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肘關節鏡游離體移除手術 (Elbow Arthroscopy for Loose Body Removal) 從術後到重返運動的完整復健指南
肘關節鏡游離體移除手術 (Elbow Arthroscopy for Loose Body Removal) 從術後到重返運動的完整復健指南
當您在台北繁忙的街道上穿梭,或是正準備拿起球拍重回球場時,手肘的隱隱作痛與卡頓感或許曾讓您卻步。作為一位在安健維康物理治療所執業多年的物理治療師,我見過無數雙充滿焦慮的眼神。許多患者在經歷了「肘關節鏡游離體移除手術」後,雖然醫師告訴手術非常成功,但面對那隻剛拆線、甚至還有點腫脹的手臂,心中充滿了「能不能動?」、「該怎麼動?」以及「動了會不會把傷口弄裂?」的恐懼。請讓我告訴您:手術成功,代表醫師已經修復了您的身體「構造」,移除了那些卡住關節的碎骨或軟骨;但「功能」的恢復,現在才正要開始。恐懼源於未知,但我會陪您一起,用科學且循序漸進的方式,重新找回那個靈活自如的自己。
手術原理與解剖小教室
在我們開始揮汗復健之前,我希望您先了解醫師在您的手肘裡做了什麼。「肘關節鏡游離體移除手術 (Elbow Arthroscopy for Loose Body Removal) 從術後到重返運動的完整復健指南」所針對的對象,通常是因為長期的運動傷害(如棒球投擲、網球)、退化性關節炎,或是過去的創傷,導致關節內出現了「關節鼠」(Loose Bodies)。
這些游離體通常是剝落的軟骨碎片或增生的骨刺(Osteophytes)。它們在關節腔內漂浮,有時會卡在肱尺關節(Humeroulnar joint)或肱橈關節(Humeroradial joint)之間,造成劇烈的疼痛、卡頓(Locking),甚至導致關節活動角度受限。
手術中,醫師透過幾個微小的傷口(Portals),利用關節鏡與抓取器械將這些游離體取出,並可能同時進行滑膜切除(Synovectomy)或骨刺修整。雖然傷口很小,但關節內部經歷了清洗與器械操作,軟組織會處於發炎與充血的狀態。根據組織癒合的生理週期,手術後的頭幾週是「發炎期」過渡到「增生期」的關鍵時刻。如果在這個階段躁進,可能會引發關節積水腫脹,反而限制了活動度;但如果過度保護不動,關節囊又極易沾黏攣縮。因此,我們需要在「保護」與「活動」之間找到完美的平衡點。
物理治療師的「術後復健五大階段」詳解
復健不是一蹴可幾,而是像蓋房子一樣,需要打好地基。針對肘關節鏡游離體移除手術,我為您設計了這套結合實證醫學的五階段復健計畫。
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急性保護與消腫期 (Phase 1)
預估時間:術後第 0 週至第 2 週
核心定義: 此階段專注於組織消炎與疼痛緩解。發炎不退,肌肉會持續被神經抑制(Arthrogenic Muscle Inhibition),導致萎縮。
針對本手術的執行重點: 手術後的微創傷口雖然小,但關節內的滑膜可能仍在發炎。此時應將患肢抬高(高於心臟),並定時冰敷以控制腫脹。在不引起劇烈疼痛的前提下,我們要盡早開始「非患部」的活動以及患部的輕度活動,防止沾黏。
運動處方 1:手掌握力幫浦 (Grip Pump)
- 為什麼要做? 利用肌肉收縮產生的幫浦作用,促進靜脈與淋巴回流,加速消腫。
- 起始姿勢: 坐姿或仰躺,患肢自然放置,可墊高。
- 動作過程: 手掌用力握拳,停留 2 秒,然後完全張開手指。
- 呼吸配合: 握拳時吐氣,張開時吸氣。
- 感受度提醒: 前臂肌肉會有輕微酸脹感,不應有銳利痛感。
- 常見錯誤: 手臂其他部位過度緊繃聳肩。
