肘關節脫位 Elbow Dislocation

閃電一擊,關節離家出走?!物理治療師帶你【肘關節脫位】大復仇!

副標題:別讓「落跑」的肘關節成為你運動生涯的絆腳石,安健維康物理治療所助你重返賽場!

 

文章目錄

  1. 前言
  2. 個案分享
  3. 疾病的介紹
  4. 疾病所在位置的解剖與關節的生物力學與肌動學
  5. 疾病的自我檢查方式
  6. 常見的引發該疾病的原因
  7. 物理治療方式
  8. 自我保健運動
  9. 採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復
  10. 物理治療師的小叮嚀
  11. 問與答
  12. 專業協助
  13. 參考資料

 

你是否也曾因為這個惱人的問題而感到困擾?

 

「欸!我的手好像突然卡住了,痛到爆炸!」「上次打球手肘就『掉』出來過,好怕又發生!」「肘關節脫位後,感覺手都使不上力,連拿個東西都抖抖的…」這些是不是你曾經有過的疑問與困擾呢? 肘關節脫位 真的是一種讓人非常困擾的運動傷害或意外事故,不僅當下疼痛難耐,後續的復健之路更是需要耐心與正確的方法。想要擺脫 肘關節脫位 的陰影,重拾靈活穩定的手臂嗎?讓我們一起深入了解這個惱人的問題,並透過 物理治療 的專業協助,讓你的 肘關節 乖乖歸位,不再隨意「離家出走」!

 

肘關節脫位個案分享

 

熱愛籃球的小傑,在一次激烈的搶籃板過程中,不慎跌倒,手肘著地,頓時感到一陣劇痛,手肘也呈現不自然的彎曲。隊友趕緊將他送往醫院,經醫師診斷為 肘關節脫位。雖然醫師已將脫位的關節復位,但小傑仍感覺手肘腫脹、疼痛,且活動角度受限,連簡單的抬手都有困難。這對於熱愛運動的他來說,無疑是個沉重的打擊,甚至開始擔心未來是否還能重返球場。

 

透過朋友的介紹,小傑來到 安健維康物理治療所 尋求 物理治療 的協助。經過 黃博靖物理治療師 詳細的評估後,為小傑制定了個人化的 運動治療 方案,包含急性期的消腫止痛、亞急性期的關節活動度恢復與肌力訓練,以及慢性期的動作控制與運動技巧訓練。在 物理治療師 的專業指導與鼓勵下,小傑積極配合 運動治療,並搭配居家 自我保健運動。數週後,小傑的手肘腫脹和疼痛明顯減輕,活動角度也逐漸恢復,肌力也顯著提升。最終,小傑順利重返他熱愛的籃球場,再次享受揮灑汗水的樂趣。

 

認識一下你的「離家出走」的肘關節

 

肘關節脫位(Elbow Dislocation) 指的是構成肘關節的三塊骨頭:肱骨(humerus) 的遠端以及 尺骨(ulna)橈骨(radius) 的近端,它們之間正常的關節關係發生完全錯位的現象。相較於其他關節,肘關節 的穩定性主要依賴其骨骼結構以及周圍堅韌的韌帶。然而,當外力超過這些結構所能承受的範圍時,就可能導致 肘關節脫位 的發生。

 

肘關節脫位 最常見的症狀與體徵(symptom and sign)包括:

  • 劇烈疼痛(Severe pain):脫位發生時會立即感受到難以忍受的疼痛。
  • 關節變形(Joint deformity):手肘呈現不正常的彎曲或角度。
  • 腫脹(Swelling):脫位部位周圍組織會快速腫脹。
  • 壓痛(Tenderness):觸摸脫位部位會有明顯的壓痛感。
  • 活動受限(Limited range of motion):無法主動或被動地移動手肘。
  • 感覺異常(Sensory changes):可能因神經受壓迫而出現麻木或刺痛感。
  • 無法支撐重量(Inability to bear weight):無法用受傷的手臂支撐身體重量。

 

