解救麻木刺痛的足底困境：深入了解與物理治療跗骨隧道症候群

 

足底如觸電？腳踝內側隱隱作痛？物理治療助你走出跗骨隧道症候群的陰霾！

 

文章目錄：

• 前言
• 個案分享
• 疾病的介紹
• 疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學
• 疾病的自我檢查方式
• 常見的引發該疾病的原因
• 物理治療方式
• 自我保健運動
• 採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復
• 物理治療師的小叮嚀
• 問與答
• 專業協助
• 參考資料

 

前言

 

是否經常感到腳底有如觸電般的刺痛、麻木，甚至延伸到腳跟內側和小腿？走路久了，這種不適感是否更加明顯，甚至影響到夜間睡眠？這些惱人的症狀很有可能與**跗骨隧道症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome)有關。跗骨隧道症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome)是一種常見的神經壓迫疾病，許多人因為不了解跗骨隧道症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome)而延誤了治療。別擔心，本文將帶您深入了解跗骨隧道症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome)，並提供有效的物理治療方法，助您擺脫跗骨隧道症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome)**的困擾！

 

個案分享

 

王小姐是一位熱愛健走的上班族，近半年來她發現自己的右腳底經常出現麻木和刺痛感，尤其在長時間行走或運動後更加嚴重。起初她以為只是普通的疲勞，但隨著時間推移，疼痛感不僅沒有減輕，甚至在晚上睡覺時也會被痛醒，嚴重影響了她的生活品質。她嘗試了各種痠痛貼布和按摩，但效果都非常有限。後來，經朋友介紹來到安健維康物理治療所尋求黃博靖物理治療師的協助。經過詳細的評估，黃物理治療師診斷王小姐的症狀為典型的跗骨隧道症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome)。透過一系列的徒手治療、神經鬆動術和運動治療，王小姐的腳底麻木和刺痛感明顯減輕，夜間疼痛也得到緩解，終於又可以享受健走的樂趣了。

 

疾病的介紹

 

跗骨隧道症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome)，顧名思義，是指位於腳踝內側的**跗骨隧道 (Tarsal Tunnel)內，由於空間狹小或受到壓迫，導致穿行其間的後脛神經 (Posterior Tibial Nerve)**及其分支受到擠壓或刺激，進而產生一系列症狀的周邊神經病變。

•  
• *常見的症狀與徵象 (Common Symptoms and Signs)**可能包含以下幾點：
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• 疼痛 (Pain)：通常位於腳踝內側，可能向下放射至腳底、腳跟，甚至腳趾。疼痛的性質可能為灼熱感、刺痛感或鈍痛。
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• 麻木 (Numbness)：常見於腳底、腳跟及腳趾，特別是足底內側。
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• 感覺異常 (Paresthesia)：如針刺感、螞蟻爬行感。
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• 夜間疼痛 (Night Pain)：許多患者在夜間或休息時疼痛感反而加劇，甚至影響睡眠。
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• 運動後症狀加重 (Aggravation of Symptoms After Activity)：長時間站立、行走或運動後，症狀通常會更加明顯。
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• Tinel's Sign 陽性 (Positive Tinel's Sign)：輕敲腳踝內側的後脛神經路徑時，會引發腳底或腳趾的麻木或刺痛感。
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• 感覺喪失 (Sensory Loss)：在嚴重的情況下，腳底的感覺可能會減退。
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• 肌肉無力 (Muscle Weakness)：雖然較不常見，但部分患者可能出現腳趾屈曲的無力。
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目前**跗骨隧道症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome)**並沒有明確的分級系統，但臨床上會根據症狀的嚴重程度、頻率以及對日常生活功能的影響來評估疾病的進展：

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• 輕度 (Mild)：症狀偶爾出現，通常在活動後或特定姿勢下發生，對日常生活影響不大。
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• 中度 (Moderate)：症狀較頻繁出現，影響日常活動，夜間可能出現疼痛，但通常可以忍受。
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• 重度 (Severe)：症狀持續存在，嚴重影響行走、站立及睡眠，夜間疼痛劇烈，可能伴隨感覺喪失或輕微的肌肉無力。

