巨大旋轉肌袖破裂之上關節囊重建術 (Superior Capsular Reconstruction) 從術後到重返運動的完整復健指南

運動 1：鐘擺運動 (Pendulum Exercise)

• 為什麼要做？ 利用地心引力輕柔地移動關節，促進關節液循環，避免沾黏，且不需肌肉主動收縮 。
• 起始姿勢： 站姿，健側手支撐在桌面上，上半身前彎約 90 度，患側手自然垂下。
• 動作過程： 利用軀幹的輕微晃動（像跳舞一樣），帶動患側手臂在空中畫圈（順時針/逆時針）或前後擺動。
• 呼吸配合： 自然呼吸，不要憋氣。
• 感受度提醒： 肩膀應該是完全放鬆的，感覺手臂像繩子掛在肩膀上。不應感到疼痛。
• 常見錯誤： 用肩膀肌肉用力去畫圈（這是大忌！）。
• 建議頻率： 每天 3-4 次，每次 30 秒 。

運動 2：肩胛骨後收 (Scapular Retraction/Setting)

• 為什麼要做？ 建立肩胛骨的穩定地基，避免圓肩姿勢造成移植物張力增加 。
• 起始姿勢： 坐姿或站姿，脊椎保持中立。
• 動作過程： 想像背後脊椎夾著一支筆，將兩側肩胛骨向後、向內夾緊。維持 5-10 秒。
• 呼吸配合： 吸氣預備，吐氣時夾緊肩胛骨。
• 感受度提醒： 應感覺背部中間（菱形肌、中斜方肌）有痠緊感，而非聳肩。
• 常見錯誤： 聳肩（上斜方肌代償）、肋骨外翻。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 10 次。

運動 3：手腕與手指幫浦運動 (Wrist/Hand Pumps)

• 為什麼要做？ 促進遠端血液循環，減少水腫 。
• 起始姿勢： 手臂維持在懸帶中。
• 動作過程： 用力握拳，再用力張開手指；手腕向上翹、向下彎。
• 呼吸配合： 自然呼吸。
• 感受度提醒： 前臂肌肉會有收縮感。
• 常見錯誤： 動作幅度太小。
• 建議頻率： 每小時想到就做 20 下。

運動 4：手肘被動活動 (Elbow PROM)

• 為什麼要做？ 避免手肘僵硬，特別是在長時間懸吊後 。
• 起始姿勢： 坐姿，解開懸帶的手肘部分（但在安全範圍內）。
• 動作過程： 利用健側手托住患側手腕，被動地彎曲和伸直手肘。
• 呼吸配合： 配合動作節奏自然呼吸。
• 感受度提醒： 患側二頭肌不應出力。
• 常見錯誤： 患側主動用力彎曲。
• 建議頻率： 每天 3 次，每次 10 下。

運動 5：頸部伸展 (Cervical Stretch)

• 為什麼要做？ 緩解因懸吊手臂造成的上斜方肌與提肩胛肌緊繃 。
• 起始姿勢： 坐姿，患側手抓椅子邊緣固定肩膀（不聳肩）。
• 動作過程： 將頭側傾倒向健側，感覺患側頸部被拉開。
• 呼吸配合： 吐氣時伸展。
• 感受度提醒： 頸部側面有拉伸感，不可有刺痛。
• 常見錯誤： 身體跟著歪斜。
• 建議頻率： 每天 3 次，每次停留 30 秒。

運動 6：腹式呼吸訓練 (Diaphragmatic Breathing)

• 為什麼要做？ 降低交感神經興奮，減少頸部輔助呼吸肌（如斜角肌）的張力 。
• 起始姿勢： 仰躺，膝蓋彎曲。
• 動作過程： 鼻吸氣使腹部隆起，嘴吐氣使腹部下沉，胸廓盡量保持不動。
• 呼吸配合： 緩慢深長的呼吸。
• 感受度提醒： 放鬆，專注於腹部的起伏。
• 常見錯誤： 吸氣時聳肩或挺胸。
• 建議頻率： 每天 2 次，每次 5 分鐘。

運動 7：滑輪運動 (Pulley Exercise) - 前屈

• 為什麼要做？ 利用健側手帶動患側手，增加肩關節前屈角度 。
• 起始姿勢： 坐姿或站姿，背對滑輪，患側手抓握把。
• 動作過程： 健側手向下拉，將患側手被動拉高。
• 呼吸配合： 手舉高時吐氣，放下時吸氣。
• 感受度提醒： 腋下會有拉伸感，痛感控制在 3/10 分以內。
• 常見錯誤： 聳肩、身體後仰。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 10 次。