- 建議頻率: 每小時 20 次。
運動處方 2:主動手腕屈伸 (Active Wrist Flexion/Extension)
- 為什麼要做? 維持遠端關節活動度,並透過肌肉收縮促進手肘周邊循環,但不直接對手肘施加壓力。
- 起始姿勢: 坐姿,手肘彎曲約 90 度貼於肋骨側,前臂旋前(手心朝下)。
- 動作過程: 慢慢將手腕向上翹起(伸展),再慢慢向下彎曲(屈曲)。
- 呼吸配合: 動作全程保持自然呼吸,勿憋氣。
- 感受度提醒: 前臂背側與腹側肌肉有輕微拉扯感。
- 常見錯誤: 手肘跟著上下移動。
- 建議頻率: 3 組,每組 15 次,早晚各一次。
運動處方 3:溫和手肘活動 (Gentle Active Elbow ROM)
- 為什麼要做? 在疼痛容忍範圍內早期活動,預防關節囊沾黏纖維化。
- 起始姿勢: 坐姿,患肢自然下垂。
- 動作過程: 慢慢彎曲手肘,將手掌靠近肩膀;再慢慢伸直手肘。動作範圍限制在「不痛」的區間內。
- 呼吸配合: 彎曲時吐氣,伸直時吸氣。
- 感受度提醒: 關節內可能有輕微緊繃感,若有刺痛請縮小動作範圍。
- 常見錯誤: 利用身體擺動來甩動手臂。
- 建議頻率: 3 組,每組 10 次,早中晚各一次。
運動處方 4:二頭肌等長收縮 (Biceps Isometric Setting)
- 為什麼要做? 喚醒肌肉神經連結,防止萎縮,且不會造成關節動作摩擦傷口。
- 起始姿勢: 坐姿,手肘彎曲 90 度,健側手掌抵住患側手腕內側。
- 動作過程: 患側試圖彎曲手肘,但被健側手擋住,使關節不產生動作但肌肉有用力。
- 呼吸配合: 用力時輕輕吐氣 5 秒,放鬆吸氣。
- 感受度提醒: 上臂前側肌肉(二頭肌)變硬鼓起。
- 常見錯誤: 身體前傾代償用力。
- 建議頻率: 10 次為一組,每次停留 5-10 秒,每天 3 回。
運動處方 5:三頭肌等長收縮 (Triceps Isometric Setting)
- 為什麼要做? 活化伸肌群,為未來伸直角度恢復做準備。
- 起始姿勢: 坐姿,手肘彎曲約 90 度,放置於桌面。
- 動作過程: 患側前臂向下壓桌面,試圖伸直手肘但被桌面擋住。
- 呼吸配合: 下壓時吐氣,放鬆吸氣。
- 感受度提醒: 上臂後側肌肉(三頭肌)緊繃。
- 常見錯誤: 肩膀聳起下壓。
- 建議頻率: 10 次為一組,每次停留 5-10 秒,每天 3 回。
運動處方 6:肩關節鐘擺運動 (Pendulum Exercise)
- 為什麼要做? 放鬆肩頸肌肉,利用重力輕微牽引盂肱關節,避免因保護手肘而導致肩膀僵硬。
- 起始姿勢: 站姿,上半身前彎,健側手支撐於桌面,患肢自然下垂。
- 動作過程: 利用身體輕微晃動帶動手臂如鐘擺般前後、左右、畫圓擺動。
- 呼吸配合: 自然呼吸。
- 感受度提醒: 肩膀應該是非常放鬆的,手肘不需用力。
- 常見錯誤: 主動用肩膀肌肉去提拉手臂。
- 建議頻率: 每個方向 30 秒,每天 2 回。
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重置與啟動期 (Phase 2)
預估時間:術後第 2 週至第 4 週
核心定義: 緩解代償性緊繃,重建呼吸與腹內壓。在建立力量前,先清空錯誤代償。
針對本手術的執行重點: 隨著傷口癒合(拆線後),我們可以開始處理周邊因保護性收縮而緊繃的肌肉。此時重點在於呼吸訓練與核心啟動,因為穩定的軀幹能減少遠端肢體的張力。
運動處方 7:膈肌呼吸訓練 (Diaphragmatic Breathing)
- 為什麼要做? 建立腹內壓(IAP),穩定脊椎,降低交感神經興奮,減少全緊繃張力。
- 起始姿勢: 仰躺,雙膝彎曲,雙手置於下肋緣與腹部交界處。
