起始姿勢： 站姿，手持啞鈴或槓鈴於大腿前。
• 動作過程： 膝蓋微彎鎖死，屁股向後推，上半身前傾，感覺大腿後側拉緊後，臀部用力推回站直。
• 呼吸配合： 下放吸氣，拉起吐氣。
• 感受度提醒： 大腿後側強烈拉伸感，臀部用力。
• 常見錯誤： 腰椎彎曲（圓背），槓鈴遠離身體。
• 建議頻率： 10 次/組，3 組。

運動處方 20：分腿蹲 (Split Squat)

• 為什麼要做？ 糾正左右肌力不平衡，模擬步態中的受力模式。
• 起始姿勢： 前後分腿站立，雙腳距離約一步半。
• 動作過程： 垂直下蹲，直到後膝接近地面，再用力蹬起。
• 呼吸配合： 下蹲吸氣，蹬起吐氣。
• 感受度提醒： 前腳臀部與大腿用力。
• 常見錯誤： 前膝超過腳尖過多，身體前傾。
• 建議頻率： 每邊 10 次，3 組。

運動處方 21：單腳橋式 (Single Leg Bridge)

• 為什麼要做？ 進階的骨盆抗旋轉訓練，對SI Joint的穩定性要求極高。
• 起始姿勢： 平躺，雙膝彎曲，一腳抬離地面。
• 動作過程： 單腳用力踩地將骨盆抬起，保持骨盆水平不歪斜。
• 呼吸配合： 抬起吐氣。
• 感受度提醒： 支撐側的臀部極度用力。
• 常見錯誤： 骨盆向懸空側傾斜。
• 建議頻率： 每邊 10 次，3 組。

運動處方 22：Pallof Press (抗旋轉推舉)

• 為什麼要做？ 訓練核心抵抗旋轉剪力，這對保護融合後的SI Joint非常重要。
• 起始姿勢： 站姿或跪姿，側面面對纜繩機，雙手握住手把於胸前。
• 動作過程： 將手把向前推出，抵抗纜繩將身體拉轉的力量，維持穩定再收回。
• 呼吸配合： 推出吐氣，收回吸氣。
• 感受度提醒： 側腹部用力對抗旋轉。
• 常見錯誤： 身體跟著纜繩轉動，聳肩。
• 建議頻率： 每邊 10 次，3 組。

運動處方 23：登階運動 (Step-ups)

• 為什麼要做？ 模擬上下樓梯與登山動作，強化單腳承重與動態平衡。
• 起始姿勢： 面對跳箱或階梯。
• 動作過程： 一腳踩上階梯，用力蹬起至站立，再慢慢下放。
• 呼吸配合： 蹬起吐氣。
• 感受度提醒： 踩階梯那側的臀部用力。
• 常見錯誤： 利用後腳蹬地借力，而非前腳用力。
• 建議頻率： 每邊 12 次，3 組。

運動處方 24：雙腳跳箱落地 (Box Jump Landing)

• 為什麼要做？ 訓練下肢吸收衝擊力的能力（離心控制），保護骨盆與脊椎。
• 起始姿勢： 站在跳箱前。
• 動作過程： 雙腳跳上箱子，重點在於「輕聲落地」，膝蓋微彎緩衝。
• 呼吸配合： 跳起吐氣。
• 感受度提醒： 落地時像貓一樣輕盈。
• 常見錯誤： 落地聲音過大（衝擊力過大），膝蓋內夾。
• 建議頻率： 6-8 次/組，3 組。

運動處方 25：藥球伐木式 (Medicine Ball Chop)

• 為什麼要做？ 建立對角線的旋轉爆發力與控制，適合網球、高爾夫球友。
• 起始姿勢： 站姿，手持藥球於右上方。
• 動作過程： 快速有力地將球往左下方砍（Chop），利用核心煞車停止。
• 呼吸配合： 發力時短促吐氣。
• 感受度提醒： 核心強烈收縮控制旋轉。
• 常見錯誤： 腰椎過度扭轉（應以髖關節與胸椎為主）。
• 建議頻率： 每邊 8-10 次，3 組。

運動處方 26：側向滑步 (Lateral Shuffles)

• 為什麼要做？ 訓練側向移動能力，這是籃球、網球必備的技巧。
• 起始姿勢： 運動員姿勢（膝微彎，重心降低）。
• 動作過程： 快速向側邊滑步移動，保持上半身穩定。
• 呼吸配合： 自然急促呼吸。
• 感受度提醒： 臀中肌與大腿持續用力。
• 常見錯誤： 雙腳交叉絆倒，重心太高。
• 建議頻率： 來回 10 趟，3 組。

運動處方 27：敏捷梯訓練 (Agility Ladder)

• 為什麼要做？ 提升腳步敏捷度與神經肌肉協調性。
• 起始姿勢： 站在繩梯前。
• 動作過程： 進行進進出出（In-In-Out-Out）等腳步變換訓練。
• 建議頻率： 5 分鐘。

運動處方 28：單腳硬舉 (Single Leg RDL)

• 為什麼要做？ 高階的後側鏈平衡訓練，模擬跑步時單腳支撐與後擺的動作。
• 動作過程： 單腳站立，另一腳向後延伸，上半身前傾至與地面平行，再拉回。
• 建議頻率： 每邊 8 次，3 組。

運動處方 29：跑步分解動作 - A Skip

• 為什麼要做？ 矯正跑步姿勢，強化髖屈肌爆發力。
• 動作過程： 配合擺臂，單腳快速提膝並用力向下踩地，產生彈跳節奏。
• 建議頻率： 20 公尺/趟，3 趟。

運動處方 30：波比跳 (Burpees) - 不伏地挺身

• 為什麼要做？ 全身性心肺與協調訓練，作為重返高強度運動的體能檢測。
• 動作過程： 下蹲撐地 -> 雙腳後跳成平板 -> 雙腳收回 -> 垂直跳起。
• 建議頻率： 10 次/組，3 組。