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髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip)

深度挖掘髖關節疼痛根源：髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip) 術後，從精準載荷管理到重建核心臀肌精確運動模式的物理治療革命

步態的隱形殺手：髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip) 術後，台北市物理治療 專家帶您消除大轉子痛和鼠蹊部疼痛，根除臀肌無力 (Gluteal Weakness) 與膝過度伸直 (Khext) 的動作系統缺陷

解決摩擦、消除激痛點 (Trigger Points)，重建髖關節動態穩定性，預防大轉子疼痛症候群 (GTPS) 復發，安全重返運動生活

本文大綱

  1. 前言：該疾病最常讓人困擾的症狀
  2. 個案分享
  3. 疾病的介紹
  4. 疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學
  5. 疾病的自我檢查方式
  6. 常見的引發該疾病的原因
  7. 手術方式
  8. 物理治療的流程
  9. 自我保健運動
  10. 採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復
  11. 物理治療師的小叮嚀
  12. 問與答
  13. 專業協助：安健維康物理治療所
  14. 參考資料

前言：該疾病最常讓人困擾的症狀

您是否長期遭受髖關節周圍持續或燒灼感的疼痛困擾，特別是在大轉子 (Greater Trochanter) 區域或鼠蹊部 (groin)，使得您連側臥睡覺或爬樓梯都難以忍受，且在嘗試了注射和保守 物理治療 後，最終選擇接受髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip) 來解除痛苦？髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip) 雖然切除了發炎的滑囊，但患者最大的擔憂是：如何安全地恢復力量並消除髖關節滑囊炎切除手術的根本原因（通常是臀肌 Gluteal Muscles 無力導致的摩擦），以避免髖關節滑囊炎切除手術後症狀復發？成功的髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip) 復健，必須通過專業的 物理治療 介入，精準矯正動作系統缺陷 (Movement System Impairment, MSI)，重建髖關節的動態穩定性 (Dynamic Stability)，確保髖關節滑囊炎切除手術的長期療效。

個案分享

張小姐，40歲，是一名長跑愛好者。她長期受到大轉子疼痛症候群 (Greater Trochanteric Pain Syndrome, GTPS) 的困擾，疼痛位於大轉子外側，且在長跑或側臥時加劇。在嘗試了多次類固醇注射和傳統物理治療未能緩解後，她接受了大轉子滑囊切除手術 (Trochanteric Bursectomy)。術後 4週，雖然手術部位疼痛有所緩解，但她發現自己無法像術前一樣穩定地單腿站立，並開始擔心重新跑步。

張小姐來到 安健維康物理治療所 尋求 台北市物理治療 專家黃博靖物理治療師 的協助。黃博靖物理治療師 評估發現，張小姐的臀中肌 (Gluteus Medius) 在單腿承重 (Single-Leg Stance) 時表現出明顯的功能抑制和延遲募集。此外，她的步態中帶有輕微的代償性特倫德倫伯格步態 (Compensated Trendelenburg Gait)，而且站立時經常鎖死膝蓋（膝過度伸直綜合症 Knee Hyperextension Syndrome, Khext）。黃博靖物理治療師 指出，她的髖關節滑囊炎切除手術的根本原因在於臀肌無力導致的髂脛束 (Iliotibial Band, ITB) 張力過大。在急性期，黃博靖物理治療師 使用徒手治療 (Manual Therapy) 輕柔鬆解髖屈肌 (Iliopsoas) 和闊筋膜張肌 (TFL) 上的激痛點 (TrPs)。進入功能重建期，運動治療 (Movement Therapy) 的核心是精確動作控制 (precise movement control)。她從側臥貝殼式 (Clamshells) 開始訓練，強調在精確對位下募集臀中肌。隨後，通過單腿下蹲訓練，矯正膝過度伸直的姿勢缺陷。通過在 台北市物理治療所 接受的物理治療，張小姐不僅消除了跛行，也重建了下肢動力鏈的穩定性，並在 5 個月後成功重返長跑。