- 動作過程: 用鼻子吸氣,想像將氣吸到骨盆底,感覺腹部與下肋骨向四周360度擴張;嘴巴慢慢吐氣,肋骨下沉。
- 呼吸配合: 吸氣 4 秒,吐氣 6 秒。
- 感受度提醒: 腹部應隆起,胸口與肩膀不應聳起。
- 常見錯誤: 胸式呼吸(聳肩)。
- 建議頻率: 每天早晚各 5-10 分鐘。
運動處方 8:前臂屈肌自我按摩 (Forearm Flexor Release)
- 為什麼要做? 放鬆因抓握代償而緊繃的前臂屈肌群,改善手肘內側張力。
- 起始姿勢: 坐姿,患肢前臂置於桌面,手心朝上。
- 動作過程: 使用按摩球或健側手肘,輕壓前臂內側肌肉肥厚處,尋找痠痛點,定點按壓並配合手腕緩慢活動。避開手術傷口。
- 呼吸配合: 按壓時深吐氣。
- 感受度提醒: 酸軟感,痛感控制在 5/10 以下。
- 常見錯誤: 按壓到骨頭或神經(會有麻電感)。
- 建議頻率: 每個痛點 30-60 秒,每天 1 回。
運動處方 9:前臂伸肌滾筒放鬆 (Forearm Extensor Rolling)
- 為什麼要做? 放鬆前臂伸肌,改善肱骨外上髁周邊張力。
- 起始姿勢: 跪姿或是站在桌邊,將滾筒置於前臂背側肌肉下。
- 動作過程: 利用身體重量輕壓,前後滾動尋找緊繃點。
- 呼吸配合: 保持深呼吸。
- 感受度提醒: 肌肉深層的放鬆感。
- 常見錯誤: 滾動速度過快。
- 建議頻率: 滾動 60 秒,每天 1 回。
運動處方 10:胸大肌伸展 (Pectoralis Major Stretch)
- 為什麼要做? 改善圓肩姿勢,讓肩胛骨回到正位,減少手肘的力學負擔。
- 起始姿勢: 站姿,面對牆角或門框,患側手肘彎曲 90 度,前臂抵住牆面。
- 動作過程: 身體緩慢向前傾,並向對側旋轉,直到胸前感到拉伸。
- 呼吸配合: 停留時保持深呼吸。
- 感受度提醒: 胸口與肩膀前側有拉開的感覺。
- 常見錯誤: 腰部過度拱起。
- 建議頻率: 每組停留 30 秒,做 3 組。
運動處方 11:死蟲式核心啟動 (Dead Bug - Arms only)
- 為什麼要做? 在核心穩定的基礎上,練習上肢的活動,學習分離動作。
- 起始姿勢: 仰躺,雙腳抬起呈 90-90 度,雙手舉向天花板。
- 動作過程: 保持下背貼地(核心收緊),患側手臂慢慢向頭頂方向伸直放下,再回到起始位置。
- 呼吸配合: 手臂放下時吐氣,回來時吸氣。
- 感受度提醒: 腹部深層用力,肩膀不應感到疼痛。
- 常見錯誤: 下背拱起離開地面。
- 建議頻率: 10 次為一組,做 3 組。
運動處方 12:主動輔助旋前/旋後 (AAROM Pronation/Supination)
- 為什麼要做? 恢復前臂旋轉角度,這對日常生活(如轉門把、拿碗)至關重要。
- 起始姿勢: 坐姿,手肘彎曲 90 度貼緊身體,手持一根輕棍棒(或雨傘)。
- 動作過程: 利用棍棒的槓桿原理,健側手輔助患側手慢慢轉動手心朝上(旋後),再轉動手心朝下(旋前)。
- 呼吸配合: 轉到末端時吐氣放鬆。
- 感受度提醒: 手肘深處有緊繃感,但不刺痛。
- 常見錯誤: 肩膀外展代償旋轉動作。
- 建議頻率: 每個方向停留 10 秒,做 10 次。
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穩定與控制期 (Phase 3)
預估時間:術後第 6 週至第 10 週
核心定義: 透過等長收縮與閉鎖鏈運動,教導大腦在動態中鎖定關節,避免剪力。
針對本手術的執行重點: 此時關節活動度應接近正常,重點轉向增加關節的動態穩定性。透過「閉鎖鏈運動」(手掌固定在平面上),可以增加關節內的本體感覺回饋,讓大腦重新學習如何控制手肘。
運動處方 13:牆壁伏地挺身 (Wall Push-up)
