髖關節鏡關節唇修補手術 (Hip Arthroscopy for Labral Repair) 從術後到重返運動的完整復健指南

運動處方 1：踝關節幫浦運動 (Ankle Pumps)

• 為什麼要做？ 促進下肢靜脈回流，預防深層靜脈栓塞，減輕遠端水腫 。
• 起始姿勢： 仰躺或長坐姿，患側腿伸直，可墊高小腿。
• 動作過程： 將腳板用力向上勾（背屈），再用力向下壓（蹠屈）。
• 呼吸配合： 自然呼吸，勿憋氣。
• 感受度提醒： 小腿後側與前側肌肉有收縮感，髖部應無痛。
• 常見錯誤： 動作幅度太小，或是轉動髖關節。
• 建議頻率： 每小時 20 下。

運動處方 2：股四頭肌等長收縮 (Quadriceps Setting)

• 為什麼要做？ 喚醒大腿前側肌肉，預防萎縮，且不會造成關節活動 。
• 起始姿勢： 仰躺，膝蓋下方可墊一小毛巾捲。
• 動作過程： 用力將膝蓋窩向下壓扁毛巾，感覺大腿前側肌肉繃緊。
• 呼吸配合： 壓下時吐氣，放鬆時吸氣。
• 感受度提醒： 大腿前側肌肉堅硬隆起，膝蓋髕骨會稍微向上移動。
• 常見錯誤： 用力時憋氣，或用臀部代償用力。
• 建議頻率： 每次停留 6-10 秒，做 10 次，每天 3-4 組。

運動處方 3：臀大肌等長收縮 (Gluteal Setting)

• 為什麼要做？ 啟動臀部肌肉，這是未來行走穩定的基礎，且為等長收縮不影響傷口 。
• 起始姿勢： 仰躺，雙腿伸直。
• 動作過程： 想像夾緊兩片臀部，維持骨盆不動。
• 呼吸配合：： 夾緊時吐氣，放鬆時吸氣。
• 感受度提醒： 屁股肌肉變硬，身體可能會微微浮起。
• 常見錯誤： 過度拱腰，利用大腿後側肌肉代償。
• 建議頻率： 每次停留 6-10 秒，做 10 次，每天 3-4 組。

運動處方 4：被動髖關節活動 (Passive Circumduction) - 需他人協助

• 為什麼要做？ 這是髖關節鏡術後非常特殊的運動，目的是為了防止關節囊沾黏，保持關節液流動。
• 起始姿勢： 患者仰躺，治療師或家屬托住患肢小腿與膝蓋。
• 動作過程： 在髖屈曲 70 度以內，進行輕柔的畫圓動作（順時針與逆時針）。
• 呼吸配合： 患者全身放鬆，自然呼吸。
• 感受度提醒： 患者不應出力，髖關節內部應感覺滑順無痛。
• 常見錯誤： 患者主動用力幫忙，或畫圓角度過大引起夾擠痛。
• 建議頻率： 每天 1-2 次，每次 5-10 分鐘。

運動處方 5：腹橫肌啟動 (Abdominal Drawing-in)

• 為什麼要做？ 在不給予髖關節壓力的情況下，預先建立核心穩定 。
• 起始姿勢： 仰躺，雙膝彎曲（在限制角度內，例如 45 度）。
• 動作過程： 將肚臍輕輕往脊椎方向收縮，感覺腹部像束腰帶一樣束緊。
• 呼吸配合： 保持收縮狀態下進行胸式呼吸，不要憋氣。
• 感受度提醒： 下腹部深層有微微緊繃感，但骨盆不應產生前後傾動作。
• 常見錯誤： 憋氣，或過度用力導致肋骨外翻。
• 建議頻率： 每次停留 10 秒，做 10 次，每天 3 組。

運動處方 6：俯臥伸髖伸展 (Prone Lying for Hip Flexor Stretch)

