指關節置換手術 (Finger Joint Arthroplasty) 從術後到重返運動的完整復健指南

運動處方 1：高位淋巴引流擺位

為什麼要做？ 利用重力幫助組織液回流，減少手指腫脹壓迫。

起始姿勢： 坐姿或躺姿，患側手部墊高。

動作過程： 將手部墊高於心臟水平面以上，手肘下方墊枕頭支撐。

呼吸配合： 自然呼吸，保持放鬆。

感受度提醒： 應感覺手部脹痛感逐漸減輕，不應有麻木感。

常見錯誤： 手肘懸空導致肩膀聳起痠痛；手腕過度彎曲阻礙回流。

建議頻率： 休息時隨時保持此姿勢。

運動處方 2：肩關節大畫圓 (Shoulder Circumduction)

為什麼要做？ 促進上肢近端循環，透過「幫浦效應」協助遠端（手指）消腫。

起始姿勢： 站立或坐姿，患側手臂自然下垂。

動作過程：： 手臂伸直，以肩膀為軸心，緩慢向後、向上、向前畫大圓。

呼吸配合：： 向上吸氣，向下吐氣。

感受度提醒：： 肩關節周圍肌肉有溫熱感。

常見錯誤：： 聳肩、圓背代償。

建議頻率：： 10圈/組，3組/回，早晚各一回。

運動處方 3：健側手指被動活動 (Passive ROM for Uninvolved Fingers)

為什麼要做？ 防止未開刀的手指因為固定而僵硬，這在多指關節置換時尤為重要。

起始姿勢： 坐姿，患手放置於桌面。

動作過程： 用好手輕輕彎曲和伸直未開刀的手指關節。

呼吸配合： 自然呼吸。

感受度提醒：： 輕微拉伸感，無痛。

常見錯誤：： 拉扯到開刀的手指傷口。

建議頻率：： 10次/組，3組/回，每2小時一次。

運動處方 4：肘關節全範圍活動

為什麼要做？ 維持手肘活動度，促進前臂肌肉放鬆。

起始姿勢： 站立或坐姿。

動作過程： 手掌朝上彎曲手肘至最大，再伸直到最直。

呼吸配合：： 彎曲吸氣，伸直吐氣。

感受度提醒：： 二頭肌與三頭肌輕微收縮感。

常見錯誤：： 動作過快甩動手臂。

建議頻率：： 10次/組，3組/回，早晚各一回。

運動處方 5：深呼吸橫膈膜啟動

為什麼要做？ 透過腹內壓調節，穩定核心，降低交感神經興奮，緩解術後疼痛。

起始姿勢：： 仰躺，雙膝彎曲。

動作過程：： 鼻子深吸氣使腹部隆起，嘴巴慢吐氣使腹部下沉。

呼吸配合：： 專注於長吐氣。

感受度提醒：： 肋骨下緣擴張，肩頸放鬆。

常見錯誤：： 吸氣時聳肩、胸部起伏過大。

建議頻率：： 10次/組，早晚各一回。

運動處方 6：肌腱滑動 - 鴨嘴式 (Intrisic Plus Position)

為什麼要做？ 啟動手內肌（Lumbricals），放鬆外在伸肌群。

起始姿勢： 坐姿，手肘支撐於桌面，手腕保持正中。

動作過程：： 掌指關節（MCP）彎曲90度，指間關節（IP）保持伸直，像鴨嘴一樣。

呼吸配合：： 彎曲吐氣，伸直吸氣。

感受度提醒：： 手掌深處微酸，手背無拉扯感。

常見錯誤：： 指間關節忍不住彎曲（變成握拳）。

建議頻率：： 10次/組，5組/日。

運動處方 7：肌腱滑動 - 鉤狀拳 (Hook Fist)

為什麼要做？ 促進屈指深肌腱與淺肌腱之間的相對滑動。

起始姿勢： 坐姿，手掌朝上。

動作過程：： 掌指關節保持伸直，彎曲指間關節，指尖觸碰掌心。

呼吸配合：： 動作時吐氣。

感受度提醒：： 前臂內側輕微拉伸感。

常見錯誤：： 掌指關節跟著彎曲。

建議頻率：： 10次/組，5組/日。

運動處方 8：肌腱滑動 - 複合握拳 (Composite Fist)

