遠端鎖骨切除術 (Distal Clavicle Excision) 從術後到重返運動的完整復健指南

遠端鎖骨切除術 (Distal Clavicle Excision) 從術後到重返運動的完整復健指南

遠端鎖骨切除術 (Distal Clavicle Excision) 從術後到重返運動的完整復健指南

當您看到這篇文章時,您可能剛經歷了手術,正看著自己被吊帶固定住的肩膀,心中充滿了疑問:「傷口還在痛,真的能動嗎?」、「動了會不會把縫好的地方扯壞?」、「我要多久才能回去打球或抱小孩?」。這份恐懼與不確定感,我非常理解。作為在台北執業多年的物理治療師,我見過無數像您一樣的患者,從最初的不敢活動,到最後自信地重返運動場。請您放心,手術的結束,只是醫師完成了構造上的修復(把磨損的骨頭切除、清理發炎組織),而「功能的恢復」這場硬仗,現在才正要開始。這篇文章將是您的導航地圖,我將以實證醫學為基礎,帶領您一步步重建強壯的肩膀。

手術原理與解剖小教室:我們到底「切」了什麼?

在開始復健之前,您必須先了解您的肩膀發生了什麼事。「遠端鎖骨切除術 (Distal Clavicle Excision, DCE)」,通常也被稱為 Mumford procedure 。這個手術主要是處理「肩鎖關節 (AC Joint)」的問題。

肩鎖關節是鎖骨外側端與肩胛骨的肩峰 (Acromion) 相接的地方。當這個關節因為退化性關節炎、創傷後遺症,或是舉重選手常見的鎖骨遠端骨融解 (Osteolysis) ,導致骨頭與骨頭之間互相磨擦、發炎、產生劇痛時,醫師會選擇將鎖骨的最外側切除約 0.5 到 1 公分 。

為什麼切掉骨頭還能動?
這是一個很常見的疑問。事實上,鎖骨與肩胛骨之間不僅僅靠那個小小的關節面連接,更重要的是依靠更內側的「喙鎖韌帶 (CC ligaments: Conoid and Trapezoid ligaments)」來維持穩定 。只要這組韌帶是完整的,切除末端的一小段骨頭並不會造成肩膀垮掉,反而創造出了空間,讓骨頭不再打架,這是「以空間換取無痛」的策略。

為什麼術後不能馬上亂動?
雖然主要韌帶還在,但手術過程中通常會切開或修整關節囊與部分的肩鎖韌帶。術後的初期,切除的空隙會被疤痕組織填滿,形成一個「假關節 (Pseudarthrosis)」來提供穩定度。如果在疤痕組織尚未成熟穩定前(通常是術後前幾週)就進行劇烈的水平內收(像擁抱的動作)或大重量訓練,可能會導致疤痕癒合不良、骨頭撞擊或是持續性的疼痛 。因此,我們需要遵循組織癒合的週期,循序漸進地給予刺激。


物理治療師的「術後復健五大階段」詳解

以下復健計畫是基於組織癒合生理學與生物力學設計的。請記住,時間點僅供參考,「達成標準」才是進入下一階段的關鍵。

  1. 急性保護與消腫期 (Phase 1)

    預估時間:術後第 0 週 至 第 2 週

    核心定義:
    這個階段的戰場是「發炎控制」。發炎不退,肌肉會持續被神經抑制(Arthrogenic Muscle Inhibition),導致肌肉萎縮 。此時的目標是保護手術部位,同時維持周邊關節的活動度。

    針對本手術的執行重點:
    除了冰敷與適度擺位外,我們要避免「水平內收 (Horizontal Adduction)」這個動作(如手摸對側肩膀),因為這會直接擠壓肩鎖關節切除處。

    運動處方 1:鐘擺運動 (Pendulum Exercises)

    • 為什麼要做? 利用重力牽引肱骨頭,在不主動收縮肩膀肌肉的情況下,輕微活動盂肱關節,促進關節液循環,避免沾黏 。
    • 起始姿勢: 健側手支撐在桌面上,身體前傾約 45-90 度,讓患側手臂自然垂直垂下,完全放鬆。
    • 動作過程: 利用軀幹的輕微晃動(帶動手臂像鐘擺一樣擺動),分別做前後、左右、畫圓的動作。注意手臂本身不可用力。
    • 呼吸配合: 自然呼吸,不可憋氣。
    • 感受度提醒: 肩膀應該感到被輕微拉開的放鬆感,不應有尖銳痛。
    • 常見錯誤: 身體沒動,卻用肩膀肌肉主動去甩動手臂(這樣會痛!)。
    • 建議頻率: 每天 3-4 次,每次 30-60 秒。