 

疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學

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• *跗骨隧道 (Tarsal Tunnel)是位於腳踝內側的一個狹窄通道，其頂部由堅韌的屈肌支持帶 (Flexor Retinaculum)**構成，底部則由脛骨、距骨和跟骨等骨骼形成。這個隧道內包含著重要的結構：後脛神經 (Posterior Tibial Nerve)及其分支（內側足底神經、外側足底神經和內側跟骨神經）、後脛動脈和靜脈 (Posterior Tibial Artery and Vein)，以及負責腳趾屈曲和足部內翻的肌腱，包括脛後肌腱 (Tibialis Posterior Tendon)、屈趾長肌腱 (Flexor Digitorum Longus Tendon)和屈拇長肌腱 (Flexor Hallucis Longus Tendon)。
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• *後脛神經 (Posterior Tibial Nerve)**起源於坐骨神經，沿著小腿後側向下延伸，在通過跗骨隧道後，會分成三個主要的終端分支：
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• 內側足底神經 (Medial Plantar Nerve)：主要負責足底內側的感覺以及部分足部內在肌的運動。
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• 外側足底神經 (Lateral Plantar Nerve)：主要負責足底外側的感覺以及大部分足部內在肌的運動，其分支**Baxter's Nerve (內側跟骨神經的第一分支)**也可能在隧道內或隧道出口附近受到壓迫。
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• 內側跟骨神經 (Medial Calcaneal Nerve)：主要負責腳跟內側的感覺。
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• *踝關節 (Ankle Joint)**主要由脛骨遠端、腓骨遠端和距骨構成，負責足部的背屈 (dorsiflexion)、 Plantar flexion (plantarflexion)、內翻 (inversion) 和外翻 (eversion) 等動作。在行走、跑步和跳躍等活動中，踝關節承受著巨大的力量，並需要精確的協調肌肉活動來維持平衡和產生推進力。

 

當踝關節活動時，周圍的軟組織也會隨之產生變化。例如，在**背屈 (dorsiflexion)**時，小腿後側的肌肉（如腓腸肌和比目魚肌）會被拉長，而小腿前側的肌肉（如脛前肌）則會收縮。同時，跗骨隧道內的結構也會受到張力的影響。過度的足部內翻 (excessive pronation) 是常見的生物力學異常，在行走或跑步時，足弓會過度塌陷，導致後足外翻，這會增加屈肌支持帶的張力，進而壓迫到其下方的後脛神經。

 

在許多運動中，例如需要頻繁變換方向的籃球、網球，或是長跑等，踝關節需要反覆進行大幅度的活動，這可能導致周圍軟組織的慢性勞損和發炎，進一步增加跗骨隧道內的壓力。此外，不正確的運動姿勢，例如落地時踝關節沒有保持在正確的對線位置，或者長時間穿著不合適的鞋子，都可能增加後脛神經受到壓迫的風險。長時間的站立或行走，特別是在硬質地面上，也會對跗骨隧道內的結構造成持續的壓力。一些內科疾病，如糖尿病，可能導致神經病變，使得後脛神經更容易受到壓迫而產生症狀。

 

疾病的自我檢查方式

 

您可以嘗試以下動作或觀察自身症狀，初步判斷是否可能罹患跗骨隧道症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome)：

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• Tinel's Sign 測試：輕輕用手指敲擊您腳踝內側，靠近腳踝骨突起後下方的位置（後脛神經的走行路徑）。如果敲擊時，您的腳底或腳趾出現麻木、刺痛或觸電感，則可能為 Tinel's Sign 陽性。
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• 足部背屈外翻測試：將您的腳踝盡可能地向上彎曲（背屈），同時將腳底向外翻（外翻），並維持這個姿勢約 5-10 秒。如果在這個過程中，您感到腳踝內側或腳底的疼痛或麻木感加重，則可能表示後脛神經受到壓迫。
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• 觀察症狀：留意您的腳底、腳跟或腳趾是否經常出現疼痛、麻木或刺痛感，尤其在長時間站立、行走或運動後是否更加明顯，夜間是否會因為這些不適感而影響睡眠。

