[腕隧道手術]術後，如何安全地使用手機和電腦鍵盤？

[撰文治療師] 李鑌 物理治療師

前言：擺脫腕隧道手術後的「數位恐懼」

你是否剛經歷了腕隧道手術（Carpal Tunnel Release, CTR），正準備重返日常工作和生活？對於許多現代上班族或重度科技使用者來說，從放下手術刀的那一刻起，最擔心的問題就是：「我什麼時候才能安全地使用手機和電腦鍵盤？」

你可能發現，即使手術成功解除了正中神經（Median Nerve）的壓迫，但只要拿起手機滑動螢幕，或者在電腦鍵盤上敲打一陣子，手術部位（通常是手掌根部的疤痕）就會感到緊繃、疲憊，甚至麻木感又隱隱復發。

在我的物理治療師生涯中，我發現許多來台北找我進行術後復健的朋友，他們最大的痛點並非手術傷口的疼痛，而是害怕日常使用的電腦鍵盤和手機會讓腕隧道問題復發。

身為一位資深物理治療師，我知道，復健的目標不是讓您永遠避開數位工具，而是要重建手部的「功能性耐受度」（Functional Tolerance），並學會如何透過正確的生物力學姿勢和和緩運動，讓您安全地重返數位生活。

一、深度專業解析：為什麼用手機/鍵盤會引起不適？

1. 神經張力的敏感性（Neural Tension Sensitivity）

展現深度專業： 腕隧道手術的目的是切開橫腕韌帶（Transverse Carpal Ligament），為被壓迫的正中神經減壓。雖然壓力解除了，但神經本身在長期壓迫下已經產生了病理生理學變化，變得非常敏感。

為什麼會麻？ 當您使用手機時，通常需要做出過度的腕關節伸直（Wrist Extension）或屈曲（Wrist Flexion）姿勢，並長時間維持。這些極端的關節角度會對正中神經產生機械性張力（Mechanical Tension）。

物理治療的機轉： 我們建議進行神經滑動運動（Nerve Gliding Exercises），旨在幫助正中神經在其通道中自由移動，增加神經對動作的「寬容度」（Tolerance to movement）。

2. 疤痕和肌筋膜的僵硬與沾黏

手術會在手掌根部留下疤痕。在組織修復過程中，會形成瘢痕組織（Scar Tissue）。

為什麼會緊繃？ 如果不及早進行疤痕和周圍組織的處理，疤痕組織可能會與下方的屈肌肌腱和神經產生沾黏（Adhesion），限制了滑動，這在醫學上稱為肌筋膜功能障礙（Myofascial dysfunction）。臨床上需透過徒手治療和溫和訓練來鬆解。

二、重返數位生活：安全使用手機和電腦鍵盤的 5 大原則

1. 保持中立的腕關節姿勢： 確保您的手腕盡量保持在「中立位」（Neutral Position），也就是手腕沒有明顯向上翹（伸直）或向下彎（屈曲）。過度的腕伸直（>15度）會顯著增加腕隧道內的壓力。
2. 調整電腦鍵盤的人體工學： 如果您使用的是傳統鍵盤，請確保其傾斜度（Slope）不會讓您的手腕過度向上翹。使用腕墊（Wrist Rest）時，墊子應支撐手掌根部，而不是手腕，以避免壓迫腕隧道。
3. 減少手部捏力（Pinch Grip）： 手機的使用需要大量的捏力和拇指活動。請多使用手機支架或將手機平放在桌上，減少單手抓握和頻繁的拇指滑動，降低屈肌肌腱的負荷。
4. 遵循 20-20-20 法則： 每工作 20 分鐘，休息 20 秒，並將視線看向 20 英尺（約 6 公尺）遠處。這能強迫您放下手機和離開電腦鍵盤，讓手腕和手臂進行短暫休息和伸展。
5. 監測症狀： 任何持續的麻木、刺痛、或疼痛指數超過 3/10 的不適感，都是身體發出的「紅旗警訊」（Red Flags）。如果症狀在休息 15 分鐘後仍未緩解，應立即停止活動並尋求專業評估。

三、李賓治療師的 3 個術後安全和緩運動

這些和緩運動的目標是恢復正中神經的滑動能力、鬆解肌筋膜，並重建手部基本功能。請務必在不引起疼痛加劇或麻木感擴大的前提下溫和執行。

腕隧道手術後的復健是一個重建神經系統和肌筋膜系統協調性的過程。如果您想更深入了解腕隧道手術的各種成因與完整的物理治療策略，可以參考我們的『疾病索引列表與文章超連結』終極指南。

我李鑌物理治療師提醒您，術後復健需要精準的個人化指導，以確保神經和疤痕組織的最終功能。如果您嘗試了上述的和緩運動和人體工學調整後，麻木或疼痛仍未改善，請不要猶豫，讓專業的物理治療師來幫助您。

醫療審閱聲明 (Authoritativeness)：本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。