肘關節脫位 通常根據 尺骨 相對於 肱骨 的移位方向進行分級,最常見的是 後側脫位(Posterior Dislocation),約佔所有 肘關節脫位 的 90% 以上。其他較少見的類型包括前側脫位(Anterior Dislocation)、內側脫位(Medial Dislocation)和外側脫位(Lateral Dislocation)。

 

不同分級的 肘關節脫位 在症狀與體徵上可能略有差異,但總體而言,疼痛、變形和活動受限 是最主要的表現。例如,後側脫位 時,手肘可能會呈現明顯的後凸畸形,而 前側脫位 則可能導致前臂看起來過長。

 

深入了解肘關節的構造與運作機制

 

要理解 肘關節脫位,我們必須先認識 肘關節 這個複雜卻精密的結構。肘關節 並非單純的一個關節,而是由三個關節在同一個關節囊內組成:

  1. 肱尺關節(Humeroulnar Joint):由 肱骨滑車(trochlea)尺骨半月切跡(semilunar notch) 構成,主要負責 肘關節屈曲(flexion)伸直(extension) 動作。這個關節的骨骼結構在矢狀面上非常穩定。
  2. 肱橈關節(Humeroradial Joint):由 肱骨小頭(capitulum)橈骨頭(radial head) 構成,除了參與 肘關節屈曲伸直 外,也允許 橈骨旋轉 動作,也就是 前臂旋前(pronation)旋後(supination)
  3. 近端橈尺關節(Proximal Radioulnar Joint):由 橈骨頭 的環狀關節面和 尺骨橈骨切跡(radial notch) 構成,是 前臂旋前旋後 的主要關節。

 

肘關節 的穩定性除了依賴上述的骨骼結構彼此之間的精確咬合外,周圍的 韌帶(ligaments) 也扮演著至關重要的角色:

  • 內側副韌帶複合體(Medial Collateral Ligament Complex, MCL):由前束、後束和橫束組成,主要抵抗 外翻應力(valgus stress),防止 肘關節 向外側過度打開。在投擲運動中,例如棒球的投球動作,內側副韌帶 承受極大的壓力. 若 內側副韌帶 受損,可能導致 肘關節 的內側不穩定.
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  • 外側副韌帶複合體(Lateral Collateral Ligament Complex, LCL):主要由 橈側副韌帶(Radial Collateral Ligament, RCL)環狀韌帶(Annular Ligament, AL) 以及 外側副韌帶本體(Lateral Ulnar Collateral Ligament, LUCL) 組成,主要抵抗 內翻應力(varus stress)旋轉不穩定性(rotatory instability),特別是 後外側旋轉不穩定(Posterolateral Rotatory Instability, PLRI). 外側副韌帶複合體 對維持 橈骨頭肱骨小頭 的關節關係至關重要.

 

肘關節 的活動過程中,肱骨 的遠端作為一個軸心,尺骨橈骨 則圍繞著它進行 屈曲、伸直 以及 旋轉 的動作. 當 肘關節屈曲 時,尺骨冠狀突(coronoid process) 會進入 肱骨冠狀窩(coronoid fossa),限制了過度的屈曲. 而在 肘關節伸直 時,尺骨鷹嘴(olecranon) 則會進入 肱骨鷹嘴窩(olecranon fossa),限制了過度的伸直.

 

前臂的旋前 動作主要由 旋前圓肌(pronator teres)旋前方肌(pronator quadratus) 收縮完成,此時 橈骨 會繞著 尺骨 向內旋轉. 相反地,前臂的旋後 動作則主要由 旋後肌(supinator)肱二頭肌(biceps brachii) 收縮完成,橈骨 會回到與 尺骨 平行的位置. 在進行需要握持和旋轉的動作時,例如轉動螺絲起子或開門把,這些肌肉會協同作用,產生精確的力量和動作.