 

需要鑑別診斷的其他疾病 (Differential Diagnoses) 可能包括：

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• 足底筋膜炎 (Plantar Fasciitis)：主要表現為腳跟底部疼痛，尤其在早晨或久坐站起時最為明顯。
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• 阿基里斯腱炎 (Achilles Tendinitis)：通常在腳跟後方或阿基里斯腱處感到疼痛。
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• 周邊神經病變 (Peripheral Neuropathy)：可能由糖尿病、酗酒或其他疾病引起，會導致手腳麻木、刺痛等感覺異常。
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• 腰椎神經根病變 (Lumbar Radiculopathy)：腰部神經受到壓迫可能導致下肢放射性疼痛和麻木。
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• Morton's Neuroma (莫頓神經瘤)：通常發生在前足，表現為腳趾之間的疼痛和麻木感。

 

請注意，以上的自我檢查僅為初步判斷，不能取代專業的醫療診斷。如果您懷疑自己可能罹患跗骨隧道症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome)，請務必尋求醫師或物理治療師的專業評估與診斷，以獲得及時且適當的治療。

 

常見的引發該疾病的原因

 

跗骨隧道症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome) 的發生通常是多種因素共同作用的結果：

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• 生物力學異常 (Biomechanical Abnormalities)：
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  • 過度內旋 (Excessive Pronation)：這是最常見的原因之一。當足部站立或行走時，足弓過度塌陷，導致踝關節內翻，進而拉伸和壓迫後脛神經。
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  • 扁平足 (Flat Feet) 或 高弓足 (High Arches)：這些足部結構異常都可能改變足底的壓力分佈，增加後脛神經的壓力。
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• 外在壓迫 (External Compression)：
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  • 不合適的鞋子 (Inappropriate Footwear)：過緊、鞋帶綁太緊、支撐不足或高跟鞋等都可能壓迫跗骨隧道內的結構。
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  • 石膏或繃帶過緊 (Tight Casts or Bandages)：腳踝或足部因骨折或其他原因使用石膏或繃帶固定時，如果過緊可能會壓迫神經。
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• 運動與活動 (Sports and Activities)：
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  • 高衝擊運動 (High-Impact Activities)：如跑步、跳躍等，會對踝關節造成重複的壓力。
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  • 重複性踝關節活動 (Repetitive Ankle Movements)：某些需要頻繁內翻或外翻踝關節的運動或工作，如長時間踩踏板、某些舞蹈動作等。
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  • 運動強度或頻率突然增加 (Sudden Increase in Exercise Intensity or Frequency)：未經適應就增加運動量，容易導致軟組織發炎腫脹，壓迫神經。
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• 創傷 (Trauma)：
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  • 踝關節扭傷 (Ankle Sprains) 或 骨折 (Fractures)：這些損傷可能導致周圍組織腫脹、疤痕組織形成，進而壓迫後脛神經。
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  • 直接撞擊 (Direct Blow)：直接撞擊腳踝內側可能損傷後脛神經或周圍組織。
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• 空間佔據性病變 (Space-Occupying Lesions)：
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  • 腱鞘囊腫 (Ganglion Cysts)、腫瘤 (Tumors) 或 脂肪瘤 (Lipomas)：這些異常增生物可能佔據跗骨隧道的空間，壓迫後脛神經。
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  • 靜脈曲張 (Varicose Veins)：位於跗骨隧道內的靜脈曲張也可能壓迫神經。
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  • 副骨 (Accessory Bones)：例如脛骨內踝後方的副舟狀骨，如果體積較大或活動時產生摩擦，也可能壓迫神經。
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• 發炎性疾病 (Inflammatory Conditions)：
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  • 關節炎 (Arthritis)：如類風濕性關節炎或骨關節炎，可能導致關節周圍組織發炎腫脹。
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  • 腱鞘炎 (Tenosynovitis)：後脛肌腱、屈趾長肌腱或屈拇長肌腱的腱鞘發炎可能導致隧道內壓力增加。
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• 內科疾病 (Medical Conditions)：
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  • 糖尿病 (Diabetes Mellitus)：糖尿病可能導致周邊神經病變，使神經更容易受到壓迫而產生症狀。
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  • 甲狀腺功能低下 (Hypothyroidism)：可能導致組織黏液性水腫，增加神經壓迫的風險。
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  • 類澱粉沉積症 (Amyloidosis) 或其他會導致組織異常沉積的疾病。
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• 其他因素 (Other Factors)：
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  • 懷孕 (Pregnancy)：懷孕期間體液滯留和體重增加可能增加跗骨隧道的壓力。
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  • 年齡增長 (Aging)：隨著年齡增長，軟組織的彈性和延展性可能下降，增加神經受壓迫的風險。
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  • Trigger Points (扳機點)：雖然沒有直接的流行病學研究證實，但位於小腿後側（如脛後肌或比目魚肌）或足底的扳機點可能導致周圍組織張力增加，間接影響跗骨隧道內的壓力。例如，外展拇肌 (Abductor Hallucis Muscle) 的扳機點可能導致肌肉縮短，增加外側足底神經通過該肌肉或與屈趾短肌之間時受到壓迫的可能性。

