術後傷口周圍皮膚感覺麻木，是正常的嗎？

---

您好，我是安健維康物理治療所的 梁鈞嵐 物理治療師。

如果你剛經歷了手術，正在度過術後初期的恢復階段，你可能已經發現了一個令人不安但又常見的現象：術後傷口周圍皮膚出現了麻木、刺痛，或者是一種「感覺異常」（Paresthesia）的現象。當你輕輕觸碰傷口附近的皮膚時，可能感覺遲鈍、冰冷，甚至像有螞蟻在爬。

許多來到台北安健維康尋求術後復健幫助的朋友，最常帶著焦慮的眼神問我這個核心關鍵字痛點：「梁治療師，我術後傷口周圍皮膚感覺麻木，是正常的嗎？這是不是表示手術過程中我的神經被切斷了？這種感覺異常會持續一輩子嗎？」

這種擔憂是完全正確且必要的。麻木和感覺異常確實是神經系統發出的訊號，它代表了您的周邊神經通路可能受到干擾。但我要先給您一個專業的保證：術後的麻木和感覺異常，在大多數情況下是正常的生理反應，並且是我們物理治療師可以透過專業介入來重建的。

今天的文章，我將以資深物理治療師的角度，為您深度解析術後傷口周圍皮膚發生麻木的生物力學和神經學成因（為什麼會發生），解釋我們如何透過「感覺再教育」來重新啟動大腦與皮膚的連結（機轉），並提供一套實用、安全的自我訓練處方，幫助您消除麻木和感覺異常，找回身體的本體感覺。

專業解析：術後傷口周圍皮膚麻木的兩大成因

術後的麻木感，並非單一因素造成，它結合了周邊神經損傷和中樞神經系統的感知改變。

1. 周邊神經損傷：皮膚「偵測器」暫時失靈

   這是造成傷口周圍皮膚****麻木最直接的原因。

   • 為什麼會發生？ 手術切口為了到達深層病灶，不可避免地會切斷或拉伸到皮膚和皮下組織中細小的感覺神經纖維（稱為皮節神經）。這些神經負責將觸覺、溫度和疼痛等感覺訊號傳遞給大腦。
   • 機轉解析： 這些被切斷的感覺神經纖維需要時間進行再生和修復。在再生過程中，訊號傳導會受到干擾，導致該皮節分佈區域出現感覺減退（麻木）或感覺過敏（對輕微接觸感到刺痛或疼痛）。隨著時間推移，神經會緩慢再生，麻木範圍通常會縮小。我們在臨床上常會透過輕觸覺 和針刺（pin prick） 等神經學測試，來評估這些皮節的感覺有無正常。
2. 疤痕與肌筋膜：結締組織的機械性壓力

   麻木感不僅是神經被切斷，也可能是殘餘疤痕組織或周圍肌筋膜（Myofascia，即結締組織）緊縮對神經產生機械性壓力。

   • 為什麼會發生？ 術後癒合過程中，身體會產生疤痕組織來填補切口。如果疤痕組織缺乏早期活動或徒手治療的引導，它們會變得僵硬、缺乏可伸展性（Extensibility），並可能粘連到周圍的結締組織和神經上。
   • 機轉解析： 疤痕組織的收縮會對正在再生的神經造成壓迫（Nerve Compression），影響神經的滑動（Nerve Gliding）和血液供應。這種壓迫會進一步加劇麻木感，甚至在特定姿勢下（例如抬手或伸腿）會產生牽拉疼痛或感覺異常。
3. 中樞神經系統的「失聯感」：本體感覺的缺陷

   麻木感帶來的最大隱憂，是大腦對患肢的神體感覺（Proprioception，也就是大腦對於身體位置的感知能力）的降低。

   • 為什麼會發生？ 身體的本體感覺資訊不僅來自深層的關節囊和韌帶，也來自皮膚上的機械感受器。術後的麻木使大腦接收到的皮膚感覺訊號品質變差。
   • 機轉解析： 當大腦無法準確知道患肢的感覺資訊時，它會認為患肢「不是我的」（失聯感），進而影響神經肌肉控制。這會導致深層穩定肌群（如核心肌群或臀中肌）無法有效募集（Recruit），造成肌肉失衡和代償性動作。例如，膝關節****術後，股內直肌被抑制，神經肌肉控制下降，使得行走時膝蓋缺乏精確的穩定。

梁鈞嵐治療師的自我訓練處方：從「喚醒」到「精準」

要解決術後的麻木和感覺異常，我們需要進行「感覺再教育」（Sensory Re-education），讓大腦重新學習如何解讀皮膚傳來的訊號。

建立專業信任：物理治療師如何幫助「失聯」的皮膚？

雖然術後傷口周圍皮膚****麻木是常見現象，但如果感覺異常的範圍過大、或持續超過 6 個月仍無改善，則需要專業介入來促進神經修復和感覺再教育。

臨床上，我們通常會先透過神經學測試（皮節測試）和關節活動度量測，來判斷問題根源，確定麻木的模式（屬於皮節分佈 還是周邊神經分佈），以及是否有肌肉失衡和代償。

安健維康的專業價值在於，我們能為您提供更有價值的治療：

• 精準的神經鬆動術（Nerve Mobilisation）： 透過徒手治療（Manual Therapy），針對性地鬆解可能壓迫神經的肌筋膜、關節和疤痕組織。這能改善神經的血液循環和滑動，加速神經的再生。
• 感覺再教育與生物回饋： 我們會使用專業工具（例如定量感覺測試 QST）來精確測量您的麻木和感覺異常程度。針對感覺遲鈍區，我們會使用儀器進行刺激，或教導您更精細的感覺再教育訓練，重建大腦的神經連結。
• 核心與動態穩定性重建： 通過矯正呼吸模式和訓練核心肌群，確保您在進行功能性活動時，不會因為核心穩定度不足而產生代償，進一步壓迫到脊椎或周邊神經。

如果你想更深入了解 術後神經恢復 的各種成因與完整的物理治療策略，可以參考我們的『疾病索引列表與文章超連結』終極指南。

總結

術後傷口周圍皮膚感覺麻木，雖然常見，但絕不是我們應該忽視的訊號。這是神經正在試圖重新建立與大腦連結的過程。透過理解麻木的成因（神經損傷和結締組織張力），並積極參與感覺再教育和核心穩定訓練，您就能大大縮短感覺異常的恢復期。

請記住，每個人的身體狀況都是獨一無二的，網路文章的建議無法取代專業的一對一評估。麻木的範圍、深度和伴隨的疼痛程度，都會影響治療計畫。如果您在術後初期的麻木範圍過大、持續超過 6-8 週仍無明顯改善，或者伴隨肌力明顯下降（顯示深層運動神經可能受損），請不要猶豫，讓專業的物理治療師來幫助您。

在安健維康物理治療所，我將運用我從專業課程中獲得的知識、技巧和特性，透過精確的神經學測試 和功能性評估，為您提供高品質、安全、而且有效率的治療，使病人得到更好的照顧，讓您早日恢復無痛、靈活的身體和精準的本體感覺！

---