- 為什麼要做? 閉鎖鏈運動,增加盂肱關節與肘關節的共同收縮穩定性。
- 起始姿勢: 面牆站立,雙手與肩同寬按在牆上,手肘伸直。
- 動作過程: 慢慢彎曲手肘讓身體靠近牆面,再推回起始位置。
- 呼吸配合: 下去吸氣,推起吐氣。
- 感受度提醒: 胸肌、三頭肌與肩胛周圍肌肉用力。
- 常見錯誤: 聳肩、腰部塌陷。
- 建議頻率: 12 次為一組,做 3 組。
運動處方 14:四足跪姿重量轉移 (Quadruped Weight Shift)
- 為什麼要做? 增加手肘在負重狀態下的穩定度與本體感覺。
- 起始姿勢: 四足跪姿,雙手在肩膀正下方,膝蓋在髖部正下方。
- 動作過程: 保持脊椎中立,慢慢將身體重心向前後左右移動,讓患側手承受更多重量。
- 呼吸配合: 自然呼吸,勿憋氣。
- 感受度提醒: 手腕與肩膀周圍有穩定用力的感覺。
- 常見錯誤: 翼狀肩胛(肩胛骨凸起)。
- 建議頻率: 持續移動 60 秒,做 3 組。
運動處方 15:彈力帶二頭肌彎舉 (Theraband Biceps Curl)
- 為什麼要做? 開始開放鏈的肌力訓練,強化屈肘肌群。
- 起始姿勢: 站姿,腳踩彈力帶一端,患手抓另一端,手心朝前。
- 動作過程: 固定手肘位置,將手掌向上彎曲靠近肩膀,再慢速放下。
- 呼吸配合: 上舉吐氣,放下吸氣。
- 感受度提醒: 二頭肌酸脹。
- 常見錯誤: 身體後仰借力。
- 建議頻率: 12 次為一組,做 3 組。
運動處方 16:彈力帶三頭肌伸展 (Theraband Triceps Extension)
- 為什麼要做? 強化伸肘肌群,對於推的動作很重要。
- 起始姿勢: 站姿,一手固定彈力帶於胸前,患手抓帶子另一端。
- 動作過程: 保持上臂不動,將手肘向下伸直。
- 呼吸配合: 伸直吐氣,彎曲吸氣。
- 感受度提醒: 手臂後側酸脹。
- 常見錯誤: 手肘離開身體兩側。
- 建議頻率: 12 次為一組,做 3 組。
運動處方 17:側棒式 (Side Plank - Modified)
- 為什麼要做? 強化側向核心鏈與肩帶穩定,間接保護手肘。
- 起始姿勢: 側躺,以膝蓋與前臂支撐地面,肘關節在肩膀正下方。
- 動作過程: 收緊核心,將臀部抬離地面,使身體呈一直線。
- 呼吸配合: 保持均勻呼吸。
- 感受度提醒: 側腹部與肩膀下方用力。
- 常見錯誤: 臀部向後翹或塌陷。
- 建議頻率: 停留 20-30 秒,做 3 組。
運動處方 18:手握力訓練 (Grip Strengthening)
- 為什麼要做? 握力是手肘穩定的基礎,強化前臂屈伸肌群。
- 起始姿勢: 坐姿或站姿。
- 動作過程: 手持握力器或壓力球,用力握緊 3 秒,慢慢放鬆 3 秒。
- 呼吸配合: 握緊吐氣。
- 感受度提醒: 前臂肌肉充血感。
- 常見錯誤: 動作過快。
- 建議頻率: 15 次為一組,做 3 組。
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肌力強化與整合期 (Phase 4)
預估時間:術後第 10 週至第 14 週
核心定義: 多關節協調與漸進式負重,將單點力量轉化為全身動力鏈。
針對本手術的執行重點: 開始增加負重強度,並強調全身性的協調。手肘不再只是單獨運作的關節,而是動力鏈(Kinetic Chain)中的傳遞者。
運動處方 19:標準伏地挺身 (Standard Push-up)
- 為什麼要做? 高強度的閉鎖鏈肌力訓練,整合核心、胸、肩、肘。
- 起始姿勢: 雙手撐地,腳尖著地,身體呈平板狀。
- 動作過程: 核心收緊,彎曲手肘身體下沉,再推起。
- 呼吸配合: 下去吸氣,推起吐氣。
- 感受度提醒: 全身張力維持,手臂肌肉強烈收縮。