 

物理治療方式

 

物理治療在跗骨隧道症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome) 的各個階段都扮演著重要的角色，目標是減輕疼痛、恢復神經功能、改善生物力學並預防復發。治療方式會根據患者的症狀嚴重程度和疾病階段進行調整。

 

急性期 (Acute Phase)：主要目標是減輕疼痛和發炎。

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• 動作治療 (Movement Therapy)：
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  • 休息與保護 (Rest and Protection)：避免加重症狀的活動，如長時間站立、行走或跑步。必要時可使用輔具（如拐杖）減輕患肢負重。
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  • 輕柔的關節活動 (Gentle Joint Mobilization)：在不引起疼痛的前提下，進行輕微的踝關節活動，維持關節的活動度，避免僵硬。
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  • 神經滑動運動 (Nerve Gliding Exercises - 初期)：非常輕柔地進行後脛神經的滑動練習，目的是在不拉伸神經的前提下，促進神經的血液循環和減少張力。
    • 預備動作：舒適坐姿，雙腳平放地面。
    • 動作本身：緩慢地將腳踝向上彎曲（背屈），同時將腳趾朝向自己。接著，緩慢地將腳踝向下彎曲（Plant flexion），同時將腳趾向下伸直。重複這個緩慢且小幅度的動作。
    • 注意事項：動作應非常輕柔，不應引起疼痛或麻木感加重。初期幅度宜小。
    • 避免代償動作：避免快速或大幅度的動作。
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• 徒手治療 (Manual Therapy)：
  •  
  • 軟組織鬆動 (Soft Tissue Mobilization)：輕柔地按摩小腿後側和足底的肌肉，如腓腸肌、比目魚肌、脛後肌和足底筋膜，以減輕肌肉張力，改善局部血液循環。
  •  
  • 屈肌支持帶鬆動 (Flexor Retinaculum Mobilization)：輕柔地鬆動位於腳踝內側的屈肌支持帶，創造更多的空間，減輕對後脛神經的壓迫。
  •  
  • 冰敷 (Ice Application)：在疼痛和腫脹的區域進行冰敷，每次 15-20 分鐘，每天數次，以減輕發炎反應。

 

