擺脫頸部疼痛魔咒：頸椎神經根病變的物理治療之道

 

別讓頸痛、手麻成為你人生的枷鎖，物理治療助你重拾無憂生活！

 

• 前言
• 個案分享
• 疾病的介紹
• 疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學
• 疾病的自我檢查方式
• 常見的引發該疾病的原因
• 物理治療方式
• 自我保健運動
• 採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復
• 物理治療師的小叮嚀
• 問與答
• 專業協助
• 參考資料

 

前言：揮之不去的頸部疼痛與手麻，你是否正深受頸椎神經根病變所擾？

 

你的頸部是否經常感到僵硬、疼痛，甚至牽連到手臂、手指出現麻木、刺痛或無力感？這些惱人的症狀是否讓你無法專心工作、享受生活？你可能正在與頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy奮戰。頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy是一種常見的頸椎疾病，它不僅影響你的活動能力，更可能嚴重降低生活品質。別擔心，透過專業的物理治療，你絕對有機會擺脫頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的困擾，重拾健康自在的生活！

 

個案分享：林小姐的奮鬥之路：從頸痛麻痺到重拾生活樂趣

 

年約45歲的林小姐，是一位長時間需要使用電腦的上班族。近半年來，她開始感到頸部後方持續性的疼痛，尤其在工作一段時間後更加嚴重。起初她不以為意，以為只是工作疲勞所致。然而，隨著時間推移，疼痛不僅沒有緩解，反而開始向下延伸到右側的肩膀和手臂，甚至連手指都出現麻木和刺痛感。有時，她會感覺到手臂肌肉無力，連拿個杯子都覺得吃力。

 

這些症狀嚴重影響了林小姐的工作和日常生活。她晚上常常因為頸部和手臂的不適而難以入眠，白天精神不濟，工作效率大打折扣。她也嘗試過許多方法，包括熱敷、按摩等，但效果都非常短暫。

 

在朋友的建議下，林小姐來到台北市的安健維康物理治療所尋求物理治療師黃博靖物理治療師的協助。經過詳細的評估，林小姐的症狀為典型的頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy。

 

黃博靖物理治療師為林小姐制定了一套完整的物理治療方案，包括：急性期的疼痛緩解、頸椎活動度的恢復、頸部和上肢肌力的強化，以及日常姿勢的調整指導。透過數週的物理治療，林小姐的頸部疼痛和手臂麻木感明顯減輕，手臂的無力感也逐漸改善。她終於能夠再次專心工作，晚上也能安穩入睡，重拾了以往的生活樂趣。林小姐非常感謝安健維康物理治療所的專業物理治療，讓她擺脫了頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的困擾。

 

疾病的介紹：認識頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy

 

頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy，顧名思義，是指頸椎的神經根受到壓迫或刺激，導致一系列相關症狀的發生。這些神經根是從脊髓分支出來的神經纖維束，負責將訊息傳遞到身體的其他部位，包括手臂、肩膀和手部。當這些神經根受到壓迫時，可能會引起疼痛、麻木、刺痛、無力等不適感，且這些症狀通常會沿著神經的走向分布。

 

頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy常見的症狀和體徵包括：

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• 疼痛 (Pain): 疼痛是頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy最常見的症狀之一，通常位於頸部，並可能放射到肩膀、手臂、前臂甚至手指。疼痛的性質可以是銳痛、灼痛、酸痛或鈍痛。
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• 麻木 (Numbness): 患者可能會感覺到手臂、手指或手掌出現麻木感，這通常是神經受到壓迫的表現。
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• 刺痛 (Tingling): 類似觸電般的刺痛感也是頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的常見症狀。
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• 無力 (Weakness): 部分患者可能會感覺到手臂或手部的肌肉力量下降，影響日常生活功能，例如提舉物品或抓握。
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• 反射異常 (Reflex Changes): 在某些情況下，神經根的壓迫可能會導致相關肌肉的反射減弱或消失。
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• 感覺異常 (Sensory Changes): 除了麻木和刺痛外，患者可能還會出現其他感覺上的異常，例如感覺遲鈍或過度敏感。

 

頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的分級通常根據症狀的嚴重程度和神經功能受損的程度來劃分，但並沒有統一的標準。以下是一種常見的分級方式：

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• 輕度 (Mild): 症狀輕微，主要以頸部或局部手臂疼痛為主，偶爾出現麻木或刺痛感，對日常生活影響不大，神經功能檢查通常正常。
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• 中度 (Moderate): 疼痛較為明顯，麻木、刺痛或無力感較為頻繁或持續，開始影響日常生活和工作，神經功能檢查可能出現輕微異常，例如感覺減退或肌力輕微下降。
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• 重度 (Severe): 疼痛劇烈且持續，麻木、刺痛或無力感嚴重，嚴重影響日常生活和工作，甚至可能導致睡眠障礙，神經功能檢查顯示明顯異常，例如感覺喪失、肌力明顯下降或反射消失。

