坐立難安？臀腿痠麻？深入了解梨狀肌症候群的物理治療之道！

 

告別惱人「假性坐骨神經痛」，安健維康助您重拾行動自由！

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• 前言
• 個案分享
• 疾病的介紹
• 疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學
• 疾病的自我檢查方式
• 常見的引發該疾病的原因
• 物理治療方式
• 自我保健運動
• 採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復
• 物理治療師的小叮嚀
• 問與答
• 專業協助
• 參考資料

 

前言：惱人的臀腿痠麻，您是否也深受其擾？

 

您是否經常感到臀部深處的疼痛，有時甚至像電流一樣放射到大腿後側或小腿？久坐、久站或是在運動後，這種不適感是否會加劇，讓您坐立難安？如果您有以上這些困擾，那麼您可能正在與梨狀肌症候群piriformis syndrome奮戰。梨狀肌症候群是一種常見但經常被忽略的肌肉骨骼問題，它所引起的症狀與坐骨神經痛非常相似，因此又常被稱為「假性坐骨神經痛」。許多人長期為梨狀肌症候群所苦，卻不知道透過物理治療可以有效地緩解症狀，重拾舒適的生活。

 

個案分享：擺脫梨狀肌症候群的陰影，他這樣重獲新生！

 

王先生是一位熱愛跑步的45歲上班族，近半年來他發現自己只要跑步超過三十分鐘，右側臀部就會開始出現深層的疼痛，並且這種疼痛還會延伸到大腿後側，有時甚至會感到麻木。這種情況讓他非常困擾，不僅影響了跑步表現，連帶日常生活中的久坐也變得不舒服。他曾自行購買痠痛貼布和止痛藥，但效果始終有限。

 

一次偶然的機會，王先生在網路上搜尋到安健維康物理治療所，抱著試試看的心情前來諮詢。經過黃博靖物理治療師詳細的評估後，確認王先生的症狀是典型的梨狀肌症候群。黃博靖物理治療師為他制定了個人化的運動治療方案，結合徒手放鬆和一系列針對性的訓練。

 

在物理治療初期，王先生透過溫和的伸展運動和熱敷來減緩梨狀肌的緊繃和疼痛。隨著症狀的改善，黃博靖物理治療師逐步加入了髖關節穩定肌群的訓練，以及正確的跑步姿勢指導。經過八週的物理治療，王先生臀部的疼痛感明顯減輕，跑步的時間也得以延長，更重要的是，日常生活中的不適感也消失了。他非常感謝安健維康物理治療所的專業協助，讓他能夠再次享受無拘無束的運動樂趣。

 

疾病的介紹：認識梨狀肌症候群的真面目

 

梨狀肌症候群piriformis syndrome是指由於位於臀部深層的梨狀肌受到壓迫或刺激，進而引起一系列的症狀，最常見的就是臀部疼痛，並可能放射至大腿後側、小腿，甚至足部，這些症狀與坐骨神經痛的表現非常相似。

該疾病常見的**症狀與體徵(symptom and sign)**包括：

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• 臀部深處的疼痛，可能為鈍痛、痠痛或刺痛。
• 疼痛可能向下放射至大腿後側、小腿，甚至足部，類似坐骨神經痛的分布。
• 久坐、久站、跑步、爬樓梯或髖關節內轉等動作可能加劇疼痛。
• 患者可能會感到臀部或腿部的麻木、刺痛或無力感。
• 在檢查時，按壓梨狀肌區域可能會引發疼痛。
• 髖關節的活動範圍可能受限，特別是內轉的動作。
• 部分患者可能會出現步態異常，例如跛行。

 

目前對於梨狀肌症候群並沒有明確的分級系統，但臨床上通常會根據症狀的嚴重程度和持續時間來評估：

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• 急性期： 症狀突然發生且較為嚴重，可能與特定事件有關。
• 亞急性期： 症狀持續存在，但嚴重程度有所減輕。
• 慢性期： 症狀持續超過三個月，可能反覆發作，對日常生活造成長期影響。

 

在不同的時期，症狀的表現可能略有不同，但臀部疼痛和放射性腿痛是貫穿各個時期的主要特徵。

 

疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學：梨狀肌與周邊組織的親密關係

 