    運動處方 2:肩胛骨後收 (Scapular Retraction Setting)

    • 為什麼要做? 喚醒菱形肌與中斜方肌。這些肌肉是肩胛骨穩定的地基,術後常因疼痛而被抑制 。
    • 起始姿勢: 坐姿或站姿,脊椎保持中立延伸,雙手自然垂放。
    • 動作過程: 想像脊椎中間夾著一支筆,將兩側肩胛骨輕輕向後、向內夾緊。保持肩膀下沉,不要聳肩。
    • 呼吸配合: 收縮時吐氣,放鬆時吸氣。
    • 感受度提醒: 兩片肩胛骨中間有痠痠緊緊的感覺。
    • 常見錯誤: 過度聳肩(用到上斜方肌)或頭部前凸。
    • 建議頻率: 每天 3 組,每組 10 次,每次停留 3-5 秒。

    運動處方 3:手肘與手腕活動 (Elbow/Wrist ROM)

    • 為什麼要做? 避免因長時間懸吊手臂導致遠端關節僵硬與水腫 。
    • 起始姿勢: 坐姿,患側手臂自然靠在身側。
    • 動作過程:
      1. 手肘彎曲至最大角度,再伸直。
      2. 手腕轉圈、握拳再張開。
    • 呼吸配合: 自然呼吸。
    • 感受度提醒: 前臂肌肉的收縮感。
    • 常見錯誤: 動作範圍太小。
    • 建議頻率: 每天 3-4 次,每次 10-15 下。

    運動處方 4:頸部伸展 (Upper Trapezius Stretch)

    • 為什麼要做? 術後因疼痛保護姿勢,容易聳肩造成上斜方肌緊繃,需適度放鬆 。
    • 起始姿勢: 坐姿,患側手抓住椅子邊緣固定肩膀(避免聳起)。
    • 動作過程: 將頭部側彎向健側(耳朵找肩膀),感覺頸部側面有拉伸感。可用健側手輕輕加壓,但不可強拉。
    • 呼吸配合: 伸展時深吐氣。
    • 感受度提醒: 頸部側面至肩膀上方有拉緊感,不可產生刺痛。
    • 常見錯誤: 身體跟著歪斜、肩膀跟著聳起。
    • 建議頻率: 每天 3 組,每組停留 15-30 秒。

    運動處方 5:握球運動 (Ball Squeeze)

    • 為什麼要做? 利用肌肉幫浦作用 (Muscle Pump) 促進上肢靜脈回流,減少腫脹 。
    • 起始姿勢: 手持軟球或壓力球。
    • 動作過程: 用力握緊球,再放鬆。
    • 呼吸配合: 用力時吐氣。
    • 感受度提醒: 前臂肌肉微痠。
    • 常見錯誤: 無。
    • 建議頻率: 每小時想到就做,每次 20 下。

  2. 重置與啟動期 (Phase 2)

    預估時間:術後第 3 週 至 第 6 週

    核心定義:
    此階段重點在「緩解代償性緊繃,重建呼吸與腹內壓」。在建立力量前,先清空錯誤代償。傷口癒合較穩定,可以開始主動輔助活動 (AAROM) 。

    針對本手術的執行重點:
    持續避免極限的水平內收。開始使用棍棒做輔助運動。

    運動處方 6:仰躺棍棒前屈 (Supine Wand Flexion)

    • 為什麼要做? 透過健側手帶動患側,在重力減輕的姿勢下恢復肩關節屈曲角度,減少肩鎖關節壓力 。
    • 起始姿勢: 仰躺,雙手握住棍棒(或雨傘),手掌朝下,與肩同寬。
    • 動作過程: 雙手伸直,由健側手出力,帶動患側手慢慢向上舉高,直到感到緊繃(初期目標 90 度,逐漸增加)。
    • 呼吸配合: 上舉時吸氣,放下時吐氣。
    • 感受度提醒: 腋下或肩膀前側有拉伸感。
    • 常見錯誤: 腰部拱起代償(核心未收緊)。
    • 建議頻率: 每天 3 組,每組 10 次。

    運動處方 7:仰躺棍棒外轉 (Supine Wand External Rotation)