疾病的介紹

髖關節滑囊炎 (Hip Bursitis) 是一種常見的軟組織炎症，通常在髖周的滑囊 (bursae) 發生。當保守治療（如物理治療和注射）失敗時，則考慮進行髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip)。

疾病定義與症狀 (Definition, Symptom and Sign)

  • 滑囊 (Bursa)：滑囊是充滿液體的囊袋，位於肌腱 (tendons)、韌帶 (ligaments) 或肌肉與骨骼之間的摩擦點，目的是減少摩擦。
  • 滑囊炎 (Bursitis)：指滑囊因重複性微創傷 (repetitive microtrauma)、結構性壓力或急性創傷而發炎。
  • 髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip)：通過開放 (open) 或內視鏡 (endoscopic) 手術切除頑固性 (refractory) 發炎滑囊的程序。

主要的髖關節滑囊炎類型：

  • 大轉子滑囊炎 (Trochanteric Bursitis)
    • 位置 (Location): 位於大轉子後上方，在臀大肌 (Gluteus Maximus) 和臀中肌 (Gluteus Medius) 之下。
    • 主要症狀 (Symptoms): 大轉子外側深層痠痛。側臥、爬樓梯、久坐或從坐到站疼痛加劇。常與臀肌肌腱病變 (Tendinopathy) 統稱為 GTPS。
  • 髂腰肌滑囊炎 (Iliopectineal Bursitis / Psoas Bursitis)
    • 位置 (Location): 位於髖關節前方，髂腰肌腱與髂骨 (Ilium) 之間。
    • 主要症狀 (Symptoms): 鼠蹊部 (groin) 疼痛，可能放射至 L2/L3 支配區。在極度髖伸展 (extension) 或重複髖屈 (flexion) 活動時疼痛加重。
  • 坐骨結節滑囊炎 (Ischiogluteal Bursitis)
    • 位置 (Location): 位於坐骨結節 (Ischial Tuberosity) 和臀大肌之間。
    • 主要症狀 (Symptoms): 坐骨結節處疼痛，又稱織工臀 (weaver’s bottom)。久坐時疼痛加劇，可能輻射至膕旁肌 (Hamstrings) 區域。

疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學

髖關節滑囊炎的發病機制與髖周肌肉的動態平衡失調，特別是臀肌無力密切相關。髖關節滑囊炎切除手術 後的復健，必須重新平衡這些肌肉。

相關骨骼與肌肉解剖學、相關關節功能

  • 大轉子與外側肌群：大轉子是臀中肌 (Gluteus Medius) 和臀小肌 (Gluteus Minimus) 的止點 (insertion)。大轉子滑囊位於這些外展肌與股骨 (femur) 之間，髂脛束 (ITB) 也跨越此區域。臀中肌和臀小肌在 Janda 的分類中屬於容易無力 (prone to weakness) 的肌群。
  • 髖屈肌與髂腰肌：髂腰肌（由髂肌 Iliacus 和腰大肌 Psoas Major 組成）是主要髖屈肌，附著於小轉子 (Lesser Trochanter)。髂腰肌在 Janda 的分類中屬於容易緊繃 (prone to tightness) 的肌群。髂腰肌的緊繃會導致骨盆前傾 (anterior pelvic tilt)，抑制臀肌的正常募集。
  • 坐骨結節與膕旁肌：坐骨結節滑囊位於膕旁肌 (Hamstrings) 的起點 (origin) 下方。坐骨結節滑囊炎常因長時間坐姿或膕旁肌的牽拉應力引起。

