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骨盆骨折開放性復位內固定手術 (ORIF of Pelvic Fracture) 從術後到重返運動的完整復健指南
骨盆骨折開放性復位內固定手術 (ORIF of Pelvic Fracture) 從術後到重返運動的完整復健指南
重建骨盆地基:從臥床恐懼到自信邁步的重生之路
這是我在台北「安健維康物理治療所」臨床執業多年來,最常聽到的患者心聲:「老師,我的骨盆剛打完鋼釘,動了一下就覺得骨頭好像要散開了,我真的能動嗎?」、「醫生說骨頭長好了,但我為什麼還是走起路來像企鵝,甚至連翻身都痛?」
面對骨盆骨折開放性復位內固定手術 (Open Reduction and Internal Fixation, ORIF) 後的這段日子,恐懼是正常的。骨盆是我們身體承上啟下的核心樞紐,一旦受傷,那種「身體不再屬於自己」的失控感會非常強烈。但請相信我,手術台上的成功,是由骨醫師完成了精密的結構修復,這只是第一步;而接下來「功能的恢復」,才正是我們要攜手努力的戰場。
不需要害怕移動,因為不動才是導致沾黏、萎縮與慢性疼痛的元兇。在這篇文章中,我將以實證醫學為基礎,結合我在台北臨床的實戰經驗,為您拆解從術後臥床到重返運動場的每一個細節。我們會一起把這條看似漫長的復健路,切分成可執行的五個階段,讓您找回對身體的掌控權。
手術原理與解剖小教室:為什麼骨盆復健需要「慢」與「準」?
在進入復健菜單之前,我們必須先了解「骨盆骨折開放性復位內固定手術 (ORIF of Pelvic Fracture)」到底在您的身體裡做了什麼。
骨盆並不是一塊單一的骨頭,它是一個由兩側的無名骨 (Innominate bones,包含髂骨、坐骨、恥骨) 以及後方的薦骨 (Sacrum) 所組成的閉鎖性骨環 (Pelvic Ring)。這個圓環結構負責承載脊椎的重量,並將其分散到雙腿;同時,它也是腹部臟器與生殖系統的保護籃。
當發生高能量創傷(如車禍或高處墜落)導致骨盆骨折時,這個穩定的圓環被破壞了。ORIF 手術的目的,就是透過金屬骨板 (Plates) 和螺絲 (Screws),將斷裂或移位的骨頭重新拼回原本的解剖位置,並加以固定 。這就像是把碎裂的瓷碗黏合並用釘書針加固一樣。
為什麼不能馬上亂動?
雖然有鋼板固定,但骨頭的癒合需要時間。骨折癒合分為發炎期、修復期(軟骨痂形成、硬骨痂形成)與重塑期 。在術後的初期(通常是前 6-8 週),骨頭尚未完全癒合,金屬植入物承受著巨大的剪力。如果過早進行不當的負重或劇烈活動,可能會導致螺絲鬆脫、鋼板斷裂,甚至骨折處再次移位。
然而,絕對的靜止會導致肌肉萎縮、關節攣縮以及靜脈血栓等併發症 。因此,物理治療師的角色就在於尋找那個「黃金平衡點」:在不破壞手術固定的前提下,給予組織最適當的應力刺激,促進癒合並維持肌肉功能。
物理治療師的「術後復健五大階段」詳解
這份指南是專為 ORIF 術後設計的漸進式計畫。請注意,每個人的骨折型態(如穩定型 vs. 不穩定型)、骨質狀況及手術方式不同,請務必在您的主刀醫師與物理治療師的監督下執行以下運動。
1. 急性保護與消腫期 (Phase 1)
- 預估時間: 術後第 0 週至第 4 週(視骨折穩定度而定)
- 核心定義: 專注組織消炎與疼痛緩解。發炎不退,肌肉會持續被神經抑制。
- 執行重點: 此階段重點在於保護手術部位,控制腫脹,並在不影響骨盆環穩定度的前提下,啟動遠端肌肉幫浦以預防血栓 。
【運動 1-1】踝關節幫浦運動 (Ankle Pumps)
- 為什麼要做? 促進下肢靜脈回流,預防深層靜脈血栓 (DVT),減輕下肢水腫 。