梨狀肌piriformis是位於臀部深層的一塊小型肌肉，形狀呈現三角形，其解剖位置起於薦椎anterior surface (S2-S4)的前表面，穿過坐骨大孔greater sciatic foramen，最終止於股骨大轉子greater trochanter的內側。它與許多重要的結構相鄰，包括上方的臀大肌、下方的臀小肌和閉孔內肌等，以及最關鍵的坐骨神經sciatic nerve。

 

髖關節hip joint是一個球窩關節，主要負責下肢的活動和承重。在生物力學方面，髖關節具有高度的穩定性和靈活性，可以進行屈曲flexion、伸直extension、外展abduction、內收adduction、外旋external rotation和內旋internal rotation等多個方向的運動。梨狀肌在髖關節的肌動學中扮演著重要的角色，其主要功能是髖關節的外旋external rotation，特別是在髖關節處於伸直或輕微屈曲的位置時。當髖關節屈曲超過90度時，梨狀肌的功能則會轉變為髖關節的外展abduction。

 

在髖關節活動時，梨狀肌的收縮會影響股骨大轉子的位置，進而帶動整個股骨的旋轉。例如，當梨狀肌收縮外旋髖關節時，股骨大轉子會向後移動，使下肢呈現外轉的姿態。此外，梨狀肌也參與了髖關節的穩定，尤其是在進行單腿站立或需要維持骨盆穩定的運動中。

 

值得注意的是，坐骨神經在通過臀部區域時，其路徑與梨狀肌的關係存在多種變異。在大多數人體中，坐骨神經會從梨狀肌的下方通過坐骨大孔離開骨盆。然而，在部分個體中，坐骨神經的全部或部分可能會穿過梨狀肌的肌肉纖維，或是從梨狀肌的上方通過。這些解剖變異被認為是導致梨狀肌症候群的重要因素之一。當梨狀肌因為各種原因（如過度使用、損傷、肌肉不平衡等）變得緊繃或腫脹時，就可能壓迫或刺激到鄰近的坐骨神經，從而引發疼痛、麻木和放射性症狀。

 

此外，長時間維持不良的姿勢，例如久坐時雙腿交叉，或者在進行某些運動時髖關節過度內旋，都可能使梨狀肌處於不正常的收縮狀態，增加其壓迫坐骨神經的風險。在跑步等運動中，如果髖關節的穩定性不足，梨狀肌可能需要過度收縮來維持骨盆的平衡，長期下來也容易導致疲勞和緊繃。因此，了解梨狀肌的解剖位置、在髖關節運動中的功能，以及與坐骨神經的空間關係，對於理解梨狀肌症候群的發病機制和制定有效的物理治療方案至關重要。

 

疾病的自我檢查方式：簡單幾招，初步判斷梨狀肌是否在作怪？

 

以下是一些簡單的動作和症狀，可以幫助您初步判斷自己是否可能罹患梨狀肌症候群：

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• FABER試驗(Patrick's Test)： 平躺於床上，將一隻腳的腳踝放在另一隻腳的膝蓋上方，然後緩慢地將膝蓋向外打開，盡量靠近床面。如果這個動作引起臀部深處的疼痛，特別是與您平時的症狀相似，則可能提示梨狀肌問題.
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• 梨狀肌伸展測試： 平躺於床上，將一隻腳彎曲抬起，用對側的手將膝蓋拉向對側肩膀，同時保持骨盆穩定。如果這個動作引起臀部深處的疼痛或放射性腿痛，則可能提示梨狀肌緊繃或受到刺激.
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• 抗阻外旋測試： 坐姿，雙腳平放於地面，將膝蓋微微分開。請他人或自己用手在您的大腿外側施加阻力，同時您嘗試將雙腿向外打開（髖關節外旋）。如果這個動作引起臀部深處的疼痛，則可能提示梨狀肌問題.
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• 症狀出現的時機： 回想一下您的症狀是否在久坐、久站、跑步、爬樓梯或髖關節內轉等動作後加劇？這些都是梨狀肌症候群常見的誘發因素.
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• 放射性疼痛的分布： 疼痛是否從臀部深處向下放射至大腿後側、小腿，甚至足部？這種放射性的疼痛模式與坐骨神經的分布相似.

