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術前心態調整：從「被動的病人」轉變為「積極的康復夥伴」
術前心態調整：從「被動的病人」轉變為「積極的康復夥伴」
撰文：林晉緻 物理治療師 (安健維康物理治療所)
手術前的靜默期：您是否也常常感覺焦慮，對復原之路感到無助？
您好，我是安健維康物理治療所的資深物理治療師林晉緻。在台北執業多年，我見證了許多朋友因長期的肌肉骨骼疼痛，最終決定透過手術來尋求改變。如果您正處於這個階段，或許已經體驗到一種巨大的心理壓力。許多像您一樣的上班族朋友，可能因為長期久坐導致腰部隱隱作痛，深知身體機能已大不如前 ，但面對手術後漫長的復健期，卻不知道該如何是好。
您是否也常常覺得自己是個「被動的病人」，只能等待醫師和治療師來「修復」您？您是否擔心，即使手術成功，您依然無法重拾原有的活動能力？
臨床經驗告訴我：術後恢復的進度和最終品質，50% 取決於手術本身，而另外 50% 則取決於患者的主動性，即您能否從「被動的病人」轉變為「積極的康復夥伴」。
在這篇文章中，我將以專業的角度，為您深入解析這種心態調整的機轉（為什麼有效），並提供一套實用的自我保健建議和心靈-身體連結的練習，幫助您在手術前，就掌握復原的主導權，以最佳的心態和身體狀態，迎接成功的康復之旅。
I. 專業解析：為何「積極參與」是加速恢復的關鍵？
從物理治療與神經科學的角度來看，患者的心態和信念會直接影響其生理反應，包括疼痛感知和組織癒合的效率。
機轉一：心靈與身體的連接——降低疼痛感知
機制解釋： 這種長期壓力會增加全身的肌肉張力，並使神經系統變得過度敏感。研究顯示，當患者的緊張焦慮情緒增加時，身體對疼痛的感知閥值（Pain Threshold）會降低。心態積極有助於術後更早、更有效地進行早期活動（Early Rehabilitation）。
專業詞彙淺釋： 這種壓力引起的全身緊繃，常會導致肌筋膜（Myofascia）產生激痛點（Trigger Points, TrPs），引發轉移痛（Referred Pain）。
機轉二：提升自主掌控感（Self-efficacy）與治療順應性
機制解釋： 當您轉變為「積極的康復夥伴」時，您將對自己的復健計畫擁有更高的自主掌控感。若患者只被動接受治療，很容易產生沮喪，導致對物理治療計畫的依從性（Compliance）下降，這就是治療不順應性。
物理治療師的視角： 我們會將術後目標設定為可測量、可實現的階段性里程碑，讓您更有動力去執行運動療法（Exercise Therapy）和自我維持策略。
機轉三：知識賦能——將「不知情」轉化為「知情行動」
實證支持： 針對慢性疼痛患者，疼痛神經科學教育（Pain Neuroscience Education）被證實能有效改變患者的信念，從而改善功能和疼痛。
物理治療師的視角： 我們會向您解釋術後恢復的生物學癒合時程表，讓您從被動等待轉變為知情行動，消除對復健的恐懼。
II. 積極的康復夥伴：術前心態調整的三大行動策略
要成為積極的康復夥伴，您需要在術前將精力投入到三個「主動」環節：
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策略一：掌握自身的身體功能基準線
積極尋求術前評估。物理治療師會使用客觀評估（Objective Assessment）工具（例如平衡測試、肌力和關節活動度（ROM）測量），來量化您當前的能力，才能客觀地設定術後恢復目標。
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策略二：建立內建穩定器——核心肌群
我們的核心肌群（Proprioception）是維持身體動態穩定的關鍵。術前強化這些肌肉，能幫助您在術後更安全地執行轉位技巧（Transfer training）和承重活動。
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策略三：優化非手術部位的健康
術前需要進行低衝擊的全身性訓練，包括胸廓伸展和踝部幫浦運動（Ankle Pumping），以避免健側和軀幹在術後因代償而產生肌筋膜疼痛。
III. 物理治療師指導：三大「心態-身體連結」訓練
以下提供 3 個強調心態調整和身體控制的術前準備運動，旨在降低焦慮、強化核心，並將控制感帶回您的身體。
| 練習名稱 | 元素描述 / 姿勢 | 動作過程與重點 | 建議次數與頻率 |
|---|---|---|---|
| 腹式呼吸與「放鬆反應」（焦慮緩解） | 仰躺屈膝，雙腳平放。一隻手輕放在腹部（肚臍上）。 | 鼻子緩慢深吸氣，讓腹部隆起。透過嘴巴緩慢吐氣（拉長至 5-6 秒）。重點是啟動副交感神經，促進肌筋膜放鬆。 | 每日 3 次，每次 5-10 分鐘，作為緩解焦慮的「定錨點」。 |
| 仰臥核心感知—腹橫肌設定（掌握內建穩定器） | 仰躺屈膝，雙腳平放與髖同寬。背部與骨盆保持中立位。 | 吐氣盡頭，輕柔地收縮腹部肌肉，肚臍向內「微微」收向脊椎。維持等長收縮 5 秒。收縮強度在 20-30% 即可。 | 每日 3 次，每次重複 10 下。 |
| 肩胛骨後收穩定訓練（對抗被動姿勢） | 俯臥（趴著），額頭輕觸地面。雙手自然放在身體兩側。 | 緩慢地將肩胛骨向脊椎中間輕柔地收緊（後收 Retraction），雙手輕微抬離地面約 1-2 公分。動作應由背部肌肉主導，避免聳肩。 | 每日 2 次，每次重複 12-15 下。 |
IV. 物理治療師的專業價值與結論
術前心態調整：從「被動的病人」轉變為「積極的康復夥伴」，是我們在安健維康物理治療所推動術前復健的核心理念。我們透過主觀評估和客觀評估，不僅評測您的肌力、關節活動度（ROM）和平衡，更重要的是，我們透過持續地與病人溝通，來確保我們定期地確立及評估先前所贊同的復健目標。
結論：掌握自主權，加速您的復原之路
成為「積極的康復夥伴」意味著您不再是手術的旁觀者，而是復原進度的主導者。透過在術前進行心態調整，積極投入術前復健，您可以將對手術的恐懼和焦慮，轉化為對未來無痛、靈活生活的信心和掌控感。
請記住，每個人的身體狀況都是獨一無二的，網路文章的建議無法取代專業的一對一評估。