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尺側副韌帶重建術 (UCL Reconstruction / Tommy John Surgery) 術
投手生涯的重生之路:尺側副韌帶重建術 (UCL Reconstruction / Tommy John Surgery) 術後,從精準保護到重建爆發性運動模式的物理治療頂級復健方案
肘部韌帶的救世主:尺側副韌帶重建術 (UCL Reconstruction / Tommy John Surgery) 術後,台北市物理治療 專家帶您安全度過 18 個月漫長復健,徹底根除丟擲動作鍊缺陷
解決內側肘痛 (Medial Elbow Pain)、尺神經麻木 (Ulnar Neuropathy) 與動作鍊失能,安健維康物理治療所 透過精準運動治療和動態穩定訓練,助您重返球場顛峰
本文大綱
前言:該疾病最常讓人困擾的症狀
您是否在進行棒球投擲或標槍等過頭運動 (Overhead Sports) 時,突然感覺到肘關節內側有劇烈的「爆裂聲」(pop) 或撕裂感,隨後出現持續的內側肘痛 (Medial Elbow Pain),並伴隨無名指和小指的麻木 (numbness) 症狀,最終被診斷為尺側副韌帶 (Ulnar Collateral Ligament, UCL) 完全撕裂,需要進行尺側副韌帶重建術 (UCL Reconstruction),也就是著名的湯米·約翰手術 (Tommy John Surgery, TJS)?尺側副韌帶重建術 術後,患者最憂慮的不是手術本身,而是如何度過漫長且風險極高的復健期,確保移植肌腱 (graft) 能穩固地整合,並徹底矯正導致尺側副韌帶重建術 的根本原因——不精確運動 (Imprecise Movement) 和動力鍊失能?成功的尺側副韌帶重建術 (UCL Reconstruction) 復健,必須通過專業的 物理治療 介入,安全地從剛性固定過渡到動態穩定,精準重建核心、肩胛骨和肘部的協同控制 (co-contraction),這也是 台北市物理治療 專家黃博靖物理治療師 專注的核心領域。
個案分享
陳同學,17歲,是一名高中棒球隊的投手。由於過度訓練且缺乏適當的休息,他在一次投球中感到右肘內側劇烈疼痛,並立即無法繼續投球。他被診斷為尺側副韌帶完全撕裂,隨後接受了尺側副韌帶重建術 (Tommy John Surgery),並同時進行了尺神經移位 (Ulnar Nerve Transposition)。術後初期,他極度擔心自己無法重返球場,尤其是聽到復健期長達 12 至 18 個月。
陳同學來到 安健維康物理治療所 尋求 台北市物理治療 專家黃博靖物理治療師 的協助。黃博靖物理治療師 嚴格遵循手術保護協定,初期使用長臂石膏 (long-arm cast) 保護 1-2 週。在急性期,徒手治療 (Manual Therapy) 專注於未受傷的肩胛和胸椎 (Thoracic Spine) 鬆動,以確保動力鍊的近端控制。評估發現,陳同學的肩胛骨穩定肌群(特別是前鋸肌 Serratus Anterior 和下斜方肌 Lower Trapezius)存在功能抑制,這可能是他投球時肘部承受過大外翻應力 (valgus stress) 的根本原因。在亞急性期,黃博靖物理治療師 開始在特定角度進行輕柔的被動活動度訓練 (PROM),並在 4-6 週後引入肘部周圍屈肌–旋前肌群 (Flexor–Pronator Musculature) 的等長收縮 (Isometrics) 強化。進入功能重建期,運動治療 (Movement Therapy) 的核心是動力鍊整合和精確運動控制。陳同學從閉鎖鏈 (Closed Kinetic Chain, CKC) 訓練(如側向步階上抬 (Closed-Chain Step-Up))開始,重建軀幹和肩胛的動態穩定性。在 台北市物理治療所 專家的嚴格指導下,他逐步過渡到加速期 (Acceleration Phase) 的間歇投擲計畫 (Interval Throwing Program)。在 16 個月後,陳同學不僅重返球場,而且投球球速 (velocity) 和控制力甚至優於受傷前。
疾病的介紹
尺側副韌帶損傷 (UCL Insufficiency) 是肘關節內側最主要的穩定器 (stabilizer) 損傷,在需要過頭動作 (overhead activities) 的運動員中非常普遍。
疾病定義與症狀 (Definition, Symptom and Sign)
- 尺側副韌帶 (UCL):又稱內側副韌帶 (Medial Collateral Ligament),主要由三個部分組成,是肘關節的主要靜態穩定結構 (static stabilizer),尤其是在抵抗外翻應力 (valgus stress) 方面。