為什麼要做？ 恢復手指整體的彎曲功能。

起始姿勢： 坐姿。

動作過程：： 輕輕將所有指關節彎曲，但不握緊，僅做出握拳形狀。

呼吸配合：： 握拳吐氣，張開吸氣。

感受度提醒：： 關節周圍有緊繃感是正常的，但不可有尖銳痛。

常見錯誤：： 過度用力擠壓手指。

建議頻率：： 10次/組，5組/日。

運動處方 9：單指阻擋運動 - PIP (Blocking Exercise for FDS)

為什麼要做？ 誘發屈指淺肌腱（FDS）獨立滑動，防止沾黏。

起始姿勢： 用好手固定住患指的近端指節。

動作過程：： 僅彎曲近端指間關節（PIP），保持遠端不動。

呼吸配合：： 自然呼吸。

感受度提醒：： 前臂肌肉收縮感。

常見錯誤：： 固定不穩，導致整個手指晃動。

建議頻率：： 5次/指，3組/日。

運動處方 10：疤痕按摩 (Scar Massage)

為什麼要做？ 軟化手術疤痕，避免皮膚與下方肌腱沾黏。

起始姿勢： 坐姿。

動作過程：： 待傷口完全癒合拆線後，用好手拇指指腹，垂直於傷口方向輕推揉疤痕組織。

呼吸配合：： 放鬆呼吸。

感受度提醒：： 皮膚有被撥動的感覺，微痛但可忍受。

常見錯誤：： 在傷口未癒合前進行；指甲過長刮傷皮膚。

建議頻率：： 5分鐘/次，3次/日。

運動處方 11：橈側走路 (Radial Walking)

為什麼要做？ 防止術後手指出現常見的「尺側偏離（Ulnar Drift）」代償。

起始姿勢： 手掌平放桌面。

動作過程：： 保持手掌不動，食指主動向大拇指方向（橈側）移動，其他手指跟隨。

呼吸配合：： 移動時吐氣。

感受度提醒：： 手背肌肉微酸。

常見錯誤：： 手指翹起離開桌面。

建議頻率：： 10次/組，3組/日。

運動處方 12：手指伸展等長收縮

為什麼要做？ 強化伸指肌群，預防伸肌延遲（Extensor Lag）。

起始姿勢： 手掌平放桌面，手指伸直。

動作過程：： 嘗試將手指抬離桌面，好手輕壓患指指背給予輕微阻力，保持手指不被壓下。

呼吸配合：： 用力時吐氣，不憋氣。

感受度提醒：： 前臂手背側肌肉緊繃。

常見錯誤：： 手腕代償翹起。

建議頻率：： 停留5秒，10次/組，3組/日。

運動處方 13：手指外展等長收縮

為什麼要做？ 強化骨間肌（Interossei），提供關節側面穩定度。

起始姿勢： 手指併攏伸直。

動作過程：： 嘗試將手指張開，好手在手指側面給予阻力，阻止張開。

呼吸配合：： 用力時吐氣。

感受度提醒：： 手掌深處肌肉用力。

常見錯誤：： 手指彎曲代償。

建議頻率：： 停留5秒，10次/組，3組/日。

運動處方 14：桌面輕壓閉鎖鏈運動

為什麼要做？ 增加關節本體感覺回饋，教導關節承受軸向壓力。

起始姿勢： 坐姿，手掌平放桌面。

動作過程：： 輕輕將手掌與手指垂直向下壓桌面，感覺關節緊密結合。

呼吸配合：： 下壓時吐氣。

感受度提醒：： 整隻手掌均勻受力。

常見錯誤：： 過度用力導致關節疼痛。

建議頻率：： 停留5秒，10次/組，3組/日。

運動處方 15：輕度海綿球抓握

為什麼要做？ 初步建立屈指肌群的協調性。

起始姿勢： 手持軟海綿球。

動作過程：： 輕輕擠壓海綿球，直到手指接觸到球體阻力即停止，不需壓扁。

呼吸配合：： 擠壓時吐氣。

感受度提醒：： 前臂內側溫和收縮。

常見錯誤：： 用力過猛導致關節疼痛。

建議頻率：： 10次/組，3組/日。

運動處方 16：對指練習 (Opposition)