- 常見錯誤: 腰椎塌陷。
- 建議頻率: 8-12 次為一組,做 3 組。
運動處方 20:彈力帶划船 (Theraband Row)
- 為什麼要做? 強化背部與肩胛後收肌群,平衡前側推的力量。
- 起始姿勢: 站姿,將彈力帶固定於前方高度,雙手持帶。
- 動作過程:: 肩胛骨先後收,手肘向後拉,帶動手掌至腰際。
- 呼吸配合: 後拉吐氣,回放吸氣。
- 感受度提醒: 背部中間夾緊。
- 常見錯誤: 聳肩。
- 建議頻率: 12 次為一組,做 3 組。
運動處方 21:農夫走路 (Farmer's Carry)
- 為什麼要做? 功能性握力與動態核心穩定訓練,模擬日常提重物。
- 起始姿勢: 雙手各持一個適當重量的啞鈴或壺鈴,身體站直。
- 動作過程: 保持脊椎中立,核心收緊,向前行走一段距離。
- 呼吸配合: 保持穩定呼吸。
- 感受度提醒: 前臂、肩膀與核心持續用力。
- 常見錯誤: 身體左右搖晃。
- 建議頻率: 行走 30-60 秒,做 3 組。
運動處方 22:PNF D2 模式 (PNF D2 Pattern with Band)
- 為什麼要做? 模擬拔劍動作,訓練多關節螺旋對角動作模式。
- 起始姿勢: 站姿,用腳踩住彈力帶一端,對側手持另一端於髖部外側(拇指朝內)。
- 動作過程: 手臂向對側上方拉起,同時手腕伸直、前臂旋後(拇指朝外),如拔劍高舉。
- 呼吸配合: 上拉吐氣。
- 感受度提醒: 肩背部與手臂肌肉協調用力。
- 常見錯誤: 手肘彎曲過多。
- 建議頻率: 10 次為一組,做 3 組。
運動處方 23:Bodyblade 振盪訓練 (或快速擺動)
- 為什麼要做? 訓練神經肌肉控制與反應速度(Reactive Neuromuscular Control)。
- 起始姿勢: 站姿,單手持 Bodyblade(或輕水瓶)。
- 動作過程: 快速小幅度地來回振盪手臂,保持軀幹穩定。
- 呼吸配合: 短促呼吸。
- 感受度提醒: 肩膀與手肘周圍肌肉快速收縮。
- 常見錯誤: 身體跟著晃動。
- 建議頻率: 15 秒為一組,做 3 組。
運動處方 24:啞鈴手腕屈伸進階 (Resisted Wrist Curl - Dumbbell)
- 為什麼要做? 增加前臂肌肥大與絕對肌力,保護手肘韌帶。
- 起始姿勢: 坐姿,前臂置於大腿或板凳,手腕懸空。
- 動作過程:: 手持啞鈴,進行全範圍的手腕屈曲與伸展。
- 呼吸配合: 上捲吐氣。
- 感受度提醒: 前臂肌肉強烈酸脹。
- 常見錯誤: 前臂離開支撐面。
- 建議頻率: 12-15 次為一組,做 3 組。
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重返運動表現期 (Phase 5)
預估時間:術後第 14 週後
核心定義: 增強式訓練與專項模擬,確保患處在極限狀態下仍具備保護性反射。
針對本手術的執行重點: 這是針對需要重返球場(如網球、籃球、投擲運動)的患者。我們會加入快速、爆發性的動作(Plyometrics),讓關節適應衝擊力。
運動處方 25:增強式靠牆運球 (Plyometric Wall Dribble)
- 為什麼要做? 訓練上肢爆發力與接球時的離心控制。
- 起始姿勢: 面牆站立,手持小藥球(1-2kg)。
- 動作過程: 單手舉高過頭,將球向牆壁投擲並快速接回,連續進行。
- 呼吸配合: 保持節奏性呼吸。
- 感受度提醒: 手臂肌肉快速收縮與緩衝。
- 常見錯誤: 身體過度後仰。
- 建議頻率: 20 次為一組,做 3 組。
運動處方 26:彈力帶模擬揮拍/投擲 (Sport Cord Simulation)
- 為什麼要做? 模擬專項運動的動力鏈路徑。