 

鑑別診斷： 需要與梨狀肌症候群進行鑑別診斷的其他疾病包括：

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• 腰椎椎間盤突出(Lumbar disc herniation)： 也會引起坐骨神經痛，但通常伴有更明顯的下背部疼痛，且神經學檢查可能出現異常.
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• 薦髂關節功能障礙(Sacroiliac joint dysfunction)： 也會引起臀部疼痛，但疼痛的分布和誘發因素可能與梨狀肌症候群有所不同.
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• 髖關節骨關節炎(Hip osteoarthritis)： 可能引起髖部和臀部疼痛，但通常伴有髖關節活動範圍的明顯受限，特別是內轉.
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• 股骨頭缺血性壞死(Avascular necrosis of the femoral head)： 可能引起髖部和臀部疼痛，早期可能與梨狀肌症候群混淆，但影像學檢查可明確診斷.
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• 神經卡壓(Nerve entrapment)在其他位置： 例如坐骨神經在離開骨盆後的其他路徑也可能受到卡壓.

 

請注意，以上自我檢查僅為初步判斷，如果您懷疑自己可能罹患梨狀肌症候群，強烈建議您尋求醫療專業人員（如物理治療師、骨科醫師）的評估和診斷，以排除其他可能的疾病，並獲得最適合您的治療方案。

 

常見的引發該疾病的原因：梨狀肌為何頻頻「鬧脾氣」？

 

梨狀肌症候群的發生常常是多種因素共同作用的結果。以下詳細描述一些常見的引發該疾病的原因：

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• 過度使用與運動傷害(Overuse and Sports Injuries)：
  • 跑步(Running)： 長跑、上下坡跑、不平路面跑步都可能使梨狀肌過度疲勞和緊繃。
  • 自行車(Cycling)： 長時間的騎乘，特別是坐墊位置不當或踩踏姿勢不良時，可能壓迫或刺激梨狀肌。
  • 瑜珈與伸展運動(Yoga and Stretching)： 不正確或過度的髖關節外旋伸展動作，反而可能拉傷或刺激梨狀肌。
  • 需要髖關節外旋的運動(Sports requiring hip external rotation)： 例如高爾夫揮桿、網球發球、羽球跨步等，頻繁使用梨狀肌進行外旋動作，容易導致其疲勞。
  • 突然的動作或扭轉(Sudden movements or twisting)： 例如搬重物時的錯誤姿勢、運動中的突然轉身等，可能造成梨狀肌的急性拉傷。
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• 長時間維持不良姿勢(Prolonged Poor Posture)：
  • 久坐(Prolonged sitting)： 特別是坐姿不良，例如翹二郎腿、身體重心偏移、使用過低的椅子等，都可能使梨狀肌長時間處於不正常的壓力下。
  • 坐姿不良習慣(Poor sitting habits)： 例如將錢包放在後口袋，長時間坐著，可能直接壓迫到梨狀肌和坐骨神經。
  • 雙腿交叉(Crossing legs)： 長時間交叉雙腿坐著，會使位於上方的腿的梨狀肌處於縮短和緊繃的狀態。
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• 結構性異常(Structural Abnormalities)：
  • 下肢長度不等(Lower limb-length inequality, LLLI)： 雙腿長度差異可能導致身體在站立和行走時重心不平衡，使得較短腿側的梨狀肌需要更用力工作來維持骨盆穩定。
  • 梨狀肌與坐骨神經的解剖變異(Anatomical variations of piriformis muscle and sciatic nerve)： 如前所述，坐骨神經與梨狀肌之間存在多種解剖變異，這些變異可能使坐骨神經更容易受到梨狀肌的壓迫。
  • 骨盆歪斜(Pelvic obliquity)： 骨盆的不對稱可能導致梨狀肌的張力不均。
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• 肌肉不平衡(Muscle Imbalances)：
  • 髖關節外展肌群(如臀中肌、臀小肌)無力： 當髖關節外展肌群無力時，梨狀肌可能需要代償性地過度工作以維持骨盆穩定，導致其疲勞和緊繃.
  • 髖關節內收肌群緊繃： 可能限制髖關節的外展和外旋，間接增加梨狀肌的壓力。
  • 腿後肌(Hamstrings)緊繃： 可能影響骨盆的活動，進而影響梨狀肌的張力。
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• 直接外力撞擊或創傷(Direct Trauma or Injury)：
  • 跌倒撞擊臀部(Falling onto the buttock)： 直接的撞擊可能造成梨狀肌的挫傷或發炎。
  • 車禍等意外事故(Traffic accidents)： 骨盆或髖部的損傷可能間接影響梨狀肌。
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• 其他因素(Other Factors)：
  • 懷孕(Pregnancy)： 懷孕期間體重增加、荷爾蒙變化和骨盆的結構性改變都可能增加梨狀肌的壓力。
  • 手術(Surgery)： 髖部或骨盆區域的手術可能影響周圍的肌肉和神經，包括梨狀肌。
  • 發炎性疾病(Inflammatory diseases)： 例如薦髂關節炎等，可能引起周邊肌肉的反應性緊繃。
  • 腫瘤或囊腫(Tumors or cysts)： 極少數情況下，骨盆區域的腫瘤或囊腫可能壓迫到梨狀肌或坐骨神經。
  • 情緒壓力(Emotional stress)： 長期的情緒壓力可能導致肌肉緊張，包括梨狀肌。

