術後初期，可以遛狗或抱小孩嗎？安全技巧與建議

您好，我是安健維康物理治療所的 李鑌 物理治療師。

如果你正在經歷術後初期的恢復階段，你一定深切感受到生活中的每一個動作都變得小心翼翼。然而，有些生活中的「重責大任」難以割捨，特別是對於家中有毛小孩的家長或年幼子女的父母來說。

許多來到台北安健維康尋求術後復健幫助的朋友，最常在諮詢時透露出一個帶著內疚和焦慮的核心關鍵字痛點：「李治療師，我的核心關鍵字：術後初期，可以遛狗嗎？或者，我能安全地抱小孩嗎？我真的很擔心一不小心就弄傷自己。」

重要提醒： 遛狗和抱小孩這兩個動作充滿不確定性，一個突然的衝刺或掙扎，都會對你脆弱的身體造成瞬間的衝擊（Impact）。這種突發的擾動（Perturbation），是導致術後組織承受過度剪力、引發二次傷害或疼痛加劇的最大風險來源。

今天的文章，我將以資深物理治療師的專業角度，深入解析遛狗和抱小孩這兩個動作的生物力學風險（成因與機轉），並為您提供一套詳盡的安全技巧與建議，以及實用的自我訓練處方，幫助您在安全的前提下，重拾對親密家人的照護責任。

專業洞察：遛狗和抱小孩的生物力學風險

無論你進行的是脊椎手術、髖關節置換，還是下肢骨折固定後的術後復健，這兩個活動之所以危險，主要在於它們挑戰了身體在動態下的穩定性與反應速度。

• 穩定系統的「延遲啟動」與肌肉失衡機轉解析： 術後疼痛會觸發肌源性抑制（Arthro-Myogenic Inhibition），使得深層核心肌群（如腹橫肌）無法以「預先啟動」（Feed-forward mechanism）的方式及時收縮。當身體缺乏這個「內建護具」時，被狗繩突然拉扯或抱起孩子，衝擊力就會直接傳遞到脆弱的關節或組織。
• 應對突發外力的「緩衝失能」：離心收縮的不足機轉解析： 身體對抗衝擊的能力主要仰賴肌肉的離心收縮（Eccentric Contraction）。如果離心收縮不足，當狗突然拉扯牽繩時，肌肉反應遲鈍，衝擊力會直接轉移到修復中的組織上，增加脊椎剪力或髖關節脫臼的風險。
• 抱小孩的複合性高風險動作：負重與扭轉危險動作： 彎腰（Flexion）、負重（Loading）和扭轉（Rotation）的組合。
  • 機轉解析： 在負重狀態下扭轉腰部，會使椎間盤承受極大的壓力，缺乏核心穩定時更容易造成代償和二次傷害。

安全技巧與建議：將風險降到最低

在術後初期，我們的目標是盡可能將主動發力與不確定性轉移到健側或伴侶身上。

• 針對抱小孩的安全技巧：
  • 分階段抱起： 避免直接從地板抱起。盡量在有高度的平面上進行。
  • 使用「弓箭步」或「深蹲」： 保持脊椎中立位。主要用健側的臀部和腿部力量來緩慢下降和起身，而非腰部。
  • 緊貼身體： 將孩子的重量盡量貼近你的軀幹和核心上方，減少力矩（Leverage）對腰部的拉力。
  • 避免扭轉： 轉向時請使用腳步移動（Turn with your feet），而不是扭轉腰部。
• 針對遛狗的安全技巧：
  • 選擇合適的輔具： 考慮使用免提牽繩（Hands-Free Leash），將衝擊力分散到核心和臀部。
  • 利用健側優勢： 永遠用健側的手臂牽引，並讓健側的身體承擔主要的拉力。
  • 保持低速穩定： 選擇平坦、無障礙、人少且狗能保持低速的路線。

李鑌治療師的自我訓練處方：從「穩定」到「反應」

為了讓你在術後初期能夠安全地抱小孩和遛狗，我們需要從底層開始強化你的核心穩定和對擾動的反應能力。

建立專業信任：物理治療在功能性回歸中的角色

我們物理治療師的作用，就是透過精確的評估和個人化的介入，讓您從「室內復健」安全地過渡到「真實生活」的功能性活動中。

• 徒手治療（Manual Therapy）： 針對代償引起的肌筋膜激痛點進行軟組織鬆動術，減輕疼痛。
• 神經肌肉控制訓練（Neuromuscular Control Training）： 運用生物回饋和特定的感覺運動訓練，重建大腦對深層核心肌群的準確募集能力。
• 高階動態穩定訓練： 模擬遛狗或抱小孩的動態場景，訓練你的身體在承受擾動時，如何安全、快速地啟動離心收縮來應對。

如果你想更深入了解 術後復健 的各種成因與完整的物理治療策略，可以參考我們的『疾病索引列表與文章超連結』終極指南。

總結

術後初期，對親密家人的愛與責任感是推動您復健的最大動力。透過理解生物力學風險、遵循安全技巧與建議，以及持續強化核心穩定和緩衝能力，您可以安全地享受與家人相處的時光。

請記住，網路文章的建議無法取代專業的一對一評估。當您感到疼痛加劇或對安全技巧仍有疑慮時，應立即尋求專業協助。