• 為什麼要做？ 術後因疼痛常處於屈曲姿勢，此動作可溫和伸展前方關節囊與屈髖肌群，避免攣縮 。
• 起始姿勢： 俯臥在床上，雙手可墊在額頭下。
• 動作過程： 靜態趴著即可。若無不適，可維持此姿勢。
• 呼吸配合： 緩慢深呼吸。
• 感受度提醒： 腹股溝前側有輕微拉伸感，但不應刺痛。
• 常見錯誤： 骨盆歪斜，或腰椎過度前凸。
• 建議頻率： 每天 1-2 次，每次 10-20 分鐘（視舒適度而定）。

運動處方 7：蚌殼式運動 (Clamshells)

• 為什麼要做？ 活化臀中肌，這是穩定骨盆的關鍵肌肉，且在開鍊動作下不會給關節太多壓力 。
• 起始姿勢： 側躺，患側在上方，雙膝彎曲約 45 度，腳跟併攏。
• 動作過程： 腳跟互抵，將上方的膝蓋像蚌殼一樣打開，然後慢慢放下。
• 呼吸配合： 打開時吐氣，放下時吸氣。
• 感受度提醒： 臀部側後方有酸緊感。
• 常見錯誤： 骨盆向後翻轉（這是最常見的代償），利用腰部力量代償。
• 建議頻率： 15 下為一組，做 3 組。

運動處方 8：雙腳橋式 (Double Leg Bridge)

• 為什麼要做？ 訓練臀大肌與腿後肌群，重建髖伸直的動作模式 。
• 起始姿勢： 仰躺，雙膝彎曲，雙腳踩地與臀部同寬。
• 動作過程： 臀部用力夾緊，將骨盆抬起直到肩膀、髖、膝成一直線，再慢慢放下。
• 呼吸配合： 抬起時吐氣，放下時吸氣。
• 感受度提醒： 臀部與大腿後側用力，腰部不應受力。
• 常見錯誤： 肋骨外翻，過度拱腰（用腰椎代償髖伸直）。
• 建議頻率： 15 下為一組，做 3 組。

運動處方 9：站姿髖外展 (Standing Hip Abduction)

• 為什麼要做？ 在承重狀態下訓練站立腳的穩定性與移動腳的肌力 。
• 起始姿勢： 雙手扶牆或椅背站立，身體保持直立。
• 動作過程： 患側腿向外側打開約 30 度，再慢慢收回。
• 呼吸配合： 外展時吐氣，收回時吸氣。
• 感受度提醒： 臀部外側酸緊，身體不可歪斜。
• 常見錯誤： 身體向對側傾斜借力，腳尖外轉。
• 建議頻率： 15 下為一組，做 3 組。

運動處方 10：俯臥髖伸直 (Prone Hip Extension)

• 為什麼要做？ 強化臀大肌，對抗因長期坐姿或術後保護造成的髖屈肌緊繃 。
• 起始姿勢： 俯臥，膝蓋彎曲 90 度（這可減少大腿後肌代償）。
• 動作過程： 收縮臀部，將大腿抬離床面約 5-10 公分。
• 呼吸配合：： 抬起時吐氣，放下時吸氣。
• 感受度提醒： 臀部肌肉強烈收縮。
• 常見錯誤： 骨盆前傾，用腰部力量將腿甩起。
• 建議頻率： 15 下為一組，做 3 組。

運動處方 11：室內腳踏車 (Stationary Bike) - 高坐墊

• 為什麼要做？ 增加髖關節活動度，促進關節液循環，且無衝擊力 。
• 起始姿勢： 調整坐墊高度，確保踩到底時膝蓋微彎，避免髖屈曲角度過大（>90度）。
• 動作過程： 輕阻力踩踏，保持上半身穩定。
• 呼吸配合： 自然規律呼吸。
• 感受度提醒： 腿部肌肉輕微收縮，關節內部應無痛。
• 常見錯誤： 坐墊太低導致髖屈曲過度夾擠，或上半身左右搖晃。
• 建議頻率： 15-20 分鐘。

運動處方 12：四足跪姿核心平衡 (Quadruped Rocking)

• 為什麼要做？ 在閉鎖鍊下訓練髖關節的活動控制，並誘發核心穩定 。
• 起始姿勢： 四足跪姿，雙手在肩下方，雙膝在髖下方。
• 動作過程： 保持背部平直，身體重心慢慢向後移（臀部往腳跟坐），在感到緊繃前停止並回正。
• 呼吸配合：： 後移時吸氣，回正時吐氣。
• 感受度提醒： 髖關節輕微彎曲的控制感，核心持續用力。
• 常見錯誤： 圓背或塌腰。
• 建議頻率： 10-15 下為一組，做 3 組。