 

需要注意的是，頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的症狀表現因人而異，且不同程度的壓迫可能導致不同的症狀組合。

 

疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學：深入了解頸椎的構造與運作

 

頸椎是脊椎最上方的七節椎骨（C1-C7），其主要功能是支撐頭部、保護脊髓和允許頭部進行各種方向的運動。頸椎的構造相較於其他脊椎部位更為精細和靈活，但也因此更容易受到損傷。

 

每一節頸椎都包含一個椎體（body）和一個椎弓（arch）。椎體是主要的承重結構，而椎弓則位於椎體的後方，形成一個保護脊髓的椎孔（vertebral foramen）。椎弓由左右兩側的椎弓根（pedicle）和椎弓板（lamina）組成。在椎弓上還可以看到各種突起，包括：

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• 棘突 (Spinous Process): 位於椎弓後方，可以用手在頸部後方觸摸到。
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• 橫突 (Transverse Process): 位於椎弓兩側，是肌肉和韌帶附著的重要部位。頸椎的橫突有一個獨特的構造，即橫突孔（transverse foramen），椎動脈（vertebral artery）會穿過這個孔洞向上進入顱腔，供應腦部的血液。
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• 關節突 (Articular Process): 位於椎弓的上方和下方，形成上關節突（superior articular process）和下關節突（inferior articular process）。相鄰椎骨的關節突會形成滑液關節，稱為椎間關節（zygapophyseal joint 或 facet joint），允許頸部進行屈曲、伸直、旋轉和側彎等運動。

 

頸椎的椎間盤（intervertebral disc）位於相鄰椎體之間，由髓核（nucleus pulposus）和纖維環（annulus fibrosus）組成，具有緩衝震盪和分散壓力的作用。

 

從脊髓發出的神經根，會通過位於相鄰椎骨椎弓根之間的椎間孔（intervertebral foramen）離開脊椎，支配身體的特定區域。在頸椎部位，神經根的編號與其下方椎骨的編號相同（例如，C5神經根位於C4和C5椎骨之間）。

 

頸椎的關節在活動時，會對周遭的骨頭產生複雜的影響和動作：

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• 屈曲 (Flexion): 當頸部向前彎曲時，椎間盤的前部會受到壓力，後部則被拉伸。相鄰椎骨的椎體前緣靠近，後緣分離，椎間孔略微擴大。椎間關節的下關節突會在下方的上關節突上向上和向前滑動。
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• 伸直 (Extension): 當頸部向後伸展時，椎間盤的後部受到壓力，前部被拉伸。相鄰椎骨的椎體後緣靠近，前緣分離，椎間孔略微縮小。椎間關節的下關節突會在下方的上關節突上向下和向後滑動。
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• 旋轉 (Rotation): 當頸部向左或向右旋轉時，椎間盤會受到扭轉力。同側的椎間關節會發生較小的滑動，而對側的椎間關節則會發生較大的滑動和分離。例如，向右旋轉時，右側的下關節突在下方的上關節突上向後和略微向下移動，而左側的下關節突則向前和略微向上移動。
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• 側彎 (Side Bending): 當頸部向左或向右側彎時，椎間盤會受到側向壓力。同側的椎間關節會發生較小的擠壓，而對側的椎間關節則會發生輕微的分離。例如，向右側彎時，右側的下關節突在下方的上關節突上向下和向後滑動，而左側的下關節突則向上和向前滑動。

 

