術後初期，我可以喝咖啡或茶嗎？

您好，我是安健維康物理治療所的 梁鈞嵐 物理治療師。

如果你是每天都要來一杯咖啡才能啟動的上班族，或者習慣用一杯暖暖的茶來放鬆身心，那麼在經歷了手術之後，你一定會非常想知道：「我的術後初期身體還在修復，我可以喝咖啡或茶嗎？這些飲品會不會影響我的恢復進度？」

許多來到台北安健維康進行術後復健的朋友，最常面臨這種生活習慣與恢復目標之間的衝突。他們會擔心，如果突然戒斷咖啡因，可能會導致頭痛、疲憊，進而影響復健進度；但如果繼續飲用，又害怕會對傷口癒合或疼痛管理造成負面影響。

我要向您強調，雖然飲食和營養管理通常屬於營養師或醫師的範疇，但從物理治療師的角度來看，我們必須從「神經肌肉控制」和「疼痛感知」的層面來解析咖啡因對您術後恢復的影響。這不只是一個關於腸胃或營養的問題，更是一個關於交感神經活性和肌肉張力的生物力學問題。

今天的文章，我將以資深物理治療師的專業角度，為您深度解析術後初期飲用咖啡或茶可能帶來的生理學挑戰。我會解釋為什麼這些飲品可能干擾您的核心穩定和疼痛管理（成因與機轉），並提供一套實用的自我訓練處方，幫助您在享受咖啡或茶的同時，安全地加速術後恢復。

專業解析：咖啡因如何干擾你的神經肌肉控制？

咖啡和茶的核心成分——咖啡因，是一種強效的神經系統興奮劑。它的作用機轉雖然能帶來短暫的警覺，但對於需要穩定和放鬆的術後初期身體來說，卻可能帶來意想不到的負面影響。

1. 交感神經的過度啟動與疼痛敏感化

   • 為什麼會發生？ 術後初期的身體原本就處於發炎反應和疼痛的壓力之下。咖啡因會進一步刺激交感神經系統（身體的「戰鬥或逃跑」模式），提高身體的整體警覺水平。
   • 機轉解析： 咖啡因過量會導致中樞神經系統敏感化，使您對疼痛的感知閾值降低。這意味著，原本可能只是輕微不適的關節活動度練習，在咖啡因的影響下，可能被大腦解讀為更劇烈的疼痛。長期來看，這種持續的神經亢奮可能會使您難以擺脫恐懼-逃避模式，對功能性活動產生心理排斥，阻礙復健進度。

2. 肌肉張力增加與核心穩定的瓦解

   在我的臨床經驗中，我發現長期飲用過量咖啡的患者，其容易變緊的肌肉，如上斜方肌和胸鎖乳突肌，往往會處於高張力狀態，更容易形成肌筋膜激痛點（Trigger Points）。

   • 為什麼是個問題？ 這些代償性的肌肉緊張，會直接干擾您的核心肌群。
   • 機轉解析： 頸部和肩部肌肉的持續緊張，往往與淺快、依賴胸部的胸式呼吸（Thoracic Breathing）相關。這會抑制您的主要呼吸肌——橫膈膜（Diaphragm）的正常功能。由於橫膈膜是深層核心穩定系統的關鍵組成部分，一旦它無法正常啟動腹橫肌，您的脊椎就會缺乏「內建護具」的保護。當您嘗試進行術後復健練習（例如抬腿或離心收縮訓練）時，核心不穩，身體就會尋求代償，將壓力錯誤地施加到腰椎或患肢關節上，引發疼痛和肌肉失衡。

3. 睡眠質量下降：組織修復的大敵

   術後初期是身體進行組織修復的關鍵時期，而睡眠是修復過程中最關鍵的因素。

   • 成因： 咖啡因會干擾您的睡眠週期，特別是深層的修復性睡眠（REM/NREM）。
   • 機轉解析： 身體在深層睡眠中會分泌生長激素，這對於結締組織、韌帶和肌腱的癒合至關重要。睡眠不足會直接削弱身體的修復能力，延長發炎反應的持續時間，並延緩肌力和神經肌肉控制的恢復。

