髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip) 從術後到重返運動的完整復健指南

髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip) 從術後到重返運動的完整復健指南

髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip) 從術後到重返運動的完整復健指南

寫在最前:重拾行動的勇氣

在台北安健維康物理治療所的診間裡,我常看見剛做完「髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip)」的患者,眼神中交織著期待與恐懼。您可能忍受了長期的髖關節外側疼痛(Greater Trochanteric Pain Syndrome, GTPS),甚至連側睡都成為奢求,最終選擇了手術。現在手術結束了,醫師修剪了發炎的組織,縫合了傷口,但這只是「構造修復」的完成,真正的「功能恢復」才正要開始。

很多患者問我:「物理治療師,我真的能動嗎?動了會不會傷口裂開?還是會再長回來?」這份恐懼源於未知。作為您的健康顧問,我要告訴您:適當的負荷是組織癒合的催化劑。不動,組織會沾黏、萎縮;動得太快,組織會發炎。我的任務,就是在這兩者之間為您找到那條最精準的復健道路。在這篇指南中,我將以台北安健維康的臨床經驗結合實證醫學,帶您一步步從術後初期走到重返運動場。請相信身體的修復能力,我們會陪您走過這段旅程。


術後解剖小教室:到底切了什麼?為什麼會痛?

要了解復健怎麼做,首先得知道手術到底做了什麼。「髖關節滑囊炎切除手術」主要處理的是位於大腿骨外側突起處(大轉子)與其上方覆蓋的肌肉(臀大肌、闊筋膜張肌/髂脛束)之間的滑囊(Bursa)。

  1. 滑囊的角色與病變

    滑囊就像是一個充滿潤滑液的小水球,它的天職是「減少摩擦」。在髖關節,它緩衝了強大的臀肌群肌腱與堅硬的大轉子骨頭之間的壓力。當因為過度使用、力學排列不佳或外傷導致滑囊長期發炎、增厚,甚至產生鈣化時,它就從潤滑劑變成了疼痛的來源。手術的目的,就是將這個已經變質、失去功能且造成疼痛的滑囊組織切除。

  2. 手術範疇與組織癒合

    除了切除滑囊,醫師通常會一併檢查並處理周邊的構造。這可能包括:

    • 髂脛束(IT Band)的鬆解或延長:因為緊繃的髂脛束往往是造成滑囊壓力的元兇。
    • 臀中肌肌腱的修補:很多時候滑囊炎是次發於肌腱病變(Tendinopathy)或撕裂,醫師可能會進行縫合修補。

為什麼不能馬上亂動?

雖然滑囊切除了,但手術創造了一個創傷環境。身體的軟組織癒合遵循著生理週期:

  • 發炎期 (0-7天):清除壞死組織,此時過度活動會造成出血腫脹。
  • 增生期 (7-21天):膠原蛋白開始鋪設,但組織還很脆弱。
  • 重塑期 (21天後):組織開始強化,這時才需要漸進式的拉力來引導排列。

這就是為什麼我們需要分階段復健。太早進行高強度運動會干擾癒合,甚至引發新的發炎反應。


物理治療師的「術後復健五大階段」詳解

這是一份針對「髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip) 從術後到重返運動的完整復健指南」的深度計畫。請務必在醫師與物理治療師的監督下執行。


  1. 急性保護與消腫期 (Phase 1)

    預估時間:術後第 0 週至第 2 週

    核心定義:
    此階段專注於組織消炎與疼痛緩解。所謂「發炎不退,肌肉不醒」,若患處持續腫脹,神經系統會為了保護患處而抑制周邊肌肉(特別是臀肌)的收縮,造成肌肉萎縮的惡性循環。

    針對本手術的執行重點:

    • 擺位與保護:避免直接側睡壓迫患側。若需側睡,請睡在健側,並在雙腿間夾枕頭,避免患側髖關節過度內收(Adduction),減少大轉子處的張力。
    • 冰敷策略:手術部位通常會有深層腫脹,每2-3小時冰敷15-20分鐘,有助於控制發炎。
    • 活動原則:在不誘發銳利疼痛的前提下,進行遠端關節活動與等長收縮。