- 尺側副韌帶重建術 (UCL Reconstruction, Tommy John Surgery):該手術於 1974 年由 Dr. Frank Jobe 首次成功執行。手術透過自體肌腱移植 (autograft)(如掌長肌腱 palmaris longus tendon 或蹠肌腱 plantaris tendon)替換受損的尺側副韌帶。
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常見症狀 (Symptoms) 與徵兆 (Signs):
- 內側肘痛 (Medial Elbow Pain):疼痛位於肘關節內側,通常在加速期(後期揮臂 Late Cocking/Acceleration)時加劇。
- 彈響聲 (Pop):急性撕裂時,患者常報告聽到或感覺到肘部有撕裂或爆裂的聲音。
- 尺神經症狀 (Ulnar Nerve Symptoms):由於尺側副韌帶受損導致關節不穩定,可能引起尺神經被拉扯,產生尺神經炎 (Ulnar Neuritis) 或肘隧道症候群 (Cubital Tunnel Syndrome) 的症狀。表現為無名指和小指的麻木和刺痛 (tingling)。
- 不穩定 (Laxity):外翻壓力測試 (Valgus Stress Test) 顯示肘部不穩定、鬆弛或終端感覺 (end point) 變軟。
疾病的分級 (Classification)
| 類型 (Type) | 描述 (Description) | 臨床意義 (Clinical Significance) |
|---|---|---|
| I 級(輕微拉傷) | 韌帶纖維輕微拉伸,無不穩定。 | 通常保守治療 (RICE, 物理治療) 即可。 |
| II 級(部分撕裂) | 韌帶部分撕裂,可能伴隨輕微不穩定。 | 治療選項包括保守治療、注射或富血小板血漿 (PRP)。 |
| III 級(完全撕裂) | 韌帶完全斷裂,導致顯著不穩定。 | 在投擲運動員中,通常需要尺側副韌帶重建術 (UCL Reconstruction)。 |
疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學
尺側副韌帶 (UCL) 損傷的本質是投擲動力鍊 (Throwing Kinetic Chain) 在高負荷下的結構性失敗,其復健必須從全身生物力學著手。
相關骨骼與肌肉解剖學、相關關節功能
- 尺側副韌帶 (UCL) 與肘關節:UCL 連接肱骨內上髁 (Medial Epicondyle of Humerus) 和尺骨 (Ulna)。肘關節是一個鉸鏈關節 (hinge joint),主要由肱尺關節 (Humeroulnar Joint) 和肱橈關節 (Humeroradial Joint) 組成。UCL 是抵抗外翻應力的主要靜態穩定器,尤其在肘部彎曲 20度–30度 時。
- 屈肌–旋前肌群 (Flexor–Pronator Musculature):尺側副韌帶上方覆蓋著屈肌–旋前肌群(包括旋前圓肌 Pronator Teres、尺側腕屈肌 Flexor Carpi Ulnaris 等),這些肌肉起源於肱骨內上髁。它們的動態穩定作用 (Dynamic Stabilization) 對於保護UCL至關重要。在投擲過程中,這些肌肉的共同收縮 (co-contraction) 能限制肘關節的外翻 (valgus) 和伸展 (extension) 角度。
- 尺神經 (Ulnar Nerve):尺神經走行於肱骨內上髁後方的肘隧道 (Cubital Tunnel)。尺側副韌帶損傷導致的肘關節不穩定或手術中內固定器的刺激,可能導致尺神經受到牽拉 (traction) 或壓迫,引起尺神經病變 (Ulnar Neuropathy)。
運動生物力學與動力鍊失能:
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投擲動作的載荷:
- 投擲(尤其棒球投手)是一個極高強度的動態運動。在加速期,肘關節內側承受極大的外翻壓力,最高可達 64 牛頓米,遠超UCL的承受極限。
- 動力鍊 (Kinetic Chain) 原理:投擲是一種全身運動,力量從地面通過核心 (Core)、髖關節、軀幹、肩關節,最後傳遞到肘關節和手部。肩胛骨是連接軀幹與上肢的橋樑,肩胛穩定肌的功能抑制或肩胛動作障礙 (Scapular Dyskinesis) 會導致近端控制 (proximal control) 喪失。
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動力鍊缺陷與肘部代償:
- 當核心、臀部或肩胛骨無法有效吸收和傳遞能量時,肘關節和尺側副韌帶就會承受過度代償 (overcompensation) 的扭轉和外翻應力。這被稱為動態不精確運動 (Dynamic Imprecise Movement) 或動力鍊失能。尺側副韌帶重建術 的復健,必須著重於重建核心穩定性和肩胛骨的精確運動 (precise movement) 模式,例如確保肩胛骨在上舉時能夠正常後縮 (retraction) 和上旋 (upward rotation)。
疾病的自我檢查方式
尺側副韌帶重建術 (UCL Reconstruction) 術後的自我檢查,應專注於韌帶保護和關節穩定性的漸進恢復。
- 內側肘部壓痛:目的:檢查韌帶移植處是否有持續或復發的發炎或壓痛。
- 主動活動度 (AROM) 檢查:方法:檢查肘屈曲 (flexion) 和伸展 (extension) 是否能達到協定 (protocol) 規定的活動度範圍,同時觀察是否有疼痛或卡住 (catching) 的感覺。
- 尺神經症狀監測:方法:監測小指和無名指是否有麻木 (numbness)、刺痛 (tingling) 或感覺功能下降,這可能指示尺神經受到壓迫或牽拉。
- 動態穩定性評估:方法:在物理治療師的指導下,進行閉鎖鏈 (CKC) 運動時(如單手撐地),觀察肩胛骨是否翼狀 (winged) 或不穩定,或軀幹是否有代償性側傾。
需要鑑別診斷的其他疾病:
- 肘隧道症候群 (Cubital Tunnel Syndrome):尺神經在肘部的神經壓迫。
- 屈肌–旋前肌群肌腱病變 (Flexor–Pronator Tendinosis):即高爾夫球肘 (Golfer's Elbow),疼痛集中在肱骨內上髁,但韌帶穩定性正常。
- 肱骨外翻伸展過載 (Valgus Extension Overload):投擲時鷹嘴 (Olecranon) 和鷹嘴窩 (Olecranon Fossa) 後內側發生夾擠 (impingement),可能伴隨骨刺 (bone spur) 形成。
- 旋前圓肌症候群 (Pronator Syndrome):正中神經在旋前圓肌處受壓迫。
常見的引發該疾病的原因
尺側副韌帶損傷的根本原因是高強度投擲運動中的重複性微創傷 (repetitive microtrauma),結合全身動力鍊的功能缺陷。
過度使用、動力鍊缺陷與運動錯誤
- 投擲的重複性與過載 (Repetitive Overload):機制:尺側副韌帶 (UCL) 損傷主要發生在棒球投手等過頭運動員中。投擲動作的加速期對肘部施加的外翻應力極高。過度使用 (overuse) 或休息不足會導致韌帶纖維產生微創傷並逐漸退化,最終在單次投擲中完全撕裂。
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投擲動力鍊的失能 (Kinetic Chain Failure):機制:投擲是一種全身動作,近端關節 (Proximal Joints) 必須先啟動,力量才能順暢傳遞。動力鍊中的任何一環節功能缺陷都會導致遠端關節(肘部)代償。
- 髖部/核心無力:如果核心和髖部無法有效產生旋轉動力 (rotational power),肩部和肘部必須承擔過多的角速度 (angular velocity) 和外翻應力。
- 肩胛骨功能障礙 (Scapular Dyskinesis):肩胛骨穩定肌群(如前鋸肌、斜方肌)的無力或延遲募集會導致肩胛骨在投擲中位置不當。近端穩定性的喪失會直接增加肱骨頭的移位 (translation) 和肘關節的不穩定性。
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動作系統缺陷 (Movement System Impairment, MSI):
- 投擲側髖關節活動度不足:投擲側的髖關節若缺乏足夠的內旋或屈曲,會迫使軀幹和肩部過早打開 (premature opening),導致肘部必須在更外翻的位置承受應力。
- 膝過度伸直綜合症 (Knee Hyperextension Syndrome, Khext):雖然主要影響下肢,但這種姿勢缺陷(鎖死膝蓋 Genu Recurvatum)是臀肌和核心功能抑制的表現。核心功能抑制會影響動力鍊的衝擊緩衝 (shock absorption) 和力量傳遞。
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解剖學變異與相關病變:
- 尺神經刺激:尺神經位於肘隧道內,UCL損傷導致的關節鬆弛可能引起尺神經牽拉。
- 外翻伸展過載 (Valgus Extension Overload):肘部反覆過度伸展會導致鷹嘴後內側形成骨刺 (bone spurs),加劇韌帶的負擔。
手術方式
尺側副韌帶重建術 (UCL Reconstruction) 的目標是使用自體肌腱 (autograft) 替換受損韌帶,恢復肘關節的靜態穩定性。
| 手術方式 (Surgical Method) | 描述 (Description) | 優點 (Advantages) | 缺點 (Disadvantages) |