運動 8：棍棒運動 (Cane Exercise) - 外轉

• 為什麼要做？ 恢復肩關節外轉角度，這對日常生活功能至關重要 。
• 起始姿勢： 仰躺，手肘彎曲 90 度夾緊身體，雙手握棍。
• 動作過程： 利用健側手推動棍子，將患側手向外推開。
• 呼吸配合： 向外推時吐氣。
• 感受度提醒： 前胸或肩膀深處有微酸感。
• 常見錯誤： 手肘離開身體、肩膀內旋。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 10 次。

運動 9：桌面滑行 (Table Slide)

• 為什麼要做？ 在有支撐的情況下，利用閉鎖鏈運動（Closed Kinetic Chain）誘發肩部肌肉，增加穩定性 。
• 起始姿勢： 坐姿，患側手放在桌面上（可墊毛巾減少摩擦）。
• 動作過程： 身體前傾，利用身體重量推動手臂向前滑動，再慢慢收回。
• 呼吸配合： 向前滑時吐氣。
• 感受度提醒： 肩膀放鬆，專注於肩胛骨隨手臂動作而移動。
• 常見錯誤： 聳肩。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 10 次。

運動 10：仰躺肩屈曲 (Supine Flexion)

• 為什麼要做？ 仰躺可以固定肩胛骨，減少代償，是早期主動活動的安全姿勢 。
• 起始姿勢： 仰躺，患側手持輕棒或徒手。
• 動作過程： 慢慢將手臂舉向天花板，再慢慢放回腹部。
• 呼吸配合： 舉手時吐氣。
• 感受度提醒： 三角肌輕微用力，肩膀不要離開床面。
• 常見錯誤： 肋骨浮起（核心未收緊）。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 10 次。

運動 11：等長收縮 - 外轉 (Isometric External Rotation)

• 為什麼要做？ 在不移動關節的情況下啟動旋轉肌袖，安全地建立肌力 。
• 起始姿勢： 站姿，手肘彎曲 90 度，手臂外側靠牆。
• 動作過程： 手臂向外推牆壁，維持 5 秒，但身體不動。
• 呼吸配合： 推牆時輕輕吐氣，不要憋氣。
• 感受度提醒： 肩膀後側肌肉有緊繃感。
• 常見錯誤： 身體轉動去推牆。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 10 次。

運動 12：等長收縮 - 伸直 (Isometric Extension)

• 為什麼要做？ 啟動後三角肌與廣背肌，幫助肱骨頭下壓 。
• 起始姿勢： 站姿，手肘伸直，手背靠牆。
• 動作過程： 手臂向後壓牆壁，維持 5 秒。
• 呼吸配合： 施力時吐氣。
• 感受度提醒： 手臂後側用力。
• 常見錯誤： 身體前傾。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 10 次。

運動 13：牆壁滑行 (Wall Slide)

• 為什麼要做？ 閉鎖鏈運動，利用牆壁回饋增加肩胛控制 。
• 起始姿勢： 面對牆壁站立，雙手前臂靠牆，手肘彎曲 90 度。
• 動作過程： 雙手沿牆壁向上滑動，同時保持肩胛骨下壓，再慢慢滑回。
• 呼吸配合： 上滑時吐氣，下滑時吸氣。
• 感受度提醒： 前鋸肌（腋下肋骨處）用力。
• 常見錯誤： 上滑時聳肩、腰椎過度前凸。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 12 次。

運動 14：側躺外轉 (Sidelying External Rotation) - 無負重

• 為什麼要做？ 針對棘下肌與小圓肌的經典訓練，對抗地心引力 。
• 起始姿勢： 側躺於健側，患側手肘彎曲 90 度夾緊身體（可夾毛巾卷）。
• 動作過程： 以手肘為軸心，將前臂向天花板方向旋轉打開。
• 呼吸配合： 向上轉時吐氣。
• 感受度提醒： 肩膀後側酸。
• 常見錯誤： 手肘離開身體、身體向後翻轉。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 12 次。

運動 15：俯臥划船 (Prone Row)