- 起始姿勢: 站姿,將彈力帶固定於後方。
- 動作過程: 模擬網球正手拍或棒球投球動作,從下肢蹬地傳遞力量到上肢。
- 呼吸配合: 發力瞬間吐氣。
- 感受度提醒: 力量由腿傳到手。
- 常見錯誤: 只有手在動,下半身僵硬。
- 建議頻率: 15 次為一組,做 3 組。
運動處方 27:俯臥撐擊掌 (Clap Push-up / Plyo Push-up)
- 為什麼要做? 高強度的爆發力推撐訓練。
- 起始姿勢: 伏地挺身姿勢(可從跪姿開始)。
- 動作過程: 快速推地使雙手離地(進階者可擊掌),落地時順勢彎曲手肘緩衝。
- 呼吸配合: 推起爆發吐氣。
- 感受度提醒: 胸臂肌肉瞬間爆發。
- 常見錯誤: 落地時手肘鎖死(極度危險)。
- 建議頻率: 5-8 次為一組,做 3 組。
運動處方 28:單手反彈球 (Rebounder Throw)
- 為什麼要做? 訓練手眼協調與反應速度。
- 起始姿勢: 站姿,面對彈力網或牆壁。
- 動作過程: 單手持網球或小球,向牆壁投擲並以不同角度接回。
- 呼吸配合: 自然呼吸。
- 感受度提醒: 專注於球的落點判斷。
- 常見錯誤: 視線離開球。
- 建議頻率: 持續 60 秒,做 3 組。
運動處方 29:壺鈴擺盪 (Kettlebell Swing)
- 為什麼要做? 強化髖關節爆發力,學習如何用髖部發力而非手部拉提。
- 起始姿勢: 站姿,雙手持壺鈴於兩腿間。
- 動作過程: 臀部向後推(Hinge),利用髖部瞬間伸展的爆發力將壺鈴盪至胸前,手臂僅作連結。
- 呼吸配合: 盪起瞬間短促吐氣。
- 感受度提醒: 臀部與大腿後側用力,手臂不應感到疲勞。
- 常見錯誤: 用肩膀前平舉的方式拉起壺鈴。
- 建議頻率: 15 次為一組,做 3 組。
運動處方 30:90/90 彈力帶外旋 (90/90 ER with Band)
- 為什麼要做? 針對投擲運動員,強化肩膀在投球姿勢下的後旋肌群穩定度。
- 起始姿勢: 站姿,上臂外展 90 度,手肘彎曲 90 度,手持彈力帶。
- 動作過程: 保持手肘位置固定,前臂向後旋轉。
- 呼吸配合: 向後轉吐氣。
- 感受度提醒: 肩膀後側深層痠。
- 常見錯誤: 手肘高度掉落。
- 建議頻率: 12 次為一組,做 3 組。
居家運動注意事項與禁忌
復健是一場馬拉松,不是百米衝刺。在執行上述運動時,請務必遵守以下「紅綠燈」原則:
- 立即停止(紅燈):
- 銳利刺痛: 如果在關節內部感覺到像針刺或刀割的痛。
- 發熱紅腫: 運動後關節明顯發燙、發紅,甚至比運動前腫脹許多,可能代表發炎反應加劇或有感染風險。
- 傷口滲液: 傷口處有液體流出。
- 異常聲響伴隨疼痛: 關節發出巨大的「喀」聲且伴隨劇痛。
- 需調整(黃燈):
- 動作代償: 發現自己會聳肩、憋氣或歪斜身體才能完成動作,請降低強度或次數。
- 持續痠痛: 運動後的痠痛超過 24 小時未消退,代表強度可能過高。
- 循序漸進: 不要跳過任何一個階段。即便您感覺良好,組織的生理癒合時間是固定的。過早進行爆發力訓練可能會導致關節囊再次受傷。
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結語
復健不是只有做運動,而是重新學習使用身體的過程。恐懼源於未知,當你了解科學原理,復健之路就不再可怕。從最基礎的消腫到最後的爆發力訓練,每一步都是為了讓您不只是「修好」了手肘,而是擁有比受傷前更強壯、更聰明的身體。安健維康與你一起面對每一個挑戰。
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本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。