    運動處方 1:腳踝幫浦運動 (Ankle Pumps)

    • 為什麼要做? 利用小腿肌肉收縮作為幫浦,促進下肢血液回流,減少術後水腫與血栓風險。
    • 起始姿勢: 仰躺或長坐姿,雙腿伸直放鬆。
    • 動作過程:
      1. 將腳板用力向上勾起(背屈),直到小腿後側有緊繃感。
      2. 將腳板用力向下踩(蹠屈),直到小腿前側有緊繃感。
      3. 動作要有節奏地來回進行。
    • 呼吸配合: 自然呼吸,勿憋氣。
    • 感受度提醒: 感覺小腿肌肉的收縮與放鬆,手術傷口不應有疼痛。
    • 常見錯誤:
      • 動作幅度太小
      • 只動腳趾沒動腳踝
    • 建議頻率: 每小時執行 20-30 次。

    運動處方 2:股四頭肌等長收縮 (Quad Sets)

    • 為什麼要做? 喚醒大腿前側肌肉,防止萎縮,且不會造成髖關節的大幅度動作,保護傷口。
    • 起始姿勢: 仰躺或長坐姿,患側膝蓋下方可墊一小毛巾捲(或不墊)。
    • 動作過程:
      1. 專注於大腿前側肌肉(股四頭肌)。
      2. 用力收縮肌肉,將膝蓋窩向下壓緊床面。
      3. 維持收縮 5-10 秒。
      4. 慢慢放鬆。
    • 呼吸配合: 用力時吐氣,放鬆時吸氣。
    • 感受度提醒: 大腿前側應有痠緊感,髕骨(膝蓋骨)會向上移動。
    • 常見錯誤:
      • 用力時憋氣
      • 臀部過度用力代償
      • 大腿後側用力(膝蓋彎曲)
    • 建議頻率: 每組 10-15 次,每天 3-4 組。

    運動處方 3:臀肌等長收縮 (Gluteal Squeeze)

    • 為什麼要做? 術後臀肌最容易被抑制,此動作可在不移動關節的情況下喚醒臀大肌,促進血液循環。
    • 起始姿勢: 仰躺或俯臥(若傷口允許)。
    • 動作過程:
      1. 雙側臀部肌肉同時用力向內夾緊。
      2. 想像屁股中間夾了一張千元大鈔不能掉下來。
      3. 維持 5-10 秒。
      4. 放鬆。
    • 呼吸配合: 用力夾緊時吐氣,放鬆時吸氣。
    • 感受度提醒: 臀部深處有緊繃感,大轉子傷口處不應有拉扯痛。
    • 常見錯誤:
      • 用大腿後側肌肉代償(膝蓋彎曲)
      • 過度挺腰
    • 建議頻率: 每組 10-15 次,每天 3-4 組。

    運動處方 4:仰躺被動/主動輔助髖外展 (Supine Assisted Hip Abduction)

    • 為什麼要做? 維持髖關節外展肌群(臀中肌)的滑動性,避免沾黏,但避免主動對抗重力以免傷口疼痛。
    • 起始姿勢: 仰躺,雙腿伸直。床面需光滑,或穿著襪子減少摩擦。
    • 動作過程:
      1. 將患側腿向外滑開約 20-30 度。
      2. 初期可用手幫忙推或是用塑膠袋墊在腳下減少摩擦。
      3. 再慢慢滑回中線。
    • 呼吸配合: 外滑時吸氣,滑回時吐氣。
    • 感受度提醒: 髖關節外側有輕微活動感,但不應有刺痛。
    • 常見錯誤:
      • 外展角度過大引發疼痛
      • 腳尖向外轉(變成髖外轉而非外展)
    • 建議頻率: 每組 10 次,每天 2-3 組。

    運動處方 5:腹式呼吸與核心啟動 (Diaphragmatic Breathing)