 

了解這些可能的原因，有助於我們採取更全面的預防措施，並在物理治療過程中針對性地解決相關的 contributing factors。

 

物理治療方式：安健維康的專業物理治療方案

 

安健維康物理治療所針對梨狀肌症候群的物理治療，會根據患者所處的階段和個別狀況，制定全面的治療方案。從急性期的症狀緩解，到亞急性期的功能恢復，再到慢性期的預防復發，我們的目標是幫助您擺脫疼痛，重拾正常生活。

以下將從動作治療(movement therapy)和徒手治療(manual therapy)兩個主要面向來描述我們的物理治療方式：

 

急性期物理治療：主要目標是緩解疼痛、減輕發炎和肌肉痙攣。

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• 動作治療：
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  • 溫和的活動度運動(Gentle range of motion exercises)： 在不引起疼痛的前提下，進行髖關節輕柔的屈曲、伸直、外展和內收等動作，以維持關節的活動度，避免僵硬。
    • 預備動作： 平躺於床上，身體放鬆。
    • 動作本身： 緩慢地將單腿向上抬起（髖關節屈曲），然後緩慢放下。接著，將單腿向外側移動（髖關節外展），再緩慢回到中間。重複以上動作，注意動作幅度不宜過大，以不引起疼痛為原則。
    • 注意事項： 動作應緩慢且輕柔，避免突然用力或快速移動。若感到疼痛加劇，應立即停止動作。
    • 避免代償： 避免腰部過度彎曲或骨盆的明顯旋轉來完成動作。
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  • 等長收縮運動(Isometric exercises)： 在不產生關節活動的情況下，進行梨狀肌和周圍肌肉的溫和收縮，以維持肌力，減少肌肉萎縮。
    • 預備動作： 坐姿或站姿皆可，找到一個穩固的支撐物（如牆壁或椅背）。
    • 動作本身：
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      • 髖關節外旋等長收縮： 將雙腿略微分開，膝蓋微微彎曲。嘗試將雙腿向外旋轉，同時用雙手在膝蓋外側提供輕微的阻力，抵抗外旋的動作。保持收縮5-10秒，然後放鬆。
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      • 髖關節外展等長收縮： 雙腿併攏站立，在雙腿外側放置彈力帶或請他人提供輕微阻力。嘗試將雙腿向外分開（髖關節外展），抵抗阻力。保持收縮5-10秒，然後放鬆。
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    • 注意事項： 收縮力量不宜過大，應以不引起疼痛為原則。保持身體其他部位的放鬆。
    • 避免代償： 避免身體的晃動或不必要的肌肉用力。
• 徒手治療：
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  • 軟組織放鬆(Soft tissue release)： 物理治療師會運用輕柔的手法，如按摩、筋膜鬆動術等，放鬆梨狀肌及其周圍緊繃的軟組織，減輕肌肉的壓力，促進血液循環。
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  • 關節鬆動術(Joint mobilization)： 若發現薦髂關節或髖關節存在活動受限，物理治療師會運用輕柔的關節鬆動術，恢復關節的正常活動度，減少對梨狀肌的間接壓力。

 