運動處方 13：滾筒放鬆髂脛束與股四頭肌 (Foam Rolling)

• 為什麼要做？ 緩解周邊肌肉因代償產生的緊繃，但需避開手術傷口與轉子處。
• 起始姿勢： 側躺或俯臥，將大腿外側或前側置於滾筒上。
• 動作過程： 緩慢來回滾動，尋找痠痛點停留。
• 呼吸配合： 保持深呼吸，放鬆肌肉。
• 感受度提醒： 強烈的痠痛感，放鬆後應感覺肌肉變軟。
• 常見錯誤： 滾動速度太快，或直接滾壓骨突處。
• 建議頻率： 每個部位 1-2 分鐘。

運動處方 14：靠牆深蹲 (Wall Slides/Mini Squats)

• 為什麼要做？ 閉鎖鍊肌力訓練，增加股四頭肌力量，牆壁提供背部回饋 。
• 起始姿勢： 背靠牆，雙腳向前約一步距離，雙腳與肩同寬。
• 動作過程： 背貼著牆慢慢下滑，直到膝蓋彎曲約 45-60 度，再慢慢站起。
• 呼吸配合： 下蹲吸氣，站起吐氣。
• 感受度提醒： 大腿前側酸，臀部持續用力。
• 常見錯誤： 膝蓋超過腳尖，或兩膝內夾（內扣）。
• 建議頻率： 12 下為一組，做 3 組。

運動處方 15：單腳站立平衡 (Single Leg Stance)

• 為什麼要做？ 訓練本體感覺與臀中肌在負重下的穩定能力 。
• 起始姿勢： 雙手插腰或胸前交叉，單腳站立。
• 動作過程：： 保持身體直立，骨盆水平，維持單腳站立 30 秒。
• 呼吸配合： 自然呼吸。
• 感受度提醒： 站立腳的足底與臀部微酸，努力維持平衡。
• 常見錯誤： 骨盆傾斜（Trendelenburg sign），身體歪向一邊。
• 建議頻率： 30 秒為一組，做 3-5 組，可閉眼增加難度。

運動處方 16：側走 (Lateral Band Walk)

• 為什麼要做？ 動態訓練臀中肌，強化側向移動的穩定性 。
• 起始姿勢： 站姿，膝蓋微彎，大腿或小腿處套上彈力帶。
• 動作過程：： 保持半蹲姿勢，向側面跨步走，保持彈力帶張力。
• 呼吸配合： 自然呼吸。
• 感受度提醒： 雙側臀部外側非常酸。
• 常見錯誤： 身體左右搖晃，或雙膝內夾。
• 建議頻率： 左右各走 10 步為一組，做 3 組。

運動處方 17：單腳硬舉 (Single Leg Deadlift) - 徒手或輕負重

• 為什麼要做？ 訓練後側鍊（腿後肌、臀大肌）的離心控制與動態平衡 。
• 起始姿勢：： 單腳站立，膝蓋微彎。
• 動作過程：： 髖關節向後推，上半身前傾，保持背部打直，直到身體接近水平，再由臀部發力站直。
• 呼吸配合： 下去吸氣，站起吐氣。
• 感受度提醒： 站立腿的大腿後側有拉伸感與用力感。
• 常見錯誤： 圓背，或骨盆旋轉（肚臍未朝向地板）。
• 建議頻率： 10 下為一組，做 3 組。

運動處方 18：登階運動 (Step-ups) - 前向

• 為什麼要做？ 模擬爬樓梯與功能性動作，訓練股四頭肌與臀大肌的向心收縮 。
• 起始姿勢： 面對階梯（約 15-20 公分高）。
• 動作過程： 患腳踩上階梯，用力將身體向上推起至站直，再慢慢下階。
• 呼吸配合： 上階吐氣，下階吸氣。
• 感受度提醒： 大腿與臀部用力。
• 常見錯誤： 利用後腳蹬地借力，或膝蓋內扣。
• 建議頻率： 12 下為一組，做 3 組。