在日常生活中，頸椎的肌肉扮演著至關重要的角色，以控制和穩定頭部的運動。以下是一些與頸椎相關的重要肌肉及其肌動學：

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• 胸鎖乳突肌 (Sternocleidomastoid): 位於頸部兩側，主要功能是使頭部屈曲、旋轉（使頭部轉向對側）和側彎（向同側）。在頸椎神經根病變時，此肌肉可能因為姿勢不良或代償而過度活化起來，導致緊繃和疼痛。
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• 斜方肌 (Trapezius): 是一個大型的表面肌肉，覆蓋了上背部和頸部的後部。其上部纖維負責抬高和後縮肩胛骨，並輔助頸部伸直和側彎；中部纖維主要負責後縮肩胛骨；下部纖維則負責壓低和外旋肩胛骨。在頸椎神經根病變影響上肢功能時，斜方肌可能需要額外用力來維持肩部的穩定性。
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• 提肩胛肌 (Levator Scapulae): 連接頸椎上部的橫突和肩胛骨的上角，主要功能是抬高和內旋肩胛骨，並輔助頸部側彎和伸直。長時間的聳肩或不良姿勢容易導致提肩胛肌緊繃，進而影響頸椎的活動度。
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• 斜角肌群 (Scalenes): 位於頸部兩側深層，分為前斜角肌、中斜角肌和後斜角肌。它們的主要功能是輔助吸氣時抬高上方的肋骨，並參與頸部的側彎和屈曲。值得注意的是，臂叢神經（brachial plexus）和鎖骨下動脈（subclavian artery）會通過前斜角肌和中斜角肌之間的間隙（斜角肌間隙），若斜角肌過度緊繃，可能壓迫這些神經血管結構，加重頸椎神經根病變的症狀，甚至引發胸廓出口症候群 (Thoracic Outlet Syndrome)。
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• 深層頸屈肌群 (Deep Cervical Flexors): 包括頸長肌 (Longus Colli) 和頭長肌 (Longus Capitis) 等，位於頸椎的前方，主要功能是維持頸椎的穩定性和控制頸部的屈曲。在不良姿勢（例如頭部前傾）下，這些深層肌肉往往較為無力，無法有效支撐頸椎，使得後方的肌肉需要過度活化起來，導致肌肉失衡。
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• 深層頸伸肌群 (Deep Cervical Extensors): 包括半棘肌 (Semispinalis Capitis and Cervicis)、多裂肌 (Multifidus) 和迴旋肌 (Rotatores) 等，位於頸椎的後方，主要功能是控制頸部的伸直、旋轉和穩定性。這些深層肌肉對於維持正常的頸椎弧度和提供精細的運動控制至關重要。

 

理解頸椎的解剖結構、關節的生物力學以及相關肌肉的肌動學，有助於我們了解頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy發生的機制，以及為何特定的運動或姿勢會加重或緩解症狀。例如，頭部伸直和同側側彎可能會進一步縮小椎間孔，壓迫神經根，而頸部輕微屈曲則可能稍微打開椎間孔，緩解壓力。物理治療的目標之一，就是透過針對性的動作movement therapy和徒手manual therapy，恢復頸椎正常的生物力學，減輕神經根的壓迫，並強化相關肌肉的力量和協調性。

 

疾病的自我檢查方式：初步檢視你的頸部與手臂狀況

 

以下是一些簡單的動作和症狀，可以幫助你初步檢視自己是否可能罹患頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy：

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• 症狀自我評估：

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  • 你的頸部疼痛是否延伸到肩膀、手臂或手指？
  • 你是否感覺到手臂、手指或手掌出現麻木、刺痛感？
  • 你是否感覺到手臂或手部肌肉力量下降，例如握力變差？
  • 咳嗽、打噴嚏或用力時，頸部或手臂的疼痛是否會加重？
  • 某些特定的頭部或頸部姿勢（例如頭部後仰並轉向一側）是否會誘發或加重你的症狀？

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• 動作自我檢測 (Spurling's Test modified):
   

• 1. 坐直，頭部保持中立。
  2. 將頭部輕輕向疼痛的那一側側彎。
  3. 維持這個姿勢，然後稍微將頭部向後仰。
  4. 最後，用手輕輕在頭頂施加向下的壓力。

  如果在進行這個測試時，你的手臂疼痛或麻木感加重，則可能表示頸椎的神經根受到壓迫。

 

需要注意的是，這些自我檢查僅為初步判斷，並不能取代專業醫療診斷。如果你的症狀持續存在或加重，強烈建議尋求醫療專業人員的協助，以進行更精確的評估和診斷。

 

鑑別診斷： 類似頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的症狀，可能也出現在以下疾病中，因此需要專業人員進行鑑別診斷：

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• 胸廓出口症候群 (Thoracic Outlet Syndrome): 會壓迫鎖骨和第一根肋骨之間的血管和神經，引起頸部、肩膀和手臂的疼痛、麻木和無力。
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• 周邊神經病變 (Peripheral Neuropathy): 多種原因導致的周邊神經損傷，可能引起手腳的麻木、刺痛和疼痛。
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• 腕隧道症候群 (Carpal Tunnel Syndrome): 正中神經在手腕處受到壓迫，引起手部（尤其是拇指、食指和中指）的麻木、刺痛和疼痛。
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• 肱骨內上踝炎 (Golfer's Elbow) 或肱骨外上踝炎 (Tennis Elbow): 手肘的肌腱發炎，可能引起手臂的疼痛，但通常不會伴隨明顯的麻木或無力。
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• 肩關節疾病 (Shoulder Joint Disorders): 例如旋轉袖肌撕裂、肩峰撞擊症候群或冰凍肩，可能引起肩膀和上臂的疼痛。