亞急性期 (Subacute Phase)：主要目標是逐步恢復神經功能、增加活動度和力量。

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• 動作治療 (Movement Therapy)：
  •  
  • 進階神經滑動運動 (Nerve Gliding Exercises - 進階)：在不引起疼痛的前提下，逐步增加神經滑動運動的幅度。可以加入踝關節內翻和外翻的動作，以更全面地活動後脛神經及其分支。
    •  
    • 預備動作：舒適坐姿或站姿。
    • 動作本身：
      1. 腳踝背屈，腳趾朝向自己。
      2. 在背屈的基礎上，緩慢地將腳踝向內翻（腳底朝向內側）。
      3. 回到背屈 neutral 位。
      4. 然後緩慢地將腳踝向外翻（腳底朝向外側）。
      5. 接著，回到neutral位，並緩慢地將腳踝Plant flexion，腳趾向下伸直。
      6. 在Plant flexion的基礎上，緩慢地將腳踝向內翻。
      7. 回到Plant flexion neutral 位。
      8. 然後緩慢地將腳踝向外翻。
    • 注意事項：動作應緩慢且流暢，若出現輕微的麻木或刺痛感是正常的，但如果症狀持續或加重，應立即停止。
    • 避免代償動作：避免聳肩或軀幹的過度移動。
  •  
  • 足部和踝關節的強化運動 (Strengthening Exercises for Foot and Ankle)：逐步開始進行足部內在肌、外在肌以及踝關節周圍肌肉的等長收縮和動態訓練，增強足部的支撐和穩定性。
    •  
    • 腳趾抓握 (Toe Curls)：坐姿，腳平放地面，用腳趾抓握地上的毛巾或小物品。注意發力點在腳趾屈肌。
    •  
    • 腳跟提起 (Heel Raises)：站立，緩慢地將腳跟抬離地面，感受小腿後側肌肉的收縮。注意保持身體平衡，避免晃動。
    •  
    • 腳尖提起 (Toe Raises)：站立，將重心移至腳跟，緩慢地將腳尖抬離地面，感受小腿前側肌肉的收縮。
    •  
    • 腳踝內翻和外翻阻力訓練 (Resisted Inversion and Eversion)：使用彈力帶套在腳上，進行腳踝內翻和外翻的阻力訓練。注意保持動作穩定，感受踝關節周圍肌肉的發力。
•  
• 徒手治療 (Manual Therapy)：
  •  
  • 更深層的軟組織鬆動 (Deeper Soft Tissue Mobilization)：根據患者的耐受程度，進行更深層次的肌肉鬆動和筋膜釋放，處理可能存在的肌肉扳機點。
  •  
  • 關節鬆動術 (Joint Mobilization)：如果踝關節或足部關節存在活動受限，物理治療師可能會使用關節鬆動術來恢復正常的關節活動度。
  •  
  • 神經鬆動術 (Neural Mobilization)：針對後脛神經及其分支，進行更精確和有針對性的神經鬆動術，以解除神經受到的卡壓，恢復神經的延展性和功能。

 

慢性期 (Chronic Phase)：主要目標是維持和改善功能，預防復發。

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• 動作治療 (Movement Therapy)：
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  • 功能性訓練 (Functional Training)：進行模擬日常生活或運動的動作訓練，如單腳站立、平衡練習、弓箭步、階梯訓練等，提高患肢在各種活動中的穩定性和協調性。
  •  
  • 步態訓練 (Gait Training)：如果步態存在異常（如過度內旋），物理治療師會進行步態分析和指導，幫助患者調整正確的行走模式。
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  • 本體感覺訓練 (Proprioceptive Training)：透過不穩定的平面（如平衡板、平衡墊）進行訓練，提高踝關節和足部的本體感覺，增強對身體位置和運動的感知能力。
  •  
  • 運動指導 (Exercise Prescription)：制定個性化的運動計畫，包括伸展、強化和功能性練習，指導患者在家中進行自我訓練。
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• 徒手治療 (Manual Therapy)：
  •  
  • 定期評估和治療 (Regular Assessment and Treatment)：根據患者的狀況，定期進行評估和徒手治療，維持軟組織和神經的良好狀態。
  •  
  • 生物力學矯正 (Biomechanical Correction)：如果存在足部生物力學異常，物理治療師可能會建議使用客製化的鞋墊 (Custom Orthotics) 來支撐足弓，矯正過度內旋，減輕後脛神經的壓力。