    • 為什麼要做? 恢復肩關節外轉角度,此動作對肩鎖關節壓力較小,但對日後功能很重要 。
    • 起始姿勢: 仰躺,手肘彎曲 90 度,上臂貼緊身體兩側(腋下可夾小毛巾)。
    • 動作過程: 以手肘為支點,健側手推動棍棒,將患側手向外推開。
    • 呼吸配合: 向外推時吐氣。
    • 感受度提醒: 肩膀前側深處有輕微拉緊感。
    • 常見錯誤: 手肘離開身體、肩膀聳起。
    • 建議頻率: 每天 3 組,每組 10 次。

    運動處方 8:肩胛前突運動-仰躺 (Supine Serratus Punch)

    • 為什麼要做? 啟動前鋸肌 (Serratus Anterior)。前鋸肌是穩定肩胛骨、防止翼狀肩胛的關鍵 。
    • 起始姿勢: 仰躺,患側手垂直舉向天花板,手肘伸直。
    • 動作過程: 保持手肘伸直,用肩膀的力量將手向天花板方向「推/刺」出去,感覺肩胛骨離開床面。然後慢慢放回。
    • 呼吸配合: 推出時吐氣,放回時吸氣。
    • 感受度提醒: 腋下肋骨區域有肌肉收縮感。
    • 常見錯誤: 手肘彎曲、利用胸大肌過度用力。
    • 建議頻率: 每天 3 組,每組 10-15 次。

    運動處方 9:桌面球滾動 (Table Ball Roll)

    • 為什麼要做? 閉鎖鏈運動 (CKC) 的初期訓練,利用球的不穩定性提供本體感覺輸入,並在低負荷下訓練肩膀控制 。
    • 起始姿勢: 站立或坐姿,患側手掌放在桌面上的小抗力球或毛巾上。
    • 動作過程: 身體微微前傾,利用身體重量,透過手掌控制球在桌面上做前後、左右、畫圓的滾動。
    • 呼吸配合: 保持自然呼吸。
    • 感受度提醒: 肩膀周圍肌肉有微調、控制的感覺。
    • 常見錯誤: 肩膀過度下壓或聳肩。
    • 建議頻率: 每天 3 組,每組滾動 30-60 秒。

    運動處方 10:等長外轉收縮 (Isometric External Rotation)

    • 為什麼要做? 在不產生關節動作的前提下,啟動旋轉肌袖(特別是棘下肌),維持肌力 。
    • 起始姿勢: 站立,患側手肘彎曲 90 度,貼近身體,手背靠著牆壁(或門框)。
    • 動作過程: 手背輕輕向牆壁推(做外轉動作),但身體不動,維持力量。
    • 呼吸配合: 推牆時吐氣。
    • 感受度提醒: 肩膀後側深處有用力的感覺。
    • 常見錯誤: 身體旋轉借力、手肘離開身體。
    • 建議頻率: 每天 3 組,每組 5 次,每次維持 5-10 秒。

    運動處方 11:胸小肌放鬆 (按摩球)

    • 為什麼要做? 術後肩膀常處於內旋保護姿勢,導致胸小肌緊繃,會將肩胛骨往前拉(圓肩),影響肩鎖關節復原 。
    • 起始姿勢: 站立面對牆壁,將按摩球放置於鎖骨下方、肩膀前內側凹陷處(胸小肌位置)。
    • 動作過程: 身體輕壓球體,尋找痠痛點,找到後停留或做小範圍滾動。
    • 呼吸配合: 深呼吸,放鬆。
    • 感受度提醒: 明顯的痠痛放鬆感。
    • 常見錯誤: 壓在鎖骨骨頭上(應避開)。
    • 建議頻率: 每天 1-2 次,每次 1-2 分鐘。

  3. 穩定與控制期 (Phase 3)

    預估時間:術後第 7 週 至 第 10 週

    核心定義:
    進入此階段,組織癒合已相對穩定。重點在透過「閉鎖鏈運動」「等長收縮」,教導大腦在動態中鎖定關節,避免關節產生過大的剪力 。

    針對本手術的執行重點:
    開始強化旋轉肌袖與肩胛穩定肌群,但仍需小心極限角度的壓力。

    運動處方 12:牆壁伏地挺身 (Wall Push-offs)