亞急性期物理治療：主要目標是逐步恢復功能、增加肌力、改善柔軟度和動作控制。

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• 動作治療：
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  • 主動活動度運動(Active range of motion exercises)： 在疼痛可接受的範圍內，逐步增加髖關節各方向的活動度，包括屈曲、伸直、外展、內收、外旋和內旋。
    • 預備動作： 可以選擇平躺、坐姿或站姿。
    • 動作本身： 例如，平躺屈膝，然後將膝蓋緩慢地倒向一側（髖關節外旋帶動腰椎旋轉），再回到中間，然後倒向另一側。或者，站立時，緩慢地將單腿向後伸直（髖關節伸直），然後緩慢收回。
    • 注意事項： 動作應平順，避免突然或快速的移動。注意感受關節的活動度和是否有疼痛。
    • 避免代償： 避免腰部過度的旋轉或彎曲來完成髖關節的動作。
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  • 阻力運動(Resistance exercises)： 使用彈力帶、啞鈴或自身體重等方式，逐步加強梨狀肌及其周圍肌肉（如臀中肌、臀大肌、髖關節外旋肌群）的肌力，以提高骨盆的穩定性和髖關節的控制能力.
    • 預備動作： 根據選擇的阻力和運動方式採取適當的姿勢。
    • 動作本身：
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      • 彈力帶髖關節外旋： 坐姿，將彈力帶套在雙膝上，雙腳與肩同寬。緩慢地將雙膝向外分開，拉開彈力帶，感受臀部外側肌肉的用力。然後緩慢回到起始位置。
      •  
      • 彈力帶髖關節外展： 站立，將彈力帶套在雙腳踝上方，雙腳與肩同寬。緩慢地將單腿向外側抬起，拉開彈力帶，保持身體平衡。然後緩慢回到起始位置，換另一條腿重複。
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      • 橋式運動(Bridge exercise)： 平躺屈膝，雙腳平放於地面，雙手置於身體兩側。收緊臀部和腹部肌肉，將骨盆抬離地面，使身體呈現一直線。保持數秒，然後緩慢放下。
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    • 注意事項： 選擇適當的阻力，保證動作的正確性。動作過程中應保持核心肌群的穩定。
    • 避免代償： 避免腰部過度的伸直或旋轉來完成動作。
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  • 平衡與協調訓練(Balance and coordination training)： 進行單腳站立、平衡板或不穩定平面上的練習，提高身體的平衡能力和對髖關節的控制。
    • 預備動作： 站立，雙腳與肩同寬，雙手自然下垂或扶住支撐物。
    • 動作本身：
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      • 單腳站立： 緩慢地抬起一條腿，保持身體平衡，盡可能維持長時間。可以嘗試在睜眼和閉眼的情況下進行練習。
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      • 平衡板練習： 站立在平衡板上，嘗試保持平衡，身體可以做輕微的晃動來調整。
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    • 注意事項： 選擇安全的環境進行練習，初期可以扶住支撐物。注意身體重心的調整和穩定。
    • 避免代償： 避免身體不必要的晃動或過度的肌肉用力。
• 徒手治療：
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  • 深層軟組織放鬆(Deep soft tissue release)： 物理治療師會運用更深層的手法，針對梨狀肌及其周圍的深層肌肉進行放鬆，以解除更深層次的緊繃和壓力.
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  • 神經鬆動術(Neural mobilization)： 如果患者出現神經壓迫的症狀，物理治療師可能會運用神經鬆動術，輕柔地移動和伸展坐骨神經，以減輕神經的壓力，恢復其正常的滑動和功能.

 

慢性期物理治療：主要目標是維持功能、預防復發和提高生活品質。

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• 動作治療：
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  • 持續的肌力與柔軟度訓練： 規律地進行髖關節穩定肌群的肌力訓練和梨狀肌及其周圍軟組織的伸展運動，以維持良好的肌肉力量和柔軟度。
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  • 功能性訓練(Functional training)： 進行模擬日常生活或運動中會使用到的動作，例如弓箭步、深蹲、側向移動等，以提高身體在各種活動中的控制和穩定性。
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  • 核心肌群訓練(Core strengthening)： 加強腹部、背部和骨盆底肌群的力量，以提供身體更穩定的支撐，減少對梨狀肌的額外壓力。
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• 徒手治療：
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  • 定期評估與軟組織維護： 患者可以定期回診，讓物理治療師評估肌肉和關節的狀況，並進行必要的軟組織放鬆和關節鬆動，以維持良好的身體功能。

 

自我保健運動：隨時隨地都能做的舒緩運動

 