 

若您對自己的症狀有任何疑慮，請務必諮詢您的醫師或物理治療師，以獲得正確的診斷和治療建議。

 

常見的引發該疾病的原因：探索頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的幕後推手

 

頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的發生通常是多種因素共同作用的結果。以下詳細描述一些常見的引發原因：

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• 椎間盤突出 (Herniated Disc): 這是頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy最常見的原因之一。隨著年齡增長或因外力、姿勢不良等因素，椎間盤的纖維環可能發生退化或撕裂，導致髓核突出並壓迫到鄰近的神經根。年輕族群的頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy通常與外傷或劇烈運動造成的急性椎間盤突出有關。
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• 骨刺 (Bone Spurs 或 Osteophytes): 隨著年齡的增長，頸椎椎體邊緣或椎間關節周圍可能會形成骨刺，這是頸椎退化性關節炎（頸椎病）的常見表現。這些骨刺可能會直接壓迫到穿過椎間孔的神經根，或者縮小椎間孔的空間，導致神經根受到擠壓。年長族群的頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy多半與慢性頸椎退化及骨刺形成有關。
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• 椎間孔狹窄 (Foraminal Stenosis): 椎間孔是神經根離開脊椎的通道。由於頸椎退化、骨刺形成、椎間盤高度降低、韌帶肥厚或椎間關節增生等因素，都可能導致椎間孔變得狹窄，進而壓迫或刺激通過的神經根。
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• 外傷 (Trauma): 頸部的直接撞擊、揮鞭式損傷（例如車禍中的頸部突然甩動）或其他頸部外傷，都可能直接損傷頸椎結構，包括椎間盤、骨骼和韌帶，進而導致神經根受到壓迫或刺激。
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• 不良姿勢 (Poor Posture): 長時間維持不良的頸部姿勢，例如長時間低頭滑手機、使用電腦時頭部過度前傾（前突 protracted cervical spine 或 poking chin posture）、睡覺時枕頭過高或過低，都可能增加頸椎的壓力，導致椎間盤或椎間關節的負擔過重，長期下來可能促進退化性變化並增加神經根受壓的風險。
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• 重複性動作和過度使用 (Repetitive Motions and Overuse): 某些需要頻繁重複頸部動作或長時間維持特定頸部姿勢的職業或活動（例如長時間操作電腦、繪畫、牙醫工作、美髮師工作、需要頻繁抬頭或低頭的工作），可能會對頸椎造成慢性勞損，增加頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的風險。
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• 韌帶肥厚 (Ligament Hypertrophy): 位於椎管內的黃韌帶（ligamentum flavum）可能會隨著年齡增長而肥厚，導致椎管或椎間孔的空間縮小，進而壓迫到神經結構。
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• 腫瘤 (Tumors): 雖然較為罕見，但頸椎部位的腫瘤（包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤）可能會直接壓迫到神經根，引起類似頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的症狀。
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• 感染 (Infection): 頸椎部位的感染（例如椎間盤炎 discitis）可能會引起發炎反應，進而刺激或壓迫到鄰近的神經根。
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• 先天性因素 (Congenital Factors): 某些人可能天生椎間孔較小，或頸椎結構存在其他異常，這些都可能使其更容易受到神經根壓迫的影響。
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• 骨質疏鬆症 (Osteoporosis): 骨質疏鬆症導致椎體強度下降，增加椎體壓縮性骨折的風險，間接可能影響頸椎的結構穩定性，進而影響神經根。

 

理解這些常見的引發原因，有助於我們採取更積極的預防措施，並在出現症狀時能更快速地意識到可能是頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy，進而及早尋求專業協助。安健維康物理治療所的物理治療師黃博靖物理治療師會針對您的具體情況，詳細詢問病史和檢查，找出最可能的原因，並制定個人化的治療方案。

 

物理治療方式：安健維康物理治療所為您量身打造的治療方案

 

物理治療在頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的各個階段都扮演著重要的角色。安健維康物理治療所的物理治療師黃博靖物理治療師會根據您的症狀、嚴重程度和病程階段，制定個人化的治療方案。以下將從急性期、亞急性期到慢性期，以及動作movement therapy和徒手manual therapy兩個面向來描述物理治療的方式：

 