    • 為什麼要做? 閉鎖鏈運動能增加關節內的本體感覺回饋,並同時訓練前鋸肌與胸大肌的協調 。
    • 起始姿勢: 面對牆壁站立,雙手與肩同寬撐牆,手肘伸直。
    • 動作過程: 慢慢彎曲手肘,讓身體靠近牆壁,再推回起始位置。進階版可在推回時加上「肩胛前突 (Plus)」的動作(把背拱起來)。
    • 呼吸配合: 推離牆壁時吐氣。
    • 感受度提醒: 胸口與腋下肌肉用力。
    • 常見錯誤: 腰椎塌陷、聳肩。
    • 建議頻率: 每天 3 組,每組 10-15 次。

    運動處方 13:彈力帶外轉 (Theraband External Rotation)

    • 為什麼要做? 強化棘下肌與小圓肌,這對維持肱骨頭在關節窩的中心至關重要 。
    • 起始姿勢: 站姿,雙手持彈力帶,手肘彎曲 90 度夾緊身體。
    • 動作過程: 雙手同時(或單手)向外拉開彈力帶,保持手肘不離開身體。
    • 呼吸配合: 拉開時吐氣。
    • 感受度提醒: 肩膀後側肌肉痠緊。
    • 常見錯誤: 手腕彎曲代償、手肘飛開。
    • 建議頻率: 3 組,每組 12-15 次。

    運動處方 14:彈力帶划船 (Standing Rows)

    • 為什麼要做? 強化中下斜方肌與菱形肌,對抗圓肩姿勢,穩定肩胛骨 。
    • 起始姿勢: 站姿,將彈力帶固定在門把高度,雙手握住兩端。
    • 動作過程: 雙手向後拉,手肘向後,帶動肩胛骨互相靠近夾緊。
    • 呼吸配合: 向後拉時吐氣。
    • 感受度提醒: 背部中間夾緊。
    • 常見錯誤: 聳肩、過度挺腰。
    • 建議頻率: 3 組,每組 12-15 次。

    運動處方 15:四足跪姿單手支撐 (Quadruped Rhythmic Stabilization)

    • 為什麼要做? 訓練肩膀在負重狀態下的動態穩定能力與核心連結 。
    • 起始姿勢: 雙手雙膝著地(四足跪姿),手在肩膀正下方。
    • 動作過程: 保持脊椎中立,試著慢慢抬起健側手摸對側肩膀,讓患側手單獨支撐體重。保持患側肩膀穩定不晃動。
    • 呼吸配合: 抬手時吐氣,保持核心收緊。
    • 感受度提醒: 支撐側肩膀周圍肌肉全方位用力穩定。
    • 常見錯誤: 骨盆歪斜、支撐側肩膀垮掉(翼狀肩胛)。
    • 建議頻率: 3 組,每組每邊停留 5-10 秒。

    運動處方 16:肩胛平面上舉 (Full Can / Scaption)

    • 為什麼要做? 這是訓練棘上肌最安全且有效的動作,比側平舉更不容易造成夾擠 。
    • 起始姿勢: 站姿,手持輕啞鈴(或水瓶),大拇指朝上。
    • 動作過程: 在肩胛平面(手往前約 30-45 度)的方向,將手舉高至肩膀高度(90 度)。
    • 呼吸配合: 舉起時吐氣。
    • 感受度提醒: 肩膀深處與三角肌用力。
    • 常見錯誤: 聳肩、舉超過 90 度(初期先限制在 90 度內)。
    • 建議頻率: 3 組,每組 10-12 次。

    運動處方 17:側躺外轉 (Sidelying External Rotation)

    • 為什麼要做? 這是徵召棘下肌 (Infraspinatus) 效率最高的動作之一 。
    • 起始姿勢: 側躺,患側在上方,手肘彎曲 90 度,腋下夾毛巾。
    • 動作過程: 以前臂為槓桿,將手向天花板方向旋轉打開。
    • 呼吸配合: 向上轉時吐氣。
    • 感受度提醒: 肩膀後側非常痠。
    • 常見錯誤: 身體跟著向後轉。
    • 建議頻率: 3 組,每組 12-15 次。

    運動處方 18:後側關節囊伸展 (Sleeper Stretch)

    • 為什麼要做? 術後後側關節囊容易緊繃,導致肩關節內轉受限與夾擠風險 。
    • 起始姿勢: 側躺,患側在下方,手臂水平伸出,手肘彎曲 90 度。
    • 動作過程: 用健側手將患側手腕輕輕向下壓(往床面方向),直到肩膀後側有緊繃感。
    • 呼吸配合: 下壓時深吐氣。
    • 感受度提醒: 肩膀後側深處拉伸感。
    • 常見錯誤: 身體後倒、肩膀痛還硬壓(若有刺痛請停止)。
    • 建議頻率: 每天 2 組,每組 30 秒。