    • 為什麼要做? 重建腹內壓是脊椎與骨盆穩定的基礎。術後疼痛常導致呼吸短淺,影響核心功能。
    • 起始姿勢: 仰躺,雙膝彎曲,雙手放在肚臍周圍。
    • 動作過程:
      1. 鼻吸氣,將空氣吸入腹部,感覺肚臍將手頂高,胸口盡量不動。
      2. 嘴吐氣,感覺肚臍下沉,並輕輕收縮下腹部(像是憋尿的感覺)。
    • 呼吸配合: 深吸慢吐。
    • 感受度提醒: 腹部有起伏,肋骨下緣有擴張感。
    • 常見錯誤:
      • 聳肩呼吸
      • 胸口起伏過大
    • 建議頻率: 每次 3-5 分鐘,想到就做。

  2. 重置與啟動期 (Phase 2)

    預估時間:術後第 3 週至第 6 週

    核心定義:
    傷口表層癒合,可以開始更積極的動作。此階段目標是「緩解代償性緊繃,重建呼吸與腹內壓」。在建立強大力量前,必須先清空因疼痛造成的錯誤代償模式(例如用闊筋膜張肌代償臀中肌)。

    針對本手術的執行重點:

    • 軟組織放鬆:使用按摩球或滾筒放鬆周邊緊繃肌肉(如股四頭肌、大腿後側),但絕對避開手術傷口處(大轉子)。
    • 核心啟動:強調核心啟動如何幫助減少骨盆晃動,進而降低髖關節外側的剪力。

    運動處方 6:滾筒放鬆-大腿前側 (Foam Rolling - Quadriceps)

    • 為什麼要做? 股四頭肌緊繃會拉扯骨盆前傾,影響髖關節力學。
    • 起始姿勢: 俯臥,將滾筒置於大腿前側,雙肘支撐地面。
    • 動作過程:
      1. 利用手肘推動身體,讓滾筒在髖關節下方至膝蓋上方之間滾動。
      2. 遇到痠痛點可停留 30 秒。
    • 呼吸配合: 保持深呼吸,滾動時吐氣。
    • 感受度提醒: 大腿前側有痠痛放鬆感。
    • 常見錯誤:
      • 滾動速度太快
      • 憋氣
      • 腰部塌陷
    • 建議頻率: 每個部位 1-2 分鐘,每天 1 次。

    運動處方 7:蚌殼式運動 (Clam Shells) - 基礎版

    • 為什麼要做? 這是啟動臀中肌與臀大肌(髖外轉肌群)的黃金動作,能有效避免闊筋膜張肌(TFL)過度代償。
    • 起始姿勢: 側躺,患側在上方。雙膝彎曲約 45 度,髖關節微彎,腳跟互碰,脊椎保持一直線。
    • 動作過程:
      1. 保持腳跟併攏,將上方膝蓋像蚌殼一樣打開。
      2. 專注於臀部後外側肌肉用力。
      3. 打開到骨盆不向後倒的最大角度,停留 2 秒。
      4. 慢慢放下。
    • 呼吸配合: 打開時吐氣,放下時吸氣。
    • 感受度提醒: 臀部後側(褲子後口袋位置)有痠感。若大腿外側(褲縫處)痠,表示做錯了。
    • 常見錯誤:
      • 骨盆向後旋轉代償
      • 角度開太大
      • 腰部過度用力
    • 建議頻率: 每組 10-12 次,每天 2-3 組。

    運動處方 8:俯臥髖伸展 (Prone Hip Extension)

    • 為什麼要做? 訓練臀大肌的力量,且為開鎖鏈運動,對關節壓力較小。
    • 起始姿勢: 俯臥,腹部下方可墊薄枕頭防止腰椎過度伸展。
    • 動作過程:
      1. 膝蓋彎曲 90 度(這可抑制大腿後肌代償)。
      2. 收縮臀部,將大腿抬離床面約 5-10 公分。
      3. 專注於「臀部」用力,而非腰部。
    • 呼吸配合: 抬起時吐氣,放下時吸氣。
    • 感受度提醒: 臀部有強烈收縮感。
    • 常見錯誤:
      • 骨盆前傾(腰椎拱起)
      • 過度依賴大腿後側肌肉
    • 建議頻率: 每組 10-12 次,每天 2-3 組。