為什麼要做？ 恢復大拇指與其他手指的協調功能（精細動作基礎）。

起始姿勢：： 坐姿。

動作過程：： 拇指依序輕觸食指、中指、無名指、小指指尖。

呼吸配合：： 自然呼吸。

感受度提醒：： 大魚際肌群收縮。

常見錯誤：： 手指過度彎曲去遷就拇指。

建議頻率：： 來回5趟/組，3組/日。

運動處方 17：滾筒前臂放鬆 (Foam Rolling Forearm)

為什麼要做？ 放鬆因代償而緊繃的前臂屈肌與伸肌群，減少對指關節的拉扯。

起始姿勢： 坐姿，前臂置於桌上小滾筒或網球上。

動作過程：： 緩慢滾動尋找痠痛點，避開開刀傷口。

呼吸配合：： 深呼吸放鬆。

感受度提醒：： 酸痛放鬆感。

常見錯誤：： 滾壓到手腕骨頭處。

建議頻率：： 1分鐘/次，3次/日。

運動處方 18：治療黏土-全握 (Putty Full Grip)

為什麼要做？ 強化整體握力。

起始姿勢： 手持軟質（黃色或紅色）治療黏土。

動作過程：： 用手指將黏土握緊擠壓。

呼吸配合：： 握緊吐氣。

感受度提醒：： 手指與前臂肌肉充實感。

常見錯誤：： 使用過硬的黏土（如綠色或藍色）。

建議頻率：： 10次/組，3組/日。

運動處方 19：治療黏土-伸展 (Putty Extension)

為什麼要做？ 強化伸指肌群，平衡屈肌力量。

起始姿勢： 將黏土搓成環狀，套在手指外側。

動作過程：： 手指用力張開撐開黏土。

呼吸配合：： 張開吐氣。

感受度提醒：： 手背肌肉強力收縮。

常見錯誤：： 黏土環太厚導致撐不開。

建議頻率：： 10次/組，3組/日。

運動處方 20：指尖捏力練習 (Tip Pinch)

為什麼要做？ 強化撿拾小物體的功能性肌力。

起始姿勢： 拇指與食指指尖相對，中間夾一塊黏土。

動作過程：： 用力捏扁黏土。

呼吸配合：： 捏合吐氣。

感受度提醒：： 指尖壓力與前臂肌肉收縮。

常見錯誤：： 指關節塌陷（過伸）。

建議頻率：： 10次/組，3組/日。

運動處方 21：鑰匙捏力練習 (Lateral Pinch)

為什麼要做？ 模擬轉鑰匙動作，強化側捏力。

起始姿勢： 拇指指腹對準食指側面，中間夾黏土。

動作過程：： 拇指向下壓食指側面。

呼吸配合：： 下壓吐氣。

感受度提醒：： 虎口肌肉收縮。

常見錯誤：： 手腕歪斜代償。

建議頻率：： 10次/組，3組/日。

運動處方 22：手腕伸肌強化 (Wrist Extension with Dumbbell)

為什麼要做？ 穩定的手腕是手指發力的基礎（Tenodesis effect）。

起始姿勢： 前臂支撐桌面，手持輕啞鈴（0.5kg），手掌朝下。

動作過程：： 手腕向上翹起，停頓1秒後慢放。

呼吸配合：： 上翹吐氣，下放吸氣。

感受度提醒：： 前臂背側肌肉痠緊。

常見錯誤：： 手肘離開桌面。

建議頻率：： 10次/組，3組/日。

運動處方 23：手腕屈肌強化 (Wrist Flexion with Dumbbell)

