橈骨頭骨折開放性復位內固定手術 (ORIF of Radial Head Fracture) 從術後到重返運動的完整復健指南

【運動處方 1】手指幫浦運動 (Tendon Gliding)

• 為什麼要做？ 利用手指屈伸肌腱的滑動，像幫浦一樣將前臂的腫脹液體擠回心臟，預防腔室症候群與組織沾黏。
• 起始姿勢： 患肢手肘彎曲置於胸前或枕頭上，手掌自然張開。
• 動作過程：
  1. 用力握拳，感受手指擠壓掌心。
  2. 完全張開手指，像要彈鋼琴一樣撐開。
• 呼吸配合： 自然呼吸，勿憋氣。
• 感受度提醒： 前臂肌肉會有輕微收縮感，骨折處不應有疼痛。
• 常見錯誤： 動作太快、幅度太小。
• 建議頻率： 每小時做 20-30 次。

【運動處方 2】肩關節被動鐘擺運動 (Pendulum Exercise)

• 為什麼要做？ 防止因手肘受傷不敢動而導致的「繼發性五十肩」，同時利用重力輕微牽引放鬆肩關節 。
• 起始姿勢： 健側手扶桌面，身體前彎約 90 度，患側手臂自然垂下。
• 動作過程：
  1. 利用身體重心的前後左右移動，帶動患側手臂像鐘擺一樣晃動。
  2. 手臂本身完全放鬆，不出力。
• 呼吸配合： 保持深長呼吸。
• 感受度提醒： 肩膀應感覺放鬆被拉開，手肘處不應有拉扯感。
• 常見錯誤： 用手臂肌肉主動去甩動（錯誤！應是被動晃動）。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 30-60 秒。

【運動處方 3】肱二頭肌等長收縮 (Isometric Biceps Setting)

• 為什麼要做？ 防止肌肉萎縮，且等長收縮不會改變關節角度，對骨折處安全 。
• 起始姿勢： 坐姿，患側手肘維持在副木固定的角度（通常是 90 度），健側手掌抵住患側手腕內側。
• 動作過程：
  1. 患側手肘「想像」要彎曲起來，但被健側手擋住，實際上沒有產生動作。
  2. 維持肌肉繃緊 5-10 秒。
• 呼吸配合： 用力時吐氣，放鬆時吸氣。
• 感受度提醒： 上臂前側（二頭肌）會有微酸感，骨折處不可痛。
• 常見錯誤： 身體歪斜代償、憋氣。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 10 次。

【運動處方 4】肱三頭肌等長收縮 (Isometric Triceps Setting)

• 為什麼要做？ 喚醒伸肘肌群，為未來伸直角度做準備。
• 起始姿勢： 同上，但健側手掌改為抵住患側手腕背側（外側）。
• 動作過程：
  1. 患側手肘「想像」要伸直，對抗健側手的阻力，實際上不動。
• 呼吸配合： 用力時吐氣。
• 感受度提醒： 上臂後側（三頭肌）繃緊。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 10 次。

【運動處方 5】腕關節活動度運動 (Active Wrist ROM)

• 為什麼要做？ 前臂肌肉多跨越手肘與手腕，活動手腕可維持肌肉柔軟度與幫浦作用 。
• 起始姿勢： 前臂由健側手托住，手腕懸空。
• 動作過程：
  1. 手腕慢慢向上翹起（背屈）至最大角度。
  2. 慢慢向下彎曲（掌屈）至最大角度。
• 呼吸配合： 自然呼吸。
• 感受度提醒： 前臂肌肉有拉伸感。
• 常見錯誤： 連帶轉動前臂（旋前/旋後）。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 10-15 次。

【運動處方 6】握力球輕握訓練 (Submaximal Gripping)

• 為什麼要做？ 維持前臂屈肌群的基本張力，促進神經連結。
• 起始姿勢： 手持軟式握力球或捲起的毛巾。
• 動作過程：
  1. 輕輕握住球，約 30-50% 的力量即可。
  2. 停留 5 秒後放鬆。
• 感受度提醒： 前臂微酸，勿過度用力導致疼痛。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 10 次。