    運動處方 9:雙腳橋式 (Double Leg Bridge)

    • 為什麼要做? 建立臀肌與核心連結的基礎閉鎖鏈運動,同時伸展髖屈肌。
    • 起始姿勢: 仰躺,雙膝彎曲,雙腳踩地與臀部同寬。
    • 動作過程:
      1. 先做核心收縮(肚臍貼背)。
      2. 用臀部的力量將骨盆抬起,直到肩膀、髖、膝呈一直線。
      3. 頂端停留 2 秒,夾緊臀部。
      4. 慢慢放下,脊椎一節節貼回床面。
    • 呼吸配合: 上抬時吐氣,放下時吸氣。
    • 感受度提醒: 臀部與大腿後側痠緊。
    • 常見錯誤:
      • 肋骨外翻(用胸椎代償)
      • 腰部拱起過高
      • 大腿後側抽筋(表示臀肌失能)
    • 建議頻率: 每組 12-15 次,每天 2-3 組。

    運動處方 10:死蟲式 (Dead Bug) - 手腳退階版

    • 為什麼要做? 訓練在動態中維持核心穩定,避免骨盆晃動造成髖關節壓力。
    • 起始姿勢: 仰躺,雙手舉向天花板,雙腳屈膝抬起呈 90 度(Table top)。背部緊貼地面。
    • 動作過程:
      1. 保持下背部緊貼地面,核心收緊。
      2. 慢慢將右手向頭頂延伸,同時左腳慢慢向前伸直(不必完全伸直)。
      3. 回到起始位置,換邊。
    • 呼吸配合: 伸展時吐氣,收回時吸氣。
    • 感受度提醒: 腹部深層非常痠,腰部始終不離地。
    • 常見錯誤:
      • 腰部拱起離開地面(核心失效)
      • 動作太快
    • 建議頻率: 每組 10 次(左右各 5),每天 2-3 組。

    運動處方 11:坐姿髖外轉 (Seated Hip External Rotation)

    • 為什麼要做? 針對深層髖外轉肌群訓練,穩定股骨頭在髖臼內的位置。
    • 起始姿勢: 坐於椅子邊緣,雙膝夾住一顆小球或毛巾捲(固定膝蓋位置)。彈力帶綁在雙腳踝上。
    • 動作過程:
      1. 保持膝蓋相觸。
      2. 以膝蓋為支點,雙腳踝向外打開(拉開彈力帶)。
      3. 感受髖關節深處的旋轉。
    • 呼吸配合: 打開時吐氣,收回時吸氣。
    • 感受度提醒: 髖關節深處有痠感。
    • 常見錯誤:
      • 膝蓋分開
      • 身體歪斜
    • 建議頻率: 每組 10-12 次,每天 2-3 組。

  3. 穩定與控制期 (Phase 3)

    預估時間:術後第 6 週至第 10 週

    核心定義:
    此階段重點在於「動態控制」。我們開始引入更多的閉鎖鏈運動(腳踩地),教導大腦在負重與動態中鎖定關節,避免股骨大轉子與髂脛束產生過多的剪力與摩擦。

    針對本手術的執行重點:

    • 本體感覺:加入單腳站立的元素,這是行走與跑步的基礎。
    • 控制骨盆水平:避免在單腳站立時骨盆掉落(Trendelenburg sign),這會導致滑囊區域壓力暴增。

    運動處方 12:靠牆深蹲 (Wall Sit)

    • 為什麼要做? 增加股四頭肌耐力與下肢穩定性,且背部有支撐,安全性高。
    • 起始姿勢: 背靠牆,雙腳向前跨出約一步距離,與肩同寬。
    • 動作過程:
      1. 背部沿著牆面慢慢下滑,直到大腿接近平行地面(或不痛的角度)。
      2. 膝蓋對準第二腳趾,不可內夾。
      3. 維持此姿勢。
    • 呼吸配合: 保持深呼吸。
    • 感受度提醒: 大腿前側強烈痠感。
    • 常見錯誤:
      • 膝蓋內扣
      • 手撐在大腿上省力
      • 憋氣
    • 建議頻率: 每次 30-60 秒,重複 3 次。