  4. 肌力強化與整合期 (Phase 4)

    預估時間:術後第 11 週 至 第 14 週

    核心定義:
    此階段要將單點力量轉化為「全身動力鏈 (Kinetic Chain)」。肩部手術後的恢復,必須整合下肢與核心力量,才能有效分擔肩膀的壓力 。

    針對本手術的執行重點:
    增加阻力訓練強度,並加入全身性協調動作。

    運動處方 19:伏地挺身進階 (Push-up Progression)

    • 為什麼要做? 從牆壁進階到桌面,最後到地面(膝蓋著地),逐步增加肩鎖關節的承重能力 。
    • 起始姿勢: 雙手撐在穩定的桌面或長凳上。
    • 動作過程: 身體呈一直線,屈肘下降至胸口接近桌面,再用力推起,推起末端加上背部拱起的動作(Plus)。
    • 呼吸配合: 推起時吐氣。
    • 感受度提醒: 胸肌、三頭肌、前鋸肌用力。
    • 常見錯誤: 塌腰、頭部下垂。
    • 建議頻率: 3 組,每組 10-12 次。

    運動處方 20:滑輪下拉 (Lat Pulldown - 控制範圍)

    • 為什麼要做? 強化闊背肌,它是肩膀強有力的下壓肌群,有助於避免夾擠 。
    • 起始姿勢: 坐姿,雙手握住滑輪桿(寬握或窄握皆可,初期建議與肩同寬)。
    • 動作過程: 先將肩胛骨下沉,再將桿子拉至鎖骨高度(不要拉到頸後!),慢慢放回。
    • 呼吸配合: 下拉時吐氣。
    • 感受度提醒: 腋下後側肌肉用力。
    • 常見錯誤: 聳肩拉、身體過度後仰。
    • 建議頻率: 3 組,每組 12-15 次。

    運動處方 21:動態擁抱 (Dynamic Hug)

    • 為什麼要做? 模擬環抱動作,強力訓練前鋸肌,提升肩胛骨在胸廓上的滑動品質 。
    • 起始姿勢: 站姿,背對彈力帶固定點,雙手各持一端,手肘微彎如抱大樹。
    • 動作過程: 將雙手向胸前環抱,感覺肩胛骨向兩側打開(前突)。
    • 呼吸配合: 環抱時吐氣。
    • 感受度提醒: 腋下肋骨處用力。
    • 常見錯誤: 手肘過度彎曲變成練胸推。
    • 建議頻率: 3 組,每組 15 次。

    運動處方 22:對角線拉力 (PNF D2 Pattern)

    • 為什麼要做? 這是最功能性的動作模式,模擬拔劍(D2 Flexion)的動作,整合旋轉與舉手 。
    • 起始姿勢: 站姿,左腳踩住彈力帶一端,右手握住另一端,大拇指朝內,置於左大腿外側。
    • 動作過程: 手臂向右上方拉起,像拔劍一樣,過程中手腕旋轉,終點時大拇指朝後,手臂在右上方。
    • 呼吸配合: 上拉時吐氣。
    • 感受度提醒: 背部、肩膀後側、手臂外側同時用力。
    • 常見錯誤: 聳肩、腰部代償旋轉。
    • 建議頻率: 3 組,每組 10 次。

    運動處方 23:剪草機拉力 (Lawnmower Pull)

    • 為什麼要做? 整合下肢推蹬力量傳遞至上肢的動力鏈訓練 。
    • 起始姿勢: 弓箭步,健側腳在前,患側手去抓對側腳邊的彈力帶(如拉剪草機啟動繩)。
    • 動作過程: 腿部發力伸直,帶動腰部旋轉,最後手臂向後拉起,肩胛骨後收。
    • 呼吸配合:: 拉起時快速吐氣。
    • 感受度提醒: 力量從腳底傳到手上的流暢感。
    • 常見錯誤: 只用手拉,腳沒動。
    • 建議頻率: 3 組,每組 10-12 次。

    運動處方 24:二頭肌彎舉 (Biceps Curls)

    • 為什麼要做? 恢復手臂基本肌力,輔助抬手動作 。
    • 起始姿勢: 站姿,手持啞鈴。
    • 動作過程: 彎曲手肘將啞鈴舉起。
    • 常見錯誤: 身體晃動借力。
    • 建議頻率: 3 組,每組 12-15 次。