• 為什麼要做？ 強化中斜方肌與菱形肌，改善圓肩 。
• 起始姿勢： 俯臥在床緣，患側手垂出床邊。
• 動作過程： 先收肩胛骨，再彎曲手肘將手臂拉起，像划船一樣。
• 呼吸配合： 拉起時吐氣。
• 感受度提醒： 背部肌肉夾緊。
• 常見錯誤： 手臂拉太高導致肱骨頭前移。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 12 次。

運動 16：前鋸肌推撐 (Serratus Punch / Ceiling Punch)

• 為什麼要做？ 強化前鋸肌，這對肩胛骨貼合胸廓至關重要 。
• 起始姿勢： 仰躺，患側手伸直指向天花板。
• 動作過程： 手肘維持伸直，盡力將拳頭推向天花板（肩胛骨前突 Protraction）。
• 呼吸配合： 向上推時吐氣。
• 感受度提醒： 腋下肌肉用力。
• 常見錯誤： 手肘彎曲。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 15 次。

運動 17：四足跪姿重心轉移 (Quadruped Weight Shift)

• 為什麼要做？ 透過承重增加關節本體感覺與反射性穩定 。
• 起始姿勢： 四足跪姿，手掌在肩膀正下方。
• 動作過程： 保持脊椎平直，將身體重心前後、左右緩慢移動。
• 呼吸配合： 自然呼吸。
• 感受度提醒： 手掌穩穩推地，肩膀不塌陷。
• 常見錯誤： 翼狀肩胛（Scapular Winging）。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 1 分鐘。

運動 18：抗力球靠牆穩定 (Ball Stabilization on Wall)

• 為什麼要做？ 利用不穩定平面訓練動態控制 。
• 起始姿勢： 站姿，單手將抗力球壓在牆上。
• 動作過程： 保持球不掉落，用手掌畫小圓圈或寫字。
• 呼吸配合： 自然呼吸。
• 感受度提醒： 肩膀周圍肌肉微酸，需持續微調力量。
• 常見錯誤： 聳肩、身體過度壓球。
• 建議頻率： 每天 3 組，每組 30 秒。

運動 19：滿罐運動 (Full Can Exercise)

• 為什麼要做？ 強化棘上肌最安全且有效的位置（拇指朝上），避免夾擠 。
• 起始姿勢： 站姿，手持輕啞鈴，拇指朝上。
• 動作過程： 在肩胛骨平面（手向側前方 30 度）將手舉高至 90 度。
• 呼吸配合： 上舉時吐氣。
• 感受度提醒： 肩膀前外側用力。
• 常見錯誤： 舉超過 90 度、拇指朝下（Empty Can，禁止！）。
• 建議頻率： 3 組，每組 10 次。

運動 20：彈力帶外轉 (External Rotation with Band)

• 為什麼要做？ 進階的旋轉肌袖強化，模擬功能性動作 。
• 起始姿勢： 站姿，手持彈力帶，手肘彎曲 90 度夾緊身體。
• 動作過程： 將彈力帶向外拉開。
• 呼吸配合： 向外拉時吐氣。
• 感受度提醒： 肩膀後側收縮。
• 常見錯誤： 軀幹旋轉代償。
• 建議頻率： 3 組，每組 15 次。

運動 21：俯臥 T/Y/I (Prone T/Y/I)

• 為什麼要做？ 全面強化下斜方肌與旋轉肌袖後側 。
• 起始姿勢： 俯臥，手臂垂出床緣。
• 動作過程： 將手臂分別舉成 T 字型（側平舉）、Y 字型（斜前方）、I 字型（向後伸）。
• 呼吸配合： 上舉時吐氣。
• 感受度提醒： 針對不同角度，背部不同肌群用力。
• 常見錯誤： 利用腰部力量代償。
• 建議頻率： 各方向 2 組，每組 10 次。

運動 22：動態擁抱 (Dynamic Hug)

• 為什麼要做？ 強化前鋸肌，增加肩胛骨前突的力量 。
• 起始姿勢： 站姿，背對彈力帶固定點，雙手持帶，手肘微彎。
• 動作過程： 像要擁抱大樹一樣，將雙手向前環抱。
• 呼吸配合： 向前抱時吐氣。
• 感受度提醒： 兩側腋下用力，肩胛骨向前滑動。
• 常見錯誤： 手肘過度彎曲。
• 建議頻率： 3 組，每組 15 次。

運動 23：牆壁伏地挺身加強版 (Wall Push-up Plus)