關節生物力學與動作系統缺陷 (MSI)：

  • 載荷與臀肌功能：髖關節是身體最負重 (load bearing) 的關節之一。在單腿承重時，髖外展肌必須產生約體重的 $2.5$ 倍的力矩才能維持骨盆水平 (pelvic level)。臀肌無力會導致特倫德倫伯格徵象 (Trendelenburg Sign)，或引起闊筋膜張肌 (TFL) 和髂脛束的代償性過度收縮 (compensatory overcontraction)，增加大轉子區域的摩擦，進而導致滑囊炎。
  • 不精確運動 (Imprecise Movement) 與摩擦：髖關節滑囊炎常由重複性微創傷引起。這種微創傷往往源於動作系統缺陷 (MSI)。
    • 膝過度伸直綜合症 (Knee Hyperextension Syndrome, Khext)：這是一種姿勢缺陷，習慣性鎖死膝蓋 (Genu Recurvatum)。Khext 會導致臀肌和核心募集效率下降，影響下肢動力鏈的衝擊緩衝 (shock absorption) 能力，增加髖關節的壓力。
  • 膝外翻塌陷 (Knee Valgus Collapse)：在單腿承重時，臀中肌無力會導致股骨向內內收 (adduction) 和內旋 (internal rotation)，這會對髂脛束和大轉子滑囊施加異常的張力應力。

疾病的自我檢查方式

髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip) 術後的自我檢查應聚焦於疼痛誘發測試和肌力穩定性。

大轉子滑囊炎測試 (Trochanteric Bursitis Test)

  • 目的：評估大轉子處是否仍有疼痛或壓痛。
  • 方法：被動髖屈 (flexion)、內收 (adduction) 和外旋 (external rotation) 組合動作會擠壓或拉伸滑囊。如果此動作在大轉子處再現疼痛，則為陽性。

髂腰肌滑囊炎測試 (Iliopectineal Bursitis Test)

  • 目的：評估髂腰肌滑囊。
  • 方法：在完全被動髖伸展時會引起腹股溝疼痛。或抗阻髖屈時疼痛。

坐骨結節壓痛 (Ischial Tuberosity Tenderness)

  • 方法：在坐骨結節處進行深層觸診，若有明顯壓痛，可能為坐骨結節滑囊炎。

特倫德倫伯格徵象 (Trendelenburg Sign)

  • 目的：評估臀中肌功能。在單腿承重時，觀察非承重側的骨盆是否下沉。

需要鑑別診斷的其他疾病：

  • 臀中/小肌肌腱撕裂 (Gluteal Tendon Tears)：大轉子疼痛症候群 (GTPS) 不僅是滑囊炎，也包括臀肌肌腱病變和撕裂。
  • 髖關節骨性關節炎 (Hip Osteoarthritis, OA)：疼痛主要在鼠蹊部，伴隨活動度受限。
  • 坐骨神經痛 (Sciatica)：疼痛從臀部向下肢放射。臀中肌激痛點可引發低背痛 (lumbago) 或假性坐骨神經痛。
  • 髖關節唇撕裂 (Labral Tear)：鼠蹊部深處卡住 (catching) 或鎖死 (locking) 的機械性症狀。

常見的引發該疾病的原因

髖關節滑囊炎的發病機制很少是單純的炎症，而是動作系統缺陷 (MSI) 導致摩擦和異常應力的長期結果。

肌肉失衡、摩擦與結構壓力

  • 重複性微創傷與摩擦 (Repetitive Microtrauma and Friction)：機制：大轉子滑囊炎最常見的原因是髂脛束 (ITB) 或臀肌肌腱在大轉子上的反覆摩擦。長距離跑步 (running)、騎單車 (cycling)、爬樓梯 (stair climbing) 等重複性活動，都會增加摩擦。
  • 肌肉長度與力量失衡 (Muscle Imbalance)：
    • 臀肌無力 (Gluteal Weakness)：臀中肌和臀大肌在功能性活動中易於無力。近端控制 (proximal control) 喪失，導致下肢動力鏈中的代償 (compensation)。
    • 髖屈肌緊繃 (Hip Flexor Tightness)：髂腰肌和闊筋膜張肌 (TFL) 容易緊繃。TFL 緊繃會使髂脛束張力增加，加劇大轉子的摩擦。髂腰肌上的激痛點 (TrPs) 可導致腹股溝疼痛。
  • 動作系統缺陷 (Movement System Impairment, MSI)：
    • 膝外翻塌陷 (Knee Valgus Collapse)：臀中肌無力會導致股骨內收和內旋，這是不精確運動 (Imprecise Movement) 的表現。這種動態失衡會增加髂脛束張力，對大轉子滑囊產生異常應力。
    • 膝過度伸直綜合症 (Knee Hyperextension Syndrome, Khext)：這是一種姿勢缺陷（Genu Recurvatum）。習慣性鎖死膝蓋會抑制臀肌的精確募集 (precise recruitment)，影響衝擊緩衝能力。
  • 姿勢不良：側臥時將患側髖部向下壓，會直接對大轉子滑囊施加壓力，特別是對於大轉子滑囊炎患者。
  • 結構性因素 (Structural Factors)：下肢長度不等 (Lower Limb-Length Inequality, LLLI)：即使是 $0.5 text{ cm}$ 的差異，也被認為是激痛點和功能性失衡的持續因素 (perpetuating factor)。