 

自我保健運動

 

以下是一些您可以在家中進行的簡單自我保健運動，以幫助緩解 跗骨隧道症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome) 的不適：

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• 小腿後側伸展 (Calf Stretch)：
  • 預備動作：面向牆壁或穩固的物體，雙手扶牆，一條腿向前彎曲，另一條腿向後伸直，保持後腿膝蓋伸直，腳跟踩地。
  • 動作本身：身體重心緩慢向前移動，直到感覺後腿小腿後側有伸展感。保持這個姿勢 20-30 秒，重複 2-3 次。
  • 進階伸展：後腿膝蓋可以微彎，以伸展到小腿更深層的肌肉（比目魚肌）。
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• 足底筋膜伸展 (Plantar Fascia Stretch)：
  • 方法一：坐姿，將患腳放在另一條腿的膝蓋上，用手抓住患腳的腳趾，向自己方向拉伸，直到感覺足底有伸展感。保持這個姿勢 20-30 秒，重複 2-3 次。
  • 方法二：站立，將患腳的前腳掌踩在階梯或矮凳的邊緣，腳跟懸空，身體重心緩慢向前移動，直到感覺足底有伸展感。保持這個姿勢 20-30 秒，重複 2-3 次。
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• 毛巾伸展 (Towel Stretch)：
  • 預備動作：坐姿，雙腿向前伸直，將一條毛巾套在患腳的前腳掌。
  • 動作本身：雙手抓住毛巾的兩端，輕輕向後拉，使腳踝背屈，感覺小腿後側和足底都有伸展感。保持這個姿勢 20-30 秒，重複 2-3 次。
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• 按摩小球按摩 (Massage Ball Massage)：
  • 足底按摩：坐姿或站立，將按摩小球放在腳底疼痛的區域，輕輕踩踏並滾動按摩小球，尋找壓痛點，並在壓痛點上停留 15-30 秒。
  • 小腿後側按摩：坐姿，將按摩小球放在小腿後側緊繃的肌肉上，利用另一條腿或雙手調整壓力，緩慢滾動按摩小球，尋找壓痛點並停留。
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• 泡棉滾筒按摩 (Foam Roller Massage)：
  • 小腿後側按摩：坐姿，將泡棉滾筒放在小腿後側下方，用雙手支撐身體，前後滾動按摩小腿肌肉。在特別緊繃的區域可以停留更長的時間。

 

採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復

 

在日常生活中維持正確的姿勢、運動方式和動作模式，對於 跗骨隧道症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome) 的恢復至關重要，並能有效預防復發：