• 為什麼要做？ 閉鎖鏈肌力訓練，加上最後的 "Plus" 動作強化肩胛穩定 。
• 起始姿勢： 面對牆壁，雙手撐牆。
• 動作過程： 做伏地挺身，推直手肘後，再額外將上背部向後推（推離牆壁更多）。
• 呼吸配合： 推起時吐氣。
• 感受度提醒： 胸肌與腋下用力。
• 常見錯誤： 腰椎塌陷。
• 建議頻率： 3 組，每組 12 次。

運動 24：低拉划船 (Low Row)

• 為什麼要做？ 整合核心與背肌，建立良好的拉力動作模式 。
• 起始姿勢： 站姿，面對彈力帶，微蹲。
• 動作過程： 將彈力帶拉向腰際，同時挺胸夾背。
• 呼吸配合： 拉回時吐氣。
• 感受度提醒： 背闊肌用力。
• 常見錯誤： 聳肩。
• 建議頻率： 3 組，每組 15 次。

運動 25：增強式牆壁運球 (Plyometric Wall Dribble)

• 為什麼要做？ 訓練旋轉肌袖對快速衝擊的反應能力 。
• 起始姿勢： 站姿，面對牆壁，手持加重球（1kg）。
• 動作過程： 單手將球推向牆壁並接住，維持在肩膀高度連續進行。
• 呼吸配合： 短促呼吸。
• 感受度提醒： 肩膀快速微調用力。
• 常見錯誤： 球掉落、手肘下垂。
• 建議頻率： 3 組，每組 20 秒。

運動 26：藥球胸前傳球 (Medicine Ball Chest Pass)

• 為什麼要做？ 發展上肢爆發力 。
• 起始姿勢： 站姿，雙手持藥球於胸前。
• 動作過程： 快速將球向前推出（可對牆或對夥伴）。
• 呼吸配合： 推出時用力吐氣（發力）。
• 感受度提醒： 胸部與三頭肌爆發用力。
• 常見錯誤： 動作過慢。
• 建議頻率： 3 組，每組 10 次。

運動 27：割草機式拉力 (Lawn Mower Pull)

• 為什麼要做？ 整合下肢、核心旋轉與肩部後收的動力鏈訓練 。
• 起始姿勢： 弓箭步，對側腳在前，患側手向對側腳踝伸展（像要拉割草機）。
• 動作過程： 利用髖關節與軀幹旋轉的力量，將手向後上方拉起。
• 呼吸配合： 拉起時吐氣。
• 感受度提醒： 力量從腳傳遞到手。
• 常見錯誤： 只用手拉，身體沒轉。
• 建議頻率： 3 組，每組 10 次。

運動 28：彈力帶快速外轉 (High Speed Tubing ER)

• 為什麼要做？ 模擬投擲運動中的減速期，強化後側肌群離心收縮 。
• 起始姿勢： 站姿，肩外展 90 度，手持彈力帶。
• 動作過程： 快速進行小幅度的外轉與回放。
• 呼吸配合： 保持核心穩定呼吸。
• 感受度提醒： 肩膀後側強烈酸感。
• 常見錯誤： 手肘位置跑掉。
• 建議頻率： 3 組，每組 15 次。

運動 29：BodyBlade 振盪訓練

• 為什麼要做？ 極致的動態穩定訓練，強迫肩胛骨與旋轉肌袖快速共同收縮 。
• 起始姿勢： 站姿，手持 BodyBlade（或彈力棒）。
• 動作過程： 驅動棒子產生振盪，並在不同角度（前舉、外展）維持穩定。
• 呼吸配合： 保持呼吸，核心收緊。
• 感受度提醒： 深層肌肉強烈收縮。
• 常見錯誤： 身體跟著晃動。
• 建議頻率： 3 組，每組 30 秒。

運動 30：90/90 增強式拋接 (90/90 Plyometric Throw)

• 為什麼要做？ 針對過頭運動員（棒球、羽球）的專項回歸測試 。
• 起始姿勢： 站姿或半跪姿，肩外展 90 度，肘彎曲 90 度。
• 動作過程： 向後伸展後，快速向前投擲輕藥球（或網球）。
• 呼吸配合： 投擲瞬間吐氣。
• 感受度提醒： 整個肩膀與手臂的爆發力。
• 常見錯誤： 手肘掉低於肩膀高度。
• 建議頻率： 3 組，每組 10 次。