茶飲與水腫管理：術後復健的特別考量

茶飲，特別是綠茶和紅茶，雖然咖啡因含量通常低於咖啡，但仍具有利尿作用。

1. 水腫與脫水的兩難

   • 為什麼需要注意？ 術後初期，患肢出現水腫（Edema）是常見的發炎反應。雖然多喝水有助於代謝水腫，但過量飲用具有利尿作用的茶或咖啡，若沒有同步補充水分，反而可能導致脫水。
   • 機轉解析： 輕微脫水會使血液濃稠度增加，降低氧氣和營養物質運送到組織修復部位的效率。此外，脫水也會影響肌筋膜的含水和可伸展性，使身體感覺更僵硬，這會干擾被動伸展和關節活動度的訓練。

2. 營養吸收的潛在影響 (External Consideration)

   雖然直接的實證醫學證據有限，但歷史研究曾指出，過量飲用茶可能會影響特定營養素的吸收。例如，有文獻提到，茶的攝取可能會影響硫胺素（Thiamine，即維生素 B1）的狀態。維生素 B 群對神經功能和能量代謝至關重要，因此在術後階段，任何可能影響營養吸收的因素都應謹慎評估。

專業總結： 術後初期並非絕對禁止咖啡或茶。關鍵在於劑量、時間和是否有代償。建議將咖啡因攝取量降至最低，並在中午前完成飲用，以確保夜間睡眠質量。

梁鈞嵐治療師的自我訓練處方：對抗咖啡因誘發的緊張與代償

過量的咖啡因會使容易變緊的肌肉更加活躍，並抑制深層穩定肌群。因此，我們的練習應專注於放鬆緊張和重建核心。

建立專業信任：物理治療師如何為你排除恢復障礙？

術後初期是一個複雜的時期，任何外在刺激都可能成為疼痛或代償的觸發點。如果你的咖啡因攝取導致睡眠障礙或肌肉張力持續升高，這都會嚴重影響功能性活動的恢復，甚至阻礙離心收縮等高階訓練的進行。

臨床上，我們通常會先透過呼吸功能評估、徒手肌肉測試（MMT）和激痛點檢查，來判斷問題根源，精確找出肌肉失衡和神經肌肉控制的缺陷程度。這些有效度（Valid）且具信度（Reliable）的評估與測量是我們制定個人化治療策略的基礎。

安健維康的專業介入，就是為了消除這些可能被咖啡因放大的生理障礙：

• 徒手治療（Manual Therapy）： 透過軟組織鬆動術和激痛點鬆解，解除由交感神經活躍引起的肌筋膜高張力，為重建核心穩定和腹式呼吸鋪路。
• 儀器輔助神經再教育：我們可利用生物回饋（Biofeedback）等儀器治療，幫助您客觀地觀察核心肌群的發力模式，矯正代償，重建大腦對於身體位置的感知能力。

如果你想更深入了解 術後復健 的各種成因與完整的物理治療策略，可以參考我們的『疾病索引列表與文章超連結』終極指南。

總結

術後初期，我可以喝咖啡或茶嗎？ 簡而言之，可以，但必須謹慎。過量的咖啡因可能會透過神經系統敏感化和肌肉張力增加（特別是容易變緊的肌肉）來干擾您的疼痛管理和核心穩定。重點在於自律、減量，並透過如腹式呼吸等練習來平衡交感神經的過度活躍。

請記住，每個人的身體狀況都是獨一無二的，網路文章的建議無法取代專業的一對一評估。如果您發現自己在減少咖啡因後，疼痛或僵硬仍未改善，或者在嘗試上述練習時，核心肌群仍然無法有效募集，這可能意味著您的神後肌肉控制存在更深層的缺陷，需要專業介入。

如果您嘗試了以上方法仍未改善，或想找到最適合您的根本解決方案，請不要猶豫，讓專業的物理治療師來幫助您。作為安健維康物理治療所的資深物理治療師，我隨時準備好運用我從專業課程中獲得的知識、技巧和特性，透過精確的評估與測試，為您提供高品質、安全、而且有效率的治療，使病人得到更好的照顧，讓您安全、無痛地重返理想生活！

醫療審閱聲明

本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。