手術方式

髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip) 適用於經過 6 至 12 個月保守治療（包括 物理治療、藥物和 1 至 3 次類固醇注射）後仍然無效的慢性 (chronic) 頑固性滑囊炎。

手術方式 (Surgical Method)

  • 大轉子滑囊切除術 (Trochanteric Bursectomy)
    • 描述 (Description)：切除大轉子附近的滑囊。通常與髂脛束 (ITB) 的Z-型鬆解 (Z-plasty) 或內視鏡鬆解結合。
    • 優點 (Advantages)：消除摩擦源和炎症組織；內視鏡方法微創。
    • 缺點 (Disadvantages)：術後可能影響外展肌功能；ITB 鬆解需謹慎，避免不穩定。
  • 髂腰肌滑囊切除術 (Iliopsoas Bursectomy)
    • 描述 (Description)：切除腹股溝深處的髂腰肌滑囊。常與髂腰肌腱鬆解術 (tendon release) 結合。
    • 優點 (Advantages)：消除鼠蹊部的機械性疼痛；內視鏡方法併發症率低。
    • 缺點 (Disadvantages)：若同時進行肌腱鬆解，可能造成髖屈肌力量下降。
  • 坐骨結節滑囊切除術 (Ischiogluteal Bursectomy)
    • 描述 (Description)：移除坐骨結節周圍的滑囊。
    • 優點 (Advantages)：解決久坐或膕旁肌過度拉伸引起的頑固疼痛。
    • 缺點 (Disadvantages)：文獻對此類手術研究較少。
  • 非手術治療 (Conservative Treatment)
    • 描述 (Description)：物理治療、藥物、類固醇注射。
    • 優點 (Advantages)：應作為首選治療。
    • 缺點 (Disadvantages)：對於慢性、難治性病例可能無效。

物理治療的流程

髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip) 的 物理治療 必須在保護修復組織的前提下，快速恢復髖周肌群的動態控制，並矯正導致摩擦的動作系統缺陷。

第一階段：急性與最大保護期 (Phase I: Acute Protective Phase, Weeks 0-4)

  • 目標： 疼痛與水腫控制，保護手術切口，避免摩擦，維持核心和遠端活動度。
  • 徒手治療 (Manual Therapy)：
    • 水腫與疼痛控制：使用冰敷和抬高患肢。
    • 軟組織鬆解 (Soft Tissue Mobilization)：對未手術側和近端（如腰椎旁脊肌 Thoracolumbar Erector Spinae）進行輕柔的筋膜鬆解 (Fascial Release)。
  • 動作治療 (Movement Therapy) - 早期啟動與避免摩擦
    • 負重與活動度：負重：通常允許早期承重 (Weight Bearing as Tolerated, WBAT)，除非同時進行了肌腱修補 (tendon repair)。
    • 動作：進行腳踝和膝蓋的主動活動度 (AROM) 訓練。
    • 肌肉啟動：預備動作：仰臥位 (Supine)。
    • 動作：等長收縮 (Isometrics) 訓練：股四頭肌收縮 (Quad Sets)、臀大肌收縮 (Glute Sets)。
    • 核心穩定：動作：仰臥位進行腹橫肌 (Transversus Abdominis) 的腹部內收動作 (Drawing-in Maneuver)。
    • 避免側臥：嚴禁患側側臥，以避免對大轉子區域施加壓力。