 

在許多運動中,肘關節 扮演著力量傳遞和控制的重要角色. 例如,在投擲運動中,從起手到釋放的過程中,肘關節 需要在短時間內承受並傳遞巨大的力量,同時維持關節的穩定性. 網球的反手拍擊球動作也需要 肘關節 的穩定性和精確的動作控制. 如果在運動過程中,肘關節 處於不穩定的位置,或者突然承受了超出其承受範圍的外力,就非常容易發生 肘關節脫位. 此外,一些不正確的姿勢,例如跌倒時手肘處於完全伸直的狀態下支撐地面,也容易導致 肘關節脫位. 長期下來,一些肌肉的不平衡,例如負責維持 肘關節 穩定的肌群力量不足,也可能增加 肘關節 受傷的風險.

 

我的肘關節是不是也「落跑」了?自我檢查小撇步

 

雖然 肘關節脫位 通常發生當下會有非常明顯的症狀,但對於一些較輕微的 半脫位(subluxation) 或慢性不穩定,可能就不那麼容易察覺。以下提供一些簡單的自我檢查方式,幫助你初步判斷你的 肘關節 是否可能存在問題:

  1. 觀察外觀:比較兩側手肘的外觀是否對稱,是否有不正常的腫脹或變形. 注意 肘後突(olecranon) 的位置是否與兩側 肱骨的內上髁(medial epicondyle)外上髁(lateral epicondyle) 形成一個等邊三角形(在手肘伸直時). 如果這個三角形的形狀改變,可能表示關節結構出現異常.
  2. 觸摸檢查:輕輕觸摸手肘周圍的骨突和軟組織,是否有明顯的壓痛點. 特別注意 內側副韌帶外側副韌帶 的位置. 如果在特定的位置有明顯的疼痛感,可能表示該部位的韌帶或軟組織受損.
  3. 活動度測試:嘗試緩慢地彎曲和伸直你的手肘,感受是否有卡頓、疼痛或活動角度受限. 同時測試 前臂旋前旋後 動作,觀察是否有受限或不適.
  4. 穩定性測試(注意:此測試若有疼痛或不穩定感,請立即停止,並尋求專業醫療人員協助!) 在手肘微彎的情況下,輕輕地嘗試向內和向外推動你的前臂,感受 肘關節 是否有鬆動或不穩定的感覺.

 

需要鑑別診斷的其他疾病

  • 肘關節骨折(Elbow Fracture):骨折也會引起劇烈疼痛、腫脹和活動受限,但通常在X光檢查下可以區分.
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  • 肘關節扭傷(Elbow Sprain):韌帶拉傷或撕裂也會導致疼痛和腫脹,但通常不會有明顯的關節變形.
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  • 滑囊炎(Bursitis):例如 鷹嘴滑囊炎(olecranon bursitis) 會導致 肘後突 的腫脹和疼痛.
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  • 肌腱炎(Tendinitis):例如 肱骨內上髁炎(高爾夫球肘)肱骨外上髁炎(網球肘) 會引起手肘特定部位的疼痛,但在活動特定肌肉時會更加明顯.
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  • 神經壓迫症候群(Nerve Compression Syndrome):例如 尺神經壓迫(cubital tunnel syndrome)橈神經壓迫(radial tunnel syndrome) 可能引起手肘周圍的疼痛、麻木或無力.

 

請注意,以上的自我檢查僅為初步判斷,無法取代專業醫療診斷。如果您懷疑您的肘關節有問題,請務必尋求骨科醫師或物理治療師的專業評估與診斷。

 

究竟是誰推了我的肘關節一把?常見的脫位原因大公開

 

肘關節脫位 的發生通常與外力有關,以下列舉一些常見的引發原因:

  1. 運動傷害(Sports Injuries):這是 肘關節脫位 最常見的原因之一.
    • 跌倒時手肘支撐地面:在跌倒的過程中,如果手臂伸直且手掌著地,力量會向上傳遞至 肘關節,過大的反作用力容易導致關節錯位. 尤其是在籃球、排球、體操、滑板等需要頻繁跳躍或容易跌倒的運動中更為常見.
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    • 直接撞擊:在橄欖球、美式足球、曲棍球等肢體碰撞較多的運動中,如果 肘關節 受到直接的強力撞擊,例如被對手撞擊或被器械擊中,也可能導致脫位.
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    • 不當的投擲動作:在棒球、壘球等需要投擲的運動中,如果投擲姿勢不正確,或者過度使用手臂力量,可能在瞬間產生過大的關節應力,增加 肘關節脫位 的風險. 特別是在青少年運動員中,由於骨骼和韌帶尚未完全發育成熟,更容易因不當的訓練或技術而受傷.
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    • 關節不穩定:一些運動員可能天生 肘關節 的韌帶較為鬆弛,或者過去曾發生過 肘關節脫位,導致關節的穩定性下降,更容易在較小的外力下再次脫位.
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  2. 意外事故(Accidental Trauma)
    • 交通事故:車禍發生時,手臂可能受到擠壓或猛烈撞擊,導致 肘關節脫位,甚至合併骨折等更嚴重的傷害.
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    • 高處墜落:從高處跌落時,身體受到強烈的衝擊,手臂在落地時如果姿勢不當,也可能發生 肘關節脫位.
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    • 其他意外:例如被重物砸到手臂,或是在工作場所發生意外,手臂受到突然的扭轉或拉扯,都可能導致 肘關節脫位.
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  3. 先天性或發展性因素(Congenital or Developmental Factors)
    • 先天性關節鬆弛(Congenital Joint Laxity):有些人天生關節韌帶就比較鬆弛,這會增加 肘關節脫位 的風險. 這可能與遺傳因素有關.
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    • 骨骼發育異常(Skeletal Dysplasia):某些骨骼發育異常的疾病可能會影響 肘關節 的結構,使其更容易發生脫位.
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  4. 醫源性因素(Iatrogenic Factors)
    • 不當的關節復位:如果初次 肘關節脫位 在復位過程中操作不當,可能會對周圍的軟組織造成進一步的損傷,增加再次脫位的風險.
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    • 手術併發症:某些肘關節手術後,如果沒有進行適當的復健,或者手術本身影響了關節的穩定性,也可能導致脫位.
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  5. 其他因素(Other Factors)
    • 肌肉力量不足或不平衡(Insufficient or Imbalanced Muscle Strength):維持 肘關節 穩定需要周圍肌肉的協同作用. 如果負責穩定的肌肉力量不足或者前後肌群力量不平衡,可能會增加關節受傷的風險.
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    • 疲勞(Fatigue):在長時間的運動或勞動後,肌肉疲勞可能會導致關節的保護能力下降,更容易在輕微的外力下發生脫位.

 

了解 肘關節脫位 的常見原因,有助於我們在日常生活中和運動中採取更謹慎的措施,降低受傷的風險。特別是在進行高風險運動時,務必做好充分的熱身,學習正確的動作技巧,並在必要時使用護具,保護我們的 肘關節

 

物理治療方式:物理治療師的秘密武器:助你找回穩定的肘關節

 

肘關節脫位 經過醫師復位後,物理治療 在恢復關節功能、減輕疼痛、增強穩定性以及預防再次脫位方面扮演著至關重要的角色。安健維康物理治療所物理治療師 會根據個案的狀況,制定個人化的治療方案,涵蓋急性期、亞急性期和慢性期:

 

1. 急性期(Acute Phase,傷後 1-2 週):

此階段的主要目標是 減輕疼痛、消腫、保護受傷組織.