- 起始姿勢: 平躺或半坐臥,雙腿自然伸直,可在膝蓋下方墊一個枕頭放鬆。
- 動作過程:
- 將腳板用力向上勾(背屈),感覺小腿前側肌肉收縮。
- 將腳板用力向下踩(蹠屈),感覺小腿後側肌肉收縮。
- 動作要有節奏地反覆進行。
- 呼吸配合: 自然呼吸,勿憋氣。
- 感受度提醒: 應感覺小腿前後側肌肉交替酸緊,不應引起骨盆疼痛。
- 常見錯誤: 動作幅度太小,或是轉動髖關節(大腿跟著轉)。
- 建議頻率: 每小時想到就做,每次 20-30 下。
【運動 1-2】股四頭肌等長收縮 (Quadriceps Sets)
- 為什麼要做? 喚醒大腿前側肌肉,預防股四頭肌萎縮,且不會造成膝關節與髖關節的大幅度動作 。
- 起始姿勢: 平躺,患側膝蓋下方可墊一小毛巾捲。
- 動作過程:
- 專注於大腿前側肌肉用力,將膝蓋窩向下壓扁毛巾捲。
- 感覺膝蓋骨(髕骨)向上滑動。
- 維持收縮 5-10 秒。
- 呼吸配合: 用力時吐氣,放鬆時吸氣。
- 感受度提醒: 大腿前側應有緊繃感,骨折處不應有尖銳痛感。
- 常見錯誤: 用力時屁股抬離床面,或是憋氣用力導致臉紅脖子粗。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組 10-15 次。
【運動 1-3】臀大肌等長收縮 (Gluteal Sets)
- 為什麼要做? 臀大肌是骨盆後側最重要的穩定肌群,早期啟動有助於穩定薦髂關節區域 。
- 起始姿勢: 平躺,雙腿伸直。
- 動作過程:
- 想像要夾住肛門或夾住一張信用卡的感覺,將兩側屁股肉向內夾緊。
- 維持收縮 5-10 秒。
- 慢慢放鬆。
- 呼吸配合: 夾緊時吐氣,放鬆時吸氣。
- 感受度提醒: 屁股深處與表面都有緊縮感,不應引發腹股溝疼痛。
- 常見錯誤: 利用大腿後側或是腰部拱起來代償用力。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組 10-15 次。
【運動 1-4】橫膈膜呼吸訓練 (Diaphragmatic Breathing)
- 為什麼要做? 橫膈膜是核心肌群的蓋子,透過呼吸重建腹內壓,能從內部穩定骨盆與腰椎 。
- 起始姿勢: 平躺,膝蓋彎曲(若不痛)或伸直,一手放胸口,一手放肚臍。
- 動作過程:
- 鼻子深吸氣,想像將氣吸到骨盆底,感覺放在肚臍的手隨肚子隆起,胸口的手盡量不動。
- 嘴巴慢慢吐氣,感覺肚子自然下沉。
- 呼吸配合: 專注於吸氣時腹部擴張,吐氣時腹部回縮。
- 感受度提醒: 應感覺肋骨向四周打開,腹部充滿氣體支撐感。
- 常見錯誤: 吸氣時聳肩,或是胸口起伏過大。
- 建議頻率: 每天早晚各 5-10 分鐘。
【運動 1-5】被動直膝抬腿 (Assisted Straight Leg Raise) – 需治療師或家屬協助
- 為什麼要做? 在不主動收縮髖屈肌(避免拉扯骨盆骨折處)的情況下,維持髖關節活動度 。
- 起始姿勢: 平躺,家屬雙手托住患肢的小腿與大腿後側。
- 動作過程:
- 患者完全放鬆,由協助者慢慢將腿抬高。
- 抬高角度依醫師指示(通常限制在彎曲 30-45 度內,視骨折位置而定)。
- 緩慢放下。
- 呼吸配合: 自然呼吸。
- 感受度提醒: 大腿後側有輕微拉伸感即可。
- 常見錯誤: 患者忍不住自己用力抬腿,或是抬高角度過大造成骨盆後傾。
- 建議頻率: 每天 2 組,每組 10 次。
2. 重置與啟動期 (Phase 2)
- 預估時間: 術後第 4 週至第 8 週
- 核心定義: 緩解代償性緊繃,重建呼吸與腹內壓。在建立力量前,先清空錯誤代償。
