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如何與公司溝通，順利請好術後康復長假？
如何與公司溝通，順利請好術後康復長假？
撰文治療師：林晉緻 物理治療師
序言：上班族的兩難——健康需求與工作壓力的衝突點
您是否也常常為了工作的時程而焦慮，深怕一場手術會讓您錯失升遷機會，或讓專案停擺？許多在台北安健維康物理治療所諮詢我的朋友，他們不僅要面對身體上的疼痛與功能性活動受限，更要處理巨大的情緒和壓力：**如何與公司溝通，順利請到足夠長度的術後康復長假**，確保自己能夠徹底地術後恢復？
對於長期坐在辦公室的上班族或高階主管而言，面對全髖關節置換、膝關節置換或脊椎手術，術後恢復的時間往往需要數週甚至數月。這段長假的申請，不僅涉及勞資關係，更涉及到您對自身健康的專業主張。
在我的物理治療師生涯中，我發現那些能夠成功與公司溝通的患者，他們通常都具備兩項特質：**清晰的復健計畫**和**專業的健康主張**。這份主張必須建立在嚴謹的生理需求上，而不是單純的「我想休息」。
本文將以資深物理治療師的專業角度，為您解析為什麼術後康復長假是術後恢復的關鍵（成因與機轉），並提供您一套專業的溝通藍圖，讓您能夠將個人的復健需求，轉化為公司能夠理解的「**風險管理**」決策，同時建議您在術前可以進行的生理準備。
物理治療師的專業主張：為什麼術後康復長假是恢復的非議性前提？
許多患者擔心請長假會影響工作，因此傾向縮短術後恢復時間，或提早回到高重複性的功能性活動。這種急於求成的「**避免動作**」（Avoidance of Spinal Motion）或「**過度保護**」行為，反而會延長整體的復健進程，並增加再受傷的風險。
康復長假的必要性，源於術後身體必須完成的幾個核心生理修復階段：
1. 擊敗「失能」與「肌肉抑制」的惡性循環
手術會導致**肌肉抑制（Muscle Inhibition）**，這是大腦為了保護傷口而反射性地關閉周圍肌肉的**神經肌肉控制**能力。對於上班族來說，長時間的**不活動（Inactivity）**或臥床，會導致肌肉骨骼失去健康，加速**肌肉失用性萎縮（Disuse Atrophy）**。
專業解釋： 術後恢復的第一步，就是打破這種肌肉抑制。例如，膝關節置換後，股四頭肌的力量需要時間來重新啟動。若沒有足夠的時間進行**等長收縮（Isometric Contraction，即用力但不移動）**與**功能性訓練**，患者很難在術後早期獲得足夠的**承重能力**，更不用說應對辦公室環境中的行走、站立和長時間坐姿。
2. 重建離心收縮：身體的「煞車系統」
當您坐在辦公椅上，或需要從椅子上安穩起身時，您的肌肉需要執行**離心收縮（Eccentric Contraction）**—即肌肉在被拉長的過程中產生張力，以緩慢、有控制地抵抗重力。
機轉： 術後早期，這套「煞車系統」會因為肌肉無力和疼痛恐懼而失靈。如果術後康復長假不足，上班族在回到辦公室後，將不得不依靠**代償性的姿勢**或較差的離心收縮控制來執行功能性活動（例如從低矮的沙發或會議室椅子上起身）。這種代償會增加**肌筋膜（Myofascia）**上的**激痛點（Trigger Points, TrPs）**形成，導致新的疼痛問題，甚至影響**脊椎穩定**。
3. 全人照護：處理情緒與疼痛的連結
術後恢復不僅是身體上的，也是心理上的。長時間的疼痛與對術後狀態的恐懼，可能導致大腦對疼痛更敏感。充足的康復長假讓患者有時間參與物理治療師的**疼痛神經科學教育（Pain Neuroscience Education）**，降低大腦的「警戒心」。
與公司溝通的長假藍圖：將健康需求轉化為風險管理
對於上班族或專業人士來說，與公司溝通術後康復長假時，必須提供一個**清晰、專業且負責任的計畫**，讓公司看到「**投資您的復健時間，是值得的**」。
步驟一：術前的專業評估與時間規劃
您應該在術前與外科醫師和物理治療師共同確定一個「預計的康復長假長度」（例如，至少 6-8 週）。
物理治療師的介入： 我們利用**以證據為基礎的治療（Evidence-Based Practice, EBP）** 協助您提供專業論證。我們會進行詳細的**客觀評估（Objective Assessment）** 來測量您目前的肌力（例如等長測試）與關節活動度，並根據您的手術類型（例如 ACL 重建需要數月到一年才能重返賽場）和功能性活動目標，提供一個術後復健的時間線。
溝通重點： 向公司解釋，這段長假是為了在關鍵恢復期內，達到**功能性基準**（例如，能夠安全地自行上廁所、穩定使用輔具行走），以確保重返職場時是完全恢復的狀態，**避免因半康復而導致頻繁請假或工作效率低落**。
步驟二：制定復健的「里程碑」與重返計畫
公司需要看到您長假不是「休息」，而是一個**主動的康復過程**。
清晰的復健計畫： 明確告知您在長假期間的復健頻率和內容（例如，前兩週主要進行**等長收縮**和**徒手治療**；後四周開始進行**離心收縮**和**功能性活動訓練**）。