    運動處方 13:螃蟹走路 (Mini Band Side Steps)

    • 為什麼要做? 在功能性站姿下訓練臀中肌,強化骨盆側向穩定。
    • 起始姿勢: 站姿,膝蓋微彎。將彈力帶套在膝蓋上方(強度較低)或腳踝處(強度較高)。
    • 動作過程:
      1. 保持半蹲姿勢,身體不上下起伏。
      2. 向側邊跨步移動,保持雙腳間距,彈力帶始終保持張力。
      3. 腳尖朝前,不可外八。
    • 呼吸配合: 自然呼吸。
    • 感受度提醒: 雙側臀部外側痠痛。
    • 常見錯誤:
      • 身體左右搖晃
      • 膝蓋內扣
      • 用腳踝翻轉代償
    • 建議頻率: 左右各走 10-15 步,重複 3 組。

    運動處方 14:單腳站立平衡 (Single Leg Stance)

    • 為什麼要做? 訓練本體感覺與臀中肌在負重下的穩定功能,預防Trendelenburg步態。
    • 起始姿勢: 站姿,手可輕扶椅背(後期放開)。
    • 動作過程:
      1. 將重心移至患側腳。
      2. 抬起健側腳,維持骨盆水平,不要讓健側骨盆掉下去。
      3. 保持膝蓋微彎,不要鎖死。
    • 呼吸配合: 自然呼吸。
    • 感受度提醒: 支撐腳的臀部外側與足底小肌肉有做工感。
    • 常見錯誤:
      • 骨盆歪斜
      • 身體向患側過度傾斜
      • 膝蓋鎖死
    • 建議頻率: 每邊 30-60 秒,重複 3 次。

    運動處方 15:站姿髖外展 (Standing Hip Abduction)

    • 為什麼要做? 強化站立時的臀中肌力量,模擬走路擺盪期的動作。
    • 起始姿勢: 站姿,手扶椅背,彈力帶套在腳踝。
    • 動作過程:
      1. 保持身體直立,不歪斜。
      2. 將一腳向外側踢出(外展),約 30-45 度。
      3. 支撐腳的臀部也要用力穩定。
    • 呼吸配合: 外踢時吐氣,收回時吸氣。
    • 感受度提醒: 雙側臀外側都會痠。
    • 常見錯誤:
      • 踢腿時身體向對側倒
      • 腳尖外轉
    • 建議頻率: 每邊 12-15 次,重複 3 組。

    運動處方 16:登階運動 (Step Up)

    • 為什麼要做? 訓練下肢肌力整合與向心收縮能力,模擬上下樓梯功能。
    • 起始姿勢: 面對階梯或踏板(高度約10-15公分),雙腳站立。
    • 動作過程:
      1. 患側腳踏上階梯。
      2. 利用患側臀部與大腿力量,將身體向上推,健側腳跟上(可懸空不踩實)。
      3. 保持骨盆水平,膝蓋對準腳尖。
      4. 慢慢回到起始位置。
    • 呼吸配合: 上階時吐氣,下階時吸氣。
    • 感受度提醒: 患側臀部與大腿前側用力。
    • 常見錯誤:
      • 後腳用力蹬地(作弊)
      • 膝蓋內扣
      • 骨盆歪斜
    • 建議頻率: 每邊 10-12 次,重複 3 組。

    運動處方 17:羅馬尼亞硬舉-雙腳 (RDL - Double Leg)

    • 為什麼要做? 建立髖關節鉸鏈(Hip Hinge)動作模式,強化臀大肌與大腿後側鏈,減少膝關節壓力。
    • 起始姿勢: 站姿,雙腳與髖同寬,手持啞鈴或壺鈴置於大腿前側。
    • 動作過程:
      1. 膝蓋微彎,保持不動。
      2. 將屁股向後推,上半身挺直向前傾。
      3. 感受大腿後側被拉緊。
      4. 臀部用力夾緊,將上半身推回直立位置。
    • 呼吸配合: 下放時吸氣,站起時吐氣。
    • 感受度提醒: 大腿後側與臀部有強烈拉伸與收縮感。
    • 常見錯誤:
      • 圓背(極度危險)
      • 膝蓋蹲太多變成深蹲
    • 建議頻率: 每組 10-12 次,重複 3 組。