除了專業的物理治療外，您也可以在家中或辦公室進行一些簡單的伸展和按摩，幫助緩解梨狀肌症候群的疼痛和緊繃：

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• 梨狀肌伸展(Piriformis Stretch)：
  • 坐姿伸展： 坐於椅子上，將一隻腳的腳踝放在另一隻腳的膝蓋上方。身體向前彎曲，直到感覺臀部後側有伸展感。保持15-30秒，重複數次，換另一條腿。
  • 仰臥伸展： 仰臥於床上，雙膝彎曲。將一隻腳的腳踝放在另一隻腳的膝蓋上方。用雙手將下方的大腿拉向胸部，直到感覺臀部後側有伸展感。保持15-30秒，重複數次，換另一條腿。
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• 髖屈肌伸展(Hip Flexor Stretch)： 單膝跪地，另一條腿向前彎曲成90度。身體緩慢向前移動，直到感覺髖部前側有伸展感。保持15-30秒，重複數次，換另一條腿。
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• 按摩小球按摩(Massage Ball)：
  • 臀部肌群按摩： 坐於地板或椅子上，將按摩小球放置於疼痛的臀部區域。利用身體的移動，輕柔地滾動按摩小球，尋找特別痠痛的點，並在這些點上停留按壓數秒。
  • 梨狀肌按摩： 找到梨狀肌的大致位置（臀部外上方深處），將按摩小球放置於該區域，利用身體的移動進行滾動和按壓。注意避開直接按壓坐骨神經的強烈疼痛點。
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• 泡棉滾筒按摩(Foam Roller)：
  • 臀部肌群滾動： 側躺，將泡棉滾筒放置於疼痛的臀部外側下方。利用手臂支撐身體，緩慢地在泡棉滾筒上前後滾動，按摩臀大肌和臀中肌等。
  • 大腿後側肌群滾動： 坐姿，將泡棉滾筒放置於大腿後側下方。利用雙手支撐身體，緩慢地在泡棉滾筒上前後滾動，按摩腿後肌。
  • 髂脛束滾動： 側躺，將泡棉滾筒放置於大腿外側下方（大腿外側的筋膜）。利用手臂支撐身體，緩慢地在泡棉滾筒上前後滾動，按摩髂脛束。

在進行自我保健運動時，請注意動作應輕柔緩慢，以不引起劇烈疼痛為原則。如果您對某些動作有疑慮，請諮詢您的物理治療師。

 

採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復：讓身體成為最好的康復夥伴

 

在日常生活中維持正確的姿勢、運動模式和動作，對於梨狀肌症候群的恢復和預防復發至關重要：

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• 維持正確的坐姿：
  • 選擇有良好腰部支撐的椅子，保持腰椎的自然弧度。
  • 雙腳平放於地面或腳踏墊上，避免雙腿懸空或交叉。
  • 避免長時間久坐，每隔20-30分鐘起身活動一下，做些簡單的伸展。
  • 避免將錢包等厚重物品放在後口袋，以免直接壓迫梨狀肌和坐骨神經。
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• 採用正確的站姿：
  • 雙腳平均承重，避免身體重心長時間偏移。
  • 保持脊椎的自然曲線，不要過度挺腰或彎腰駝背。
  • 長時間站立時，可以適時變換重心或稍作休息。
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• 使用正確的抬重物技巧：
  • 彎曲膝蓋，保持背部挺直，利用腿部的力量抬起重物，避免彎腰抬重。
  • 將重物靠近身體，減少腰部的壓力。
  • 避免身體扭轉的情況下抬舉重物。
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• 調整運動模式：
  • 運動前充分熱身，特別是髖部和腿部的肌肉。
  • 避免突然增加運動強度或時間，循序漸進地進行。
  • 選擇適合自己的運動，避免過度使用髖關節外旋或長時間處於髖關節屈曲的運動。
  • 注意跑步姿勢，保持骨盆穩定，避免過度跨步或足部過度內旋。
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• 避免誘發因素：
  • 盡量避免長時間雙腿交叉的坐姿。
  • 如果某些特定的動作或姿勢會引起您的症狀，盡量避免或減少這些動作。
  • 注意保暖，避免臀部受涼。
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• 維持髖關節的靈活性和穩定性： 規律地進行髖關節的伸展和穩定肌群的訓練，有助於維持正常的生物力學，減少梨狀肌的壓力。

在日常生活中養成這些良好的習慣，並持之以恆地練習，可以有效地協助您從梨狀肌症候群中恢復，並降低復發的風險。

 

物理治療師的小叮嚀：與梨狀肌和平共處的關鍵

 