第二階段：亞急性恢復期與肌力重建期 (Phase II: Strength/Stability Phase, Weeks 4-12)

  • 目標： 恢復全範圍疼痛自由的活動度，顯著強化髖外展肌和伸肌，改善本體感覺 (Proprioception)。
  • 徒手治療 (Manual Therapy)：
    • 疤痕組織鬆解：對手術切口進行深層橫向摩擦按摩 (Deep Transverse Friction Massage)，防止軟組織沾黏 (fascial adhesions)。
    • 激痛點處理 (TrP Release)：針對髂腰肌 (Iliopsoas)、闊筋膜張肌 (TFL) 和臀中/小肌 上的激痛點 (TrPs) 進行持續壓力鬆解。
    • 關節鬆動術 (Joint Mobilization)：對髖關節進行輕柔牽引和附屬運動鬆動，恢復活動度。
  • 動作治療 (Movement Therapy) - 動態穩定與 CKC 訓練
    • 髖外展肌強化：預備動作：側臥位 (Side-Lying) 或站立位。
    • 動作：側臥貝殼式 (Clamshells)、站立位迷你抬腿 (Mini Abduction)。黃博靖物理治療師 需確保骨盆穩定，避免軀幹代償，以精確募集臀中肌。
    • 閉鎖鏈 (CKC) 訓練：動作：雙腿微蹲 (Double Leg Mini Squats)、重心轉移訓練 (Weight Shifting)。
    • 本體感覺與平衡：動作：在穩定表面進行單腿承重 (Single Leg Stance)，或在不穩定表面進行雙腿平衡。
    • 應避免的代償動作：在承重時，嚴禁出現膝過度伸直 (Khext)，以確保臀肌的正常募集。

第三階段：晚期與功能性期 (Phase III: Functional Integration/Return to Activity Phase, Weeks 12+)

  • 目標： 最大化肌力和耐力 (endurance)，徹底矯正動作系統缺陷 (MSI)，重返高階功能。
  • 動作治療 (Movement Therapy) - 功能性整合與動作控制
    • 動作模式矯正 (Movement Pattern Correction)：原則：糾正特倫德倫伯格步態、膝過度伸直 (Khext) 和膝外翻塌陷 (Knee Valgus Collapse) 等動作系統缺陷。
    • 動作：單腿下蹲 (Single Leg Squat)，強調臀中肌的離心控制 (eccentric control)。確保膝蓋與第二腳趾對齊。
    • 應避免的代償動作：避免軀幹向患側側傾（代償性特倫德倫伯格步態），這是臀肌無力的表現。
    • 進階功能性訓練：動作：弓箭步 (Lunges)、台階上下 (Step-ups/Step-downs)。後退步階訓練 (Retro Step-up Exercise) 對強化臀大肌和臀中肌特別有效。
    • 運動治療 (Sport-Specific Exercises)：原則：逐步引入跑步、跳躍等運動專項訓練。

自我保健運動

自我保健應著重於鬆解緊繃的髖屈肌和闊筋膜張肌，並強化臀肌。

1. 伸展運動 (Stretching)

  • 髖屈肌伸展 (Hip Flexor Stretch)：
    • 目的：鬆解髂腰肌和股直肌 (Rectus Femoris) 的緊繃。
    • 方法：單膝跪地弓箭步，保持骨盆後傾，伸展後側大腿前方。
  • 髂脛束 (ITB) 伸展：
    • 目的：鬆解闊筋膜張肌 (TFL) 和髂脛束的緊繃。
    • 方法：患腿在後，軀幹向對側彎曲，感受大腿外側的拉伸。

2. 按摩與筋膜放鬆 (Massage and Fascial Release)