急性期 (Acute Phase): 主要目標是減輕疼痛、緩解發炎和肌肉痙攣。

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• 動作movement therapy：
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  • 休息與姿勢調整： 避免會加重症狀的活動和姿勢，鼓勵採取舒適的休息姿勢，例如使用頸椎支撐枕，維持頸椎的自然弧度。預備動作： 躺臥或坐姿，尋找一個能減輕頸部和手臂疼痛的姿勢。動作本身： 維持該姿勢一段時間，避免頸部過度活動。注意事項： 避免長時間固定同一姿勢，偶爾可以輕微調整，但要避免誘發疼痛的動作。避免代償動作： 使用過多的枕頭或不良的睡姿可能會造成反效果。
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  • 保護性運動： 在不引起疼痛的前提下，進行輕柔的頸部和肩部活動，以維持關節的活動度，並促進血液循環。預備動作： 坐姿或站姿，身體放鬆。動作本身： 進行小範圍的頸部屈曲、伸直、側彎和輕微旋轉，以及肩部的聳肩和旋轉動作。注意事項： 動作要緩慢輕柔，一旦感到疼痛應立即停止。避免代償動作： 避免使用過大的力量或快速的動作。
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• 徒手manual therapy：
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  • 軟組織放鬆 (Soft Tissue Release)： 針對頸部和肩部周圍緊繃的肌肉（例如斜方肌、胸鎖乳突肌、提肩胛肌、斜角肌等）進行輕柔的按摩、筋膜鬆弛或其他軟組織技術，以減輕肌肉張力，改善局部血液循環，進而緩解疼痛和肌肉痙攣。預備動作： 患者舒適地躺臥或坐姿，患側肌肉放鬆。動作本身： 治療師使用手指、手掌或工具，以輕柔的壓力在緊繃的肌肉上進行滑動、按壓或揉捏。注意事項： 壓力應適中，避免引起患者不適或疼痛加劇。避免代償動作： 患者應盡量放鬆，避免主動抵抗治療師的手法。
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  • 輕柔的關節鬆動術 (Gentle Joint Mobilization)： 如果評估發現頸椎關節活動度受限，治療師可能會使用非常輕柔的關節鬆動技術（Grade I-II），以減輕關節周圍的疼痛和僵硬，改善局部的活動度。預備動作： 患者放鬆地躺臥或坐姿。動作本身： 治療師使用輕微的、節律性的力量，在受限的頸椎關節上施加微小的動作。注意事項： 動作幅度非常小，目的是減輕疼痛和改善輕微的活動受限。避免代償動作： 患者應保持放鬆，避免主動移動頸部。

 

亞急性期 (Subacute Phase): 疼痛和發炎逐漸減輕，主要目標是恢復正常的頸椎活動度、改善肌肉力量和耐力，並開始進行功能性訓練。

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• 動作movement therapy：
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  • 頸椎活動度訓練： 在疼痛可接受的範圍內，逐步增加頸椎各個方向的活動度，包括屈曲、伸直、旋轉和側彎。可以利用主動運動（患者自行完成）、輔助運動（在治療師或輔具的協助下完成）或被動運動（由治療師協助完成）。預備動作： 坐姿或站姿，身體放鬆。動作本身： 緩慢且有控制地進行頸部各個方向的運動，逐漸增加運動幅度。注意事項： 動作應在無痛或輕微疼痛的範圍內進行，避免快速或劇烈的動作。避免代償動作： 注意維持正確的運動模式，避免聳肩或使用其他身體部位代償。
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  • 頸部和肩部肌力訓練： 開始進行輕度的頸部和肩部肌肉的等長收縮（isometric contraction）和等張收縮（isotonic contraction）訓練，以增強肌肉的力量和穩定性。預備動作： 坐姿或站姿。動作本身： 等長收縮： 在固定姿勢下，對抗外力進行肌肉收縮，例如用手輕輕抵住頭部，進行頸部前屈、後伸、側屈和旋轉的抗阻訓練。等張收縮： 使用輕重量的彈力帶或啞鈴，進行頸部和肩部的屈曲、伸展、外展、內收和旋轉等動作。注意事項： 重量和阻力應由輕到重，動作要緩慢且有控制，避免使用過大的力量或快速的動作。避免代償動作： 注意維持正確的運動模式，避免使用其他身體部位代償。
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  • 姿勢控制訓練： 強調維持正確的頸椎和肩部姿勢，包括在坐姿、站姿和行走時保持頸部的自然弧度，避免頭部前傾和圓肩駝背。預備動作： 站立或坐姿，面對鏡子。動作本身： 練習將頭部輕輕向後收回（chin tuck），挺直背部，放鬆肩膀。注意事項： 姿勢調整應循序漸進，並將其融入日常生活中。避免代償動作： 避免過度用力將頭部後縮或過度挺胸。
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• 徒手manual therapy：
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  • 關節鬆動術 (Joint Mobilization)： 根據評估結果，治療師可能會使用更進一步的關節鬆動技術（Grade III-IV），以恢復頸椎關節更全面的活動度。預備動作： 患者放鬆地躺臥或坐姿。動作本身： 治療師使用特定方向和幅度的力量，在受限的頸椎關節上施加被動的動作。注意事項： 這些技術通常需要治療師具備專業的知識和技巧。避免代償動作： 患者應盡量放鬆，配合治療師的動作。
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  • 神經動力學鬆動術 (Neurodynamic Mobilization)： 針對可能受到張力或活動受限的神經根，治療師可能會使用神經動力學鬆動技術（例如上肢神經張力測試 ULNT 的改良），以改善神經的滑動性和活動度，減輕神經症狀。預備動作： 患者採取特定的肢體姿勢。動作本身： 治療師輕柔地移動患者的肢體，產生神經組織的輕微牽拉。注意事項： 動作應在不引起劇烈疼痛的範圍內進行。避免代償動作： 患者應配合治療師的指導，避免主動抵抗。