  • 動作治療(Movement Therapy)
    • 被動關節活動(Passive Range of Motion, PROM):在沒有疼痛的範圍內,物理治療師 會輕柔地協助你移動 肘關節 和周圍關節(例如肩關節和腕關節),以維持關節的活動度和減少僵硬. 預備動作:放鬆手臂肌肉,讓 物理治療師 完全主導動作。動作本身物理治療師 會緩慢且穩定地移動你的手肘進行屈曲、伸直、前臂旋前和旋後等動作。注意事項:過程中如有疼痛感,請立即告知 物理治療師,避免超出可承受的範圍。避免代償:避免聳肩或軀幹扭轉等代償動作.
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    • 等長收縮運動(Isometric Exercises):在不產生關節移動的情況下,啟動圍繞 肘關節 的肌肉,以維持肌力並促進血液循環. 預備動作:將手肘置於一個穩定的位置,例如輕微彎曲。動作本身:嘗試用力收縮 肱二頭肌(彎曲手肘的肌肉)、肱三頭肌(伸直手肘的肌肉)、旋前肌旋後肌,但不要產生實際的關節移動。注意事項:每次收縮維持數秒,重複多次。避免代償:避免其他肌肉群的過度參與.
    •  
    • 周圍關節的主動活動(Active Range of Motion, AROM for surrounding joints):鼓勵進行肩關節和腕關節的主動活動,以維持這些關節的靈活性,並減少因手臂固定而產生的僵硬.
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  • 徒手治療(Manual Therapy)
    • 軟組織鬆動(Soft Tissue Mobilization)物理治療師 會使用輕柔的手法按摩和鬆動 肘關節 周圍腫脹的軟組織,以促進血液和淋巴回流,減輕腫脹和疼痛.
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    • 關節鬆動術(Joint Mobilization,輕柔的 Grade I 或 II):在疼痛允許的情況下,物理治療師 可能會使用輕柔的關節鬆動術,以維持關節內正常的滑動和活動度,預防關節僵硬.

 

2. 亞急性期(Sub-acute Phase,傷後 2-6 週):

此階段的主要目標是 恢復正常的關節活動度、增強肌力、開始進行輕度的功能性活動.

  • 動作治療(Movement Therapy)
    • 主動關節活動(AROM):在疼痛逐漸減輕後,開始進行 肘關節 的主動屈曲、伸直、前臂旋前和旋後等動作,逐漸增加活動範圍. 預備動作:坐姿或站姿,手臂自然下垂。動作本身:緩慢且平穩地彎曲和伸直手肘,並進行前臂的旋轉動作,盡可能達到正常的活動範圍。注意事項:在活動末端若有輕微拉扯感是正常的,但應避免引起明顯疼痛。避免代償:注意身體軀幹和肩部的穩定,避免不必要的動作.
    •  
    • 阻力運動(Resistive Exercises):當主動活動範圍接近正常且疼痛不明顯時,開始進行輕度的阻力訓練,以增強圍繞 肘關節 的屈肌群(例如 肱二頭肌肱肌旋前圓肌)、伸肌群(例如 肱三頭肌肘肌)以及前臂旋轉肌群的力量. 可以使用彈力帶、輕重量的啞鈴或沙袋進行訓練. 範例動作
      • 肱二頭肌彎舉(Biceps Curl)預備動作:站姿或坐姿,手持輕重量啞鈴,掌心朝前,手肘靠近身體。動作本身:緩慢彎曲手肘,將啞鈴向上舉起,感受 肱二頭肌 的收縮。然後緩慢放下啞鈴回到起始位置。注意事項:保持身體穩定,不要晃動。避免代償:避免聳肩或利用身體的力量 поднимать 啞鈴.
      •  
      • 肱三頭肌伸展(Triceps Extension)預備動作:站姿或坐姿,單手或雙手持啞鈴舉過頭頂。動作本身:緩慢彎曲手肘,將啞鈴向後下方放下,感受 肱三頭肌 的伸展。然後緩慢伸直手肘回到起始位置。注意事項:保持上臂靠近頭部,不要晃動。避免代償:避免軀幹過度前傾或後仰.
      •  
      • 前臂旋轉(Forearm Rotation)預備動作:坐姿,手肘彎曲 90 度,前臂自然朝前,手持輕重量啞鈴(垂直握持)。動作本身:保持手肘靠近身體,緩慢將手掌轉向向上(旋後)和向下(旋前),感受前臂旋轉肌群的收縮。注意事項:保持手肘彎曲角度不變,不要晃動。避免代償:避免肩部的旋轉參與.
      •  
  • 徒手治療(Manual Therapy)
    • 關節鬆動術(Joint Mobilization,Grade III):隨著疼痛減輕和活動度改善,物理治療師 可能會使用更深層次的關節鬆動術,以進一步恢復關節的活動度和正常的關節力學.
    •  
    • 神經鬆動術(Neural Mobilization):如果存在神經受壓迫的症狀,物理治療師 會進行針對性的神經鬆動術,以改善神經的滑動性和減少症狀.