  • 臀肌 SMR (Gluteal SMR)：
    • 目的：鬆解臀中肌和臀大肌上的激痛點 (TrPs)，改善臀肌的募集效率。
    • 工具/方法：使用按摩小球 (lacrosse ball) 或泡棉滾筒 (Foam Roller) 對臀部（避開手術切口）進行持續壓力 (sustained pressure)。
  • TFL/ITB SMR：
    • 目的：鬆解闊筋膜張肌和髂脛束的緊繃，減少大轉子上的摩擦應力。
    • 工具/方法：使用泡棉滾筒在大腿外側進行自我筋膜放鬆 (SMR)。

採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復

髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip) 復原的關鍵是消除動作系統缺陷 (MSI)，避免異常摩擦載荷，防止滑囊炎復發。

1. 避免摩擦與靜態姿勢矯正 (Static Posture Correction)

矯正靜態姿勢能減少髖關節在日常生活中的異常載荷。

  • 避免患側側臥 (Avoid Side Lying)：
    • 原則：嚴禁在患側側臥，尤其是在夜間，因為這會直接壓迫大轉子區域，導致炎症或疼痛復發。
    • 維持姿勢：仰臥或健側側臥，並在膝蓋之間放置枕頭，以防止患腿內收。
  • 矯正膝過度伸直 (Correcting Knee Hyperextension, Khext)：
    • 維持姿勢：在站立或部分承重時，必須主動避免膝關節鎖死在過度伸直 (Genu Recurvatum) 位置。
    • 發力點：保持膝蓋微屈 (soft knee)，主動啟動膕旁肌 (Hamstrings) 和比目魚肌 (Soleus)。
    • 應避免的代償動作：膝過度伸直綜合症是一種姿勢缺陷，會抑制臀肌和核心的正常募集。
  • 核心穩定 (Core Stabilization)：
    • 維持姿勢：強化腹橫肌 (Transversus Abdominis) 和多裂肌 (Multifidus) 等核心穩定肌群。
    • 動作本身：進行腹橫肌的腹部內收動作 (Drawing-in Maneuver)，以重建核心穩定。

2. 動態動作模式矯正與穩定性重建 (Dynamic Correction)

動態矯正目標是消除臀肌無力和不精確運動 (Imprecise Movement)，特別是步態中的缺陷。

  • 步態訓練 (Gait Training)：
    • 正確模式：在 台北市物理治療所 專家的指導下，糾正抗痛步態，重建臀中肌的動態控制，以確保骨盆穩定。
    • 應避免的代償動作：避免軀幹向患側側傾（代償性特倫德倫伯格步態）。
  • 上/下樓梯動作 (Stair Ambulation)：
    • 正確模式：在爬台階時，應訓練患者將身體向上移動至膝蓋 (the body up to the knee)，強調股四頭肌和臀大肌的離心控制。
    • 應避免的代償動作：避免將膝蓋拉回至身體 (brings the knee back to meet the body)，後者是一種動作缺陷。
  • 單腿下蹲 (Single-Leg Squat)：
    • 正確模式：練習單腿下蹲時，保持軀幹和骨盆水平，避免膝蓋內收 (adduction) 或內旋。
    • 應避免的代償動作：嚴禁出現膝外翻塌陷 (Knee Valgus Collapse)，這會對髖關節施加異常扭轉應力。

物理治療師的小叮嚀

髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip) 只是消除了發炎的結果，但並不能解決導致滑囊炎的根本原因——通常是肌肉失衡和異常載荷。

  • 臀肌才是真正的治療核心：黃博靖物理治療師 強調，滑囊炎切除手術 後的重點在於強化臀中肌 (Gluteus Medius) 和核心，以恢復動態穩定性，減少髂脛束 (ITB) 和肌腱的異常摩擦。
  • 避免按摩導致肌鈣化：雖然肌鈣化性肌炎 (Myositis Ossificans) 在此手術後相對少見，但嚴禁對手術部位進行劇烈的按摩或過度伸展，以避免不必要的軟組織創傷。
  • 精準運動矯正 (Precise Movement Correction)：尋求 台北市物理治療所 專家的協助，評估並糾正膝過度伸直 (Khext)、單腿下蹲時的膝外翻塌陷等動作系統缺陷 (MSI)，這是確保髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip) 長期療效的關鍵。