 

慢性期 (Chronic Phase): 症狀相對穩定，主要目標是維持和改善頸椎功能、增強肌肉力量和耐力、提高日常生活和工作能力，並預防復發。

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• 動作movement therapy：
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  • 進階肌力訓練： 增加頸部和肩部肌肉的阻力訓練強度，以提高肌肉的耐力和功能性力量。可以利用彈力帶、啞鈴、訓練機或其他阻力訓練設備。預備動作： 坐姿或站姿。動作本身： 根據個人情況和治療師的指導，選擇合適的阻力和訓練動作，例如頸部各方向的抗阻運動、肩部外旋、內旋、外展和內收等。注意事項： 注意保持正確的姿勢和運動模式，避免超負荷訓練。避免代償動作： 避免使用其他身體部位代償。
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  • 功能性訓練： 模擬日常生活和工作中的動作，進行針對性的訓練，以提高患者在實際活動中的功能表現。例如，模擬長時間使用電腦的姿勢和動作，練習維持正確的姿勢和進行適當的休息。預備動作： 根據功能性目標選擇合適的姿勢和環境。動作本身： 進行與日常生活或工作相關的動作，並注意姿勢的維持和動作的控制。注意事項： 動作應安全且符合實際需求。避免代償動作： 注意維持正確的運動模式，避免使用不正確的動作模式。
  •  
  • 姿勢再教育和維持： 持續強調維持良好的頸椎和肩部姿勢的重要性，並將其融入日常習慣中。練習在各種情境下（例如工作、休息、運動）保持正確的姿勢。預備動作： 在各種日常情境中。動作本身： 有意識地調整和維持正確的頸部和肩部姿勢。注意事項： 姿勢調整應成為一種習慣。避免代償動作： 避免過度僵硬或不自然的姿勢。
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• 徒手manual therapy：
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  • 週期性評估和治療： 治療師會定期評估患者的頸椎功能和症狀變化，並根據情況調整徒手治療的內容，以維持關節的活動度和軟組織的彈性。
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  • 自我鬆動技巧指導： 治療師可能會指導患者學習一些簡單的自我關節鬆動技巧，以幫助患者在家中維持頸椎的活動度。預備動作： 坐姿或站姿。動作本身： 根據治療師的指導，輕柔地進行頸椎的自我鬆動。注意事項： 動作應輕柔且在安全範圍內進行。避免代償動作： 避免使用過大的力量或不正確的動作。

 

在整個物理治療過程中，安健維康物理治療所的物理治療師黃博靖物理治療師會持續評估您的進展，並根據您的反應調整治療方案。物理治療是一個循序漸進的過程，需要您的積極參與和配合，才能達到最佳的治療效果。

 

自我保健運動：在家也能輕鬆做的頸部舒緩運動

 

除了專業的物理治療外，您在家也可以進行一些簡單的伸展和按摩，幫助緩解頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy帶來的疼痛和不適：

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• 頸部伸展：

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  • 頸部屈曲和伸展： 緩慢地將頭部向前彎曲，使下巴靠近胸部，感覺頸部後方的伸展。然後緩慢地將頭部向後仰，眼睛看向天花板，感覺頸部前方的伸展。每個動作維持15-30秒，重複5-10次。
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  • 頸部側彎： 緩慢地將頭部向一側傾斜，使耳朵靠近肩膀，感覺頸部對側的伸展。然後換向另一側重複動作。每個動作維持15-30秒，重複5-10次。
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  • 頸部旋轉： 緩慢地將頭部轉向一側，眼睛看向肩膀後方，感覺頸部旋轉的伸展。然後換向另一側重複動作。每個動作維持15-30秒，重複5-10次。