 

3. 慢性期(Chronic Phase,傷後 6 週以上):

此階段的主要目標是 恢復正常的肌力、耐力、協調性,以及預防再次脫位,並逐步回歸日常生活和運動.

  • 動作治療(Movement Therapy)
    • 進階阻力訓練(Progressive Resistive Exercises):逐漸增加阻力,進行更全面的肌力訓練,包括針對維持 肘關節 穩定性的核心肌群訓練. 可以使用更重的啞鈴、阻力訓練器械或進行功能性訓練動作.
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    • 本體感覺訓練(Proprioceptive Training):進行訓練關節位置覺和運動覺的練習,以提高 肘關節 的穩定性和協調性. 例如,在不看的情況下嘗試觸摸身體的特定部位,或者進行需要手眼協調的運動.
    •  
    • 功能性訓練(Functional Training):模擬日常生活或運動中需要的動作模式,例如提舉重物、推拉、投擲等,逐步恢復正常的功能. 物理治療師 會根據你的目標運動或活動,設計相應的訓練項目.
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    • 運動專項訓練(Sport-Specific Training):對於運動員來說,此階段的重點是逐步恢復運動所需的特定技能和動作,例如投球、揮拍等. 物理治療師 會根據你的運動項目,設計循序漸進的訓練計畫.
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  • 徒手治療(Manual Therapy)
    • 在必要時,物理治療師 可能會繼續使用關節鬆動術和軟組織鬆動術來維持最佳的關節活動度和軟組織彈性.

 

在整個 物理治療 過程中,物理治療師 會密切監測你的進展,並根據你的反應調整治療方案。同時,也會教導你正確的 自我保健運動 和注意事項,幫助你更好地恢復並預防再次受傷。

 

自我保健運動:自己的關節自己救!肘關節脫位的居家保健運動

 

除了在 物理治療所 接受專業的 物理治療 外,居家 自我保健運動 對於 肘關節脫位 的恢復也至關重要。以下提供一些簡單有效的伸展和按摩方法,幫助你緩解疼痛、增加活動度和促進軟組織修復:

 

1. 伸展運動(Stretching Exercises):

  • 手腕屈伸伸展(Wrist Flexion and Extension Stretch)
    • 預備動作:手臂向前伸直,手掌朝下。
    • 動作本身:用另一隻手輕輕將受傷的手的手指向下彎曲,感受前臂背側的伸展。保持 15-30 秒,然後放鬆。接著,用另一隻手輕輕將受傷的手的手指向上彎曲,感受前臂內側的伸展。保持 15-30 秒,然後放鬆。重複數次。
    • 注意事項:動作緩慢輕柔,不要引起疼痛。
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  • 前臂旋轉伸展(Forearm Rotation Stretch)
    • 預備動作:手臂彎曲 90 度,手掌朝前。
    • 動作本身:緩慢將手掌轉向上(旋後),感受前臂外側的伸展。保持 15-30 秒,然後放鬆。接著,緩慢將手掌轉向下(旋前),感受前臂內側的伸展。保持 15-30 秒,然後放鬆。重複數次。
    • 注意事項:保持手肘彎曲角度不變,不要聳肩。
  • 肱三頭肌伸展(Triceps Stretch)
    • 預備動作:將受傷的手舉過頭頂,彎曲手肘,讓手掌盡可能靠近背部上方。
    • 動作本身:用另一隻手輕輕將受傷的手肘向後下方拉伸,感受上臂後側的伸展。保持 15-30 秒,然後放鬆。重複數次。
    • 注意事項:動作緩慢輕柔,不要拉扯過度。

2. 按摩(Massage):