運動處方 19：側棒式 (Side Plank) - 膝著地

• 為什麼要做？ 強化側面核心肌群與臀中肌的靜態穩定 。
• 起始姿勢：： 側躺，用手肘與膝蓋支撐身體。
• 動作過程： 將骨盆抬起，使頭、軀幹到膝蓋成一直線，維持不動。
• 呼吸配合： 保持自然呼吸，核心收緊。
• 感受度提醒： 靠近地板側的側腹肌與臀部緊繃。
• 常見錯誤： 身體向前傾或骨盆掉下去。
• 建議頻率： 維持 20-30 秒，做 3 組。

運動處方 20：弓箭步蹲 (Lunges)

• 為什麼要做？ 訓練單腳在動態下的減速與推進能力，挑戰核心與下肢協調 。
• 起始姿勢：： 雙腳併攏站立。
• 動作過程：： 一腳向前跨一大步，身體垂直下沉，直到雙膝皆呈 90 度，再用力蹬回起始位置。
• 呼吸配合： 下蹲吸氣，蹬回吐氣。
• 感受度提醒： 前腳臀部與大腿強烈收縮。
• 常見錯誤： 前膝超過腳尖過多，後膝撞地，身體前傾。
• 建議頻率： 12 下為一組，做 3 組。

運動處方 21：單腳橋式 (Single Leg Bridge)

• 為什麼要做？ 進階的臀部肌力訓練，確保兩側臀肌力量對稱 。
• 起始姿勢： 仰躺，雙膝彎曲，一腳抬離地面。
• 動作過程： 單腳用力踩地，將臀部抬起至一直線。
• 呼吸配合： 抬起吐氣，放下吸氣。
• 感受度提醒： 支撐腳的臀部極度酸緊。
• 常見錯誤： 骨盆旋轉（一高一低），或腰部代償。
• 建議頻率： 10 下為一組，做 3 組。

運動處方 22：深蹲 (Squats) - 加負重

• 為什麼要做？ 基礎下肢肌力建立，模擬日常生活坐站與運動基礎動作 。
• 起始姿勢：： 站姿，雙腳略寬於肩，手持啞鈴或壺鈴於胸前（高腳杯深蹲）。
• 動作過程： 臀部向後坐，背部打直下蹲，直到大腿與地面平行，再站起。
• 呼吸配合： 下蹲吸氣，站起吐氣。
• 感受度提醒： 大腿前後側與臀部皆有力。
• 常見錯誤： 圓背，膝蓋內扣，腳跟離地。
• 建議頻率： 12 下為一組，做 3 組。

運動處方 23：側向登階 (Lateral Step-ups)

• 為什麼要做？ 強化臀中肌在垂直方向的控制力，這對跑步穩定性很重要 。
• 起始姿勢： 側對階梯站立。
• 動作過程： 患腳踩上階梯，側向發力將身體推至階梯上站直，再慢速下落。
• 呼吸配合： 上階吐氣，下階吸氣。
• 感受度提醒：： 患側臀部外側用力。
• 常見錯誤： 骨盆側傾（掉下來），或是用另一腳蹬地。
• 建議頻率： 12 下為一組，做 3 組。

運動處方 24：站姿彈力帶抗旋轉 (Pallof Press)

• 為什麼要做？ 訓練核心抗旋轉能力，這對於將下肢力量傳導至上肢（如揮拍、投球）至關重要。
• 起始姿勢： 側對彈力帶固定點，雙手握住彈力帶於胸前，採半蹲姿。
• 動作過程： 將彈力帶向前推出，對抗彈力帶將身體扭轉的力量，維持身體不動。
• 呼吸配合： 推出吐氣，收回吸氣。
• 感受度提醒： 腹部側面核心強烈收縮。
• 常見錯誤： 身體跟著彈力帶旋轉，聳肩。
• 建議頻率： 10 下為一組，做 3 組。

運動處方 25：單腳平衡加藥球拋接 (Single Leg Balance with Ball Toss)