【運動處方 7】仰躺手肘輔助彎曲 (Supine Assisted Elbow Flexion)

• 為什麼要做？ 仰躺可以固定肩胛骨，減少聳肩代償；利用地心引力輔助彎曲。
• 起始姿勢： 仰躺，患側上臂貼床，手持一根棍子（或雨傘）。
• 動作過程：
  1. 健側手推動棍子，幫助患側手肘慢慢彎曲靠近肩膀。
  2. 在緊繃極限處停留 10 秒。
• 呼吸配合： 彎曲時吐氣，以此放鬆張力。
• 感受度提醒： 手肘前側或後側有緊繃感，若是尖銳刺痛請稍退回。
• 常見錯誤： 肩膀抬離床面。
• 建議頻率： 每天 3-5 組，每組 10 次。

【運動處方 8】仰躺手肘輔助伸直 (Supine Assisted Elbow Extension)

• 為什麼要做？ 伸直角度通常最難完全恢復，需早期介入。
• 起始姿勢： 仰躺，上臂貼床，手持棍子。
• 動作過程：
  1. 健側手帶領患側手慢慢向上伸直，指向天花板。
• 常見錯誤： 手肘向外打開（外展）來假裝伸直。
• 建議頻率： 每天 3-5 組，每組 10 次。

【運動處方 9】坐姿前臂旋轉 (Seated Forearm Pronation/Supination)

• 為什麼要做？ 恢復橈骨頭最核心的旋轉功能 。
• 起始姿勢： 坐姿，患側手肘彎曲 90 度夾緊肋骨（可夾一條毛巾避免手臂打開）。
• 動作過程：
  1. 掌心轉向朝上（旋後），停留 5-10 秒。
  2. 掌心轉向朝下（旋前），停留 5-10 秒。
  3. 可由健側手幫忙輕輕加壓。
• 呼吸配合： 轉到盡頭時吐氣。
• 感受度提醒： 手肘外側深處會有旋轉的緊繃感。
• 常見錯誤： 夾臂鬆開，用肩膀旋轉來騙動作。
• 建議頻率： 每天 5 組，每組 10 次。

【運動處方 10】胸大肌按摩球放鬆 (Pec Release with Ball)

• 為什麼要做？ 吊帶戴久了會導致胸肌緊縮、圓肩，進而限制手臂活動。
• 起始姿勢： 面對牆壁，將按摩球壓在鎖骨下方的胸肌處。
• 動作過程：
  1. 身體重心前壓，尋找痠痛點。
  2. 在痠痛點上進行小範圍畫圓或深壓 30 秒。
• 建議頻率： 每天 2 次，每次 2 分鐘。

【運動處方 11】肩胛骨後收運動 (Scapular Retraction)

• 為什麼要做？ 建立近端（肩胛骨）穩定，才能讓遠端（手肘）動作更精準 。
• 起始姿勢： 坐姿或站姿，雙手自然垂下。
• 動作過程：
  1. 想像肩胛骨中間夾著一支筆，將雙肩向後、向下夾緊。
  2. 維持 5 秒，不要聳肩。
• 呼吸配合： 夾緊時吐氣。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 10 次。

【運動處方 12】核心呼吸啟動 (Diaphragmatic Breathing with Core)

• 為什麼要做？ 重建腹內壓，減少全身性張力。
• 起始姿勢： 仰躺，雙膝彎曲。
• 動作過程：
  1. 鼻吸氣使腹部隆起。
  2. 嘴吐氣時，將肚臍內收貼向脊椎，肋骨下沈。
• 建議頻率： 每天 2 組，每組 10 次呼吸。

【運動處方 13】牆壁推撐 (Wall Slides/Push-off)

• 為什麼要做？ 閉鎖鏈運動能刺激關節受器，增加動態穩定度 。
• 起始姿勢： 面對牆壁站立，雙手伸直抵住牆面，與肩同高。
• 動作過程：
  1. 身體重心前傾，手肘微彎（控制離心收縮）。
  2. 雙手推牆，將身體推回直立，手肘伸直。
• 呼吸配合： 推離時吐氣。
• 感受度提醒： 三頭肌用力，手肘感覺穩固受壓。
• 常見錯誤： 聳肩、腰部塌陷。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 10-15 次。