  5. 重返運動 表現期 (Phase 5)

    預估時間:術後第 15 週後

    核心定義:
    目標是「增強式訓練 (Plyometrics)」與專項模擬。確保患處在極限狀態下仍具備保護性反射,準備重返球場 。

    針對本手術的執行重點:
    針對網球、籃球、投擲運動設計爆發力動作,確認肩鎖關節在衝擊下無疼痛。

    運動處方 25:增強式藥球推擲 (Plyometric Chest Pass)

    • 為什麼要做? 訓練肌肉快速收縮與吸收衝擊的能力 。
    • 起始姿勢: 站姿或仰躺,雙手持藥球(1-3公斤)。
    • 動作過程: 快速將球向牆壁或空中推去,並在球反彈回來時接住,順勢緩衝再推。
    • 建議頻率: 3 組,每組 10-15 次。

    運動處方 26:單手牆壁運球 (Wall Dribble)

    • 為什麼要做? 訓練肩膀在舉高位置的耐力與快速反應 。
    • 起始姿勢: 站姿,手持小藥球,手臂舉高至90度。
    • 動作過程: 在牆壁上快速運球(拍打球)。
    • 建議頻率: 3 組,每組 20-30 秒。

    運動處方 27:反彈網拋接 (Rebounder Throws)

    • 為什麼要做? 模擬投擲動作的減速期 (Deceleration),這通常是肩膀最容易受傷的時刻 。
    • 起始姿勢: 側站,單手持球對著反彈網。
    • 動作過程: 做投球動作丟向網子,球反彈時接住並順勢向後引臂緩衝。
    • 建議頻率: 3 組,每組 10-15 次。

    運動處方 28:身體擺盪棒 (Bodyblade / Oscillation)

    • 為什麼要做? 極致的穩定度訓練,強迫深層肌肉在快速震動下維持關節位置 。
    • 起始姿勢: 站姿,手持擺盪棒。
    • 動作過程: 讓棒子產生震動,手臂在不同角度(前舉、外展)維持穩定。
    • 建議頻率: 3 組,每組 15-30 秒。

    運動處方 29:伏地挺身跳躍 (Plyometric Push-up)

    • 為什麼要做? 高強度的閉鎖鏈爆發力訓練。
    • 起始姿勢: 伏地挺身姿勢(可從跪姿開始)。
    • 動作過程: 下降後用力推起,讓手掌瞬間離開地面再著地。
    • 建議頻率: 3 組,每組 5-8 次。

    運動處方 30:專項模擬揮拍/投擲 (Sport Specific Shadowing)

    • 為什麼要做? 讓身體重新熟悉運動模式,但不受球的衝擊力影響。
    • 起始姿勢: 持球拍或空手。
    • 動作過程: 模擬殺球、發球或投球動作,從慢速開始,逐漸增加速度至 50%, 75%, 100%。
    • 建議頻率: 依照專項需求設定。

居家運動注意事項與禁忌

在您進行上述運動時,請務必謹記以下原則。「痛」是身體的語言,請學會傾聽它。

  1. 刺痛 (Sharp Pain): 如果運動中出現像針刺一樣的銳利疼痛,請立即停止。這可能代表動作角度不對,或是組織受到夾擠。
  2. 發熱腫脹: 運動後如果手術部位明顯發熱、腫脹不退超過 24 小時,代表強度過高,請冰敷並降低下次運動強度。
  3. 循序漸進: 千萬不要因為覺得「今天狀況不錯」就跳階訓練。韌帶與骨頭的適應速度比肌肉慢,請給它們時間。
  4. 夜間疼痛: 如果運動當晚痛到睡不著,這也是過度訓練的訊號。
  5. 特定動作禁忌: 術後 3 個月內,請盡量避免極限的「水平內收」(如用力做十字扣殺的動作延伸、或是過度擠壓胸口的動作),以免刺激剛切除的骨頭末端 。

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結語

復健不是只有做運動,而是重新學習使用身體的過程。從術後第一天的鐘擺運動,到最後重返球場的那一次揮擊,每一步都有其科學意義。恐懼源於未知,當您了解了每一個階段背後的生物力學原理,復健之路就不再那麼可怕。請記得,手術修復了您的結構,而您的努力將重新定義您的功能。安健維康與您一起面對每一個挑戰,讓您的肩膀比受傷前更強壯。

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本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。

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