遠端辦公的可能性： 如果您的職業性質允許（例如電腦工作者），可以提出在康復中期（例如第 5-6 週）開始部分**遠端辦公**，以減少術後長時間通勤和坐姿對脊椎的壓力。但必須強調，即使遠端辦公，也需要遵守物理治療師建議的休息頻率，避免長時間坐姿導致**肌筋膜激痛點**形成。
步驟三：術前完成工作交接與環境準備
術前最後一天，您應該專注於**主動放鬆**與**萬全準備**。對於上班族而言，這也包括工作交接。
職責分配： 確保您的工作職責已經清晰地分配給同事，並留下詳細的說明文件。這能向公司展現您的**專業和責任感**，提高他們批准長假的意願。
環境模擬： 如果您預計術後會在家中辦公，請在術前就調整您的辦公桌椅，確保它們符合**人體工學**，避免術後因不適當的坐姿而造成新的疼痛。
如果你想更深入了解術後復健的各種成因與完整的物理治療策略，可以參考我們的「疾病索引列表與文章超連結」終極指南。
術前自我保健：三大居家練習，優化康復長假的效果
充足的術前準備能讓您更快進入術後復健狀態，從而證明您的康復長假將是高效且必要的。以下提供 3 個對於上班族和術後恢復極為關鍵的術前練習。
運動一：核心肌群的「束腹」啟動練習（腹橫肌收縮）
強化**核心肌群**（也就是**大腦對於身體位置的感知能力**），對於術後長時間維持坐姿或移動**脊椎穩定**至關重要。
- 元素描述起始姿勢： 仰臥，膝蓋彎曲，雙腳平放於地面。
- 動作過程： 1. 輕柔收腹：輕輕將肚臍往脊椎方向縮入，想像自己要拉上褲子最緊的那一格拉鍊，但只用力約 10% 到 20%。2. 脊椎保持靜止，感受下腹部有輕微收縮繃緊感。3. **等長收縮**：維持收縮 5-10 秒。4. 緩慢放鬆。
- 呼吸配合： 保持穩定、不憋氣的**自然呼吸**。收腹時緩慢吐氣。
- 感受度提醒： 應感受到**下腹部**有輕微的緊繃或扁平感。如果頸部或上腹部用力，則表示**代償**發生。
- 常見錯誤提醒： **絕對不要憋氣！**避免過度用力導致腰部壓平地面。
- 建議次數與頻率： 每日 3 次，每次 10-15 下。
運動二：臀中肌「貝殼式」靜態訓練（改善坐姿穩定性）
長時間坐姿會導致**臀中肌無力**。術前強化臀中肌，有助於術後維持**步態穩定**，減少疼痛。
- 元素描述起始姿勢： 側躺，雙膝彎曲 45 度，雙腳併攏。將身體靠牆，保持骨盆垂直穩定。
- 動作過程： 1. 膝蓋分開：保持腳踝緊貼，像打開貝殼一樣，將上方的膝蓋緩慢抬起。2. 停留：抬到不引起骨盆移動的最大角度後，停留 1-2 秒。3. **緩慢地放下**（訓練**離心收縮**），回到起始位置。
- 呼吸配合： 抬腿時吐氣，放下時吸氣。
- 感受度提醒： 應感受到**髖部外側（臀部上緣）**的肌肉收縮。若腰部感到不適，請檢查骨盆是否向後滾動。
- 常見錯誤提醒： 最常見的錯誤是**骨盆向後滾動**（軀幹旋轉）。動作應只發生在髖部。
- 建議次數與頻率： 每日 2 次，每次 10-15 下。
運動三：踝關節泵浦（預防深部靜脈栓塞）
對於所有術後可能需要長時間臥床的患者，**踝關節泵浦（Ankle Pumps）**是預防**深部靜脈栓塞（DVT）**的關鍵**功能性活動**。
- 元素描述起始姿勢： 仰臥或舒適地坐臥，雙腿伸直。
- 動作過程： 1. 用力將腳板**向上勾（背曲）**。2. 接著將腳板**向下踩（蹠曲）**。3. 保持平穩，以中等速度來回動作。此動作透過收縮小腿肌肉，像幫浦一樣協助血液回流。
- 呼吸配合： 保持自然平穩的呼吸，無需與動作刻意同步。
- 感受度提醒： 應感受到小腿肌肉有規律地收縮和放鬆。
- 常見錯誤提醒： 動作重點在於**踝關節的完整活動範圍**，而非腳趾。
- 建議次數與頻率： 術前建議每小時進行 10-15 次，術後應更頻繁執行。
總結
如何與公司溝通，順利請好術後康復長假？關鍵在於**專業性、計畫性和自信心**。請記住，您的術後恢復需要一個完整的、不受工作壓力干擾的環境。康復長假不是奢侈，而是對您未來數十年健康**功能性活動**的必要投資。
每個人的身體狀況都是獨一無二的，網路文章的建議無法取代**專業的一對一評估**。 專業的物理治療師能夠通過詳細的**客觀評估**，為您量化肌力不平衡和功能性活動的限制，從而提供最強有力的醫療文件，支持您爭取足夠的術後康復長假。如果您對術前準備、長假時程或術後恢復的進程有任何疑慮，請不要猶豫，讓專業的物理治療師來幫助您。
安健維康物理治療所｜一對一物理治療預約
您的健康，是我們最在乎的事。讓我們透過專業的評估與個人化的治療計畫，陪您一起找回無痛、靈活的身體！
診所地址： 台北市松山區南京東路四段183號2樓。
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本文由 黃博靖 物理治療師 (安健維康物理治療所院長) 進行醫療審閱。