- 執行重點: 此時骨痂開始形成,可開始進行輕度的主動關節活動,但仍需限制負重。重點在於啟動深層核心(腹橫肌、多裂肌)來為骨盆減壓 。
【運動 2-1】腹橫肌啟動 (ADIM - Abdominal Drawing-in Maneuver)
- 為什麼要做? 腹橫肌如同天然的護腰,收縮時可增加腹內壓,穩定骨盆環 。
- 起始姿勢: 平躺,雙膝彎曲,雙腳踩床。
- 動作過程:
- 將手指放在兩側骨盆骨突(ASIS)內側約兩指幅處。
- 想像肚臍要吸向脊椎,或是要穿上一件很緊的褲子縮小腹。
- 手指應感覺到肌肉微微變硬繃緊,但肚子不應鼓起。
- 呼吸配合: 保持正常呼吸,不要憋氣。
- 感受度提醒: 下腹部深層有束緊感。
- 常見錯誤: 骨盆過度後傾(腰貼平床面),或憋氣用力。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組維持 10 秒,重複 10 次。
【運動 2-2】仰臥膝外開 (Bent Knee Fall Out)
- 為什麼要做? 訓練在骨盆穩定的狀況下,分離髖關節的動作,啟動核心抗旋轉能力 。
- 起始姿勢: 平躺,雙膝彎曲,維持腹橫肌收縮(核心啟動)。
- 動作過程:
- 保持骨盆水平不動(可想像骨盆上放了一杯水不能倒)。
- 慢慢將患側膝蓋向外打開至約 45 度(或無痛範圍)。
- 慢慢收回起始位置。
- 呼吸配合: 膝蓋外開時吸氣,收回時吐氣。
- 感受度提醒: 核心肌群需用力維持骨盆不跟著腿轉動。
- 常見錯誤: 對側骨盆翹起,或是腰部拱起。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組 10 次。
【運動 2-3】仰臥足跟滑動 (Heel Slides)
- 為什麼要做? 增加髖關節與膝關節的主動活動度,並初步訓練髖屈肌 。
- 起始姿勢: 平躺,雙腿伸直。
- 動作過程:
- 核心收緊。
- 慢慢將患側腳跟沿著床面滑向臀部,使膝蓋彎曲。
- 到達無痛極限後,再慢慢滑回伸直。
- 呼吸配合: 彎曲時吸氣,伸直時吐氣。
- 感受度提醒: 大腿前側與髖部有輕微用力感,不應有劇烈疼痛。
- 常見錯誤: 腳跟離開床面(變成抬腿),增加腰部壓力。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組 10-15 次。
【運動 2-4】坐姿膝伸直 (Seated Knee Extension / Long Arc Quad)
- 為什麼要做? 在坐姿下訓練股四頭肌肌力,此為開放鍊運動,對骨盆壓力較小 。
- 起始姿勢: 坐在穩固的椅子上,大腿完全支撐,雙腳垂地。
- 動作過程:
- 將患側小腿慢慢向上踢直,直到膝蓋完全伸直。
- 在最高點停留 2-3 秒。
- 緩慢受控地放下。
- 呼吸配合: 踢直時吐氣,放下時吸氣。
- 感受度提醒: 大腿前側明顯酸緊。
- 常見錯誤: 踢腿時身體向後仰,利用慣性甩動小腿。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組 10-15 次。
【運動 2-5】蚌殼式運動 - 限制角度 (Clamshells - Limited Range)
- 為什麼要做? 啟動髖外旋肌群與臀中肌,這對未來步態穩定至關重要 。
- 起始姿勢: 側躺,患側在上方,雙膝彎曲併攏,頭枕在手臂或枕頭上。
- 動作過程:
- 雙腳跟互抵不分開。
- 像蚌殼打開一樣,將上方的膝蓋慢慢打開(約 30 度即可)。
- 骨盆保持垂直地面,不可向後翻轉。
- 呼吸配合: 打開時吐氣,合攏時吸氣。