【運動處方 14】四足跪姿重心轉移 (Quadruped Weight Shift)

• 為什麼要做？ 增加手肘的承重能力與本體感覺 。
• 起始姿勢： 雙手雙膝著地（四足跪姿），手掌在肩膀正下方。
• 動作過程：
  1. 保持背部平直，核心收緊。
  2. 將身體重心慢慢向前後、左右移動，讓患側手分擔更多重量。
• 呼吸配合： 保持自然呼吸。
• 感受度提醒： 手腕與手肘會有受壓感，但不應疼痛。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 1 分鐘。

【運動處方 15】坐姿前臂旋轉加阻力 (Resisted Supination/Pronation)

• 為什麼要做？ 強化旋轉肌力（旋後肌、旋前圓肌）。
• 起始姿勢： 坐姿，手持鐵鎚或啞鈴（抓握末端以增加力臂）。
• 動作過程：
  1. 利用鐵鎚的重量，慢慢將手掌轉向朝上，再轉向朝下。
  2. 動作要慢，控制離心收縮。
• 常見錯誤： 身體跟著晃動。
• 建議頻率： 3 組，每組 10 次。

【運動處方 16】彈力帶二頭肌彎舉 (Biceps Curl with Band)

• 為什麼要做？ 開始開放鏈的肌力強化。
• 起始姿勢： 腳踩彈力帶一端，患手抓另一端。
• 動作過程：
  1. 手肘彎曲，將彈力帶拉向肩膀。
  2. 慢慢放下（控制離心）。
• 建議頻率： 3 組，每組 12 次。

【運動處方 17】彈力帶三頭肌下壓 (Triceps Press-down)

• 為什麼要做？ 強化伸肘力量，這對撐起身體很重要。
• 起始姿勢： 彈力帶固定於高處，患手抓住。
• 動作過程：
  1. 上臂固定在身體兩側，手肘伸直將彈力帶下壓。
• 建議頻率： 3 組，每組 12 次。

【運動處方 18】手腕伸肌離心訓練 (Eccentric Wrist Extension)

• 為什麼要做？ 手腕伸肌群起源於手肘外側（外上髁），強化它能穩定外側手肘 。
• 起始姿勢： 前臂支撐在桌面上，手持輕啞鈴，手腕垂出桌緣。
• 動作過程：
  1. 健手幫忙將患手手腕翹起。
  2. 放開健手，患手控制啞鈴「慢慢」垂下（約 3-5 秒）。
• 建議頻率： 3 組，每組 10 次。

【運動處方 19】跪姿伏地挺身 (Modified Push-up)

• 為什麼要做？ 增加高強度的閉鎖鏈肌力。
• 起始姿勢： 膝蓋著地，雙手撐地。
• 動作過程：
  1. 身體呈一直線，手肘彎曲身體下沈。
  2. 推起時，特別強調整個肩胛骨推出去（Plus 動作）。
• 常見錯誤： 塌腰、頭部下垂。
• 建議頻率： 3 組，每組 10 次。

【運動處方 20】農夫走路 (Farmer's Walk)

• 為什麼要做？ 訓練肘關節在負重下的牽引穩定性（Traction Stability），並強化握力。
• 起始姿勢： 雙手各持一重物（壺鈴或啞鈴），身體直立。
• 動作過程：
  1. 保持核心收緊，肩膀下壓，向前行走。
  2. 手肘微彎一點點，不要完全鎖死。
• 呼吸配合： 保持順暢呼吸。
• 建議頻率： 3 組，每組走 30-60 秒。

【運動處方 21】過頭三頭肌伸展 (Overhead Triceps Extension)

• 為什麼要做？ 在肩關節屈曲位置下訓練伸肘，模擬日常生活舉物過頭的動作 。
• 起始姿勢： 坐姿或站姿，雙手持啞鈴舉過頭。
• 動作過程：
  1. 手肘彎曲，將啞鈴放至頭後方。
  2. 伸直手肘將啞鈴推向天花板。
• 建議頻率： 3 組，每組 10-12 次。