  注意事項： 所有伸展動作都應緩慢輕柔，避免用力過猛或引起疼痛。

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• 按摩小球按摩：

  1. 準備一個按摩小球（例如網球或花生球）。
  2. 將小球放在頸部後方或兩側，找到感到緊繃或痠痛的部位。
  3. 輕輕靠在牆壁或地板上，利用身體的重量使小球產生壓力。
  4. 緩慢地移動身體，使小球在緊繃的肌肉上滾動按摩。
  5. 在特別痠痛的點上停留15-30秒，進行定點按壓。
  6. 每個部位按摩2-3分鐘。

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• 泡棉滾筒按摩：

  1. 準備一個泡棉滾筒。
  2. 將泡棉滾筒放在上背部，位於肩胛骨之間。
  3. 雙手抱頭，利用腿部的力量前後滾動身體，按摩上背部的肌肉。
  4. 也可以將泡棉滾筒放在頸部後方，輕輕滾動按摩頸部後方的肌肉（動作需非常輕柔）。
  5. 每個部位按摩1-2分鐘。

  注意事項： 使用泡棉滾筒按摩頸部時，動作務必輕柔，避免直接按壓頸椎骨頭。

 

這些自我保健運動可以作為物理治療的輔助，幫助您在家中緩解頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的症狀。如果您在進行這些運動時感到疼痛加劇，請立即停止並諮詢您的物理治療師。

 

採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復：讓良好習慣成為你頸椎健康的守護者

 

在日常生活中維持正確的姿勢、運動和動作模式，對於頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的恢復至關重要，並能有效預防疾病的復發。

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• 正確的坐姿：

  1. 選擇有良好腰部支撐的椅子。
  2. 坐深，讓腰部緊貼椅背。
  3. 調整椅子高度，使雙腳能平放在地面上，膝蓋略低於髖部。
  4. 電腦螢幕應放置在眼睛平視或略低的位置，避免頭部過度前傾。
  5. 使用筆記型電腦時，可以使用支架將螢幕墊高，或外接螢幕和鍵盤。
  6. 每隔30-60分鐘起身活動一下，進行簡單的頸部和肩部伸展。

  避免代償動作： 不要長時間彎腰駝背，避免頭部過度前傾或後仰。

•  

• 正確的站姿：

  1. 雙腳與肩同寬，身體重心平均分布在雙腳上。
  2. 抬頭挺胸，肩膀放鬆向後下方沉。
  3. 下巴微收，保持頸部的自然弧度。
  4. 避免長時間維持同一站姿，適時活動或變換姿勢。

  避免代償動作： 不要聳肩，避免頭部過度前傾或後仰。

•  

• 正確的睡姿：

  1. 建議仰睡或側睡。
  2. 選擇高度適中、能支撐頸部自然弧度的枕頭。枕頭不應過高或過低，以維持頸椎的正常排列。
  3. 側睡時，在兩腿之間放置一個枕頭，有助於維持脊椎的對齊。
  4. 避免趴睡，因為這個姿勢會使頸部長時間處於扭轉和過度伸展的狀態。

  避免代償動作： 不要使用過高的枕頭或不支撐頸部的枕頭。

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• 正確的提舉重物方式：

  1. 靠近重物，保持背部挺直，屈膝蹲下。
  2. 用腿部的力量將重物抬起，避免彎腰。
  3. 抬起重物時，保持重物靠近身體。
  4. 避免提舉過重的物品。

  避免代償動作： 不要彎腰提舉重物，避免身體扭轉或晃動。

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• 規律的運動習慣：

  • 進行溫和的頸椎和肩部運動，維持關節的活動度和肌肉的彈性。
  • 加強核心肌群的力量訓練，有助於穩定脊椎，減輕頸椎的壓力。
  • 選擇適合自己的有氧運動，例如散步、游泳等，促進全身血液循環。

  避免代償動作： 避免進行會加重頸椎疼痛或不適的劇烈運動。

•  

• 避免長時間維持同一姿勢： 無論是工作、學習或休息，都要注意適時變換姿勢，避免頸部長時間處於同一壓力下。

 

將這些正確的姿勢、運動和動作模式融入日常生活中，需要時間和意識的培養。安健維康物理治療所的物理治療師黃博靖物理治療師會提供您更具體的指導和建議，協助您建立良好的習慣，促進頸椎的健康和頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的恢復。

 

物理治療師的小叮嚀：與頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy和平共處

 

頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy雖然會帶來許多不適，但透過積極的物理治療和自我保健，您可以有效地控制症狀，提高生活品質。請記住以下幾點：