|---|---|---|---|
| Jobe 技術 (Jobe Technique) | 1974 年首次使用,將掌長肌腱 (palmaris longus) 作為自體移植,使用「8 字型」固定 (figure-of-eight fixation) 技術。常伴隨屈肌–旋前肌群的分離 (detachment) 和尺神經移位。 | 歷史悠久,成功率高。 | 創傷較大;尺神經病變併發症風險較高。 |
| Docking 技術 (Docking Technique) | 股骨側僅使用單一下方骨隧道,通過縫線將移植肌腱兩端固定在肱骨上。 | 簡化肌腱穿過流程;更容易施加張力 (tensioning) 和固定。 | 需要額外的鑽孔和骨橋。 |
| 干擾螺釘固定 (Interference Screw Fixation) | 使用生物可吸收干擾螺釘 (bioabsorbable interference screw) 將移植肌腱固定在骨隧道中。 | 提供剛性固定,減少額外的縫線和骨橋。 | 螺釘鬆動或骨隧道擴大的潛在風險。 |
| 尺神經移位/減壓 (Ulnar Nerve Transposition/Decompression) | 如果術前或術中發現尺神經刺激,則通常需要將尺神經從肘隧道移位或減壓。 | 降低尺神經病變的併發症率。 | 額外的軟組織創傷和恢復時間。 |
物理治療的流程
尺側副韌帶重建術 (UCL Reconstruction) 的 物理治療 復健期長達 12 至 18 個月,其流程必須循序漸進,嚴格遵守醫師協定。
第一階段:急性與最大保護期 (Phase I: Acute Protective Phase, Weeks 0-6)
目標: 保護移植肌腱,控制疼痛和水腫,維持遠端和近端關節(手腕、肩胛骨)的活動度。
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徒手治療 (Manual Therapy):
- 初期固定 (Weeks 0-2):通常使用長臂石膏或支架 (brace) 固定。此時徒手治療主要針對未受傷的身體部分。
- 軟組織鬆解 (Soft Tissue Mobilization):對頸椎、胸椎 (Thoracic Spine) 和肩胛周圍的筋膜 (fascia) 進行輕柔的筋膜鬆解 (Fascial Release),以準備近端穩定的訓練。
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動作治療 (Movement Therapy) - 嚴格保護與等長啟動:
- 活動度限制 (ROM Restrictions):原則:通常限制肘屈曲在 30度 至 100度 之間(或遵從醫師協定),避免肘關節極度伸展或外翻應力。
- 動作:被動關節活動度訓練 (PROM):在保護範圍內進行輕柔的屈曲和伸展。
- 等長收縮 (Isometrics):預備動作:仰臥位或坐位。動作:肩胛骨的內收 (adduction) 和下壓 (depression) 練習。核心穩定訓練(如腹橫肌 Transversus Abdominis 的腹部內收動作 Drawing-in Maneuver)。
- 應避免的代償動作:嚴禁進行主動的屈肌–旋前肌群收縮(特別是旋前動作),以保護移植肌腱的附著點。
第二階段:亞急性恢復與肌力重建期 (Phase II: Strength and Stability Phase, Weeks 6-16)
目標: 在特定角度內恢復全活動度,開始肘部和肩部的低載荷強化。
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徒手治療 (Manual Therapy):
- 疤痕組織鬆解:對手術切口和前臂屈肌周圍進行深層橫向摩擦按摩 (Deep Transverse Friction Massage),防止軟組織沾黏 (adhesions)。
- 激痛點處理 (TrP Release):針對胸大肌 (Pectoralis Major)、肩胛下肌 (Subscapularis) 和前臂上的激痛點 (TrPs) 進行持續壓力鬆解。
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動作治療 (Movement Therapy) - 肘部穩定與近端控制:
- 漸進活動度訓練:原則:逐步恢復肘伸展至接近 0度。
- 肘部低載荷強化:動作:屈肌–旋前肌群的等張收縮 (Isotonic) 訓練。從低阻力的手腕屈曲和旋前 (pronation) 開始。發力點:強調旋前動作,因為旋前肌群是UCL的動態穩定器。
- 肩胛穩定強化:動作:在俯臥位 (Prone) 進行下斜方肌和前鋸肌的精確募集訓練。動作:閉鎖鏈 (CKC) 訓練,如四足跪姿的重心轉移 (Weight Shifting),促進肩胛骨的共收縮。