【運動處方 22】肩外旋肌力強化 (Shoulder External Rotation)

• 為什麼要做？ 強化旋轉肌袖，穩定肩關節，減輕手肘代償負擔。
• 起始姿勢： 側躺，患側在上，手肘彎曲 90 度夾毛巾。
• 動作過程：
  1. 手持啞鈴，以前臂為半徑向上旋轉打開。
• 建議頻率： 3 組，每組 15 次。

【運動處方 23】動態擁抱 (Dynamic Hug with Band)

• 為什麼要做？ 強化前鉅肌，穩定肩胛骨，整合上肢推的動力鏈 。
• 起始姿勢： 背對彈力帶固定點，雙手持帶。
• 動作過程：
  1. 手肘微彎，像擁抱大樹一樣將雙手在胸前併攏。
  2. 肩胛骨要感覺往兩側打開。
• 建議頻率： 3 組，每組 12 次。

【運動處方 24】手腕滾輪 (Wrist Roller)

• 為什麼要做？ 這是訓練前臂耐力與握力的黃金動作 。
• 起始姿勢： 雙手平舉，手持綁有重物的滾輪棒。
• 動作過程：
  1. 交替捲動手腕，將重物捲上來，再慢慢放下去。
• 建議頻率： 3 組，每組 1 次上下。

【運動處方 25】牆壁增強式推撐 (Plyometric Wall Push-up)

• 為什麼要做？ 訓練手肘在快速衝擊下的吸震能力與爆發力 。
• 起始姿勢： 面對牆壁站立，雙手撐牆。
• 動作過程：
  1. 用力推牆，使雙手瞬間離開牆面。
  2. 雙手落回牆面時，手肘順勢彎曲吸收衝擊力，然後立刻再推出去。
• 呼吸配合： 推離時用力吐氣。
• 感受度提醒： 動作要輕快、有彈性。
• 建議頻率： 3 組，每組 8-10 次。

【運動處方 26】藥球胸前傳接 (Chest Pass with Medicine Ball)

• 為什麼要做？ 模擬籃球傳球動作，訓練三頭肌與胸肌的爆發力 。
• 起始姿勢： 雙手持藥球（1-3公斤）置於胸前，面對牆壁或彈跳網。
• 動作過程：
  1. 快速將球推向牆壁。
  2. 接球時手肘微彎吸震。
• 建議頻率： 3 組，每組 10 次。

【運動處方 27】藥球過頭投擲 (Overhead Soccer Throw)

• 為什麼要做？ 訓練核心到上肢的動力鏈傳遞。
• 起始姿勢： 雙手持球舉過頭。
• 動作過程：
  1. 利用腹部核心收縮帶動手臂，將球用力砸向地板或前方牆壁。
• 建議頻率： 3 組，每組 10 次。

【運動處方 28】單手對牆運球 (Wall Dribble)

• 為什麼要做？ 針對網球或球類運動者，訓練高頻率的手腕與手肘穩定性 。
• 起始姿勢： 面對牆壁，單手持小球（網球）。
• 動作過程：
  1. 舉手過肩，對著牆壁連續拍球。
  2. 維持手肘穩定，利用手腕控制。
• 建議頻率： 3 組，每組 30 秒。

【運動處方 29】波比跳簡化版 (Modified Burpee)

• 為什麼要做？ 全身性的協調與心肺訓練，測試手肘在快速趴下時的支撐力。
• 動作過程：
  1. 蹲下，雙手撐地。
  2. 雙腳向後跳（或走），成棒式。
  3. 雙腳收回，站起。
• 建議頻率： 3 組，每組 8 次。

【運動處方 30】球拍揮擊模擬 (Racquet Swing Simulation)

• 為什麼要做？ 針對網球/羽球愛好者，利用滑輪機模擬揮拍阻力 。
• 起始姿勢： 側向滑輪機，手持握把。
• 動作過程：
  1. 模擬正手拍與反手拍動作，特別注意手肘在擊球瞬間的穩定。
  2. 由核心帶動旋轉，而非單靠手臂。
• 建議頻率： 3 組，每組 15 次。