作者:林哲銘 物理治療師

枕骨下肌群：個案的康復故事

陳小姐的頭痛困擾

陳小姐是一位忙碌的上班族，經常感到右側耳上的區域不舒服。這種疼痛已持續了2-3周，讓她難以集中注意力工作，甚至影響到了她的日常生活。為了尋求解決之道，她來到了安健維康物理治療所。

初步治療與挑戰

我們首先針對陳小姐的上斜方肌進行了治療。雖然疼痛有所減少，但不適的程度仍有一半。經過進一步的檢查，我們發現問題可能出在枕骨下肌群。

枕骨下肌群的發現與治療

枕骨下肌群位於頭後部，主要由頭後大直肌、頭後小直肌、頭上斜肌和頭下斜肌組成。這些肌肉負責提供上頸椎的穩定性，協助進行轉動、側彎和後仰等動作。

在進一步檢查中，我們在陳小姐的枕骨下肌群找到了激痛點。針對這些激痛點進行治療後，陳小姐的頭痛不適完全消失了。幾次治療下來，陳小姐感覺頭部的不適得到了根本性的改善，日常生活也恢復了正常。

 

枕骨下肌群衛教指南

枕骨下肌群的解剖位置(可參考下圖，深紅色肌肉)

  頭後大直肌：起自第二頸椎的棘突，止於枕骨下頸線的外側部分。

  頭後小直肌：起自第一頸椎的後結節，止於枕骨下項線的內側部分。

  頭上斜肌：起自第一頸椎橫突，止於枕骨上項線和下項線之間。

  頭下斜肌：起自第二頸椎的棘突，止於第一頸椎的橫突上。

枕骨下肌群的功能與日常動作

枕骨下肌群主要負責：

  上頸椎穩定：提供上頸椎的穩定性，協助進行轉動、側彎和後仰等動作。

  頭部運動：幫助頭部進行各種方向的運動，如搖頭、側彎等。

 

枕骨下肌群受傷機制

枕骨下肌群容易因為以下原因受傷：

  長時間頭部前傾：例如長時間使用電腦的上班族。

  頭部過度後仰：例如常需要仰視作業的油漆工。

  揮鞭式頸部傷害：如車禍後頸部受傷的人。

 

枕骨下肌群受傷的症狀與檢查方式

枕骨下肌群受傷的症狀包括：

  頸因性頭痛：頭痛區域難定位，可能延伸到枕部、眼睛和前額(可參考下圖)。

  壓迫不適：有時在枕頭上躺著會感到不舒服。

檢查時，可以通過按壓枕骨下肌群的部位來判斷是否有激痛點。如果按壓時產生平常的頭痛不適，則表示枕骨下肌群與頭痛有關。

枕骨下肌群的伸展與放鬆方式

  點頭運動(可參考下圖)

   動作：一手放在下巴固定，另一手放在頭頂上，頭向下彎夾下巴，放在頭頂上的手向下加壓。

   持續時間：每次維持15秒，每小時重複3次。

安健維康物理治療所的專業服務

如果你也像陳小姐一樣受到頸部和頭痛困擾，不妨來安健維康物理治療所尋求幫助。黃博靖物理治療師憑藉專業知識和豐富經驗，能夠精準診斷並有效治療各類肌肉問題，幫助你恢復健康生活。

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