梨狀肌症候群雖然常見且令人困擾，但透過積極的物理治療和自我保健，大多數患者都能有效地緩解症狀，重拾正常生活。記住以下幾個關鍵要點，幫助您與梨狀肌和平共處：

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• 早期診斷和介入是關鍵，及早尋求專業評估和治療，避免症狀惡化和慢性化。
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• 個人化的治療方案最有效，每個人的身體狀況和誘發因素不同，治療計畫應針對個別情況制定。
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• 動作治療和徒手治療是核心，透過運動恢復肌肉平衡和關節活動度，運用手法放鬆緊繃的軟組織。
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• 自我保健運動不可少，持之以恆的伸展和按摩能幫助維持療效，緩解日常不適。
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• 正確的姿勢和動作模式是預防復發的基石，在日常生活中養成良好的習慣至關重要。
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• 了解自己的身體，避免已知的誘發因素，並在運動或活動中注意髖部的保護。
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• 保持耐心和積極的態度，梨狀肌症候群的恢復可能需要一段時間，持續配合治療和自我管理才能達到最佳效果。

 

問與答：常見的梨狀肌症候群疑惑解答

 

1. 梨狀肌症候群會自己好嗎？輕微的梨狀肌症候群可能在休息和避免誘發因素後有所緩解，但嚴重的或慢性的情況通常需要積極的物理治療才能改善.
    
2. 梨狀肌症候群一定要開刀嗎？大部分的梨狀肌症候群患者透過物理治療、藥物和自我保健就能獲得改善，手術通常是保守治療無效後的最後選擇.
    
3. 物理治療多久才會有效果？效果因人而異，通常在物理治療的幾週內會感受到症狀的減輕，但完全恢復可能需要數週到數月的時間，取決於病情的嚴重程度和患者的配合度.
    
4. **梨狀肌症候群會復發嗎？**如果沒有找出並解決根本原因（如不良姿勢、運動模式等），梨狀肌症候群是有可能復發的。持續的自我保健和維持良好習慣有助於預防復發.
    
5. **熱敷還是冰敷比較有效？**在急性期，冰敷可能更有效於減輕發炎和疼痛；在慢性期，熱敷可能更有效於放鬆肌肉。您可以根據自己的感覺和物理治療師的建議來選擇.
    
6. **穿護腰或坐墊有幫助嗎？**護腰或坐墊對於提供支撐和減輕部分壓力可能有幫助，但不能解決根本的肌肉問題。建議在物理治療師的指導下使用.
    
7. **梨狀肌症候群患者還可以運動嗎？**可以，但需要選擇低衝擊、不會加劇症狀的運動，例如游泳、快走等。同時要注意運動前的充分熱身和運動後的伸展，並避免會誘發疼痛的動作.
    

專業協助：安健維康物理治療所，您值得信賴的專業夥伴

 

如果您正為梨狀肌症候群所困擾，安健維康物理治療所擁有經驗豐富的物理治療師團隊，包括黃博靖物理治療師，我們將透過詳細的評估，找出您問題的根源，並為您量身打造最適合的物理治療方案，包括專業的徒手治療和運動治療，幫助您有效緩解疼痛，恢復功能，重拾健康的生活。

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參考資料

 

• Assessment and Treatment of Muscle Imbalance
• Brukner & Khan’s Clinical Sports Medicine
• Clinical Kinesiology and Anatomy
• Deep Tissue Massage, Revised Edition - A Visual Guide to Techniques
• Evidence-based Orthopedics
• Fascial release technique
• Functional-Atlas-of-the-Human-Fascial-System-2015UnitedVRG
• Integrated sports massage therapy
• Magee 6 Orthopedic Physical Assessment
• Management of Common Musculoskeletal Disorders by Hertling
• Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
• NASM-Essentials-of-Corrective-Exercise-Training
• Netter’s Sports Medicine
• Orthopaedic Physical Therapy
• Sports Injuries_ Prevention, Diagnosis, Treatment and Rehabilitation
• Sports-Specific Rehabilitation
• Textbook of Orthopedics
• Textbook of Orthopedics and Trauma
• The_Trigger_Point_Manual_-_The_Lower_Extremities
• Therapeutic Exercise Foundations and Techniques
• kinetic-control
• muscles testing and function with posture and pain 第五版
• neuromuscular rehabilitation in manual and physical therapies
• postural disorders and musculoskeletal dysfunction
• essentials-of-physical-medicine-and-rehabilitation-musculoskeletal-disorders-pain-and-rehabilitation-4e-2018-elsevier
• myofascial-manipulation-theory-and-clinical-application_compress
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