第三階段:晚期與功能性期 (Phase III: Functional Integration/Return to Throwing Phase, Weeks 16+)
目標: 最大化肌力、耐力 (endurance) 和爆發力 (plyometrics) ,動力鍊整合,重返投擲活動。
- 高強度強化:動作:離心訓練 (Eccentric Training):強化旋前肌群和肱二頭肌 (Biceps)。動作:肩袖 (Rotator Cuff) 強化(外旋和內旋),並整合肩胛骨穩定。
- 核心與下肢動力鍊整合:動作:藥球投擲 (Medicine Ball Throws) 和肌力增強式訓練 (Plyometric exercises) 。
- 投擲專項訓練 (Sport-Specific Training):原則:黃博靖物理治療師 根據間歇投擲計畫,逐步增加投擲距離和強度。動作模式矯正:在投擲中,矯正軀幹過早打開、肘部下垂 (elbow drop) 等不精確運動 (Imprecise Movement) 模式。
- 避免代償動作:嚴禁在投擲時出現過度屈肘 (Excessive Elbow Flexion) 或手腕甩動來替代肩部旋轉的代償。
自我保健運動
自我保健應著重於維持前臂和肩胛周圍軟組織的健康,並緩解激痛點。
1. 伸展運動 (Stretching)
- 前臂屈肌伸展 (Forearm Flexor Stretch):目的:鬆解屈肌–旋前肌群的緊繃。方法:手掌朝上,肘關節伸直,將手腕和手指輕柔地向下拉伸。
- 肩部後側囊伸展 (Posterior Capsule Stretch) / Sleeper Stretch:目的:保持肩關節的內旋和後側柔軟度。方法:側臥,將患肢內旋並輕柔地向下按壓。
2. 按摩與筋膜放鬆 (Massage and Fascial Release)
- 前臂屈肌 SMR:目的:鬆解屈肌–旋前肌群上的激痛點 (TrPs)。工具/方法:使用按摩小球或泡棉滾筒,在前臂內側進行自我筋膜放鬆 (SMR)。
- 肩胛周圍激痛點處理:目的:緩解肩胛提肌 (Levator Scapulae) 和斜方肌的激痛點,改善肩胛骨的活動度 (ROM)。工具/方法:使用按摩小球對上背部和肩胛骨內緣進行持續壓力 (sustained pressure)。
採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復
尺側副韌帶重建術 (UCL Reconstruction) 復原的最終目標是消除不精確運動 (Imprecise Movement) 模式,並將核心和肩胛穩定性整合到投擲動力鍊中。
1. 靜態姿勢與核心穩定矯正 (Static Posture and Core Stabilization)
- 矯正胸椎姿勢:原則:避免胸椎過度後凸 (Kyphosis)。胸椎的良好伸展 (extension) 和旋轉 (rotation) 對於在投擲中有效傳遞能量至關重要。維持姿勢:練習胸椎伸展和旋轉的鬆動運動 (Mobilizing Exercises)。
- 核心穩定 (Core Stabilization):維持姿勢:持續強化深層核心(如腹橫肌和多裂肌 Multifidus)。動作本身:將腹橫肌的腹部內收動作 (Drawing-in Maneuver) 應用於閉鎖鏈 (CKC) 訓練中,確保核心在肢體動作時能保持穩定。
2. 動態動作模式矯正與穩定性重建 (Dynamic Correction)
動態矯正目標是消除動力鍊缺陷,尤其是肩胛骨和肘部的代償。
- 肩胛骨精確控制:正確模式:訓練前鋸肌和下斜方肌的精確募集,確保在上舉和投擲準備期,肩胛骨能夠順暢地進行後縮和上旋。應避免的代償動作:避免肩胛骨過度前突 (protraction) 或翼狀 (winging),這會導致近端穩定性喪失。
- 肘部動作控制:正確模式:訓練屈肌–旋前肌群在投擲中提供動態穩定,避免肘關節在加速期過度伸展和外翻。應避免的代償動作:避免過度屈肘 (Excessive Elbow Flexion),這可能指示核心或肩部力量不足,被迫用肘部代償。
- 重返投擲動作 (Return to Throwing):原則:應使用運動專項間歇投擲計畫 (Interval Sport Return Programs),從短距離、低強度開始,逐步增加球數、距離和強度。
物理治療師的小叮嚀
尺側副韌帶重建術 (UCL Reconstruction / Tommy John Surgery) 是一個嚴謹的 12 到 18 個月的復健馬拉松。
- 韌帶保護是首要任務:黃博靖物理治療師 強調,術後 4 至 6 週是移植肌腱的增殖期 (Proliferation Phase),此時嚴格限制活動度(尤其是外翻應力和極度伸展)是防止移植肌腱失敗的唯一途徑。