  • 按摩小球(Massage Ball)軟組織放鬆
    • 針對前臂屈肌群(彎曲手肘和手腕的肌肉):將小球放在桌面或地板上,將前臂內側放在小球上,利用身體重量輕輕按壓,並緩慢滾動前臂,尋找緊繃或疼痛的部位。在疼痛點停留數秒,然後繼續滾動。重複數分鐘。
    • 針對前臂伸肌群(伸直手肘和手腕的肌肉):將前臂外側放在小球上,方法同上。
    • 注意事項:避開骨頭和神經集中的區域。按壓力道以感到舒適但略有壓力為宜。
  • 泡棉滾筒(Foam Roller)軟組織放鬆
    • 針對上臂肌肉(肱二頭肌和肱三頭肌):將泡棉滾筒放在地板上,將上臂放在滾筒上,利用身體重量輕輕按壓,並緩慢滾動上臂,尋找緊繃或疼痛的部位。在疼痛點停留數秒,然後繼續滾動。重複數分鐘。
    • 注意事項:避開肘關節骨突的部位。滾動時保持呼吸順暢。

 

重要提醒: 進行居家 自我保健運動 時,務必在沒有引起明顯疼痛的情況下進行。如果運動過程中感到疼痛加劇或其他不適,請立即停止並諮詢你的 物理治療師 或醫師。這些運動應作為 物理治療 的輔助,不能完全取代專業的治療。

 

採用正確的姿勢、運動與動作來協助恢復:姿勢、運動、動作三管齊下,讓肘關節不再「皮在癢」

 

在日常生活中維持正確的姿勢、選擇適當的運動以及注意動作模式,對於 肘關節脫位 的恢復和預防再次發生至關重要。

 

1. 維持正確的姿勢(Maintain Correct Posture):

  • 避免長時間維持不良姿勢:長時間低頭滑手機、彎腰駝背等不良姿勢會影響全身的生物力學,間接增加 肘關節 的壓力. 注意保持身體挺直,肩膀放鬆。
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  • 工作時調整桌面高度和椅子高度:確保在工作時手肘可以自然地彎曲 90 度左右,避免過度伸直或彎曲 . 使用符合人體工學的鍵盤和滑鼠,減少手腕和前臂的壓力,進而影響到 肘關節
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  • 提重物時靠近身體:提舉重物時,盡量靠近身體,利用腿部和核心肌群的力量,避免手臂單獨承受過大的壓力. 提起較重的物品時,可以考慮分次搬運,減輕 肘關節 的負擔。
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  • 睡覺時避免壓迫受傷的手臂:睡覺時盡量採取仰臥或側臥的姿勢,避免直接壓迫受傷的 肘關節,以免影響血液循環和軟組織的修復。可以使用枕頭適當支撐手臂,保持舒適的位置。

 

2. 選擇適當的運動(Choose Appropriate Exercises):

  • 早期以低衝擊、關節活動度訓練為主:在恢復初期,應選擇對 肘關節 壓力較小的運動,例如散步、游泳(避免劇烈划水動作)、騎自行車等. 重點在於溫和地活動關節,恢復正常的活動範圍.
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  • 逐步增加肌力訓練:隨著疼痛減輕和活動度恢復,逐步增加針對 肘關節 周圍肌肉的肌力訓練. 選擇輕重量、多次數的訓練方式,確保動作的正確性.
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  • 注意運動強度和時間:避免過度疲勞,運動後若感到 肘關節 疼痛加劇或腫脹,應立即停止並休息。運動強度和時間的增加應循序漸進,給予受傷組織足夠的恢復時間.
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  • 避免可能再次導致脫位的運動或動作:在完全康復之前,應避免參與可能導致 肘關節 再次受到強烈衝擊或不當扭轉的運動或活動. 與你的 物理治療師 討論何時以及如何安全地重返運動.

 

3. 注意動作模式(Pay Attention to Movement Patterns):

  • 學習正確的動作技巧:無論是在日常生活中還是運動中,都應學習正確的動作技巧,減少 肘關節 不必要的壓力. 例如,在提舉物品時,注意保持手肘靠近身體,避免手臂伸直用力。在進行投擲或揮拍等運動時,尋求專業教練的指導,確保動作的正確性.
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  • 避免過度使用單一肌群:注意手臂各個肌群的平衡發展,避免過度依賴某幾塊肌肉用力,導致 肘關節 受力不均. 在訓練時,應涵蓋屈肌、伸肌以及旋轉肌群的訓練.
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  • 注意身體的整體協調性:許多手臂的動作都與身體其他部位的協調有關. 例如,在投擲動作中,力量的產生來自於下肢、軀幹和手臂的協同作用. 注意訓練身體的整體協調性,可以減少 肘關節 的負擔.
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  • 避免突然的、爆發性的動作:在 肘關節 完全康復之前,應盡量避免突然的、爆發性的動作,例如快速的揮臂或扭轉,這些動作容易對關節造成過大的壓力,增加再次受傷的風險.