- 感受度提醒: 上方臀部外側有酸感。
- 常見錯誤: 骨盆向後倒,利用腰部力量代償。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組 10-15 次。
【運動 2-6】周邊肌肉放鬆 (按摩球/滾筒)
- 為什麼要做? 手術與臥床常導致大腿外側 (髂脛束) 與小腿肌肉緊繃,影響關節活動。
- 操作重點: 絕對避開手術傷口與骨折處。僅針對遠端肌肉(如小腿肚、大腿前外側中段)進行輕柔滾動放鬆。若有刺痛或壓迫感應立即停止。
3. 穩定與控制期 (Phase 3)
- 預估時間: 術後第 8 週至第 12 週(依醫師指示負重程度)
- 核心定義: 透過等長收縮與閉鎖鏈運動,教導大腦在動態中鎖定關節,避免剪力。
- 執行重點: 此階段通常允許部分負重至全負重。重點在於閉鎖鏈運動 (Closed Kinetic Chain),透過體重擠壓關節面來誘發本體感覺與穩定性 。
【運動 3-1】雙腳橋式 (Double Leg Bridge)
- 為什麼要做? 訓練臀大肌與腿後肌群在負重下的控制能力,是直立活動的基礎 。
- 起始姿勢: 平躺,雙膝彎曲踩地,雙腳與臀部同寬。
- 動作過程:
- 啟動核心,臀部夾緊。
- 雙腳用力踩地,將臀部抬離床面,直到肩膀、髖、膝呈一直線。
- 維持 2-3 秒後慢慢放下。
- 呼吸配合: 上抬時吐氣,放下時吸氣。
- 感受度提醒: 臀部與大腿後側用力,腰部不應酸痛。
- 常見錯誤: 腰部過度拱起(肋骨外翻),或是只用大腿前側用力。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組 10-15 次。
【運動 3-2】靠牆微蹲 (Mini Wall Squat)
- 為什麼要做? 閉鎖鏈運動,訓練股四頭肌與臀部在承重下的離心控制,增加膝關節與骨盆穩定 。
- 起始姿勢: 背部靠牆站立,雙腳與肩同寬,腳跟離牆約 30 公分。
- 動作過程:
- 背部貼著牆面慢慢向下滑動,彷彿要坐椅子。
- 蹲下角度初期約 30-45 度即可。
- 大腿用力將身體推回起始位置。
- 呼吸配合: 下蹲吸氣,上推吐氣。
- 感受度提醒: 大腿前側與臀部受力。
- 常見錯誤: 膝蓋內扣(內八),或是膝蓋超過腳尖過多。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組 10 次。
【運動 3-3】站姿髖外展 (Standing Hip Abduction)
- 為什麼要做? 強化臀中肌,預防走路時骨盆左右搖晃 (Trendelenburg gait) 。
- 起始姿勢: 站姿,手扶椅背或牆壁保持平衡。
- 動作過程:
- 身體保持直立,不可歪斜。
- 將患側腿向外側打開(約 30 度)。
- 慢慢收回。
- 呼吸配合: 外展時吐氣,收回時吸氣。
- 感受度提醒: 支撐腳與動作腳的臀部外側都會酸。
- 常見錯誤: 身體向對側傾斜代償,或是腳尖向外轉。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組 10-15 次。
【運動 3-4】坐姿起立 (Sit-to-Stand) - 高椅面
- 為什麼要做? 功能性訓練,模擬日常生活最重要的動作,同時訓練下肢肌力與重心轉移 。
- 起始姿勢: 坐在較高的椅子上(或墊高),雙腳踩地。
- 動作過程:
- 身體微微前傾,重心移至腳掌。
- 雙腿用力蹬地站起,臀部夾緊。
- 再慢慢控制坐下。
- 呼吸配合: 站起吐氣,坐下吸氣。
- 感受度提醒: 全腿用力,核心穩定。