- 根除動力鍊失能:尺側副韌帶重建術 並不能解決動力鍊失能。台北市物理治療所 的專業介入應專注於近端控制,重建核心和肩胛骨的動態穩定性,糾正不精確運動 (Imprecise Movement),確保力量從髖部到手指的順暢傳遞。
- 警惕尺神經症狀:尺神經病變 (Ulnar Neuropathy) 是最常見的併發症之一。一旦出現小指麻木,應立即告知物理治療師或醫師。徒手治療對神經鬆動 (Nerve Mobilization) 有益。
問與答
| 問題 (Question) | 解答 (Answer) |
|---|---|
| Q1: 尺側副韌帶重建術 (UCL Reconstruction) 後,多久可以開始投球? | A1: 術後約 2 到 5 個月可以開始輕柔的投擲,但重返高強度競賽通常需要 12 到 18 個月。 |
| Q2: 尺側副韌帶重建術 (Tommy John Surgery) 成功率高嗎? | A2: 隨著手術技術的進步,成功率很高,約 74% 到 95% 的運動員可以恢復到受傷前或更高的競技水平。 |
| Q3: 尺側副韌帶重建術後最大的併發症是什麼? | A3: 最常見的併發症是短暫性尺神經病變 (Transient Ulnar Neuropathy),發生率約為 1% 到 21%。 |
| Q4: 什麼是「外翻壓力測試」(Valgus Stress Test)? | A4: 物理治療師在肘部屈曲 20度–30度 時施加外翻應力,若出現疼痛或不穩定,則為陽性,提示 UCL 損傷。 |
| Q5: 什麼是「投擲動力鍊」(Kinetic Chain)? | A5: 指投擲動作中,力量從地面經過核心、髖部、軀幹、肩部傳遞到肘部的順暢連結。 |
| Q6: 尺側副韌帶重建術後,物理治療如何保護移植肌腱? | A6: 在急性期,必須嚴格限制肘關節的活動度,特別是極度伸展和外翻,並以等長收縮訓練為主。 |
| Q7: 屈肌–旋前肌群 (Flexor–Pronator Musculature) 在肘關節扮演什麼角色? | A7: 這些肌肉是尺側副韌帶的動態穩定器 (Dynamic Stabilizers),通過共同收縮幫助抵抗投擲中的外翻應力。 |
專業協助:安健維康物理治療所
尺側副韌帶重建術 (UCL Reconstruction) 的復健要求極高的專業知識和耐心。這是一個漫長的過程,需要客製化和週期化 (Periodized) 的運動治療計畫。
安健維康物理治療所 專精於運動醫學和複雜骨科術後復健。我們的 黃博靖物理治療師 團隊專注於:
- 精準動作評估:識別肩胛骨功能障礙、核心無力和膝過度伸直 (Khext) 等動作系統缺陷 (MSI),這是導致尺側副韌帶重建術 的根本原因。
- 動力鍊重建:利用運動治療 (Movement Therapy) 和本體感覺復健 (Proprioceptive Rehabilitation) 訓練,整合核心、髖部和肩部的精確控制 (precise control),確保肘部不再承受過度代償。
- 階段性載荷管理:嚴格遵循韌帶癒合生物學,安全地從保護期過渡到功能期,使用漸進式間歇投擲計畫 (Interval Throwing Program),幫助您安全重返運動場。
我們位於 台北市,竭誠為您提供專業的 物理治療所 服務。
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參考資料
- Assessment and Treatment of Muscle Imbalance
- Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine
- Evidence-based Orthopedics
- Fascial release technique
- Integrated sports massage therapy
- Management of Common Musculoskeletal Disorders by Hertling
- Magee 6 Orthopedic Physical Assessment
- Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
- Netter’s Sports Medicine
- Orthopaedic Physical Therapy
- Sports Injuries: Prevention, Diagnosis, Treatment and Rehabilitation
- Therapeutic Exercise Foundations and Techniques
- TriggerPointManualUpper
- Movement System
- kinetic-control