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• 及早尋求專業評估和治療： 如果您懷疑自己有頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的症狀，請盡早尋求醫師或物理治療師的專業協助，進行正確的診斷和治療。
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• 積極參與物理治療**：** 配合物理治療師的指導，積極參與動作治療和徒手治療，並按時完成居家運動。
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• 建立良好的姿勢習慣： 時刻注意維持正確的坐姿、站姿和睡姿，避免不良姿勢對頸椎造成額外壓力。
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• 注意工作和生活型態： 調整工作環境和習慣，避免長時間維持同一姿勢或進行重複性的頸部動作，並注意適時休息。
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• 規律進行自我保健運動： 將簡單的頸部伸展和按摩融入日常生活中，幫助緩解肌肉緊張和維持關節活動度。
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• 了解疾病的進程和預防復發： 了解頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的可能病程和復發因素，並採取相應的預防措施。
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• 保持積極的心態： 積極面對疾病，保持樂觀的心態，有助於您更好地應對和管理頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy。

 

安健維康物理治療所的物理治療團隊將會是您頸椎健康的堅強後盾，我們將運用專業知識和技巧，協助您擺脫頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的困擾，重拾健康、自信和充滿活力的生活！

 

問與答：解開你對頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的疑惑

 

1. 頸椎神經根病變一定需要開刀嗎？ 大多數的頸椎神經根病變可以透過保守治療（包括物理治療）得到改善，手術通常是保守治療無效後的選項。
    
2. 物理治療多久才會有效果？ 每個人的情況不同，通常在數週內會感受到症狀的改善，但完整的恢復可能需要更長的時間，並需要持續的自我保健。
    
3. 頸椎神經根病變會自己好嗎？ 輕微的症狀有時可能會自行緩解，但如果症狀持續或加重，建議尋求專業協助，避免延誤治療。
    
4. 熱敷和冰敷哪種比較適合我？ 急性期通常建議冰敷以減輕發炎和疼痛；慢性期則可交替使用熱敷和冰敷，熱敷有助於放鬆肌肉，冰敷則可緩解疼痛。
    
5. 我可以繼續運動嗎？ 可以，但應選擇溫和、不會加重頸部或手臂疼痛的運動，並避免高衝擊性或需要頸部劇烈活動的運動。
    
6. 枕頭的高度和材質有影響嗎？ 是的，選擇高度適中、能支撐頸部自然弧度的枕頭很重要，材質則以個人舒適度為主。
    
7. 頸椎神經根病變會復發嗎？ 如果沒有注意維持正確的姿勢和動作模式，並持續進行自我保健運動，頸椎神經根病變是有可能復發的。
    

專業協助：尋求安健維康物理治療所的專業支持

 

如果您正受到頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy的困擾，安健維康物理治療所的專業物理治療團隊隨時準備提供您最專業、最貼心的服務。我們的物理治療師黃博靖物理治療師具有豐富的臨床經驗，能夠針對您的個別情況進行詳細評估，制定個人化的治療方案，並提供全面的自我保健指導。

安健維康物理治療所位於台北市南京東路四段183號2樓，交通便利，環境舒適。我們提供一對一的專業物理治療服務，並設有完善的物理治療設備，致力於幫助您擺脫疼痛，恢復功能，重拾健康生活。

歡迎您隨時透過以下方式聯繫我們，預約諮詢或治療：

 

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讓我們一起攜手，戰勝頸椎神經根病變Cervical Radiculopathy！

 

參考資料

 

• Assessment and Treatment of Muscle Imbalance
• Deep Tissue Massage, Revised Edition - A Visual Guide to Techniques
• Evidence-based Orthopedics
• Fascial release technique
• Functional-Atlas-of-the-Human-Fascial-System-2015UnitedVRG
• Integrated sports massage therapy
• Magee 6 Orthopedic Physical Assessment
• Management of Common Musculoskeletal Disorders by Hertling
• Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual
• NASM-Essentials-of-Corrective-Exercise-Training
• Orthopaedic Physical Therapy
• Sports Injuries Handbook - Diagnosis and Management
• Sports-Specific Rehabilitation
• Textbook of Orthopedics
• Textbook of Orthopedics and Trauma
• The_Trigger_Point_Manual_-_The_Lower_Extremitie
• Therapeutic Exercise Foundations and Techniques
• Movement_System
• kinetic-control
• neuromuscular rehabilitation in manual and physical therapies
• postural disorders and musculoskeletal dysfunction
• myofascial-manipulation-theory-and-clinical-application_compress
• neurokinetic_therapy
• essentials-of-physical-medicine-and-rehabilitation-musculoskeletal-disorders-pain-and-rehabilitation-4e-2018-elsevier
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