 

透過在日常生活中和運動中融入這些正確的姿勢、運動和動作模式,你可以有效地保護你的 肘關節,促進恢復,並降低再次脫位的風險。與你的 物理治療師 保持溝通,他們可以根據你的具體情況提供更詳細和個人化的建議。

 

物理治療師的小叮嚀

 

親愛的朋友們,肘關節脫位 雖然看似可怕,但透過及時的復位和正確的 物理治療,絕大多數人都能夠恢復良好的功能,甚至重返運動場。記住,早期介入、積極配合、循序漸進 是康復的關鍵。不要因為害怕疼痛而 избегать 活動,但也要避免超出自己能力範圍的動作。居家 自我保健運動 也很重要,持之以恆才能看到效果。最重要的是,如果你對 肘關節 的狀況有任何疑慮,請隨時尋求專業醫療人員的協助。安健維康物理治療所黃博靖物理治療師 永遠是你值得信賴的夥伴,我們會用最專業的知識和最熱忱的態度,陪伴你走過 肘關節脫位 的康復之路!

 

問與答:肘關節脫位疑難雜症,一次解答!

 

  • 問題一:肘關節脫位後多久可以開始物理治療? 解答:通常在醫師完成關節復位,並且疼痛和腫脹稍微緩解後,就可以開始 物理治療
  • 問題二:物理治療會很痛嗎? 解答:物理治療師 會根據你的狀況調整治療強度,初期以減輕疼痛和腫脹為主,動作會非常輕柔,如有不適請隨時告知。
  • 問題三:肘關節脫位後需要戴多久的護具? 解答:護具的使用時間取決於脫位的嚴重程度和醫師的建議,通常在急性期需要保護關節,後期會逐步減少使用。
  • 問題四:我可以自己把脫位的肘關節復位嗎? 解答:絕對不要自行復位!不當的復位可能會對周圍的神經、血管和軟組織造成更嚴重的損傷,務必尋求專業醫療人員的協助。
  • 問題五:肘關節脫位後多久可以恢復運動? 解答:恢復運動的時間因人而異,取決於脫位的嚴重程度、復健的進度和運動種類。必須經過 物理治療師 和醫師的評估,確認關節穩定性和肌力達到要求後才能逐步恢復。
  • 問題六:物理治療主要會做哪些項目? 解答:物理治療 包含關節活動度訓練、肌力訓練、本體感覺訓練、軟組織鬆動、關節鬆動以及運動專項訓練等。
  • 問題七:要如何預防再次發生肘關節脫位? 解答:維持正確的姿勢、加強 肘關節 周圍肌肉的力量和穩定性、學習正確的運動技巧、避免過度疲勞以及在進行高風險運動時使用護具等都有助於預防再次脫位。

 

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參考資料

 

  • Evidence-based Orthopedics
  • Functional-Atlas-of-the-Human-Fascial-System-2015UnitedVRG
  • Magee 6 Orthopedic Physical Assessment- David J.
  • Management of Common Musculoskeletal Disorders by Hertling
  • Myofascial Pain and Dysfunction The Trigger Point Manual 3th
  • Sports Injuries Handbook - Diagnosis and Management
  • Textbook of Orthopedics and Trauma (4 Volumes)
  • Therapeutic Exercise Foundations and Techniques 6th
  • TriggerPointManualUpper
  • _Movement_System
  • neurokinetic_therapy
  • postural disorders and musculoskeletal dysfunction
  • kinetic-control
  • myofascial-manipulation-theory-and-clinical-application_compress
  • essentials-of-physical-medicine-and-rehabilitation-musculoskeletal-disorders-pain-and-rehabilitation-4e-2018-elsevier
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