- 常見錯誤: 膝蓋內夾,或是坐下時重重跌坐。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組 10 次。
【運動 3-5】前後重心轉移 (Weight Shifting - A/P)
- 為什麼要做? 重新建立患側下肢的承重信心與本體感覺 。
- 起始姿勢: 雙腳前後站立(弓箭步姿勢,但步距較小)。
- 動作過程:
- 將體重慢慢移至前腳,後腳跟微微離地。
- 再將體重移至後腳,前腳尖微微翹起。
- 前後腳互換操作。
- 呼吸配合: 自然呼吸。
- 感受度提醒: 感受腳底壓力的變化與腿部肌肉的張力。
- 常見錯誤: 身體歪斜或彎腰。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組來回 1 分鐘。
【運動 3-6】提踵運動 (Calf Raises) - 雙腳
- 為什麼要做? 強化小腿肌力,這對於步行推進期 (Push-off) 至關重要 。
- 起始姿勢: 雙腳站立,手扶牆。
- 動作過程:
- 雙腳跟同時離地墊起。
- 在最高點停留 1-2 秒。
- 慢慢落下。
- 呼吸配合: 上提吐氣,落下吸氣。
- 感受度提醒: 小腿後側酸緊。
- 常見錯誤: 腳踝向外翻,或是身體過度前傾。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組 15 次。
4. 肌力強化與整合期 (Phase 4)
- 預估時間: 術後第 3 個月至第 6 個月
- 核心定義: 多關節協調與漸進式負重,將單點力量轉化為全身動力鏈。
- 執行重點: 此階段骨癒合通常已較穩固,可開始進行單腳訓練與更複雜的動作模式,強調全身性的協調 。
【運動 4-1】單腳橋式 (Single Leg Bridge)
- 為什麼要做? 高強度的臀肌與核心訓練,模擬行走時單腳支撐期的骨盆穩定需求 。
- 起始姿勢: 仰臥,雙膝彎曲。將健側腿伸直或抱於胸前。
- 動作過程:
- 用患側腳用力踩地,將臀部抬起。
- 保持骨盆水平,不傾斜。
- 慢慢放下。
- 呼吸配合: 上抬吐氣,放下吸氣。
- 感受度提醒: 患側臀部強烈收縮。
- 常見錯誤: 骨盆向一側掉落。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組 8-10 次。
【運動 4-2】前跨弓箭步 (Forward Lunge)
- 為什麼要做? 訓練動態平衡與單腳承重能力,整合股四頭肌、臀肌與核心 。
- 起始姿勢: 雙腳併攏站立。
- 動作過程:
- 一腳向前跨出一大步。
- 身體垂直下蹲,直到雙膝皆約呈 90 度。
- 前腳用力推地回到起始位置。
- 呼吸配合: 下蹲吸氣,回推吐氣。
- 感受度提醒: 雙腿同時用力,核心保持直立。
- 常見錯誤: 前腳膝蓋超過腳尖過多,身體前傾。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組 10 次。
【運動 4-3】登階運動 (Step-ups)
- 為什麼要做? 訓練單腳向心收縮力量(上階)與離心控制能力(下階)。
- 起始姿勢: 面對階梯或踏板(高度約 15-20 公分)。
- 動作過程:
- 患側腳踏上階梯。
- 用力蹬起,將健側腳帶上階梯(不落地或輕點)。
- 慢慢將健側腳放回地面。
- 呼吸配合: 上階吐氣,下階吸氣。
- 感受度提醒: 患側臀部與大腿用力。
- 常見錯誤: 骨盆一高一低,或是靠後腳推力而非前腳拉力。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組 10-15 次。
