術後初期，可以回辦公室上班嗎？(靜態工作)

— 撰文：李鑌 物理治療師 服務單位：安健維康物理治療所

前言：擺脫全膝關節置換術後的數字焦慮，專注於「功能」

親愛的讀者們，我是安健維康物理治療所的資深物理治療師李鑌。當您經歷了手術的考驗，身體正在術後初期的寶貴復原階段，我相信您心中一定有個最迫切的疑問：「我什麼時候可以回辦公室上班？進行靜態工作會不會影響我的復原進度？」

尤其是對於朝九晚五的上班族朋友來說，長時間的靜態工作（例如：盯著電腦、處理文件）是生活常態。您可能會擔心，雖然只是「坐著」，但這種姿勢是否會對剛修復的組織造成二次傷害？或者，您是否也常常覺得一坐到下午，腰就開始隱隱作痛，深怕這種不適感在術後會變得更加嚴重？

這篇文章的目的，正是以我多年的臨床經驗與專業知識，為您提供一個清晰、有根據的「重返工作」藍圖。我們將深入探討術後初期身體的生理需求，解析靜態工作背後隱藏的風險（成因與機轉），並提供實用且可執行的自我保健建議，讓您在安全的前提下，自信地回到工作崗位。

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專業解析：術後初期久坐的「為什麼」？

許多人誤以為，只要傷口縫合了，就可以回到術前的生活模式。然而，組織的生物性修復（biological healing）需要時間，這個階段身體對於長時間的靜態工作非常敏感。

1. 缺乏核心穩定：長時久坐的隱形殺手

   無論您接受的是脊椎、髖關節、膝關節或是肩關節手術，術後的身體都會出現一種常見的代償模式：深層穩定肌群（Local Stabilizers）功能下降。

   專業詞彙淺釋： 這些深層穩定肌，例如位於腰椎的多裂肌（Multifidus）或腹部深層的腹橫肌（Transverse Abdominis），是您身體的核心肌群。它們的功能就像是人體的內建束腹，提供脊椎最基礎、最精準的保護與支撐。

   機轉解析（Motor Control Deficits）： 疼痛、發炎或手術創傷會抑制這些深層穩定肌的徵召（Recruitment）能力，使它們變得無力（即假性麻痺，Pseudoparesis）。當您坐在辦公室進行靜態工作時，這些核心肌群無法有效啟動，大腦對於身體位置的本體感覺（Proprioception，即大腦感知身體位置的能力）隨之下降。此時，身體會轉而依賴表層的大肌肉（如：豎脊肌、上斜方肌）和肌筋膜（連接肌肉和骨骼的結締組織）來維持姿勢。

2. 「灰姑娘假說」：靜態緊繃的累積效應

   在我的物理治療師生涯中，我發現許多辦公室族群朋友，即使術後初期遵守醫囑，但只要開始長時間坐在電腦前，舊有的疼痛模式就會很快復發。這可以用灰姑娘假說（Cinderella Hypothesis）來解釋。

   機轉解析（Static Overload）： 當我們進行低強度的靜態工作（例如長時間維持坐姿）時，只有最小、最容易疲勞的慢縮肌纖維（Type I Fibers）會持續且長時間地被徵召。這些持續工作的肌群得不到休息，就像灰姑娘一樣不停工作，最終導致局部肌肉的缺血和疲勞。這種慢性、低程度的肌肉過載，會在無形中產生肌筋膜疼痛激發點（Myofascial Trigger Points, MTrPs），讓您的術後初期復原雪上加霜。

   臨床經驗融入： 許多來找我的頸椎或腰椎術後朋友，最常抱怨的就是「一坐到下午，肩頸或下背就像被石頭壓住一樣緊繃」。這並非因為他們做了劇烈運動，而是靜態工作累積的微小壓力所致。

3. 懼動症與過度保護（Kinesiophobia）

   術後初期重返工作，心理層面也扮演重要角色。由於害怕動作會造成再受傷（懼動症），病人會刻意採取僵硬、謹慎的姿勢。

   機轉解析： 這種保護性行為，雖然出於好意，但長期下來會進一步限制正常的動作模式，並加劇前述的肌肉失衡和肌筋膜緊張。

重返辦公室的黃金原則：建立「工作耐受度」

術後初期是否可以回辦公室上班，答案不是簡單的「是」或「否」，而是取決於您的功能性耐受度和組織癒合進度。如果您在台北這樣的都會區工作，生活節奏快，更需要精確掌握這些原則。

原則一：時間限制與分段活動

對於靜態工作，請務必打破長時間久坐的習慣。

• 設定最大坐姿時限： 術後初期，請與您的外科醫師或物理治療師討論您的最大可忍受坐姿時間（例如：不超過 20-30 分鐘）。
• 定時活動（Active Recovery）： 即使只是去茶水間倒杯水、站立接電話，或是執行接下來介紹的和緩運動，短暫的活動（Active movement）比完全休息（Rest）能更有效地幫助血液循環，減少乳酸堆積，並避免靜態工作引發的肌筋膜緊繃。

原則二：優化您的工作站（Ergonomics）

優化您的辦公桌椅是減少靜態工作負擔的第一步。

• 確保螢幕高度與視線水平，避免前傾頭部姿勢（Forward Head Posture）。
• 使用符合人體工學的椅子，提供足夠的腰椎支撐。

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物理治療師的辦公室處方：三大動態調適運動

這些動作都屬於低強度、高精準度的和緩運動，適合在術後初期或工作間隙進行，以對抗靜態工作帶來的負面影響。

延伸閱讀與專業指引

重返靜態工作崗位，是對身體功能（特別是核心肌群和局部肌群的控制）的重大考驗。物理治療的專業在於，我們不僅關注疼痛的部位，更會針對您獨特的工作環境和身體狀況，進行全面的肌肉骨骼評估。

臨床上，我們會使用有效且具信度的評估方法（例如：功能性測試、量表）來測量治療效果，確保您在重返工作時，不會因為術後初期的不適或功能不足而影響長期復原。

如果您想更深入了解術後初期的各種成因與完整的物理治療策略，可以參考我們的『疾病索引列表與文章超連結』終極指南。

結語

術後初期重返辦公室上班，最重要的是採取漸進且聰明的方式。避免長時間維持同一靜態工作姿勢，並將和緩運動融入您的每日行程，是您最有效的自我保健策略。身為專業的物理治療師，我始終堅持以實證醫學（Evidence-based practice） 和臨床專業經驗，為您提供最高品質的照護。

每個人的身體狀況都是獨一無二的，網路文章的建議無法取代專業的一對一評估。如果您嘗試了以上方法仍未改善，或想找到最適合您的根本解決方案，請不要猶豫，讓專業的物理治療師來幫助您。

我們在台北的安健維康物理治療所，專精於提供個人化的功能性評估與治療。讓我們共同努力，確保您的復健之路安全、有效，讓您不僅能重返工作，更能擁有一個更強壯、更靈活的身體。

安健維康物理治療所｜一對一物理治療預約。您的健康，是我們最在乎的事。讓我們透過專業的評估與個人化的治療計畫，陪您一起找回無痛、靈活的身體！

本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。