為什麼要做？ 平衡手腕力量。

起始姿勢： 前臂支撐桌面，手持輕啞鈴，手掌朝上。

動作過程：： 手腕向內捲起。

呼吸配合：： 捲起吐氣。

感受度提醒：： 前臂內側肌肉痠緊。

常見錯誤：： 手指過度用力抓握啞鈴。

建議頻率：： 10次/組，3組/日。

運動處方 24：上肢動力鏈整合 - 彈力帶划船

為什麼要做？ 將握力整合到肩背拉力中，提升整體功能。

起始姿勢：： 站姿，雙手持彈力帶。

動作過程：： 保持手腕中立，將手肘向後拉，肩胛骨夾緊。

呼吸配合：： 向後拉吐氣。

感受度提醒：： 背部肌肉收縮，手部穩定抓握。

常見錯誤：： 手腕彎曲代償。

建議頻率：： 15次/組，3組/日。

運動處方 25：不穩定平面支撐 (Unstable Surface Support)

為什麼要做？ 訓練關節在微小晃動下的動態穩定能力。

起始姿勢：： 雙手撐在BOSU球或軟墊上（膝蓋著地伏地挺身姿）。

動作過程：： 保持手腕與手指穩定，維持支撐姿勢。

呼吸配合：： 保持順暢呼吸。

感受度提醒：： 肩膀與手部肌肉微顫調整。

常見錯誤：： 塌背、手指過度伸展。

建議頻率：： 30秒/次，3次/日。

運動處方 26：動態接球練習 (Ball Toss and Catch)

為什麼要做？ 訓練手眼協調與快速反應抓握（需使用軟球）。

起始姿勢：： 站姿。

動作過程：： 將網球拋起，用患手輕輕接住。

呼吸配合：： 自然呼吸。

感受度提醒：： 手指接觸球面的瞬間觸感與抓握時機。

常見錯誤：： 球太重或太硬。

建議頻率：： 20次/組，3組/日。

運動處方 27：毛巾扭轉練習 (Towel Wringing)

為什麼要做？ 模擬日常生活的高強度扭轉動作，強化前臂旋轉與握力整合。

起始姿勢：： 雙手握住毛巾兩端。

動作過程：： 像擰乾毛巾一樣，雙手反向用力。

呼吸配合：： 用力吐氣。

感受度提醒：： 整個上肢肌肉都在用力。

常見錯誤：： 過度用力導致關節痛（需循序漸進）。

建議頻率：： 10次/組，3組/日。

運動處方 28：握拍模擬 (Racket Grip Simulation)

為什麼要做？ 針對網球或羽球愛好者，重新適應握拍感覺。

起始姿勢：： 手持球拍（可先加粗握把減少關節負擔）。

動作過程：： 進行揮拍動作，感受手部在擊球瞬間的穩定度（先不擊球）。

呼吸配合：： 揮拍吐氣。

感受度提醒：： 握把穩固，無滑動。

常見錯誤：： 握把太細導致手指需過度彎曲。

建議頻率：： 15次/組，3組/日。

運動處方 29：指尖伏地挺身-牆壁版 (Wall Fingertip Push-up)

為什麼要做？ 高強度的指力強化（僅限恢復良好者）。

起始姿勢：： 面對牆壁，僅用指尖接觸牆面。

動作過程：： 身體前傾下壓，再用指力推回。

呼吸配合：： 推回吐氣。

感受度提醒：： 手指強烈受力。

常見錯誤：： 指關節塌陷（這是危險訊號，應立即停止）。

建議頻率：： 5-10次/組，視能力而定。

運動處方 30：精細動作計時賽 (Timed Dexterity Drill)

為什麼要做？ 恢復手指靈活度與速度。

起始姿勢：： 坐姿，桌上放一堆硬幣或迴紋針。

動作過程：： 在規定時間內將硬幣翻面或撿起放入罐中。

呼吸配合：： 急促但規律。

感受度提醒：： 手指快速精確移動。

常見錯誤：： 因求快而掉落物體。

建議頻率：： 1分鐘/次，3次/日。