  4. 肌力強化與整合期 (Phase 4)

    預估時間:術後第 10 週至第 14 週

    核心定義:
    此階段強調「多關節協調」「漸進式負重」。我們將單點的臀肌力量轉化為全身動力鏈的輸出。動作會更接近日常生活與運動需求。

    針對本手術的執行重點:

    • 離心控制:特別強調肌肉拉長時的控制能力,這對於吸收地面反作用力至關重要。
    • 單腳肌力:強化單腳支撐能力,解決雙側肌力不平衡的問題。

    運動處方 18:單腳硬舉 (Single Leg RDL)

    • 為什麼要做? 高階的髖鉸鏈動作,極度挑戰髖關節動態穩定性與臀肌控制。
    • 起始姿勢: 單腳站立,另一腳微抬。
    • 動作過程:
      1. 支撐腳膝蓋微彎。
      2. 身體前傾,同時後腳向後延伸,身體與後腳呈一直線(像T字型)。
      3. 骨盆保持水平,不可翻轉。
      4. 臀部用力回到站姿。
    • 呼吸配合: 前傾吸氣,回正吐氣。
    • 感受度提醒: 支撐腳臀部與大腿後側極度痠痛,足底肌肉抓地。
    • 常見錯誤:
      • 骨盆翻轉(肚臍朝向側面)
      • 背部拱起
      • 失去平衡
    • 建議頻率: 每邊 8-10 次,重複 3 組。

    運動處方 19:側弓箭步 (Side Lunge)

    • 為什麼要做? 增加髖關節內收肌群的離心控制能力,並強化臀肌在側向移動時的煞車能力。
    • 起始姿勢: 站姿,雙腳併攏。
    • 動作過程:
      1. 向側邊跨出一大步。
      2. 將重心移至跨出腳,臀部向後坐,蹲下。
      3. 另一腳保持伸直。
      4. 用力蹬地回到起始位置。
    • 呼吸配合: 下蹲吸氣,回正吐氣。
    • 感受度提醒: 蹲下側的臀部受力,伸直側的大腿內側有拉伸感。
    • 常見錯誤:
      • 膝蓋超過腳尖太多
      • 膝蓋內扣
      • 背部彎曲
    • 建議頻率: 每邊 10 次,重複 3 組。

    運動處方 20:單腳下階梯 (Step Down)

    • 為什麼要做? 訓練股四頭肌與臀肌的「離心收縮」控制,這是下樓梯與跑步著地時最關鍵的能力。
    • 起始姿勢: 站在階梯邊緣,患側腳支撐,健側腳懸空。
    • 動作過程:
      1. 慢慢彎曲患側膝蓋,讓健側腳跟輕輕觸碰下一階(或地面)。
      2. 動作要慢,不可直接掉下去。
      3. 膝蓋務必對準腳尖,不可內扣。
      4. 回到起始高度。
    • 呼吸配合: 下降時吸氣,上升時吐氣。
    • 感受度提醒: 支撐腳大腿前側與臀部非常痠。
    • 常見錯誤:
      • 骨盆掉落
      • 膝蓋嚴重內夾(Valgus)
      • 速度太快
    • 建議頻率: 每邊 10 次,重複 3 組。

    運動處方 21:保加利亞分腿蹲 (Bulgarian Split Squat)

    • 為什麼要做? 增加單腳負重強度,同時伸展後腳髖屈肌,改善髖關節活動度。
    • 起始姿勢: 站姿,後腳腳背置於後方板凳或箱子上。
    • 動作過程:
      1. 前腳膝蓋彎曲下蹲,直到後膝接近地面。
      2. 身體保持直立或微前傾。
      3. 前腳用力踩地站起。
    • 呼吸配合: 下蹲吸氣,站起吐氣。
    • 感受度提醒: 前腳臀部與大腿前側受力。
    • 常見錯誤:
      • 前膝過度超過腳尖
      • 身體過度後仰
    • 建議頻率: 每邊 10-12 次,重複 3 組。