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• 站立姿勢 (Standing Posture)：
  • 維持方式：站立時，確保雙腳平均承重，避免長時間將重心偏向單側。保持膝蓋微彎，不要過度挺直。收腹挺胸，目視前方。感受足底三點（腳跟、大腳趾根部、小腳趾根部）均勻受力。
  • 避免代償動作：避免身體前傾或後仰，避免聳肩或腰部過度彎曲。注意不要長時間以腳的內側或外側邊緣站立。
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• 行走姿勢 (Walking Posture)：
  • 維持方式：行走時，保持身體挺直，目光向前。腳跟先著地，然後重心平穩地過渡到腳掌前部，最後由腳趾推送離開地面。步幅大小適中，避免過大或過小的步伐。
  • 避免代償動作：避免拖著腳走路，避免過度內旋或外旋足部。注意不要只用腳尖或腳跟著地。
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• 坐姿 (Sitting Posture)：
  • 維持方式：坐著時，保持背部挺直，可以使用腰部靠墊支撐腰椎。雙腳平放地面，避免翹腳。如果需要長時間坐著，建議每隔一段時間起身活動一下。
  • 避免代償動作：避免駝背、頸部前傾。注意不要將壓力長時間集中在腳踝內側。
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• 運動方式 (Exercise Habits)：
  • 選擇合適的運動：避免高衝擊或需要頻繁踝關節內翻外翻的運動，如長時間跑步在硬質地面上、籃球、網球等。可以選擇低衝擊運動，如游泳、騎自行車、快走等。
  • 循序漸進增加運動量：如果想恢復進行高衝擊運動，務必循序漸進地增加運動強度和時間，給予身體足夠的適應時間。
  • 注意運動前的熱身和運動後的收操：充分的熱身可以幫助肌肉和關節做好準備，減少受傷風險。運動後的伸展可以幫助肌肉放鬆，促進恢復。
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• 選擇合適的鞋子 (Choosing Appropriate Footwear)：
  • 提供足夠的支撐：選擇具有良好足弓支撐和緩震功能的鞋子，避免穿著過於平坦、過緊或高跟的鞋子。
  • 客製化鞋墊：如果存在明顯的足部生物力學異常（如嚴重扁平足），可以考慮使用物理治療師評估後推薦的客製化鞋墊，以矯正足部力線，減輕後脛神經的壓力。
•  
• 避免長時間維持不良姿勢 (Avoiding Prolonged Poor Postures)：
  • 避免長時間站立或行走在硬質地面上。
  • 避免長時間穿著不合適的鞋子。
  • 工作中如果需要長時間站立，可以適時變換重心或坐下休息。
•  
• 正確的動作模式 (Correct Movement Patterns)：
  • 在進行需要使用腳部的動作時（如搬重物、上下樓梯），注意保持踝關節在正確的對線位置，避免過度內旋或外旋。
  • 學習正確的落地技巧，減少對踝關節的衝擊。

 

物理治療師的小叮嚀

 

跗骨隧道症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome) 是一種常見但容易被忽略的足部問題，其惱人的麻木、刺痛和疼痛感會嚴重影響生活品質。早期診斷和積極的物理治療是緩解症狀、恢復功能的關鍵。透過動作治療、徒手治療和正確的自我保健運動，大多數患者都能獲得顯著改善。記住，選擇合適的鞋子、維持正確的姿勢和避免過度使用足部也是預防復發的重要環節。如果您正受到這些困擾，請不要猶豫，尋求專業物理治療師的評估和協助，讓我們一起幫助您擺脫足底的困境！

 

問與答

 

1. 跗骨隧道症候群會自己好嗎？輕微的症狀可能會，但若神經持續受壓迫，症狀通常會加重，建議尋求專業協助。
    
2. 物理治療需要多久才會有效果？效果因人而異，通常在數週內會感覺到改善，持續治療更為重要。
    
3. 穿戴護踝或鞋墊有幫助嗎？如果有生物力學異常，客製化鞋墊可能有幫助，護踝需視情況由治療師建議。
    
4. 跗骨隧道症候群一定要開刀嗎？大部分患者透過保守治療（如物理治療）即可改善，手術通常是最後的選擇。
    
5. 我可以在家裡做哪些運動來幫助恢復？可以進行小腿伸展、足底筋膜伸展和輕柔的神經滑動運動。
    
6. 哪些運動應該避免？應避免高衝擊、需要頻繁踝關節內外翻的運動，以及會加重症狀的活動。
    
7. 跗骨隧道症候群會影響到其他部位嗎？長期下來可能會影響步態和身體其他關節的受力，造成連鎖反應。
    

專業協助

 

您的足部困擾，就交給專業的來守護！安健維康物理治療所 擁有經驗豐富的物理治療師團隊，黃博靖物理治療師 擅長骨科疾患與運動傷害的評估與治療，我們提供一對一的詳細評估，針對您的跗骨隧道症候群 (Tarsal Tunnel Syndrome) 制定個人化的物理治療計畫，包括精準的徒手治療、有效的運動治療和專業的姿勢矯正指導，助您擺脫疼痛，重拾健康Active的生活！

歡迎您透過以下方式與我們聯繫：

 

安健維康物理治療所

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參考資料

 

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