問與答

  • Q1: 髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip) 主要治療哪種疼痛？

    A1: 髖關節滑囊炎切除手術 主要治療大轉子疼痛症候群 (GTPS) 或髂腰肌滑囊炎等，這些疾病在保守治療和注射後仍頑固不化的病例。

  • Q2: 術後多久可以開始負重？

    A2: 如果僅是滑囊切除而未進行肌腱修補，通常允許早期承重 (WBAT)，但應避免在急性期過度負重。

  • Q3: 什麼是「大轉子疼痛症候群」(GTPS)？

    A3: GTPS 是一組症狀的統稱，包括大轉子滑囊炎和臀中/小肌肌腱病變 (Tendinopathy) 或撕裂。

  • Q4: 為什麼術後要避免側臥？

    A4: 側臥會直接壓迫剛切除滑囊的大轉子區域，可能導致疼痛復發或影響軟組織癒合。

  • Q5: 什麼是「膝外翻塌陷」(Knee Valgus Collapse)？

    A5: 這是臀中肌無力時，在單腿承重動作（如單腿下蹲）中，膝蓋向內側和下方塌陷的動作系統缺陷。

  • Q6: 為什麼髂腰肌滑囊炎的疼痛會在髖伸展時加劇？

    A6: 髖伸展會拉伸髂腰肌腱，從而擠壓或摩擦髂腰肌滑囊，導致鼠蹊部疼痛。

  • Q7: 物理治療在髖關節滑囊炎切除手術復健中的關鍵目標是什麼？

    A7: 關鍵目標是強化臀肌，消除動作系統缺陷 (MSI)（如膝過度伸直和膝外翻塌陷），以消除異常摩擦載荷，防止滑囊炎復發。

專業協助：安健維康物理治療所

髖關節滑囊炎切除手術 (Bursectomy of the Hip) 雖然解除了眼前的發炎，但若不解決肌肉失衡和動作系統缺陷，症狀極易復發。我們 台北市物理治療所 專注於根除病因。

安健維康物理治療所 專精於複雜骨科術後復健和動作系統矯正。我們的 黃博靖物理治療師 團隊專注於：

  • 精準動作評估 (Precise Movement Assessment)：識別導致您滑囊炎的臀肌和核心功能缺陷，並提供客製化的 運動治療 方案。
  • 核心與臀肌重建：利用運動治療 (Movement Therapy) 和徒手治療 (Manual Therapy)，解決臀肌無力、髖屈肌緊繃和膝過度伸直 (Khext) 等動作系統缺陷 (MSI)。
  • 消除不精確運動 (Imprecise Movement)：我們 台北市物理治療 服務確保您在功能性活動（如爬樓梯、單腿承重）中能以精確對位 (precise alignment) 運動，消除對髖關節的異常載荷。

我們位於 台北市，竭誠為您提供專業的 物理治療所 服務。

安健維康物理治療所 聯絡資訊

地址：台北市松山區南京東路四段183號2樓

電話：02*27177600

網站：https://www.ajwkptc.com

LINE@：https://lin.ee/lQJBPXL

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參考資料

  • Assessment and Treatment of Muscle Imbalance
  • Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine
  • Evidence-based Orthopedics
  • Fascial release technique
  • Integrated sports massage therapy
  • Kinesiology of the Musculoskeletal System
  • Management of Common Musculoskeletal Disorders by Hertling
  • Magee 6 Orthopedic Physical Assessment
  • Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
  • Netter’s Sports Medicine
  • Orthopaedic Physical Therapy
  • Postural Disorders and Musculoskeletal Dysfunction
  • Sports Injuries: Prevention, Diagnosis, Treatment and Rehabilitation
  • The Trigger Point Manual - The Lower Extremities
  • Therapeutic Exercise Foundations and Techniques
  • TriggerPointManualUpper
  • Movement System
  • essentials-of-physical-medicine-and-rehabilitation-musculoskeletal-disorders-pain-and-rehabilitation
  • kinetic-control

 

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