【運動 4-4】側向行走 (Lateral Band Walk)
- 為什麼要做? 在動態中強化臀中肌,提升骨盆在額狀面的穩定性 。
- 起始姿勢: 雙膝微蹲,在大腿或腳踝處套上彈力帶。
- 動作過程:
- 維持微蹲姿勢,向側邊跨步移動。
- 保持雙腳間距,對抗彈力帶阻力。
- 呼吸配合: 自然呼吸。
- 感受度提醒: 臀部外側持續酸緊。
- 常見錯誤: 身體左右搖晃,或膝蓋內扣。
- 建議頻率: 左右各走 10-15 步,做 3 組。
【運動 4-5】死蟲式 (Dead Bug)
- 為什麼要做? 進階核心訓練,在四肢活動時維持脊椎與骨盆的穩定,避免腰椎代償 。
- 起始姿勢: 平躺,雙手舉向天花板,雙腳屈膝舉起呈 90 度(桌子式)。
- 動作過程:
- 核心收緊,腰貼平床面。
- 將對側手與腳同時向外伸展(右手向後、左腳向前伸直)。
- 慢慢收回,換邊。
- 呼吸配合: 伸展吐氣,收回吸氣。
- 感受度提醒: 腹部核心極度繃緊。
- 常見錯誤: 腰部拱起離開床面。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組來回 10 次。
【運動 4-6】單腳羅馬尼亞硬舉 (Single Leg RDL) - 徒手或輕負重
- 為什麼要做? 訓練後側動力鏈(腿後肌、臀肌)的離心控制與單腳平衡 。
- 起始姿勢: 單腳站立,另一腳微彎離地。
- 動作過程:
- 以髖關節為軸心,上半身向前傾,同時自由腳向後延伸。
- 背部保持平直,直到身體接近平行地面。
- 利用臀部力量拉回起始站姿。
- 呼吸配合: 前傾吸氣,拉回吐氣。
- 感受度提醒: 支撐腳的大腿後側有拉伸與用力感。
- 常見錯誤: 彎腰駝背,或骨盆翻轉。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組 8-10 次。
【運動 4-7】抗力球靠牆深蹲 (Wall Squat with Stability Ball)
- 為什麼要做? 增加深蹲的穩定性與深度,強化下肢整體力量 。
- 起始姿勢: 將抗力球夾在下背與牆壁之間,雙腳向前跨出。
- 動作過程:
- 背部倚靠球,慢慢下蹲至大腿平行地面。
- 用力站起。
- 呼吸配合: 下蹲吸氣,站起吐氣。
- 感受度提醒: 大腿前側與臀部用力。
- 常見錯誤: 腳滑動或膝蓋內扣。
- 建議頻率: 每天 3 組,每組 12-15 次。
5. 重返運動表現期 (Phase 5)
- 預估時間: 術後第 6 個月後
- 核心定義: 增強式訓練與專項模擬,確保患處在極限狀態下仍具備保護性反射。
- 執行重點: 針對該手術常見的運動族群(如網球、籃球、跑步),設計增強式訓練或專項模擬動作 。需確認X光骨癒合完整。
【運動 5-1】深蹲跳 (Jump Squat)
- 為什麼要做? 發展下肢爆發力,訓練著地時的緩衝機制 。
- 起始姿勢: 站姿,雙腳與肩同寬。
- 動作過程:
- 快速下蹲。
- 全力向上跳起。
- 著地時輕柔,膝蓋微彎緩衝,順勢回到蹲姿。
- 呼吸配合: 跳起吐氣。
- 常見錯誤: 著地聲響過大(衝擊力過大),膝蓋內扣。
- 建議頻率: 3 組,每組 6-8 次。
【運動 5-2】側向跳躍 (Lateral Bound)
- 為什麼要做? 模擬網球、籃球中的側向移動與變向能力 。
- 起始姿勢: 單腳站立微蹲。
- 動作過程:
- 向側面用力跳出。
- 用另一隻腳單腳著地並煞車穩定。
- 再跳回原側。
- 常見錯誤: 著地時身體不穩或腳踝扭轉。
- 建議頻率: 3 組,每組來回 6-8 次。