    運動處方 22:高腳杯深蹲 (Goblet Squat)

    • 為什麼要做? 增加整體下肢肌力,胸前負重可強迫核心啟動並維持胸椎挺直。
    • 起始姿勢: 站姿,雙手捧著啞鈴或壺鈴於胸前。
    • 動作過程:
      1. 臀部向後向下坐,進行深蹲。
      2. 手肘位於膝蓋內側,將膝蓋向外推(避免內扣)。
      3. 用力站起。
    • 呼吸配合: 下蹲吸氣,站起吐氣。
    • 感受度提醒: 臀部、大腿與核心皆有用力感。
    • 常見錯誤:
      • 圓背
      • 膝蓋內夾
      • 腳跟離地
    • 建議頻率: 每組 12-15 次,重複 3 組。

    運動處方 23:側棒式 (Side Plank)

    • 為什麼要做? 靜態整合訓練。同時訓練核心側向穩定與下側臀中肌的支撐能力。
    • 起始姿勢: 側躺,用手肘與腳側面支撐。
    • 動作過程:
      1. 將骨盆抬離地面,身體呈一直線。
      2. 收緊核心與臀部。
      3. 維持靜止。
    • 呼吸配合: 保持深呼吸,勿憋氣。
    • 感受度提醒: 側腹部與靠近地面的臀部外側痠緊。
    • 常見錯誤:
      • 骨盆掉落
      • 身體前後旋轉
    • 建議頻率: 每邊 30-45 秒,重複 3 次。

  5. 重返運動表現期 (Phase 5)

    預估時間:術後第 14 週以後

    核心定義:
    此階段目標是「增強式訓練 (Plyometrics)」「專項模擬」。我們必須確保手術部位在極限狀態、快速衝擊下,肌肉仍具備快速反應的保護性反射。

    針對本手術的執行重點:

    • 落地緩衝:確保在跳躍落地時,臀肌能吸收衝擊,而非由大轉子或膝蓋承受。
    • 多方向移動:針對網球、籃球等需要側向急停的運動進行專項訓練。

    運動處方 24:雙腳跳躍著地 (Jump / Landing Mechanics)

    • 為什麼要做? 訓練落地時的緩衝機制,學習正確吸收衝擊力。
    • 起始姿勢: 站在約 30 公分的箱子上。
    • 動作過程:
      1. 雙腳輕跳下箱子。
      2. 落地瞬間立刻做半蹲緩衝。
      3. 落地聲音要輕(Soft landing)。
      4. 檢查膝蓋是否對準腳尖。
    • 呼吸配合: 落地時吐氣。
    • 感受度提醒: 臀部與大腿吸收力量。
    • 常見錯誤:
      • 落地聲音巨響(直膝落地)
      • 膝蓋內扣
    • 建議頻率: 10 次,重複 3 組。

    運動處方 25:滑冰者跳躍 (Skater Jumps)

    • 為什麼要做? 模擬側向煞車與推蹬,是網球、籃球選手必備的動作,強烈挑戰臀中肌與髂脛束的動態控制。
    • 起始姿勢: 單腳站立,微蹲。
    • 動作過程:
      1. 向側邊跳躍,用另一腳單腳落地。
      2. 落地時膝蓋彎曲緩衝,保持平衡 1-2 秒。
      3. 再跳回原側。
    • 呼吸配合: 跳躍時吐氣。
    • 感受度提醒: 臀外側強烈痠痛與爆發力感。
    • 常見錯誤:
      • 落地不穩
      • 膝蓋內扣
      • 身體過度扭轉
    • 建議頻率: 左右來回 10 次,重複 3 組。

    運動處方 26:單腳前跳 (Single Leg Hop)

    • 為什麼要做? 增加單腳推進與落地的穩定性,是跑步動作的進階版。
    • 起始姿勢: 單腳站立。
    • 動作過程:
      1. 向前跳躍約一步距離。
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