• 為什麼要做？ 進階本體感覺訓練，加入上肢干擾，模擬運動情境 。
• 起始姿勢： 單腳站立，面對牆壁或夥伴。
• 動作過程： 單腳站穩，雙手進行藥球拋接，保持膝蓋與骨盆穩定。
• 呼吸配合： 自然呼吸。
• 感受度提醒：： 腳底與腳踝不斷微調平衡，臀部保持張力。
• 常見錯誤： 膝蓋晃動過大，落地時腳踝不穩。
• 建議頻率： 拋接 15-20 次為一組，做 3 組。

運動處方 26：跳箱運動 (Box Jumps) - 雙腳起跳落地

• 為什麼要做？ 發展爆發力，並訓練落地的緩衝機制，減少關節衝擊 。
• 起始姿勢： 面對跳箱（高度適中），半蹲預備。
• 動作過程： 雙腳用力蹬地跳上箱子，輕柔落地成半蹲姿，再走下來（勿跳下）。
• 呼吸配合： 起跳吐氣。
• 感受度提醒： 全身協調發力，落地輕盈無聲。
• 常見錯誤： 落地聲過大（緩衝不足），膝蓋內扣。
• 建議頻率： 8-10 下為一組，做 3 組。

運動處方 27：側向滑步/跳躍 (Lateral Bounds/Skaters)

• 為什麼要做？ 模擬網球、籃球的橫向移動與切入動作，強化側向爆發力 。
• 起始姿勢：： 單腳站立，身體微前傾。
• 動作過程：： 用力向側面跳出，用另一腳落地並緩衝平衡，左右交替。
• 呼吸配合： 跳躍吐氣，落地吸氣。
• 感受度提醒： 臀部外側發力與吸收衝擊。
• 常見錯誤： 落地不穩，身體過度旋轉。
• 建議頻率： 左右各 10 下為一組，做 3 組。

運動處方 28：敏捷梯訓練 (Agility Ladder Drills)

• 為什麼要做？ 訓練腳步快速移動的協調性與敏捷度，提升神經肌肉控制 。
• 起始姿勢：： 面對敏捷梯。
• 動作過程：： 進行各種腳步變換（如 Icky Shuffle, In-In-Out-Out），強調速度與精準度。
• 呼吸配合： 快速短促呼吸。
• 感受度提醒： 腳尖輕快點地。
• 常見錯誤： 踩到繩梯，腳步沉重。
• 建議頻率： 來回 3-5 趟。

運動處方 29：單腳跳躍停留 (Single Leg Hop and Hold)

• 為什麼要做？ 這是重返運動的重要測試指標，確認單腳在動態下的穩定性 。
• 起始姿勢：： 單腳站立。
• 動作過程：： 向前跳躍，單腳落地並"定格" 2秒鐘，保持平衡。
• 呼吸配合： 跳躍吐氣。
• 感受度提醒： 落地瞬間肌肉快速收縮鎖定關節。
• 常見錯誤： 落地後跳動，無法定格。
• 建議頻率： 8-10 下為一組，做 3 組。

運動處方 30：90度旋轉跳 (90-Degree Rotational Jump)

• 為什麼要做？ 模擬運動中的旋轉力矩，測試髖關節在旋轉壓力下的穩定度 。
• 起始姿勢：： 雙腳站立。
• 動作過程： 起跳後在空中旋轉 90 度，落地時穩住。
• 呼吸配合： 起跳吐氣。
• 感受度提醒： 核心帶動旋轉，下肢負責穩定。
• 常見錯誤：： 落地時膝蓋扭轉不穩。
• 建議頻率： 左右各 8 下為一組，做 3 組。

運動處方 31：專項模擬 - 變向跑 (Shuttle Run / Cutting)

• 為什麼要做？ 最終階段的整合，測試在變速與變向時的關節承受力 。
• 起始姿勢：： 起跑姿勢。
• 動作過程：： 進行折返跑或之字形跑（Figure-8），速度由慢漸快。
• 呼吸配合： 運動節奏呼吸。
• 感受度提醒： 轉彎時髖部是否有不適或恐懼感。
• 常見錯誤： 轉彎時減速不足導致打滑或姿勢崩潰。
• 建議頻率： 3-5 趟。