【運動 5-3】敏捷梯訓練 (Agility Ladder Drills)
- 為什麼要做? 訓練腳步的快速移動、協調性與本體感覺 。
- 起始姿勢: 面對敏捷梯。
- 動作過程: 進行各種腳步變換(如進進出出、側向交叉步),強調速度與精準度。
- 建議頻率: 多種模式組合,持續 5-10 分鐘。
【運動 5-4】單腳跳停 (Single Leg Hop and Hold)
- 為什麼要做? 極高強度的穩定性訓練,確保在不穩定狀態下骨盆與膝蓋的控制 。
- 動作過程: 單腳向前跳出,落地時膝蓋彎曲緩衝,並需「定住」保持平衡 2 秒,再進行下一次跳躍。
- 建議頻率: 3 組,每組 6-8 次。
【運動 5-5】跑步機慢跑 (Treadmill Jogging)
- 為什麼要做? 重建跑步步態與心肺耐力 。
- 執行重點: 先從快走開始,逐漸加入間歇性慢跑(跑 1 分鐘走 2 分鐘),確認骨盆無疼痛感再增加時間。
【運動 5-6】8 字跑 (Figure-8 Running)
- 為什麼要做? 訓練在跑步中轉彎與控制離心力的能力 。
- 動作過程: 擺放兩個角錐,相距約 5-10 公尺,繞著角錐跑 8 字形,逐漸縮小半徑與增加速度。
【運動 5-7】增強式伏地挺身 (Plyometric Push-up) - 針對上肢與核心連結
- 為什麼要做? 對於需要上肢對抗(如籃球)或揮拍的運動,增加上肢與核心的爆發力連結。
- 動作過程: 伏地挺身用力推起使雙手離地(或擊掌),迅速撐地緩衝。
居家運動注意事項與禁忌
復健是一場馬拉松,不是百米衝刺。「循序漸進」是唯一的真理。在執行上述運動時,請務必遵守以下紅綠燈原則:
- 綠燈(繼續執行): 肌肉有酸緊感、拉伸感,或是疲勞感。這是訓練的正常反應。
- 黃燈(需調整或暫停):
- 運動後疼痛持續超過 24 小時。
- 關節出現卡頓聲伴隨疼痛。
- 手術傷口周圍有輕微腫脹。
- 紅燈(立即停止並回診):
- 尖銳的刺痛:特別是在腹股溝、臀部深處或手術固定處。
- 發熱紅腫:傷口處紅腫熱痛,甚至發燒,可能是感染徵兆 。
- 異常聲響:骨頭摩擦的聲音或劇烈彈響。
- 下肢異常:小腿突然劇烈腫脹疼痛(疑似血栓 DVT)或感覺麻木無力。
安健維康參考網址
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想了解身體各部位的運作原理?請查閱我們的 肌肉列表索引: https://www.ajwkptc.com/news/details.php?id=50655
對於各種疼痛症狀有疑問?請參考 疾病索引列表: https://www.ajwkptc.com/news/details.php?id=50654
若您正在評估是否需要手術,這份 手術列表索引 能提供您客觀的參考: https://www.ajwkptc.com/news/details.php?id=65847
結語
復健不是只有做運動,而是重新學習使用身體的過程。骨盆骨折後的這條路或許充滿挑戰,從第一次下床的恐懼,到第一次單腳站立的搖晃,每一個微小的進步都值得慶祝。恐懼源於未知,當您透過這篇文章了解了復健背後的科學原理與邏輯,這條路就不再那麼可怕。請記得,您的骨盆比您想像的更堅強,而我們「安健維康」會與您一起面對每一個挑戰,直到您自信地邁出重返運動場的那一步。
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本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。